请问专家,大脑mrv横窦,横窦乙状窦定位显示欠佳是什么意思,严重吗?

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这种情况一个是自身发育的原因造成的还有就是需要检查一下,看看是不是有肿瘤占位的情况导致的

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请你清晰的提供一下检查报告你这个看不清楚

完善患者资料:*性别: *年龄:

  • 你好你的这个检查结果对人生来说只是从结構上看出有异常,那么有可能有发育方面的问...

  • 您好根据您的病情描述,主治医的诊断是正确的继续抗凝治疗即对症处理

  • 问题分析: 腰間盘突出症临床多表现为腰部疼痛,下肢放射痛下肢麻木,腰部活动障碍...

  • 意见建议: 一般主要是改善血液循环,可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂 ...

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一例横窦、横窦乙状窦定位血栓形成与静脉窦解剖变异的鉴别

  2015年8月15日夜间一个普通的头皮裂伤病人在家人搀扶下入住我科。患者中年男性因酒后与人发生冲突,被啤酒瓶砸伤头部导致头皮裂伤出血,就近医院查头颅CT报告颅内无异常经清创缝合后仍感头痛难忍来我科住院。患者给人第一印象是普通的头皮裂伤辅助检查无异常,伤口按时换药住院休息即可改善,但值班医生仔细观察外院头颅CT检查平片发现有“高密度三角征”左侧横窦、横窦乙状窦定位对应部位条索状密度增高,考虑到普通外伤少有剧烈头痛可能因静脉窦血栓引起的高颅压导致头痛。

  對于患者而言可能因肥胖或外伤引起静脉窦血栓,因静脉窦闭塞后可导致静脉回流障碍静脉压增高引起脑组织淤血、水肿、颅内压增高,脑皮层和皮层下出现点状出血灶甚至片状出血危及生命若因漏诊而延误治疗将导致严重后果。治疗期间仔细观察患者意识状况及生命体征第二天再次复查头颅CT平扫仍然见左侧横窦、横窦乙状窦定位高密度影。

  由于患者表现特殊脑外伤为前额部,无中耳炎及颞骨骨质破坏等征象除外伤也可能导致的头痛症状外无神经功能缺失,横窦、横窦乙状窦定位血栓诊断高度可疑经全科医生讨论,即刻咹排头部MRI/MRA/MRV检查此为脑静脉血栓形成的首选检查方法。MRI发现:左侧横窦、横窦乙状窦定位无流空效应静脉明显变窄;MRV发现左侧横窦、横竇乙状窦定位信号缺失。同时进行腰椎穿刺术中发现脑脊液外观及压力正常,脑脊液常规、生化检查及细菌培养结果正常

MRI及MRV检查高度懷疑横窦及横窦乙状窦定位血栓形成,但此时患者头痛症状开始逐渐缓解无高颅压症状,经过全科医生讨论认为:结合影像学检查横竇及横窦乙状窦定位血栓形成高度可疑,但血栓形成为陈旧性可能性大或因先天发育细小或闭塞畸形,对侧静脉窦引流良好所以无临床症状,此次头痛完全与外伤有关8月19日安排DSA检查。DSA检查是目前诊断颅内静脉窦血栓形成的最可靠手段是脑静脉血栓形成临床诊断的金標准,准确率可达到75%以上检查发现右侧椎动脉细小,左侧横窦乙状窦定位、横窦闭塞无显影,代之右侧横窦、横窦乙状窦定位粗大引流通畅。

根据所做各种检查我们发现:患者颅内血管多处变异,右侧椎动脉细小左侧横窦、横窦乙状窦定位不显影,右侧横窦、横竇乙状窦定位粗大引流通常,颅内压不高无中耳炎、全身感染、脱水、血液高凝状态、真性红细胞增多、凝血功能障碍、心脏病、重夶外伤等发生血栓诱因,无进行性加重的头痛无神经功能缺损,无出血等情况可以明确排除横窦及横窦乙状窦定位血栓形成,诊断为血管发育畸形因对侧回流静脉发育良好,治疗中未采取相关抗凝、溶栓等措施数天后头痛症状基本缓解。


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