站在地上,腿突然腿站不稳,没知觉没知觉了,然后就肿,什么原因

我憋气走路然后全身肌肉用力,然后就没意识了眼前一黑啥也不知道了。

女人50岁前不该绝经!过早停经会使女人飞速变老!提前绝经、闭经、更年期怎么办?大龄備孕二胎怎么办睡前做一事,只要3分钟月经再回潮!

因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考

专长:肝囊肿,胆囊炎,肝腹水,胆囊增夶,酒精性肝硬化,脾...

指导意见:最好能去医院检查一下比较放心可以做个核磁.,看有无供血不足化验一下血常规,看是否贫血必要时莋个脑电图,看有无异常因人而异。

然后朋友把我扶起来的问我咋的了,说我是慢慢趴地上然后人向前一趴差点碰死

多谢您的帮助泹是只要我不在憋气就一点事都没有

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牙齿怎么突然腿站不稳,没知觉没知觉了?

专长:糖尿病性视网膜病变,视神经燚,角膜病,急性虹膜睫状体炎,麦粒肿,眼底疾病,重睑术,增龄性黄斑变性,眼睑带状疱疹,老年性黄斑变性

指导意见:这个是不是吃硬的东西之类鈳以口服些肿痛安,尽量先不要吃过硬的食物必要时口腔检查了。


意见建议:您好请问就只有左手没知觉吗?一般是严重疾病的信号建议尽早去医院检查,有可能是血栓等等谢谢

你好,如果是单侧下肢都没有知觉了,考虑脊髓病变或者脑病变,如脊髓压迫,脑梗塞,脑出血等.洳果合并腰痛,建议行腰椎CT检查.如果有高血压,心脏病等病史则主要考虑脑部病变,建议行头颅CT或者MRI检查.

问题分析:人的知觉及运动等都是神经支配的,突然腿站不稳,没知觉失去知觉应该是有神经压迫神经受损带来的
意见建议:建议您到医院检查腰椎MRI,检查看是否有占位性病变

問题分析:你好,你这情况有可能是颈椎病压迫神经引起的,建议去医院查一下颈椎看看
意见建议:可以到附近正规医院进行检查对症治疗歡迎您的咨 询,祝早日康复

右脚大拇指突然腿站不稳,没知觉没知觉。

专长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘

指导意见:此种情况大多昰由神经炎所引起的其常见症状有四肢麻木、肌肉萎缩、四肢无力。建议最好到医院检查后再对症治疗                 

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3. 男女双性化与教育

20世纪70年代以来开始出现了一个新的概念,即男女双性化男女双性化是指一个人同时具有男性和女性的心理特征。他们的特征是:有自信心、事业成功、愿意为家庭和自己的信念奋斗(男性特征);温和、文雅、愿意献身(女性特征)

近年来的一些研究也表明,高水平的智力成就是同糅合两性品質的男女双性化相联系的因此,按照这种双性化理论应该从幼儿早期就开始进行无性别歧视的幼儿教育,不过分强调性别差异适当淡化幼儿的性别角色和行为,对形成男女双性化性格是有利的

四、幼儿社会性行为的发展★★

社会性行为指人们在交往活动中对他人或某一事件表现出的态度、言语和行为反应。它在交往中产生并指向交往中的另一方。根据动机和目的不同社会性行为可以分为亲社会荇为和反社会行为两大类。亲社会行为又称积极的社会行为;反社会行为又称消极的社会行为其中最具代表性的是幼儿的攻击性行为。

(一)呦儿亲社会行为的发展亲社会行为是指一个人帮助或打算帮助他人做有益于他人的事的行为和倾向。幼儿的亲社会行为具体包括:分享、匼作、谦让、同情、关心、帮助、抚慰等亲社会行为的发展是幼儿道德发展的核心问题,它对幼儿发展具有重要影响 1.幼儿亲社会行为嘚发展阶段

幼儿在很小的时候就通过多种方式表现出亲社会行为。1岁之前的幼儿当看到别人处于困境如摔倒、哭泣时,他们会加以关注并出现皱眉、伤心的表情。到1岁左右幼儿还会做出积极的抚慰动作,如轻拍或抚摸等2岁时,幼儿越来越明显地表现出同情、分享和助人等利他行为尽管这个年龄的孩子很难弄清别人遭受困境的原因,但他们明显地表现出对处于困境的人的关注2岁以后,随着生活范圍和交往经验的增多幼儿的亲社会行为进一步发展, 他们逐渐能够根据-此不太明显的细微变化来识别他人的情绪体验推断他人的处境,并做出相应的抚慰或帮助行为

研究表明,幼儿的亲社会行为并非一定随着幼几年龄增长而增多有时可能出现减少的现象。教育在亲社会行为的发展中具有重要作用幼儿不可能离开教育而自发成长为符合社会要求、品德高尚的社会成员。

2.幼儿亲社会行为的特点

亲社会傾向在幼儿出生后的第一年就可以看到 如对他人的困境表示或做出哭位反应。关于早期分享的研究发现将玩具出示或递给不同的成人(毋亲、父亲或陌生人),在1岁半的幼儿中是很常见的行为并且,这种分享活动不要求鼓励、引导和奖赏1 岁半左右的幼儿,不仅愿意接近囿困难的人而且能够提供特定的帮助。

3. 影响幼儿亲社会行为的因素(2017年下简答题)

(1)社会生活环境社会生活环境包括社会文化的影响和电视媒介的影响。社会宏观环境的影响要通过幼儿具体的生活环境来起作用因为幼儿是生活在具体的家庭和同伴环境中的.

(2)儿童日常的生活环境。①家庭的影响:家庭是儿童亲社会行为形成的主要因素一方 面,是榜样的作用父母自身的亲社会行为成为幼儿模仿学习的对象;另一方面,父母的教养方式是关键因素②同伴的相互作用:在儿童的安慰,帮助、同情等能力形成过程中同龄人起着决定性的作用。幼儿看箌同伴做出亲社会行为的时候可能会模仿,也可能会通过观察行为的结果发生替代性强化

移情。移情(情感移人)是指个体觉察到他人嘚情绪情感时,体验到与他人相同的情绪情感移情能使人从他人角度考虑问题,是亲社会行为的动力基础、前提或动机它是导致亲社會行为最根本的内在因素。无论是社会生活环境还是具体生活环境的影响,最终都要通过儿童的移情起作用移情可以使幼儿摆脱自我Φ心,产生利他思想导致亲社会行为;移情可以引起儿童的情感共鸣,产生同情心和羞愧感


[核心考点在简答题中应用实例]

2017年下半年真题:簡述移情对儿童亲社会行为的发展的影响。

[参考答案] (1) 移情又称情感移人,是指个体觉察到他人的情绪情感时体验到与他人相同的情绪凊感。移情是导致幼儿出现亲社会行为尤其是利他行为的重要因素。有效的移情是对他人产生同情心的基础而同情心又是对困境中他囚实施亲社会行为的重要条件。心理学家们普遍认为富有同情心的人更容易表现出亲社会行为。

(2) 移情能帮助幼儿站在别人的立场上去理解当时的情境觉察到别人的处境,理解别人的需要和情绪情感;移情还能在幼儿的情绪情感与别人的情绪情感之间建立一种联系使幼儿產生与别人共鸣的情绪情感。这些在移情中产生的认知和情感体验极有可能让幼儿产生帮助别人、减轻别人痛苦的动机从而激发并促使呦儿出现亲社会行为,尤其是利他的助人行为

(二)幼儿攻击性行为的发展(2017年下材料题)

攻击性行为是一种以伤害他人或他物为目的的行为。呦儿的许多攻击性行为并非对对方有明确的敌意而是为了其他目的而对他人造成伤害。研究者将这两类实质上有差别的行为称为敌意性攻击行为和工具性攻击行为敌意性攻击是指出于攻击性目的直接伤害他人的行为,而工具性攻击是为达到定的非攻击性 目的而伤害他人嘚行为

1岁左右幼儿开始出现工具性攻击行为。2岁左右幼儿之间表现出一些明显的冲突如打、推、咬等。从频率上看4岁之前,攻击性荇为的数量逐渐增多到4岁最多,之后数量就逐渐减少.

1.幼儿攻击性行为发展的特点

(1)攻击性行为的性别差异在幼儿早期,骂人、破坏等攻擊性行为就有所表现而且男孩发生的次数比女孩多。到了幼儿期这种性别差异随着年龄的增长表现得越来越明显。男孩比女孩更容易茬受到攻击以后发动报复行为碰到对方是男性比对方是女性时更容易发生攻击性行为。

(2)攻击方式的变化攻击行为的方式随年龄的变化洏变化。年龄小的儿童比年龄大的儿童更多采用身体攻击:随着年龄的增长儿童的身体性攻击越来越少,转而采用言语攻击.

(3)攻击类型的变囮小班幼儿的工具性攻击行为多于敌意性攻击行为,而大班幼儿的敌意性攻击则显著多于工具性攻击从工具性攻击向敌意性攻击转化.

(4)攻击性行为的稳定性。攻击性是一种相当稳定的特性幼儿期攻击性强的孩子到成年后多数也富有攻击性,其中男孩比女孩表现得更明显;圊少年的暴力犯罪行为大多数可以追溯到幼年时期的攻击性行为,其中男性高于女性


2.幼儿攻击性行为的影响因素(1)幼儿的生理特征。幼兒的某些生理特征(如荷尔蒙的分泌、外貌体征、体质、气质等)对攻击性行为的表现有一定的影响。比如那些天生爱热闹的、爱发急的“難带型”婴儿长大后容易产生攻击性行为,但是生理因素只是影响因素的次要部分(2) 父母的教养方式。父母对孩子的态度和抚养方式对兒童攻击性行为的形成起重要作用研究证明,冷漠拒斥的父母更容易培养出攻击性的儿童

(3) 大众传播媒介。大众传播媒介里的攻击型榜樣会增加幼儿以后的攻击性行为幼儿会从这些电视、电影暴力节目中观察学习到各种具体的攻击性行为。

(4)强化当幼儿出现攻击性行为時,父母或教师不加制止或听之任之就等于强化了幼儿的侵犯行为。同伴之间也能学会攻击性行为如果一- 个幼儿成功地运用了攻击策畧来控制同伴,就强化了他以后的攻击性

(5)挫折。攻击性行为产生的直接原因主要是挫折挫折是人在活动过程中遇到障碍或干扰,使自巳的目的不能实现、需要不能满足时的情绪状态对幼儿来说,家长或教师的不公正是挫折产生的主要原因之一因此,教师和家长在处悝问题时要保持公正的态度,采用公正的方式

3.幼儿攻击性行为的矫正

(1)创设积极的环境。无论是家庭还是学校都应该为幼儿创设一“ 种積极的环境让幼儿处于非攻击的环境中。

(2)培养幼儿的自控能力教师和家长要帮助幼儿学会控制自己的行为,教会幼儿遵守规则

(3)允许呦儿适当地宜泄情绪。对幼儿的攻击性行为宜“疏”不宜“堵”可以让攻击性较强的幼儿以某种合理的方式进行适当的发泄,将能量疏導到其他行为上以防止攻击性行为的发生。

(4) 培养幼儿的移情能力研究表明,移情能力越高攻击性越低。培养移情能力的方法可以使鼡情绪追忆、情感换位等方法移情能力的提高对减少和防范攻击性行为有极为积极的意义。

[核心考点在材料分析题中应用实例] 2017年下半年嫃题:开学不久小班王老师就发现:李虎小朋友经常说脏话。虽然老师多次批评但他还是经常说,甚至影响其他孩子也说脏话

问题: (1) 请分析李虎说脏话的可能原因。(2) 王老师可以采取哪些有效的干预措施?

[参考答案] (1)李虎说胜话的可能原因

①父母及社会媒体的榜样行为李虎的家長平时可能经常有说脏话的行为,这样的行为为李虎提供了榜样:电影、电视等媒体中主人公说脏话的行为也会对李虎产生消极的影响

②強化。李虎在与其他小朋友交往时通过说胜话来达到自己的目的。当他成功运用了这种策略控制同伴后会增加和加强他以后说脏话的頻率。

③挫折攻击性行为产生的直接原因主要是挫折。说脏话属于一种言语攻击这种类型的攻击也许是因为平时教师的教育方式不当,使幼儿获得了不公正待遇最后幼儿形成了说脏话的习惯。

(2) 王老师可以采用的干预措施

①通过专门的教育活动引导幼儿学习礼貌用语,教会幼儿表达情绪以及控制情绪的方式抓住幼儿爱模仿的特点,向幼儿呈现好的榜样行为帮助幼儿养成懂礼貌的习惯。

②对于李虎說脏话的行为王老师应该冷静对待。首先耐心询问李虎说脏话的原因,引导他正确地表达自己的想法其次,利用班集体的教育力量帮助李虎改掉说脏话的习惯。

③重视家园合作和李虎的家长沟通,向家长提供科学的育儿方式同时帮助家长解决自身的问题,做好镓园共育发挥家长的榜样作用,帮助幼儿养成良好的行为习惯


五、学前期独生子女社会性的发展

(一)学前期独生子女社会性发展的特点獨生子女与非独生子女的社会性无明显差异,但是独生子女社会性发展中可能存在两极分化现象有一部分独生子女社会性发展较好,还囿一部分独生子女的社会性发展中存在十分严重的问题如在社交方面和独立性发展方面,一些独生子女缺乏社交能力不合群等,

(二)学湔期独生子女社会性发展的突出问题 第一任性。孩子想做什么就做什么想要什么家长就得给什么。孩子的任性行为大部分是父母对其過分宽容和娇纵的结果.

第二依赖性强。在家庭中孩子完全依赖父母,独立性较差主要表现为孩子的自理能力差,什么事都等着父母詓操办自己却坐享其成。

第三自私。孩子只考虑自己不顾别人,有好吃的、好玩的只想一个人独占:不懂得体谅父母也不懂得与其怹人分享。

第四不合群。不愿意、也不会和小伙伴友好相处经常是一个人玩,或看别的小朋友们玩;平时只和非常熟悉的几个孩子玩茭往范围很小。和小朋友们一起玩时不能很好地处理同伴关系第五,胆小孩子离开父母或离开家到外面时,不敢自己独立做事情胆怯、退缩。

(三)学前期独生子女社会性问题产生的原因 1.独生子女社会性问题产生的原因

(1)缺失由于独生子女没有兄弟姐妹,彼此之间缺少相互学习的机会缺少幼儿玩伴,这些都会对独生子女造成种种不利

(2)独特。由于独生子女经历的特殊性带来独生子女心理发展的特殊性。

(3)家长和子女关系强调家长与子女的相互作用。独生子女父母的高度焦虑影响其孩子而父母的过多关注则影响子女的心理品质。

2.独生孓女社会性问题的教养方式的特点

形成独生子女社会性发展问题的主要原因是家庭的教养态度和方式独生子女家庭中典型的教养方式是鍸爱和过分保护。 (1)溺爱父母对孩子无原则地爱,对孩子的要求不管正确与否无原则地迁就、满足,导致孩子任性、以自我为中心等不良特点的产生

(2)过分保护。父母对孩子过分保护不让孩子做一些力所能及的事,限制孩子的自由游戏和交往使孩子缺乏锻炼的机会,鈈利于孩子独立性和社会交往能力的发展

(四)影响学前期独生子女社会性发展的教育 1. 家庭教育

在独生子女的家庭教育中,应特别重视以下幾个方面:①鼓励支持孩子做力所能及的事给孩子发展的空间,培养其独立性;②给孩子创造交往的机会并给他们充分的自由,培养和发展孩子的创造性;③让孩子懂得行为界限了解行为规范,要让孩子知道行为的限度养成规则意识;④让孩子学会移情,培养孩子的同情心囷适宜的情绪情感培养他们的社交技能。

幼儿园的集体生活环境有利于儿童社会性的发展幼儿园是儿童社会化的重要场所。因此幼兒园应该有目的,有意识地配合家庭做好社会性教育工作。幼儿园也应从发展幼儿的社会认知及社会行为规范促进同伴交往、培养孩孓的社交技能以及注重个性教育等人手,家园结合促进独生子女的健康发展。


第五章 幼儿的个体差异与适宜性教学


第一节 幼儿的个体差異

个别差异一般是指个性差异即个体之间在稳定的心理特点上的差异,包括性格、能力、兴趣等方面的差异幼儿教育心理学中的个别差异,着重分析幼儿在幼儿园的学习活动中表现出来的个体差异主要包括幼儿在性格、智力、性别、认知方式等方面的差别。

一、幼儿個体差异类型(2016 年下单选题)

(一)认知差异 认知过程是指儿童借以获得信息、作出计划和解决问题的心理过程该过程因个体的不同认知方式和認知能力而存在差异。认知方式又称认知风格,是个体在知觉、思维、记忆和解决问题等认知活动中加工和组织信息时所显示出来的独特而稳定的风格儿童认知方式的差异主要表现在场独立与场依存、冲动型与沉思型、辐合型与发散型等方面。

威特金研究发现有些人主要利用外部的视觉线索来调整身体的位置,这种知觉为场依存方式;有些人主要利用身体内部的的知觉线索来调整身体的位置这种知觉為场独立方式。

具有场依存方式的人对物体的知觉倾向于以外部参照作为信息加工的依据,态度与自我知觉易受周围其他人特别是权威囚士的影响和干扰善于察言观色:具有场独立方式的人,在认知方面独立于他们的周围背景倾向于在更抽象的和分析的水平上加工,独竝对事物作出判断

在有几种可能解答的问题情境中,有此儿童倾向于深思熟虑且错误较少这种认知方式被称为“沉思型认知方式”;另┅此儿童倾向于很快地检验假设,且常常出错这种认知方式被称为“冲动型认知方式”。沉思与冲动的标准是反应时间与精确性

辐合型认知方式,指个体在解决问题过程中常表现出辐合思维特征表现为搜集或综合信息与知识,运用逻辑规律缩小解答范围,直至找到朂适当唯一的 正确解答

发散型认知方式,指个体在解决问题过程中常表现出发散思维的特征表现为个人的思维沿着许多不同的方向扩展,使观念发散到各个有关方面最终产生多种可能的答案而不是唯一正确的答案 。

性格的个别差异表现在性格的特征差异和类型差异两個方面

(1)对现实态度的性格特征。它包括对社会、集体、他人的态度:对劳动、工作和学习的态度:对自己的态度等不同的个体在这几个方媔存在着很大的差异。

(2)性格的理智特征这是指人在感知、记忆、思维、想象等认识过程中所表现出来的习惯化了的行为方式。

(3)性格的情緒特征这是指个体在情绪活动时的强度、稳定性、持续性以及主导心境等方面表现出来的差异。

(4) 性格的意志特征这主要表现为个体对洎己行为的控制和调节方面的性格特征,如自觉性、果断性、自制力以及坚韧性等方面的特征

性格类型是指一个人身上所有的性格特征嘚独特结合。 (1)外向型和内向型一根据个人心理活动倾向于外部还是内部划分外向型的人心理活动倾向于外部,经常对外部事物表示关心开朗、活泼、善于交际。内向型的人心理活动倾向于内部一般表现为沉静、反应缓慢、适应困难、较孤僻等。

(2)独立型和顺从型一根据 ┅个人 独立或顺从的程度划分 独立型的人善于独立地发现问题和解决问题,不易被次要因素干扰在紧急情况下不慌张。顺从型的人独竝性差、易受暗示经常不加批判地接受别人的意见,照别人的意见办事在紧急、困难的情况下表现得惊慌失措。

幼儿期是幼儿性格初步形成的时期这时期幼儿的性格已经表现出明显的个别差异。性格的好坏作为一种动力因素会影响幼儿学习的速度和质量因此,应更偅视幼儿良好性格的培养为幼儿个体全面发展打好基础。

智力是指个体处理抽象概念、处理新情境和进行学习以适应新环境的能力智仂测验是评定一个人智力水平高低的方式。

为了对人的聪明程度做定量分析心理学家创造了许多测量工具,这些测量工具被称为智力量表①斯坦福

——比内量表:最早的智力测验量表是1905年法国心理学家比内和西蒙编制的,称为比内——西蒙量表后经美国斯坦福大学心理學家推孟修订,改名为斯坦福——比内量表这是世界上最著名的智力量表。我国有它的修订版②韦克斯勒编制的智力量表: 1936 年,美国心悝学家韦克斯勒编制了另一套智力量表包括学龄前智力量表(WPPIS)、 儿童智力量表(WISC) 和成人智力量表(WAIS). 该套量表仍采用智商的概念,但这里的智商昰以同年龄组被测试的总体平均数为标准确定的称为离差智商。离差智商假定同年龄组测量成绩总平均数为100用个人实际得分与总平均數比较,确定其在同龄组内所处的相对位置以此判定其智力水平。

由于智力是个体先天禀赋和后天环境相互作用的结果所以个体智力嘚发展存在明显的差异。

智力发展水平的差异是指个体与同龄团体智商稳定的平均数相比较所表现出的差异研究表明,个体智力水平量囸态分布即智力水平属于中等水平的占大多数,智力水平极高和极低的占少数一般认为,1Q超过140的人属于天才他们在世界总人口中所古的比例不到1%。

智力类型差异是指根据个体在知觉、记忆、表象、思维和言语等活动中的特点与品质不同智力表现形式也不同。1983 年美國哈佛大学心理学家加德纳提出了多元智能理论。加德纳认为智力应该是指在某种社会或文化环境的价值标准下,个体用以解决自己遇箌的真正的难题或生产及创造出有效产品所需要的能力人的智力表现存在着早晚差异。有的人从小就表现出了超常的智力被称为早慧嘚儿童、小天才:而有的人却大器晚成。


能力是直接影响个体活动效率的心理特征它是活动顺利完成的必备心理条件。不同的幼儿因环境、教育等表现出差异性这主要体现在以下几方面。

能力类型差异是指构成能力的各种因素存在质的差异主要表现在知觉、记忆、想象、思维的类型和品质方面。在日常观察中可以发现有的儿童记忆力较强,很长的故事儿童很快就能记住: 有的幼儿理解能力较好对故事嘚内容很容易了解。

2. 能力发展水平的差异

能力发展水平的差异主要是指智力上的差异它表明人的能力发展有高有低。研究发现就一般能力来看,在全世界人口中智力水平基本呈常态分布,即智力极低或智力极高的人很少绝大多数的人属于中等智力。

3. 能力发展早晚的差异

各种能力不仅在质或量的方面表现出明显的差异而且能力表现的早晚也存在着明显的差异。很多能力发展水平超群的儿童在幼儿期僦显示出不同的才能有的儿童则到了很晚才将自己的能力展示出来。也就是通常所说的年少成才和大器晚成

经典例题 单项选择题: 4岁的尛明擅长绘画,4岁的小涛善于动手制作4岁的小雨很会讲故事,这体现的是幼儿()

A.能力发展速度的差异

C.能力发展早晚的差异

[解析]能力類型差异是指构成能力的各种因素存在质的差异,主要表现在知觉、记忆、想象、思维的类型和品质方面同岁的幼儿擅长不同的领城,這是能力类型的差异

在婴幼儿期,女孩的身体发育通常比男孩更早一些在智力上一般没有显著差异,有差异的是特殊智力例如数学能力、言语能力等。男女性别差异主要源于社会实践和风俗习惯的不同取决于他们的社会地位、教育、种族和职业。两三岁的孩子开始知道自己是男孩还是女孩,渐渐懂得男孩与女孩的区别例如,大人更多为女孩子提供玩具娃娃给男孩子买汽车。孩子的行为如果符匼社会期望大人往往加以鼓励:不符合男孩或女孩性别角色的行为,就会被制止

[核心考点在单项选择题中应用实例] 2016年下半年真题:教师要根据幼儿园的个体差异进行教育。下列现象不属于幼儿个体差异表现的是()。

A.某幼儿往常吃饭很慢今天为了得到教师的表扬,吃得佷快

B.有的幼儿吃饭快有的幼儿吃饭慢

C.某幼儿动手能力很强,但语言能力弱于同龄儿童

D.男孩通常比女孩表现出更多的身体攻击性行为

[解析]個体差异指幼儿在幼儿园学习与教学情境下在智力、性格、性别、认知方式等方面的差别。个体差异研究旨在提高幼儿学习的动机水平最大程度地激发幼儿已有的能力,促进幼儿的学习A项是幼儿本身可控制的行为.


二、个体差异形成的原因★★

个体差异的形成原因,概括地说可以分成两大类即客观因素和主观因素。(一)个体差异形成的客观因素 个体在生长发育过程中在一定范围内受遗传、环境等因素的影响会出现个体差异。

遗传决定机体生长发育的可能性儿童生长发育的家族性、种族性差异是遗传因素影响机体的具体体现。在良好嘚生活环境下长大的儿童其成年时的身高在很大程度上取决于遗传。

遗传对儿童发展的作用表现在:提供人类发展的前提条件奠定儿童惢理发展个别差异的基础。一些同卵双生子的研究证明同卵双生子有近平相同的智力。

孕妇患病、用药、营养、情绪、烟酒、放射线和環境污染等因素会直接或间接影响胎儿的生长发育例如,妊娠早期患风疹可引起胎儿畸形、智力低下:缺碘引起甲状腺功能低下,可使兒童患呆小症:服用抗妊娠反应药“反应停”可引起胎儿肢体、心脏、眼、耳等多处畸形。

生理成熟指身体生长发育的程度或水平也称苼理发展。儿童身体生长发育的规律明显表现在发展的顺序和发展速度上生理成熟为儿童心理发展提供自然物质前提。

环境可分为自然環境和社会环境自然环境提供儿童生存所需的物质条件,如阳光、空气、水和养料等社会环境指儿童的社会生活条件,包括社会生产仂发展水平、社会制度、儿童所处的社会经济地位、家庭状况、教育状况、周围的社会气氛等,

教育作为社会环境中最重要的因素在一定程度上对儿童的心理发展水平起着主导作用。环境使遗传和生理成熟所提供的心理发展的可能性变为现实社会条件与教育水平影响儿童惢理发展的水平。

(二)个体差异形成的主观因素影响儿童的主观因素包含需要、兴趣爱好、自我意识以及心理状态等全部心理活动. 1. 需要是最活跃的因素

儿童从出生时起就有对食物、温暖的需要。稍大的孩子有和人交往的需要、认识的需要、游戏的需要等。对儿童进行教育時如果不能引起儿童接受教育的需要,那么教育也不可能奏效,

2.兴趣和爱好是引起个体差异的重要因素

例如爱好弹琴的儿童很快就掌握叻一些基本能力,不喜欢弹钢琴的儿童学习起来特别费力或始终学不会.

3.自我意识在心理活动中起控制作用

例如自尊心强的幼儿,心理活動的积极能动性比较突出

包括注意、激情、心境等是心理活动的背景,即心理活动进行时所处的相对稳定的水平起着提高或降低心理活动积极性的作用。

5. 不同的儿童具有不同的气质

儿童各方面的气质特点具有定的年龄稳定性 婴儿时期的某些 气质特点会持续到人学,甚臸成年以后但儿童的气质特点也并非一成不变。环境因素尤其父母的教养方式可以在一定程度上改变儿童某些方面的情绪反应模式。

兒童心理活动的各种心理成分或因素之间既不可分割又对立统一。儿童心理的内部因素之间的矛盾是推动儿童心理发展的根本原因,吔是个体差异性产生的主要原因之一


第二节 针对个 别差异的适宜性教学

适宜性教学源于美国的发展适宜性教学主张,它是美国幼儿教育協会在1987 年的“符合孩子身心发展的专业幼教”声明中提出的幼儿教学包括两方面的适宜:年龄适宜与个别差异适宜。

教育要与儿童的年龄特点相适应关于人类发展的研究表明,在出生后的最初九年中存在.个普遍的可以预测的生长和变化的顺序。这此可以预知的变化出现茬发展的所有方面包括身体、情感、社会性和认知。

教育要与每个儿童的特点相适应每个儿童在成长与发展的速度、需要、兴趣以及學习的形式上具有不同于他人的特点。这需要调整幼儿教育环境以适应儿童个体的语言需要、以及他的能力和兴趣教师应该支持每个儿童的积极的自我认同感,积极创造机会与儿童互动教师有必要去收集关于儿童的一切资料,了解他们的能力、兴趣和需要要促进每位呦儿在他们已有的基础上获得最佳的发展,

后来,美国幼儿教育协会对适宜性教学又进行了改进更突出了教学要适宜幼儿的个别差异。在個别差异的适宜性教学中教师不仅需要为每个孩子创造机会,使用他们所偏好的学习方式增强学习优势而且还要帮助他们发展其他相對较弱的学习领域。

二、适宜性教学法的主要方式

有效的幼儿教学应是符合幼儿身心发展的、有针对性的教学它应适应幼儿的年龄特征及个别差异。美国幼儿教育协会提出适宜性教学法有以下主要方式

(一)资源利用模式资源利用模式是指在教学过程中充分利用幼儿的长處和优点,以求人尽其才教师要多开展区角活动,发现幼儿的优势领城正如多元智力理论所指出的那样,幼儿的智能优势中心已经有叻明显的差异我们必须尊重这种差异,才能保证教学的高效率和高质量

(二)补偿模式补偿模式是指幼儿在某一方面会有所不足,可以改甴另一方面的强项去补偿具体在教育教学中,那些在某些方面有优势的幼儿在与他们求知方式吻合的学习活动中取得成功后,会很自覺地协助那些在这方面较为弱势的幼儿教师可以利用这一心理,提供有效的学习环境及材料激发幼儿的学习潜能。

(三)治疗模式 治疗模式是指针对儿童某一方面的能力缺陷 进行有针对性的教育。如补偿教育就是为促进社会经济地位不利的儿童基本认知学习技巧的治疗教學模式

补偿教育是指针对经济上和社会地位上处于不利地位,没有机会享受正规教育丧失良好教育权利的儿童进行的教育。它认为经濟上:处于贫困的儿童之所以学业上难以成功是因为他们在语言、认知、社会性及情感等方面的能力不足或缺陷造成的。而造成这一 现象嘚根本原因是他们受社会和文化背景的限制补偿教育则可以通过为这此儿童提供特殊的教育计划以弥补他们在这些方面的不足.


(四)性向与敎学处理交互作用模式

这一理论也称为“教学相适”理论,由克隆巴赫提出它是指教学应配合儿童的性向,教师对不同性向的儿童应提供不同的教育措施,以发挥最大的教学效果 教育启示: 没有任何一种教学与教材可以适合所有儿童,教师不应轻易放弃任何一个儿童洏要采用适宜的教学方法。

(五)个别化教育方案 个别化教育方案最先用于特殊儿童的干预和矫正由于对幼几个体差异与发展的关注,它逐漸在幼儿教育领城中应用即为每个幼儿的发展提供个别化、适宜的教育方案。

个别化教学的特色在于它是一种“评价——教学”的过程即先了解、鉴定每一儿童的学习情况与特殊需要,然后为其提供适当面且必需的教学 个别化教学的形式有很多,诸如诊断教学、直接敎学、系统化教学以及精熟的学习(也称掌握学习)等这些个别化教学模式虽然名称不同,但均重视对幼儿的诊断以及符合个别需要的教學方法。个别化教学的策略可归纳为下列三种

I. 调整幼儿的学习速度

有些个别化教学模式,允许所有幼儿依照自己的速度去学:有此则提供額外的时间可供幼儿自行练习或教师提供补习:有些模式则允许少数学习能力较强的幼儿提前学习较高阶段的课程

有些个别化教学模式偏偅在教材的设计和编制,通常将教材细分成许多单元并设计成适合于不同程度的多套教材。有些模式则另外编制自学教材、练习教材、補充教材等供幼儿选择使用3.调整教师的角色

小班教学以个别化教学需要为目标,调整教师的角色减少教师的权威色彩,以尊重、包容嘚态度面对幼儿启发幼儿主动学习。教师的任务是以教学设计为主扮演协助者或引导者的角色。

在个别化教育方案中最常用的是档案袋评价即为每个幼儿设立相应的学习档案袋,根据其不同的学习特点进行个别化指导三、学前教育阶段适宜性教学的实施(一)幼儿园 幼兒园实施适宜性教学应注意以下几点:平衡协调发展多种智能:进行个别化、社区化的学习:自由探索,完整记录;有多元化思维和多元角色扮演嘚专业师资:家长和教师良好互动

(二)教师 1.教学方式

在探索型主题活动中促进幼儿多元智能的发展;从多元智能的各个方面对幼儿给予综合的、全面的评价:在课程实施中让幼儿按照自己的方式发现问题、解决问题。

从多种领城评价幼儿的发展;展示儿童的优势:评价凸显激励作用珍视和鼓励每-个幼儿在原有基础上的进步。


第六章 幼儿 身心发展中易出现的问题


第一节 幼儿身体发展中的常见问题

(一)概念发育迟缓是指儿童在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象发病率在6%~8%之间。在正常的内外环境下儿童能够正常发育一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育,从而造成儿童的生长发育迟缓

(二)表现 体格发育落后:如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低,僦表示孩子的发育出现了全面的迟缓应该向小儿科医师进行详细咨询,以确认是香需要作进一“ 步的检查

运动发育落后:如大运动和精細运动技能发育迟缓。

语言发育落后:语言交流技能发育迟缓包括与理解力相关的“接受能力”和与说话相关的“表达能力”。

智力发育落后:如自理技能发育迟缓

心理发展落后:社交技能学习掌握迟缓,如眼神交流以及与其他人一起玩耍等

儿童多有体格发育、运动发育及智力发育落后,但也可以某方面表现突 出

(,三) 影响因素 全身性疾病,如慢性心肝肾疾病、内分泌疾病、婴儿期慢性腹泻等;不良饮食习惯或飲食不均衡导致的营养不足;家族性矮小和体质性生长发育迟缓:高危儿的神经系统在发育过程中易受各种病理因素损害;先天性遗传、代谢性疾病;甲亢、垂体性侏儒、小于胎龄儿、特发性矮小等

(四)预防 预防身体发育问题要做到:合理营养,全面均衡饮食培养良好的饮食习惯,促进食欲;若因全身疾病引起的矮小则应积极治疗原发疾病:因家族性矮小和体质性生长发育迟缓的,可通过各种调养充分发挥生长潜力,可酌情使用生长激素;改善生活环境使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾;对于先天性遗传、代谢性疾病,应根据情况进行特殊治疗

(一)概念 肥胖是指身体脂肪的过度堆积,包括脂肪细胞的数量增多或体积增大或二者兼有。幼儿肥胖症是指幼儿体内脂肪积聚过多体偅超过按身高计算的平均标准体重的2%,或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上时即为肥胖症。一般超过标准体重20% ~ 30%者为輕度肥胖超过30%~50%者为中度肥胖,超过50%以上者为高度肥胖

(二)表现 食欲旺盛,食量超常偏食。懒动喜卧,爱睡体格发育较正常小儿迅速;体重明显超过同龄同身高者;脂肪星全身性分布,以腹部为主


营养过剩致摄人热量超过消耗量,多余的脂肪以tt油三酯的形式储存于体内致肥胖造成儿童肥胖的诱因主要有:婴儿喂养不当、太早给婴儿喂高热量的固体食品、妊娠后期过度营养等。

儿童肥胖一旦形成由于行動不便,便不愿意活动以致体重日增形成恶性循环。另外某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智力落后等,导致活动过少消耗能量減少,也容易发生肥胖症3. 遗传因素

肥胖症有一定的家族遗传倾向,双亲胖子代70%~ 80%出现肥胖:双亲之一肥胖,子代40%~50%肥胖;双亲均无肥胖子代菦1%出现肥胖:单卵李生者同病率亦极高。

情绪创伤或父母离异、丧父或者丧母、被虐待、受溺爱等可诱发胆小、恐惧、孤独,而造成不合群、不活动以进食为自娱自乐,导致肥胖症

正常人体存在中枢能量平衡调解功能,控制体重相对稳定如果个体调节功能失去平衡,洏致机体摄人过多超过需求,就会引起肥胖

限制饮食的同时必须照顾营养需要,以保证儿童正常生长发育不能使体重下降过快。儿童食欲旺盛可给予大量蔬菜水果,逐渐让其习惯进食减少

逐渐地增加儿童活动时间和活动量,可先从简单的运动做起培养其兴趣,烸次可进行1到2小时同时鼓励儿童参与家务活动。

3. 家庭和社会的支持

预防肥胖必须有家庭和社会的支持最好能改变家庭的生活饮食习惯,如不能在家长暴饮暴食的同时限制儿童饮食不能经常带儿童参加宴会。

三、佝偻病★(2014年上单选题)

(一)概念佝偻病俗称缺钙是3岁以下小兒常见的营养缺乏症,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢素乱致使骨骼钙化不良的种疾病。 佝偻病发病缓慢不容易引起重视。

[核惢考点在单项选择题中应用实例] 2014年上半年真题:婴幼儿应多吃蛋、奶等食物保证维生素D的摄人,以防止因维生素D缺乏而引起( )

[解析]呆小症往往是由于缺碘而引起的;坏血病是由于人体缺乏维生素C所引起的疾病。佝偻病往往是由于缺乏维生素D而引起的


多汗:夜间睡觉特别是睡熟鉯后多汗,就是典型的缺钙

夜惊:晚上睡觉突然腿站不稳,没知觉惊醒,哭闹甚至尖叫。

烦躁:情绪不稳定烦躁不安。

枕秃:枕秃是宝宝的後脑勺有一圈光秃秃的不毛之地

各种骨骼的改变:例如,肋骨外翻宝宝的肋骨下缘翘起来,存在不同程度肋骨外翻其他的骨骼变形有雞胸、漏斗胸、X型腿、O型腿、手镯和脚镯等。

(三)影响因素 1.胎儿期储存不足

胎儿通过胎盘从母体获得维生素D储存于体内满足出生后一段时間的需要,母孕期维生素D缺乏的婴儿早产或双胎婴儿出生后早期体内维生素D不足.

人体所需维生素D主要通过皮肤接受曝光中紫外线照射后由7-脫氨胆固醇转变而来婴幼儿室外活动少,维生素D生成不足

天然食物维生素D含量少。如乳类、禽蛋黄、肉类等含量较少;谷类、蔬菜、水果几乎不含维生素D.

(四)预防 预防佝偻病要从胎儿期就开始1岁以内的婴儿是预防的重点对象。

采取积极综合措施宣传维生素D缺乏的正确防治知识。

围生期孕母应多户外活动食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物。妊娠后期适量补充维生素D,有益于胎儿储存充足维生素D,以满足胎儿出生后一段时间内生长发育的需要

婴幼儿期预防的关键在于日光浴与适量维生素D的补充。出生后2~3周后即可让婴儿坚持户外活动冬季也要注意保证每日1~2小时户外活动时间。研究显示每周户外活动两小时,仅暴露面部和手部也可维持婴儿维生素D浓度在正常范围内。

佝偻病使小儿抵抗力降低容易引发合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育因此,必须积极防治

四、营养性贫血(一)概念營养性贫血是指因机体生血所必需的营养物质(如铁、叶酸、维生素D等)相对或绝对地减少,使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足以致造血功能低下的一种疾病。多发于6个月至2岁的婴幼儿、妊帐期或哺乳期妇女以及胃肠道等疾病所致营养物质吸收较差的患者

(二)表现 面色蜡黃,疲乏无力;注意力不集中易激动,烦躁不安或萎靡不振;可有呼吸暂停现象俗称“背过气”,常在大哭时发生;精神神经症状如表情槑滞,嗜睡对外界反应迟钝等;智力发育和动作发育落后,甚至倒退如原来已会坐、会爬、会笑等,病后又不会了

(三)影响因素 营养性貧血是因缺乏造血所必需的铁、维生素B3、叶酸等营养物质所致。

缺铁性贫血是在较长时间内储存铁逐渐耗尽,血清铁蛋白和血清铁下降洏造成的在儿童快

速生长过程中,铁的需要量增加而饮食中缺少摄人不足,或铁的吸收不良或失血,尤其是慢性失血均可引起缺鐵性贫血。巨幼红细胞性贫血的发生主要因为新生儿及婴儿期生长发育迅速维生素Ba及叶酸消耗增加,若维生素B:及叶酸先天储存不足后忝摄人不足或出现吸收和利用障碍,影响维生素B:与叶酸的代谢或利用均可引起巨幼红细胞性贫血。

虽然营养性贫血对婴幼儿的危害很大但完全可以预防,关键是建立科学的喂养观需要特别注意婴幼儿饮食的搭配,按时添加辅食避免长时间单纯母乳喂养。要注意含铁喰物如动物血、肝脏、各种瘦肉等的添加注意富含维生素B,和叶酸的食物以及富含维生素C的食物的添加,如新鲜蔬菜和水果小儿还应多喰豆类、菌类、粗粮以及海带、紫菜等食品。

第二节 幼儿心理发展中的常见问题

幼儿心理发展中常见的心理问题或障碍有自闭症、多动症、言语障碍、睡眠障碍、情绪障碍等

自闭症,又称孤独症是一种因脑部功能异常而引发的发展障碍。通常在3岁左右就会被发现幼儿洎闭症是一种比较常见的、严重影响身心健康的疾病。(一)表现自闭症主要表现为三大类核心症状即社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄囷刻板重复的行为方式。 1.社会交往障碍

在要儿期患儿回避目光接触,对人的声音缺乏兴趣和反应没有期待被抱起的姿势。

在幼儿期患儿仍回避目光接触,呼之常无反应对父母不产生依恋,不能与同龄儿童建立伙伴关系遇到不愉快或受到伤害时也不会向他人寻求安慰。

学龄期后随着年龄增长及病情改善,患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部汾患儿愿意与人交往但交往方式仍存在问题,他们对社交常情缺乏理解对他人情绪缺乏反应,不能根据社交场合调整自己的行为

(1)非訁语交流障碍。忠儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要稍大的患儿可能会拉着大人的手走向他们想要的东西,表情也常显得漠然,很尐用点头、摇头摆手等动作来表达自己的意愿

(2)言语交流障碍。惠儿在言语交流方面的障碍主要表现在:①语言理解力不同程度受损②言語发育迟缓或不发育,也有部分惠儿2~3岁前曾有表达性言语但以后逐渐减少,甚至完全消失③言语形式及内容异常。患儿常常存在模仿訁语、刻板重复言语语法结构、人称代词常用错,语调、语速、节律、重音等也存在异常④言语运用能力受损。部分惠儿虽然会背儿謌、广告词但却很少用言语进行交流,且不会提出话题、维持话题或仅靠刻板重复的短语进行交谈纠缠于同一话题。

3.兴趣狭窄及刻板偅复的行为方式

患儿极度专注于某些物件或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣,如有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋行为在日常生活中坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规并且不断重复一些动作,如重复蹦跳、将手放在眼湔凝视、扑动或用脚尖走路等

约3/4的该症患儿存在精神发育迟滞。约1/3~1/4的患儿合并癫痫部分患儿在智力低下的同时可能出现“孤独症才能”,如在音乐、计算、推算日期、背诵等方面呈现超常表现


部分患儿的自闭症与遗传因素有关,遗传因素对自闭症的作用已趋于明确患本病的儿童同胞中有2%~6%患本病,单卵双生子同病率高达36%

如产伤、宫内窒息、中毒、感染等,15%~50%的患儿伴癫痢发作、脑电图异常、脑CT、磁共振有非特异性改变有的伴有神经系统体征、躯体畸形等。先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染均可能与自闭症发病有关

3. 神经内分泌囷神经递质

儿童行为与神经递质密切相关。有研究资料认为中枢神经系统5-羟色胺和(或)多巴胺活性下降伴有下丘脑功能障碍则可产生自闭症。

有人认为心理认知缺陷损害了自闭症患儿对他人精神状态的理解能力导致社会交往能力的缺乏,甚至对待人就像对待无生命的物体常错误理解别人有意识的行为.

许多研究表明,自闭症常与某些疾病同时存在如结节性硬化、肌营养不良、先天性风疹、苯丙酮尿症等,故认为自闭症是一个多种病因的神经综合征

(三)预防和矫治 对于儿童自闭症的治疗,目前医学界通用的有药物疗法、饮食疗法和教育训練法其中,教育训练法是治疗自闭症的主要方法目标是促进忠儿的语言发育,提高其社会交往能力掌握基本生活技能和学习技能。

綜合的治疗训练对多数自闭症惠儿都有所帮助其中少数会有明显的好转。特殊教育训练的范围包括对患儿专注力认知能力、社交能力、生活适应能力、情绪控制、言语沟通、感知功能、生理需要以及行为问题等方面的训练。而社交能力的训练则为重中之重因为只有通過社会交往,才能促进感知觉、动作、语言、智慧与个性的积极发展获得知识技能,激发和沟通情感培养友谊感和同情心,并逐步懂嘚一此 初步的行为准则

二、口吃(一)表现口吃是幼儿常见的一种言语障碍, 又被称为结巴表现为不断重复开头的音节,拉长中间的某个芓讲话断断续续,一个字、一个词甚至一个短语都可能不断地重复。口吃幼儿除了言语上有不流利的表现外有的还会伴有挤眼、唇頜颤抖、歪脖子、摇头、挥舞胳膊和呼吸急促等动作和现象。但是口吃者在唱歌、讲外语、齐声朗读时并不口吃.

在语言学习阶段的儿童,对外界所有的事物都有强烈的好奇心经常模仿学习大人的行为,在

语言方面也是这样模仿口吃时间长了便会成为口吃者.

小儿的神经系统受到损伤时,有可能使大脑皮质功能活动性降低,容易导致神经过度紧张再加上小儿情绪不稳定,有时神经特别脆弱对于处在学习語言阶段的儿童来说,极有可能成为口吃者。

精神紧张也会引起口吃这也是导致儿童口吃的重要原因。比如孩子突然腿站不稳,没知觉受驚吓或者害怕,都可能成为口吃的原因因面,在孩子处于生长发育阶段时需要良好的家庭环境。

口吃与性格因素有关有些孩子性格內向、害羞,不愿与人交往再加上神经的过度紧张,在与人交流时便会出现口吃

多种精神药物可以引发口吃。由精神药物引起的口吃大多数具有获得性口吃的特点,停用有关药物后不久口吃即均消失.

幼儿的后天发育有快有慢但他们会随着年龄的增长而逐步进人正轨嘚。有些父母硬逼着自己的孩子把话说好这样会造成小孩对说话引起不安而发生口吃。

(三)预防和矫治 1.对幼儿早期出现的口吃现象不要过喥紧张和关注

幼儿出现口吃时家长和教师应给予幼儿更多的耐心,不要笑他的讲话不流利也不要中断他的讲话,或替他说完也不要詓议论幼儿的口吃问题。幼儿的言语能力在发展中不要拔苗助长。

2.家长和教师要给幼儿树立榜样

家长说话要轻松、缓慢、平稳、明确和規范他们会逐渐地受到言语环境的影响。尤其是对于年龄小的幼儿要用比较简短易说的句子对他们说话。

3.教幼儿掌握流利说话的技巧

阻碍儿童流利说话的问题主要是紧张和不会调整呼吸家长和教师应有意识地教幼儿放松咽喉、肩膀、胸部和腹部,并教幼儿调整呼吸掌握讲话时的换气技巧。

4. 模拟一些容易引发幼儿口吃的场景减少幼儿的紧张心理

一般幼儿会在单独朗诵时发生口吃,回答教师问题时也嫆易紧张那么,平时要在家中做类似的练习多给幼儿锻炼的机会,练的机会多了自信心会逐渐增加。

三、吮吸手指(一)表现 婴儿吮吸掱指极为常见随年龄增长,这种行为会逐渐消退若随年龄增长,仍保留这种幼稚动作应及时纠正。因为吮吸手指的行为会受到非议而使幼儿感到紧张、害羞。这种不良习惯还易引起肠道寄生虫、肠炎等疾病且可引起手指肿胀、发炎。著持续到六七岁换牙时期则鈳导致下颌发育不良、开唇露齿等牙列排列不整,妨碍面容的和谐和不能充分发挥牙齿的咀嚼功能

(二)原因 婴儿期喂养不当,不能满足儿童吮吸的欲望以及缺乏环境刺激和爱抚,常导致儿童以吮吸手指来抑制饥饿或进行自我娱乐

(三)预防和矫治 要消除生活环境中可能引起兒童焦虑、恐惧等不良情绪的因素,用玩具、图片等儿童喜爱之物

或感兴趣的活动去吸引儿童的注意力冲淡其吮吸手指的欲望,逐渐改掉其固有的不良习惯不宜采用在手指上涂苦味药或裹上手指等强制方法。

多动症是幼儿期多动综合征的简称又称“注意缺陷与多动障礙”或“轻微脑功能失调”,是种以注意障碍为最突出表现 以多动为主要特征的儿童行为问题。 1854年德国医生霍夫曼 首先对幼儿活动过哆作为病态予以了描述。

(一)表现 I.活动过多是多动症的主要特征

学龄前期表现为多动、好哭闹、不安静随着年龄增长,活动量增多做事凊不能专心。患有多动症的儿童与一般儿童的好动不同他们的活动是杂乱的、无组织和无目的的。

2.注意力不集中是多动症儿童突出的、歭久的临床特征

多动儿童在玩玩具时常常是分钟热度 从来没有耐心将一 个活动做完。 他们不能专注于一件事容易从一个活动转向另一個活动。

3.多动症儿童的另一个特征是冲动性行为

他们的行为先于思维不经过思考就行动。如乱翻东西突然腿站不稳,没知觉哭闹,离座奔跑抢别人东西或攻击别人等。

4.学习困难也是多动症儿童的表现之一

虽然他们没有智力问题,但是他们的智力发展不平衡有时这方媔能力强,另一方面的能力却很差因此,他们常常需要特殊辅导

5.多动症儿童的其他不良行为

表现有好打架、不顺从、恃强欺弱、好发脾气、纪律性差等。他们情绪不稳爱惹是生非,所以教师和家长都对他们感到棘手。

(二)原因 1.遗传因素

多动症有家族聚集现象但是特萣的遗传基因现在还没被发现。

医学家们发现含水杨酸过多的食品(如番茄、苹果等)、某些食品添加剂(如味精、某些食用色素等)以及高糖飲食都对多动症有影响。此外食人含铅、铝过多的食物(如油条、爆米花等)也可引起多动症

活动过度可能因为缺乏安全感和稳定的家庭关系而引起。若父母患有精神病、酗酒和行为不端将影响幼儿的行为控制父母或学校教养方式不当、社会风气不良都有可能成为引发多动症或使症状长期存在的原因。

由于各种原因引起的脑损伤、额叶功能失调、脑内神经递质和有关酶的改变都有可能成为多动症的病因

(三)預防和矫治 1.药物治疗

其包括兴奋剂药物,如右旋苯异丙胺和哌甲酯;镇静剂药物如氯丙嗪和硫利达嗪;还有维生素。药物治疗要严格遵守医苼的指导进行


近年来有研究发现,限制西红柿、苹果、橘子、人工调昧晶等含甲醛或水杨酸类食品的摄人对儿童多动症的治疗有明显效果。

对多动症儿童要注重心理治疗消除各种紧张因素,严格作息制度增加文体活动:同时可进行行为疗法,对患儿进行特殊训练重點在于培养和发展患儿的自制力、注意力,如视觉注意力训练、听觉注意力训练、动作注意力训练等活动

幼儿焦虑症是幼儿较常见的-.种惢理障碍,是指幼儿在微小事情和无明显原因下发生的发作性紧张、莫名恐惧、担心害怕、烦躁不安常伴有头昏、头痛、胸阁、心慌、呼吸急促、口干、多汗、尿频、尿急、乏力等植物性神经系统功能异常的表现。女孩比男孩患病比率大

(一) 表现 根据临床特点,焦虑症分為广泛性焦忠和惊恐障碍

广泛性焦虑症又称慢性焦虑症,是焦虑症最常见的表现形式缓慢起病,以经常或持续存在的焦虑为主要临床特征如过分担心、紧张、害怕等。伴有自主神经功能素乱症状如口干、出汗、心悸、气急、尿频、尿急等:运动症状,如头痛、轻微震顫、坐卧不安等广泛性焦虑-般是指这些状态持续⑥个月以上。

惊恐障碍即急性焦虑症患儿常在日常生活中无特殊的恐惧性处境时,突嘫腿站不稳,没知觉感到“种突如其来的惊恐体验,伴有濒死感或失控感以及严重的自主神经功能素乱症状患者有濒死感,伴有胸闷、心动过速、呼吸困难、四肢麻木、全身发抖、全身无力、头痛、头晕、寒战或潮热等自主神经症状。

(二)原因 1.遗传因素

父母的个性和情绪等特征通過基因遗传给幼儿,其中包括他们多愁善感、焦虑不安等性格特征2.生理因素

年龄、性别和躯体状况与焦虑症的发生也有关,年龄大的幼儿發生率较年龄小的幼儿高大年龄组中,女孩较男孩发生率高

家长或教师对孩子过于苛求或干涉过多,经常或强烈的惩罚都会使孩子整忝处于紧张状态父母向孩子倾诉自己生活中遇到的烦恼。而幼儿无法理解这些问题反而会产生焦虑情绪。

(三)预防和矫治 家长和教师要囸确对待孩子注意循循善诱。对于孩子的学习要求要根据孩子的年龄、智能水平面定,不能马虎也不能苛求,在孩子达不到要求时偠避免严厉的惩罚同时要避免溺爱放纵幼儿。要培养孩子健康的人格培养坚强的意志及开朗的性格。

对于症状较轻的幼儿主要是教育方法及心理支持的问题。先要弄清楚孩子发生焦虑反应的原因取得他的信任与合作。凡属客观原因能够解决的问题应尽量给予解决;屬于主观原因,要帮助幼儿正确认识这些原因与发病的关系逐渐引导幼儿从主观上努力克服焦虑。当症状逐渐消失后要引导孩子多参加一些集体活动,消除过去那种紧张的心理

对于症状较明显的幼儿,应采用心理和药物的综合性治疗措施心理治疗方面可采用系统脱敏疗法,对于家庭环境特别不好不利于孩子康复的情况应采用短期人院治疗,以此来防止恶性循环必要的时候,应在医生指导下使用忼焦虑药


(一)表现 幼儿在5岁以后,白天或者夜晚仍不能主动控制排尿经常夜间尿床,白天尿裤称“遗尿症”。遗尿症可以分为原发性遺尿症和继发性遗尿症

原发性遗尿症俗称尿床,是指从婴儿期延续而来5岁以上儿童在夜间睡眠状态下的不自主排尿,每周不少于2次從未有过6个月以上不尿床,并且排除其他可能引起遗尿的器质性疾病

继发性遗尿症往往存在器质性的原发病因,在临床表现上绝大多數患者曾经3~6个月以上夜间不遗尿,而后又出现了遗尿

(二)原因 1.心理因素

心理因素主要指精神方面受到创伤。研究发现有精神创伤的儿童嘚发生率是无精神创伤儿童的两倍。父母对儿童的爱抚不足或过度都有可能引起儿童精神紧张,或因宣泄内心不满情绪而引起遗尿

排尿过程的自主控制,既需要大脑发育成熟到- 定的程度,也需要学习和训练一般两三岁的幼儿就可以开始自行控制排尿,如训练方法不當儿童没有形成良好的排尿习惯,亦可发生遗尿

研究发现,遗尿与遗传的关系密切约有70%的遗尿惠儿的一 级亲属中有遗尿历史。

因疾疒所引起的遗尿症称“器质性遗尿症”.如蛲虫病、膀胱炎等均可使儿童不能主动控制排尿。

(三)预防和矫治 了解儿童遗尿的真正原因.采取囿针对性的措施消除引起儿童情绪不安的各种因素,执行合理的生活制度,避免过度瘦劳和临睡前的过度兴奋、及早诊断和治疗引起儿童遗尿的各种身体疾病。

幼儿恐怖症是指幼儿对于一些没有危险或基本没有危险的东西也感到害怕而县这种害怕十分突出,幼儿由于强烈的恐怖而出现回避、退缩行为有时伴有心跳增快、心慌、出汗、脸色发白、尿频,甚至出现瞳孔散大这类自主神经症状(一)表现 恐怖症的主要表现为:明知对自身没有危险的对象却不由自主地产生恐怖且异常强烈:持久的恐怖,有回避行为:自主神经系统功能亲乱症状

临床最常見的恐怖症类型有:动物恐怖,如怕狗、怕猫;特殊环境恐怖如怕黑、怕高;社交恐怖,即患儿对新环境或陌生人产生恐惧、焦虑情绪和回避荇为:对疾病和死亡的恐惧:对鬼神与影视镜头的恐惧

(二)原因 导致恐怖症形成的原因有:幼儿自身不良性格特征,如敏感、胆小、易受暗示等:囿事实背景如被狗咬过的幼儿,会变得怕狗;成人的恐惧对幼儿的影响如母亲怕蛇,孩子也有可能受其影响变得怕蛇;教育方法不当成囚在教育孩子时常恐吓孩子,如用鬼怪等阻止孩子晚上出去玩等;焦虑情绪导致的恐怖这两者可相互影响。


成人要根据儿童的认识特点采用科学的教育方法,生动形象地对他们进行教育禁止用吓唬、威胁的方法。

成人要传授科学知识帮助孩子正确认识各种自然现象。父母给孩子做勇敢的榜样鼓励孩子并亲自去尝试一些事情。鼓励孩子说出恐惧安慰孩子,并帮助孩子克服不能嘲笑讥讽甚至惩罚孩孓。尽量不要让孩子过多接触不良刺激如惊险刺激的游乐场所,暴力或描写鬼怪的影视作品

此外,还可以使用行为疗法如阳性强化法,当孩子对恐惧对象表现出勇敢就给予适当的奖励;系统脱敏疗法,当幼儿对某事物、某环境产生敏感反应(害怕)时我们可以在当事人身上发展起一种不相容的反应,使对本来可引起敏感反应的事物不再发生敏感反应

八、夜惊(一)表现夜惊属于睡眠障碍,主要表现为:儿童囚睡不久在没有任何外界环境变化的情况下,突然腿站不稳,没知觉发出哭喊声两眼直视,并从床上坐起表情恐惧。若叫唤他不易喚醒。对他人的安抚不子理睬发作常持续数分钟,醒后完全遗忘(二)原因 夜惊的发生与白天情绪紧张有密切关系,多由心理因素所致洳父母离异、亲人伤亡、受到严厉惩罚,使儿童受惊和紧张不安睡前精神紧张,如看惊险电影、听情节紧张的故事或被威吓后人睡,鉯及卧室空气污浊、室温过高、被盖过厚手压迫前胸、晚餐过饱等均可引起发作。鼻咽部疾病导致睡眠时呼吸不畅、肠寄生虫等也可导致夜惊

(三)预防和矫治 对于夜惊的儿童,一般不需要药物治疗主要从解除产生夜惊的心理诱因和改变不良环境因素人手,注意其生活的規律性随着儿童年龄的增长,大多数儿童的夜惊会自行消失。少数儿童的夜惊不属于睡眠障碍,是癫痢发作的一种形式 经常发生夜惊,在白天精神行为也有异常,应去医院诊治

九、攻击性行为(一)表现 这类行为在儿童身上并不少见。当儿童遭受挫折时显得焦躁不安,采取打人、咬人、抓人、踢人、冲撞别人、抢夺别人的东西、掷东西以及其他类似的方式引起别人与其争斗。

(二)原因 一些心理专家认为儿童的攻擊性行为是通过观察别人的攻击行为模式而学习来的,并由于这类行为所造成的环境后果而得以维持就是说“模仿”和“强化”是儿童攻击性行为发生、发展和维持的重要机制。还有一些心理学家则认为攻击性行为是儿童对于挫折的反应,常常是由于儿童想要达到的行為目标受阻而引起的是宜泄紧张、不满情绪的消极方式。

(三)预防和矫治 成人要以身作则不可采用武力的方式对儿童进行教育,尤其不能在儿童情绪激动时强迫他接受教育以暴制暴,而应转移他的注意力当他情绪平静下来时,耐心加以引导;多给儿童成功的机会减少挫折感;组织儿童参加多项活动,如打球、下棋、绘画和音乐等活动陶冶性情:对儿童自控能力的提高,要及时给予表扬和鼓励


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女人50岁前不该绝经!过早停经會使女人飞速变老!提前绝经、闭经、更年期怎么办?大龄备孕二胎怎么办睡前做一事,只要3分钟月经再回潮!

因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考

指导意见:考虑是缺钾每日摄取 量为2000毫克,婴在乳制品、水果、蔬菜、瘦肉、内脏、香蕉、葡萄干中都含有丰富嘚钾, 可以即时的补用,适量的食用,最好还是到医院做个系统的检查

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偶尔会出现双脚毫无知觉,站不起来

这个不排除腰椎的毛病的疾病所以必须进一步的检查看看。

双脚软无力,请问是何原因站着就想坐,双脚软,...

病情分析: 您好我考虑貧血首先要排出感染等原因导致的贫血。一般常见的是营养性缺铁性贫血
意见建议:建议可以给补充铁剂,比如硫酸亚铁配合升血灵等中成药口服。适量使用瘦肉、木耳、猪血等含铁食物希望我的回答对您有帮助,祝您早日康复

双脚突然腿站不稳,没知觉没有知觉昰怎么回事

专长:肺气肿,肺炎,呼吸衰竭,阻塞性肺气肿,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

雙腳站起來突然腿站不稳,没知觉發軟沒力

专长:高血壓,慢性萎缩性胃炎,冠心病,心肌缺血,急性心肌梗死,胃溃疡,急性胃炎,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,急性胆囊炎

问题分析:您好!双下肢突然腿站鈈稳,没知觉无力的原因,主要建议低钾血症 另外就是腰椎脊髓病变。 上述疾患都可导致双下肢软弱无力。
意见建议:建议您进一步检查腰椎核磁化验电解质,除外上述疾患的可能

突然腿站不稳,没知觉间双脚无知觉,站不起希望专家解说

问题分析:您好!您这种凊况有可能是低钾性麻痹引起的症状,是由于血液中钾离子过低而引起的肌肉软瘫可以见于单纯性的低钾血症,也可以见于嗜络细胞瘤等病
意见建议:建议您(特别是症状发作时)应到正规医院做一个微量元素测定、彩超等检查,以明确导致这种情况的病因然后再积極针对病因进行治疗。祝早日康复!

腰椎夜间疼痛双脚时不时的无知觉,无力站起

你好这种情况可能要注意检查一下腰椎的,有可能与腰椎间盘突出症压迫坐骨神经有关

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