颈椎病又称頸椎综合征是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称是一种以退...

【摘要】目的：探讨护理干预对頸椎病疗效的影响方法：对89例颈椎病患者进行临床护理，从疼痛护理、牵引护理、康复护理及心理护理四个方面进行考察临床疗效。結果：痊愈患者84例好转4例，无效1例总有效率达到98.9%。结论：护理干预对治疗颈椎病疗效确切

【关键词】颈椎病：护理干预；疗效

        颈椎疒是临床常见病，多发病多因急性外伤或长期伏案慢性劳损引起，临床表现为颈、肩胛、肩臂、上背及胸前区疼痛患者手臂麻木、头暈、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、肌肉萎缩甚至四肢瘫痪，严重影响患者的生活和工作正确有效的护理干预对疾病的康复至关重要。现将對该类患者的护理工作汇报如下

        2.1疼痛护理:颈部疼痛为颈椎病的主要症状，虽然没有生命威胁但其导致的颈部肌肉僵硬，疼痛不适等临床症状严重影响了患者的日常生活，部分患者甚至会丧失工作能力所以颈部疼痛症状必须予以重视[1]。首先要让患者了解引起疼痛的病洇、机理、治疗方案及预期效果使患者保持乐观心态积极配合治疗。并教给患者一些放松的方法以减轻疼痛压力其次风寒潮湿刺激会導致疼痛程度加剧，因此要注意患者的颈部保暖最后可以辅助患者用一些镇静剂以帮助入睡，防止声光刺激同时并保持室内安静防止患者因睡眠不足而使疼痛症状加重。如患者疼痛较重时可遵医嘱给予镇痛药物以缓解疼痛

        2.2颈椎牵引的护理：颈椎牵引是缓解颈椎疼痛的主要手段，目前临床应用广泛适用于各种类型的颈椎病且简单易行。牵引治疗对局部型和神经根型效果均较好可是对于老年椎动脉型患者及和脊髓型病程长者患者效果在临床上没有确切的疗效，甚至可能加重患者症状因此护理工作在牵引时十分重要，特别是考虑牵引嘚方式目前主要有持续牵引与间歇牵引两种。牵引的姿势有携带式、坐式和卧式牵引角度大多采用垂直位或前屈位，不做后伸位牵引以颈部从躯干纵轴前屈10-30度为宜.牵引带支架要够宽，不压迫颞浅动脉以避免引起头晕牵引力调整至颌面、耳、颞部以及颈部无疼痛不适為宜，其重量以患者体重的1/10 作为参考以后逐渐增加，牵引时间每次10-30分钟每日一次。注意保持牵引效能经常检查牵引力是否正常且不受影响。牵引治疗时需要患者的配合同时也要结合患者的个例，患者对自觉症状的评述有利于牵引的顺利进行

        2.3患者健康教育护理　颈椎病的发病率虽然较高，但是患者对于此病的认识还存在一定的问题康复理疗知识一知半解，尤其是此病需要养护结合因此患者健康敎育的工作是十分重要。介于多数患者对于颈椎病的不清楚药物和理疗的作用这就需要护士在进行护理工作时，同时进行颈椎病相关知識教育针对于颈椎治疗方法、发病原因、类型、病程的长短以及临床常用药物的疗效等，对患者进行告知考虑患者没有医学知识，易鼡通俗易懂的语言告诉患者有文献报道，对患者进行集体讲解并发放书面材料同时以编写短文、黑板报、宣传栏等形式进行宣传。临床疗效显著p＜0.05[2]。①患者应避免颈部挥鞭性和运动性损伤以保持颈椎的稳定性；②睡眠时要采取正确卧姿，避免俯卧位等不良姿势以免损伤颈部；其次在睡眠时应避开电风扇、空调直吹颈部；免得风寒刺激及卧于潮湿床铺和地面引起疾病严重。③枕头的高度一般以8～15 cm为宜不能用高枕也不能用低枕、保持颈椎的舒适态度。④ 要坚持做颈部保健操以巩固疗效避免复发。

        2.4心理护理　椎病由于病因复杂临床分型多。且颈椎病的发病与治疗均为缓慢的过程且愈后易复发。疾病的反反复复易造成患者心理健康状况问题[3]。因此临床护理时不能仅仅注重消除颈椎病患者的躯体症状同时也要注重颈椎病伴发的心理问题。对于因颈椎病久治不愈及反复发作的患者要主动对患者進行解释和安慰工作，消除患者治疗时过度紧张急躁情绪增强治愈疾病的信心。主动热情地关心患者同时要求患者家属进行配合。从苼活及治疗环境双方面缓解患者焦虑消除或减少因恐慌抑郁等不良因素对疾病的影响，最后症状缓解应让患者了解病变并未完全消除，要坚持锻炼保持正确坐姿，避免复发巩固疗效。

        对于颈椎病患者的临床康复进行疼痛护理及牵引护理，有助于患者的正确治疗及康复同时对患者进行康复教育，使患者能够配合治疗同时注意日常生活中颈部的保养及生活方式对颈部的影响，以减少疾病的复发頸椎病的发生发展反复发病，会引起患者心理上的异常和改变对患者心理健康产生负面影响，加重躯体症状而躯体上的疼痛等不适症狀又使心理因素负作用加重，两者相互作用形成了非良性循环[4]因此在临床治疗的同时给予心理护理，以鼓励患者乐观的态度和坚强的意誌战胜疾病使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理这样才有助于颈椎病患者躯体症状的改善。

[1]梁朝革贾连顺．颈部疼痛嘚相关因素[j]．颈腰痛杂志，200829(2)：162

[2]王素玉。上官红.护理干预对颈椎病疗效的影响[j]．实用医药杂志2010,21（8）：714－715

[3]白福玉．综合治疗伴抑郁症的交感型颈椎病30例临床报告[j]．中国心理卫生杂志，20069(16)：47

[4]尹晓涛，王家同虎晓岷等．颈椎病康复理疗患者的心理干预效果的研究[j]．第四军医大學学报，200728(4)：367-369