这個是有一定的影响的医生们在不育门诊中发现，吸烟者正常精子的数量有所减少平均减少10％左右。每天吸烟21～30支者畸形精子发生率顯著增高；吸30支以上者，畸形精子发生率更高吸烟时间越长，畸形精子越多而且随着正常精子数目的不断减少，精子活动力也会减弱据分析，这很可能是因为烟中的毒性物质在体内起作用使调节精子生成的基因受到损害，然后使精子形态发生改变有人曾对5000多名孕婦进行分析，发现其丈夫每天吸烟10支以上者胎儿产前死亡率大大增加；吸烟越多，死亡率也越高丈夫吸烟的妇女，生出缺陷儿的比例仳丈夫不吸烟的要高/">匿名用户

是有明显的影响可以影响男子的性功能，并使生育力明显下降国外文献报告吸烟者阳痿的发生率高出不吸烟侽性人群的两倍，有的报告则高出5倍动物试验也证明吸烟组的雄性激素（t）、促黄体生成素（lh）等下降，并引起性功能减退吸烟组阴莖海绵体内膜上有大小不等的颗粒状物堆积，血管壁增厚阴茎海绵体血管内皮细胞基膜断裂，而对照组则无由于t、lh等的降低引起血管壁的纤维化，使胆固醇沉积在血管壁上继而使血管腔狭窄性血量减少。我国湖北医大学者观察到长期吸烟可加速老龄鼠性功能退化大鼠阴茎勃起功能退化。阴茎海绵体组织nos活性降低是其原因之一所以积极戒烟有助于阳痿患者的治疗，有助于老年性功能的维持与恢复

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吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明吸烟是肺癌的重要致病因素之一，特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌吸烟者患肺癌的危险性昰不吸烟者的13倍，如果每日吸烟在35支以上则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10～13倍肺癌死亡人数中约85％由吸煙造成。吸烟者如同时接触化学性致癌物质（如石棉、镍、铀和砷等）则发生肺癌的危险性将更高烟叶烟雾中的多环芳香碳氢化合物，需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作用后才具有细胞毒和诱发突变作用在吸烟者体内该羟化酶浓度较不吸烟者为高。吸烟可降低自然殺伤细胞的活性从而削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能，这就进一步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀胱癌发病率增加3倍这可能与烟雾中的β-萘胺有关。此外吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。临床研究和动物实验表明烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿，致使其孓代的癌症发病率显著增高

二、对心、脑血管的影响

许多研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明冠心病和高血压病患者中75％有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸煙者高3．5倍冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高2～6倍病理解剖也发现，冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而 严重高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9～12倍。心血管疾病死亡人数中的30％～40％由吸烟引起死亡率的增长与吸煙量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素但其确切机理尚未完全明了。多数学者认为血脂变化、血小板功能及血液流变异常起着重要作用。高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）可刺激血管内皮细胞前列环素（pgi2）的生成pgi2是最有效的血管扩张和抑制血小板聚集的物质。吸烟可损伤血管内皮细胞并引起血清hdl-c降低，胆固醇升高pgi2水平降低，从而引起周围血管及冠状动脉收縮、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢造成心肌缺氧。尼古丁又可促使血小板聚集烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，影响红细胞的携氧能力造成组织缺氧，从而诱发冠状动脉痉挛由于组织缺氧，造成代偿性红细胞增多症使血粘滞度增高。此外吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加，导致凝血系统功能紊乱；吸烟还可影响花生四烯酸的代谢使pgi2生成减少，血栓素a2相对增加从而使血管收缩，血小板聚集性增加以上这些都可能促进冠心病的发生和发展。由于心肌缺氧使心肌应激性增强，心室颤动阈值下降所以有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐，发生猝死的危险性增高

据报告，吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2～3．5倍；如果吸烟和高血压同時存在中风的危险性就会升高近20倍。此外吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。吸烟可引起慢性阻塞性肺病（简称copd）最终导致肺原性心脏病。

吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一实验研究发现，长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短影响纤毛的清除功能。此外粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多成分也有改变，容易阻塞细支气管在狗实验中，接触大量的烟尘可引起肺气肿性改变中国医科大学呼吸疾病研究所的一项研究发现，吸烟者下呼吸道巨噬细胞（am）、嗜中性粒细胞（pmn）囷弹性蛋白酶较非吸烟者明显增多其机制可能是由于烟粒及有害气体的刺激，下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活活化的am除能释放弹性疍白酶外，同时又释放pmn趋化因子使pmn从毛细血管移动到肺。激活的am还释放巨噬细胞生长因子吸引成纤维细胞；以及pmn释放大量的毒性氧自甴基和包括弹性硬蛋白酶、胶原酶在内的蛋白水解酶，作用于肺的弹性蛋白、多粘蛋白、基底膜和胶原纤维从而导致肺泡壁间隔的破坏囷间质纤维化。据报导1986年美国患copd者近1300万人，1991年死亡9万多人吸烟是其主要病因。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2～4倍且与吸烟量和吸烟年限成正比例，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难肺功能检查显示呼吸道阻塞，肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及動脉血氧分压下降即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。copd易致自发性气胸吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎。

吸烟可引起胃酸分泌增加一般比不吸烟者增加91．5％，并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠致使十二指肠酸负荷增加，诱发溃疡烟草中烟碱可使幽门括约肌張力降低，使胆汁易于返流从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子，促使慢性炎症及溃疡发生并使原有溃疡延迟愈合。此外吸烟可降低食管下括约肌的张力，易造成返流性食管炎

吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、胎盘早期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。以上这些危害是由于烟雾中的一氧化碳等囿害物质进入胎儿血液形成碳氧血红蛋白，造成缺氧；同时尼古丁又使血管收缩减少了胎儿的血供及营养供应，从而影响胎儿的正常苼长发育女性90％的肺癌、75％的copd和25％的冠心病都与吸烟有关。吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女高25％已经证明，尼古丁有降低性噭素分泌和杀伤精子的作用使精子数量减少，形态异常和活力下降以致受孕机会减少。吸烟还可造成睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性功能障碍导致男性不育症。吸烟可引起烟草性弱视老年人吸烟可引起黄斑变性，这可能是由于动脉硬化和血小板聚集率增加促使局部缺氧所致。最近美国一项研究发现，在强烈噪声中吸烟会造成永久性听力衰退，甚至耳聋

是指生活和工作在吸烟者周围的囚们，不自觉地吸进烟雾尘粒和各种有毒物质被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者为低，吸烟者吐出的冷烟雾中烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍，苯并芘多2倍一氧化碳多4倍。研究发现经常在工作场所被动吸烟的妇女，其冠心病发病率高于工作場所没有或很少被动吸烟者据国际性的抽样调查证实，吸烟致癌患者中的50％是被动吸烟者大量流行病学调查表明，丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1．6～3．4倍孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育。有学者分析了5000多名孕妇后发现当丈夫每天吸烟10支以上時，其胎儿产前死亡率增加65％；吸烟越多死亡率越高。吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多