公司问题回答多了，一看到这种问题就忍不住啊...来几家大家凑合看看，想看了我在补充，好吧，还有我再说一句，我并不是每家公司都待过，很多都是大家爆料给我的，所以不用在评论里斥责我说的不对~~&br&&br&&br&&b&1.爱屋吉屋：入职必须买小米手机&/b&&br&你听说过一个企业不允许员工业绩有波动，也&u&不培养员工，用人唯亲，每三个月换一次大血&/u&吗？而且&u&每个进去工作的员工都要买一部小米手机&/u&，不然你没有办法正常工作，里面的系统只能用小米手机，因为雷军投资了....最重要的还是自费，哈哈，然后就是&u&各种鸡血&/u&，什么没来之前我对人生已经没有希望，来了这里才重新燃起希望什么的，只要你开单什么都好说，万一你不开单，呵呵只能拜拜...&br&&br&&br&&br&&b&2.安邦保险：去厕所次数不能过多，上班不能说话&/b&&br&公司内部也有很多的制度不是很合理，比如&u&你去厕所次数不能太多，比如上班不能说话&/u&，还有其他的，还有就是安邦&u&内部的工作效率是有多慢&/u&，平时我们&u&走个保险单子，起码的一个月&/u&，人家客户那边都已经等急了，这边还慢慢悠悠的。&br&&br&&br&&b&3.海格通信：领导语录整理成手册，员工必须会背&/b&&br&&u&一个月加班在40小时以下的，会被认为心态不好&/u&，工作不投入。最关键的是非生产人员没有加班费，补休其实也相当于没有。&u&流程太繁琐，得花很多时间签字跑流程，什么都是领导说了算&/u&，个人想法和意见不能太多，否则就会被认为不够沉稳。个人崇拜严重，“&u&领导语录”被整理成册，员工必须会背，还得考试，平日写报告写文章必须引用语录。&/u&&br&&br&&br&&br&&br&&b&4.北京乐动卓越科技有限公司：用加班换积分，用积分换鱼缸...&/b&&br&你&u&攒够了工分是能换东西的&/u&，也就是说你可以用辛辛苦苦加班挣来的&u&工分兑换比如鱼缸、多肉植物&/u&这些东西来摆满你本来就不大的工位，&u&其中兑换东西最值钱的一次是换一个WII&/u&，那是14年还是13年忘记了，&u&而且据说换的WII没手柄&/u&，挺逗的。&br&&br&&br&&b&5.汉龙思琪：坐标北京，一个月2000工资，还要扣钱还要倒贴！&/b&&br&2015年啊！北京啊！&u&一个月2000＋！而且这钱还不可能完全拿到手！不扣钱不可能的！&/u&人家领导会挑刺的！各种检查各种审核个钟扣你钱！加班没加班费就算了，加班还会被找茬扣钱！&br&&u&更奇葩的是公司每个月要交钱！&/u&说是出去玩的集资，集毛线啊，玩毛线啊！不加班就不错了！这钱交了就再也见不到了！！&br&&br&&br&&b&6.中国金融认证中心，上班不允许看手机，不让随便打私人电话，不让手机充电&/b&&br&第一年不给年假，&u&有私事请年假不仅要扣工资&/u&，还要给脸色看，说没事儿别随便请假，上班不允许看手机，&u&不让随便接打私人电话，不让手机充电，&/u&估计这帮人家里都是绝户。&br&&br&&br&&b&7.银联：天天早上两遍第二套广播体操&/b&&br&公司的体制陈腐，毫无活力，&u&每天都要强制做两遍广播体操，美其名曰锻炼身体，且不说有用没用&/u&，光是那动作就够恶心人的，就那点拉拉伸伸的动作，有什么好做的，还浪费时间。&br&&br&&br&&b&8.去哪儿：长时间离开工位，被行政问话&/b&&br&公司的行政部还有一个奇葩的工作内容，&u&就是时刻查看员工的工位，如果你离开工位超过15分钟以上了，&/u&那不好意思，你回来的时候就会收到行政给你的截屏，&u&然后一本正经的问你去了哪里… &/u&&br&&br&&br&&br&&br&&b&9.巨人网络：拍马屁，罚款500~&/b&&br&公司终于收拾那些爱拍马屁的人了，我就很看不惯，不好好干活，想凭着一张嘴往上爬，如果公司利润好你这么干也就算了，公司明显走下坡路了还这么作，以为公司是傻子养闲人。&u&现在拍马屁一经发现就罚款500元！&/u&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&b&10. 大家网:老板黑心，克扣工资，周一到周五每天义务加班两小时！&/b&&br&老板毫无诚信，&u&拖欠员工工资，有的拖欠了3个月，有的拖欠了6个月&/u&，员工的工资只有通过劳动仲裁才可以拿到。经常忽悠大家说有风投进来，其实根本没有风投投这家公司。在这里你刚来的时候说加班有加班费，其实根本没有加班费，老让你加班，&u&周六都要求你来上班，周一到周五让你必须每天加两个小时的班。&br&&/u&&br&&img src=&/d8aea158d95d452f40ac28a8a42364b8_b.jpg& data-rawwidth=&235& data-rawheight=&220& class=&content_image& width=&235&&&br&先来10个....大家先看看吧，我觉得这些公司绝对是还好没去...估计去了就不仅仅是伤身了...要是看得人多我在继续...等写完这个再给你们来点&a href=&/question/& class=&internal&&有哪些公司给你留下「还好选了这家公司」的印象？&/a&&br&哈哈哈~ 来都来了 看都看了 还不点个赞再走.....等上50赞我在更哈...不然我老提着心想看着....哈哈哈哈哈哈!!!&br&&br&&br&-------------------------------------------------------风格线--------------------------------------------------------------&br&&br&&img src=&/1f7dabcd06d33eed724f0baeea3077c3_b.jpg& data-rawwidth=&200& data-rawheight=&184& class=&content_image& width=&200&&&br&&b&看到这么多赞立刻有动力了在来10条大家看吧，哈哈哈，等赞多点我在接着更新直到你们不想看了为止~~~&/b&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&b&11.华成集团：无法总结！&/b&&br&&u&有个同事，自己一个人带孩子，有一天家里老人没空，他想把孩子带到部门呆几个小时，没想到当天直属领导骂他不懂规矩，死活不让孩子进到部门，还说什么要不然就要辞退他。&/u&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&b&12. 巨人网络：加班→死亡....这个有点害怕！！！&/b&&br&为数不多的孕妇中，&u&就有5,6个流产的&/u&。女孩这样成天加班，身体肯定坏掉了，能怀上孕都是老天开眼。&u&还有挂掉的。。。美术部菜挺2013年离开了大家&/u&，据说是内脏内出血，抢救不及时挂了。&u&还有一个死在寝室的&/u&，警察都来封楼了。至于死因不详。&br&&br&&br&&b&13 阿芙精油：公司不给办医疗保险，还骂人...&/b&&br&&u&向公司要求补办医疗保险，公司不给办，还开骂，&/u&那个女孩只好寻求劳动仲裁。最后公司补了她个人的保险。但是后来上面领导在客服部给这个女孩做了个冥牌，放在部门门口的桌子上供着！&br&&br&&br&&br&&b&14.灵禅：为了解雇员工，HR强迫查询个人QQ和MSN记录&/b&&br&&u&HR根本不是HR出身的，&/u&什么都不懂，还排挤上海籍员工，&u&有时候为了解雇员工&/u&，找员工“违纪的证据”甚至会&u&强迫IT部去查询员工个人的QQ和MSN聊天记录。&/u&&br&&br&&br&&br&&br&&b&15.IBM：来这你得会喝酒！&/b&&br&&u&IBM的酒文化&/u&，简直令人发指&u&，有事没事聚餐喝大酒到深夜！&/u&因为我自己原来是不喝酒的，属于闻到酒味就恶心，但是进入IBM以后，&u&为了融入集体，不得不端起酒杯，每次都是喝到吐&/u&，&u&如果不喝或者不参加聚会，那就是不给领导面子了，&/u&后果怎么样你自己考虑。&br&&br&&br&&br&&b&16.大智慧：加班严重，请假要医院证明，连提成都是4个月分着发...&/b&&br&&u&加班是非常严重的，事假是必须提前一天请的，当天请无效算旷工，&/u&病假必须有二级以上医院开具的证明，也就是说如果你要是&u&头晕发烧只想在家休息的话是不可以的&/u&，&u&连提成都要分四个月才发得完！&/u&&br&&br&&br&&b&17.华腾软件：自己买的电脑包离职的时候要交给公司，不然不让离职&/b&&br&&u&离职前自己垫付的公费总归是要给我报销的吧，可是华腾偏不&/u&，提离职后不给批报销,&u&我自己买的电脑包，离职的时候还要把自己的电脑包捐给公司前台&/u&，好让以后入职的同事有电脑包，&u&否则不给办离职。&/u&&br&&br&&br&&br&&br&&b&18.百利药业：想涨工资先要做PPT答辩，经理打分，通过才能涨...&/b&&br&&u&一年可以写一次申请，先笔试再做PPT答辩，经理们打分，通过了才能加工资&/u&。这样也没啥，恶心的是暗箱操作啊。&u&笔试的成绩不公布，也看不到自己的卷子&/u&。&u&PPT答辩时不允许其他人旁听&/u&。最后也不知道是什么标准，反正有些人加了有些人没加，没有人告诉你为什么。&br&&br&&br&&br&&br&&b&19.搞趣网：干啥都扣KPI....&/b&&br&&u&上班玩儿手机做别的事扣KPI，不给领导点餐也扣KPI，周报有错别字还扣KPI,&/u&很多规定都叫人啼笑皆非。&br&&br&&br&&br&&b&20. 盈灿科技 ：黑点略多....&/b&&br&&u&晚上加班最好别吃饭，吃饭的话也别拿去报销，因为老板娘会问你是真吃假吃了&/u&，而且报多了超级不愿意，他不想想累死累活给他加班干活呢？&br&上班中午睡觉睡过油了，老板会一拳头给弄醒，然后下午莫名其妙的被请假。&br&&u&周末加班，每小时给10块，请假就扣好几百&/u&。&br&老板超级小气也比较变态，&u&早上9点上班，8:50到了，会说你来的晚，6点下班，6:30走，会说你走的早，即使没有活也得加班。&/u&&br&&br&&br&&br&&br&（记得留下你的赞 和你的关怀 好吗~）&br&---------------------------------------------1223封----------------------------------------------------------------------&br&早上一看已经这么多赞了，再继续更~~o(︶︿︶)o &br&&br&&b&21.美团：公司对外宣称与对内完全不符合&/b&&br&其实公司还是很抠门的&u&，很多时候对外宣传和对内做法不一致，&/u&比如健身器材很一般，不好用，&u&对外说员工宿舍免费，现在又收费了，说好了加班报销车费，又说隔月的发票不给报销，而且10点以后才能报销，什么晚餐免费，纯属扯淡&/u&。对外称不打卡，其实还是打卡的。&br&&br&&br&&b&22.大大集团：业绩一会一变，还要购买公司产品&/b&&br&11月的时候，&u&公司通知说是转正条件由原来的1万业绩，改为5万1个月，到11月底，又下通知说是转正条件调整为5万3个月。。。&/u&公司&u&还要求每个人购买5万的产品一份，否则就予以劝退处置。。。&/u&&br&&br&&br&&br&&br&&b&23.CVTE：公司抠门...&/b&&br&小说&u&几千大则上万的福利和奖金说不发就不发了&/u&，大说中秋节你起码应该发个月饼什么的吧，开始&u&发邮件说给每位员工都发月饼&/u&，&u&而且会多发一盒给家人&/u&，&u&结果过两天说还是只给每位员工发吧，在过两天说，还是按照部门发吧&/u&，要这样么？月饼值几个钱？&br&&br&&br&&br&&br&&b&24.东方网力：关系户好办事，没关系就被拖！&/b&&br&&u&有关系的人办什么事儿都顺利，没关系的人就要受气。&/u&别的不说，我就但说说这个报销流程，很多公司的报销流程都慢，我可以理解，但是&u&网力是2-3个月都不发报销&/u&， 很多人都是几万几万的在贴钱给公司做事情。有人说网力不是可以提前借款？对，能借款的就那么少数几个人，&u&都是公司的关系户，其他人即使是按照规章流程申请也不批或者是拖沓。&/u&&br&&br&&br&&br&&br&&b&25.心动游戏：一次加薪几百块&/b&&br&&u&公司BOSS宁愿把赚来的钱买豪车、弄豪房、搞投资&/u&（听说一直在亏钱），也不愿意花精力了解员工、花时间培训员工，&u&每次加薪都特别困难，而且加薪最多就只是加几百块。&/u&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&b&26.众友科技：不给员工发钱还要用员工的钱救公司...&/b&&br&&u&公司不给员工发钱，工作拖个大半年都不发&/u&，&u&为了公司的继续运转&/u&，绑定公司几个经理，&u&让他们抵押自己的房子给公司贷款，还向很多员工要求信用卡透支来救公司…&/u&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&b&27.华智科技：说不清楚...&/b&&br&公司可能会派你去日本，&u&但合同上写明的为公司效力的年限会延长，就是派去日本越长，回来后为公司干活的时间就要越长，如果辞职，就要赔偿公司派你去日本所花费的全部费用，这费用可不是一般的数字。&/u&&br&&br&&br&&br&&br&&b&28.罗计物流：必须同意加班，不然就劝退&/b&&br&给大家发了&u&一封名为“无法承受工作高压劝退“的邮件&/u&，&u&要求在职员工一天工作10小时，一周工作6天，而且要求员工无权否决，&/u&如果否决的唯一出路则是让人难堪的&u&”劝退“。&br&&/u&&br&&br&&br&&b&29.生命人寿：红包里就1块钱&/b&&br&因为一个小组大概8人，组长有业绩压力，&u&会不停画饼&/u&，年轻人就得冲一把，不要图安逸等等鸡汤，&u&要辞职的，组长会做思想工作，坚决要走的，往往会跟组长闹翻&/u&，没人情味，&u&为了减少年后人员流失，会在年前说有年后红包，其实，呵呵，红包里就1块钱&/u&，说出去都寒心，&u&热情点参与抢红包，普遍可以拿到3到5块红包钱。&/u&&br&&br&&br&&br&&br&&b&30.【面试】凯撒旅游：一直等+地点一直变...&/b&&br&去凯撒面试，&u&约好的两点面试&/u&，到了之后前台让我等着说主管一会就到，&u&活生生等了一个小时&/u&，后来实在忍受不了了&u&给主管打了电话，让我去另一个办公厅去面试，等我从这边十一层下来又去了那边之后 又等了十几分钟没有人影，又打电话说让我回到刚才的地方！（然后5分钟结束初试）&br&&/u&&br&&br&&br&直至一个月以后的某天下午，电话来了，通知我第二天下午去复试，&u&这回去了之后如上回一样又是漫长的等待！呵呵呵.....等了半个多小时&/u&，前台说 这样吧你先把问卷填了吧，然后我就被安排在一个小屋子里填问卷，写到一半，&u&前台推开门跟我说 有个妇女要给孩子挤奶，其他屋子都有员工睡觉，就你这边没事&/u&...然后我就被要求坐在外面写问卷，写完问卷之后我就坐在前台外面的小圆桌上接受了最傻X的面试，&u&开始是一个女的，问了问工资走了，后来来了一个男的，，，问我是什么星座的，&/u&你们是招人还是招算命的大神？然后又走了，接着主管再一次露面，说了一下工作时间等等，&u&然后说我们回去商量一下，合适通知你上班，不合适我们也会告诉你原因的，放心吧，就这样复试结束了....&br&&/u&&br&&br&现在已经N个月过去，不合适的原因至今没收到.....&br&&br&&br&&b&更新几个大家看着，另外放了个面试的彩蛋~还是那句话，记得留下你的赞 和你的关怀 好吗~&/b&&br&&img src=&/4edac4cfda454b24a587_b.jpg& data-rawwidth=&263& data-rawheight=&196& class=&content_image& width=&263&&&br&&br&&br&------------------------------------------------------------------------------------------------------------&br&&br&&br&又到了给大家放料的时刻~~~当然你们想知道什么公司可以私信我或者评论...先看最新10条猛料~&br&&br&&b&31.太和顾问 ：老板洁癖，讨厌垃圾桶，办公室就不允许有垃圾桶&/b&&br&大领导特别喜欢把自己当成皇帝，比较独裁。&u&比如他是个很爱干净，甚至有些洁癖的人，因为嫌弃办公室里的垃圾桶不卫生，居然让大家都把垃圾桶撤了…&/u&&br&&br&&br&&br&&b&32.一号店：涨工资难，端午节发快过期的牛奶...&/b&&br&不仅基本工资低，而且要想&u&内部涨工资还特别难，&/u&公司宁愿再花钱请新人来培训，也不愿意给员工涨，&u&去年端午节，没有粽子，只发快过期牛奶。&/u&&br&&br&&br&&br&&br&&b&33.苏宁：就因为买了竞争对手的东西，被开除&/b&&br&最搞笑的是我的一个小伙伴，&u&因为在易讯网抢购了一袋洗衣粉，货物送到后去拿，苏宁的人事看到后就把他开除了，竞争对手看到了得笑死。&/u&&br&&br&&br&&br&&b&34.音悦台：加班没加班费，迟到就会遭白眼&/b&&br&&u&办公设备极度简陋，显示器有大屁股，鼠标有球，员工没保险。加班频繁，基本上每天工作10小时以上，每晚都是九点、十点到家。加班3小时没有加班费，但迟到3分钟会遭白眼+批评+扣钱。&/u&&br&&br&&br&&b&35.酷派：各种加班严重，节日钱后三天不让请假...&/b&&br&&u&天天就是加班，无休无止的加班，而且还是毫无意义的加班&/u&，因为没事也必须留在公司，&u&加班加少了还会被领导骂。&/u&哎，心力交瘁！各种变态的管理，研发区没有可以开的窗户，空气不流通。什么&u&节假日前后三天不能请假，安全检查什么的都是各种恶心，&/u&算了，说多了都是泪。&br&&br&&br&&br&&b&&u&36.宜信：额...&/u&&/b&&br&每个月都有绩效任务的，如果完不成是要被扣工资的，如果连续几个月完不成就要被谈话，然后就要卷铺盖走人，还必须要我找人买公司的产品，完了有提成，如果找不到月底绩效奖金取消。&br&&br&&br&&b&37.链家地产：各种会议，各种跳舞...&/b&&br&&u&每天早上的早操这个事&/u&，最开始的时候大家还是只是在门店里面跳，后来不知道那个傻逼领导要求在店面前面跳，&u&链家的会议实在是有些太多了，早上一上班就开会&/u&，俗称早会一般都是跳完晨舞各个店组都是去开自己的会&u&。中午链家是没有休息的，所以有了中舞这个活动，&/u&就是大家又一起出去跳舞，&u&一天的经历了三会两舞才能真的才算结束。&br&&/u&&br&&br&&br&&br&&br&&b&38.海尔：销售完不成业绩，你就没钱！&/b&&br&&u&入职签合同，不写月工资，就写一个总数&/u&，记住只是总数，亲！&u&你最后休想拿到。因为是合同酬&/u&，这是个伏笔，以后就算吃亏也不好仲裁它。另外&u&工资也是分两部分的，每月发80%，剩下的20%每个季度再发&/u&。&u&做IT技术的要和销售业绩绑定，如果他销售任务不能完成，对不起，工资只发北京低保工资，季度的工资没有了，年终奖没有了，而且不给你任何说法也不给你补回来！&/u&&br&&br&&br&&br&&b&39.博彦科技：想要年终奖，就走人！&/b&&br&&u&劳动合同上写的是13薪，但是到日子没有也不发&/u&，同事和公司理论去讨要，公司直接回复&u&“如果要年终奖，就走人”&/u&还有的&u&员工找了个借口打听年终奖，直接被公司说成违规，被开除&/u&&br&&br&&br&&br&&b&40.广联达软件：没电脑不说连座位都没有...&/b&&br&几乎天天加班，计划制定不好天天加班赶进度是恶性循环！有的时候经常周六日都占，调休基本用不掉；开会都是临时座位，开会没公用电脑、投影，员工连座位，电脑都没有！只能每天趁着老员工不在的时候，借用一下他们的电脑。往往一台电脑几个人在用。&br&&br&&br&记得点赞和关注 反正来都来了~哈哈哈么么哒~
公司问题回答多了，一看到这种问题就忍不住啊...来几家大家凑合看看，想看了我在补充，好吧，还有我再说一句，我并不是每家公司都待过，很多都是大家爆料给我的，所以不用在评论里斥责我说的不对~~ 1.爱屋吉屋：入职必须买小米手机 你听说过一个企业不允许…
腰椎间盘突出症保健操图解（多图）&br& 腰椎间盘突出保健操，适用于腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生，腰肌劳损、坐骨神经痛等病人。此套保健操动作简单，容易掌握，具有放松腰肌，软化韧带，促使腰椎生理弯曲度恢复，降低椎间盘内压等作用。&br&&br&&br&腰椎训练动作&br&1、起身运动&br&上半身如图试位置，保持髋关节紧贴地面，同时保持下腰部及臀部放松&br&&br&&img src=&/ac937ea7b4d1fdbe7ce46f80ab781c52_b.jpg& data-rawheight=&180& data-rawwidth=&355& class=&content_image& width=&355&&&br&&br&&br&2、单膝牵伸&br&牵拉一侧膝关节直至感觉到下腰部及臀部适度的牵伸，另侧膝关节重复相同动作&br&&img src=&/f2273901afd39fbb6bdd0_b.jpg& data-rawheight=&161& data-rawwidth=&361& class=&content_image& width=&361&&&br&&br&&br&&br&3、中腰段牵伸&br&胸部朝地面，尽可能的前伸上体&br&&br&&img src=&/02c7e2cdc7ad1bbdeed7ad2_b.jpg& data-rawheight=&162& data-rawwidth=&381& class=&content_image& width=&381&&&br&&br&&br&&br&4、仰卧起坐&br&将足置于高位，手臂放于颈后或胸前，整个骨盆放平，抬高头部和肩关节&br&&img src=&/aa41b021b9a1ccac605b4_b.jpg& data-rawheight=&181& data-rawwidth=&306& class=&content_image& width=&306&&&br&&br&&br&&br&5、骨盆提升&br&通过腹部和臀部肌肉使背部贴进床面&br&&br&&img src=&/19dfdbcf9e76_b.jpg& data-rawheight=&141& data-rawwidth=&348& class=&content_image& width=&348&&&br&&br&&br&&br&6、后伸运动&br&手置于后背，使上半身离开床面，同时保持下巴收紧&br&&img src=&/cd5ccfb1bcf7d75a0df51_b.jpg& data-rawheight=&136& data-rawwidth=&360& class=&content_image& width=&360&&&br&&br&&br&&br&7、俯卧髋关节后伸&br&保持膝关节锁紧，同时使下肢离开床面8-10厘米&br&&br&&img src=&/7fdf892cb712fb5c0fa991_b.jpg& data-rawheight=&124& data-rawwidth=&374& class=&content_image& width=&374&&&br&&br&&br&8、异侧肢体伸展&br&保持一侧膝关节锁紧，同时使下肢离开床面8-10厘米，同时另侧上肢抬高&br&&img src=&/180be45b6abcfc3f4ba5b_b.jpg& data-rawheight=&123& data-rawwidth=&404& class=&content_image& width=&404&&&br&&br&&br&&br&9、靠墙牵伸&br&一侧上肢支撑墙面，另侧上肢辅助髋关节缓慢下墙面活动&br&&br&&img src=&/b8df4c4abb1b2c548183_b.jpg& data-rawheight=&306& data-rawwidth=&239& class=&content_image& width=&239&&&br&&br&&br&10、 坐位下腰部牵伸&br&坐位膝关节分开，身体前弯，保持对下腰部舒适的牵伸&br&&br&&img src=&/bd0a002e01cbc1a828a87a81_b.jpg& data-rawheight=&298& data-rawwidth=&293& class=&content_image& width=&293&&&br&&br&&br&11、下身躯干旋转&br&双膝并拢至于胸前，从身体一侧向另一侧活动，下落至床面&br&&br&&img src=&/5ccccd39c15_b.jpg& data-rawheight=&190& data-rawwidth=&341& class=&content_image& width=&341&&&br&&br&&br&12、股四头肌牵伸&br&使小腿靠近臀部，直至感到合适的牵伸在大腿前侧&br&&img src=&/f872a4b505f18c5419dae8ec486ca632_b.jpg& data-rawheight=&145& data-rawwidth=&361& class=&content_image& width=&361&&
腰椎间盘突出症保健操图解（多图） 腰椎间盘突出保健操，适用于腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生，腰肌劳损、坐骨神经痛等病人。此套保健操动作简单，容易掌握，具有放松腰肌，软化韧带，促使腰椎生理弯曲度恢复，降低椎间盘内压等作用。 腰椎训练动作 1、起身…
应该算是我比较擅长的方面了把。&br&&br&久病成医，有时间一点点更把。&br&——————————————————————————————&br&&br&由于答主在念研究生，所以九月份是开学季&br&&br&回学校发现，腰部的状态莫名其妙居然好了！&br&&br&最最功不可没的一点就是，在学校，由于每天有固定的事情要去做。&br&所以，生活相对规律，午休能睡的比较死了，睡眠比在家里长，也更深。&br&总体来说，感觉是因为睡眠质量使得身体状态有了进步。&br&各位在进行运动康复的时候，一定要注意睡眠，定当事半功倍！&br&————————————————————————&br&
&br&还没开始写答案就有人开始点赞或者在评论里面mark了，真是有点受宠若惊。&br&看来和我一样受腰椎间盘突出困扰的人还是挺多的，其实周边蛮多同龄人，虽然没有严重&br&到腰椎间盘突出，但是各种程度的腰肌劳损都有，可见这个问题日趋平常（我还没满24岁）&br&&br&回到答案上来，首先，&b&腰椎间盘突出的恢复方法，对于每个人来说，是需要进行动态调整的。&/b&&br&&b&因为，对于不同的人，患病的严重程度是不一样的。对于同一个人，伴随着自己恢复的时间，&/b&&br&&b&身体状态可能会更好，又或者因为自己锻炼不恰当而恶化。所以切记，不要激进，要以自己&/b&&br&&b&能够承受的训练方法来进行锻炼，感到不舒服的时候，要立即停止。（在你运动的时候，体温&/b&&br&&b&比较高，肌肉细胞处于活跃状态，会弱化你肌肉的疼痛感，如果这时候你都能感到一点疼，那&/b&&br&&b&等你体温降下来，或者第二天早上醒来的时候，会异常疼痛。）&/b&&br&&br&大多数人患病的成因不外乎就是：久坐，运动损伤，不良习惯和体态。&br&久坐就不说了，已经患病的人应该都不敢这么干了，但是要提醒大家去学习正确的坐姿。&br&&br&运动损伤的话，尽量避免剧烈运动，冲刺跑，打篮球，打羽毛球，那种会急性扭动身体的，就别&br&参加了，再就是仰卧起坐一定不要做！这个真心就是毁坏身体的一个最佳动作，不要做!&br&&br&不良习惯和体态我就不多说了，对腰影响会有一点，如高低肩往一边塌，会导致腰两边受力不均。&br&大家可以去靠墙站之类的，调整自己的体态。（这个自行研究哦）&br&&br&&br&在家里躺一段时间之后，就开始去健身房了。&br&健身知识，请你不要轻信教练的话，现在专业的教练实在太少太少。一般很多教练就是自己&br&块头和线条练的好，或者以前是体育专业的，搞田径之类的。真正对运动康复比较擅长的，实在&br&少之又少。对腰椎间盘突出能擅长指导康复的，实在更加少之又少。&br&&br&训练内容：&br&①飞燕&br&②拱桥 （囚徒健身桥第一式）&br&③瑜伽球&br&④罗马椅挺身&br&⑤平板支撑&br&⑥硬拉&br&⑦游泳&br&（先上些干货，也没上图，慢慢讲解）&br&&br&会患腰椎间盘突出的人，一定是核心力量比较差的人，所以除了以上对腰部的训练，那么对于腹部的各种训练也是非常重要的。各种卷腹，加强自己腹部的力量也是很重要。&br&&br&&b&感觉要写的东西挺多的，也比较庞杂，先上了点干货，后期进行补充和修改。&/b&&br&&br&&br&&b&——————————————————————————&/b&&br&&br&7月31更新&br&看来需要的人比较多，就一点点更吧。人懒，不想去搜图什么的，大家见谅。&br&&br&最近天气热一点，腰部就舒服些了。&br&其实腰部肌肉的恢复，热敷是一个很不错的办法。&br&还记得高中的时候，女孩子喜欢用那种充电软包包来热肚子么。&br&&br&可以买那个每天做完腰部运动的时候，晚上没事，趴在床上热敷腰部，方便又有效，热敷过后会感觉腰部轻松一点点。&br&&br&对了，要说的是，前期小飞燕，平板支撑之类的腰部肌肉的训练，其实都是为了后面的终极康复训练来打基础的。&br&&br&那么，最后要练的到底是什么呢，那就是硬拉和游泳。&br&硬拉尽量保持在每周一次的训练频率。（这个一定要自己去查资料，学习如何正确的硬拉，除了北上广这种一线城市的大健身房，一般是没有专业懂腰椎康复硬拉的，再就是身体恢复到不错的时候才能开始硬拉训练，不然很伤腰。重量一点点慢慢加，从刚开始徒手到5KG的加。）&br&&br&游泳（基本上你感觉处于发病期比较轻的时候就可以开始游了），有条件的话，尽量的多游。没条件也尽量保持在一周两次最好，当然，刚开始的时候，强度小点，不要太频繁。游个5次之后，可以慢慢增多。&br&&br&当你，能够保证一周顺利完成两次游泳，一次硬拉，并且两者的强度可以一点点逐渐增加的时候（完成之后没有不适感，不然就要调整自己了）你基本就步入了康复的节奏。（我现在也还处于这个阶段，按摩和膏药也跟着在用）&br&&br&其实，大家不要灰心，偶尔稍微不小心弯腰伤到了，休息两天不舒服就会恢复的，把健身和游泳当做自己一生的爱好，身体会越来越健康，身材也会越来越好。我能感觉我身体每隔半个月就进步一点点，大家一起努力把。&br&贴张图不喜勿喷，大家加油，我会陆续更新，整理。&br&————————————————————————&br&&br&人的身体有时候也确实一种莫名的存在。&br&睡眠，饮食，作息一切非常混乱，腰却只是偶尔觉得有点累。&br&基本感觉不到异常了。&br&可是，7月份刚毕业进入一家国企，需要熬夜，工作也没有什么成就感与乐趣，&br&有点犹豫的想去私企打拼，可是担心身体扛不住，担心输的一塌糊涂。&br&不说心里很矛盾，但是老有种砸掉铁饭碗出去拼搏一波的想法呢。
应该算是我比较擅长的方面了把。 久病成医，有时间一点点更把。 ——————————————————————————————
由于答主在念研究生，所以九月份是开学季 回学校发现，腰部的状态莫名其妙居然好了！ 最最功不可没的一点就是，在…
本文下面写的主要是治疗方法，适用于患者。但大家貌似更关注的是保养方式，日常保健简单说就是多做脊柱背伸动作（&小燕飞式&、游泳）、不要长时间弯腰（保持正确坐姿站姿、间断活动休息）、锻炼腰背肌群韧带（平板支撑）、牵引理疗等。&b&其实任何康复锻炼都不如预防病因来的最重要，所以，不要久坐！不要久坐！不要久坐！才是最重要的！&/b&然而要做到其实是很难的，每坐50分钟起来休息10分钟做得到吗？说实话我都做不到。想了一下其实要做的就是改变我们的生活方式，很多地方与之相悖就行了，想坐下来打游戏的时候就出去玩去运动，想低头玩手机的时候就抬头看看天。&br&&u&空的时候放下手机离开座位就好。&/u&&br&&br&
看了排名第一的答案才发现我院的PELD微创手术还是很前沿高端的，传统手术创伤大花费多损伤大，而PELD恢复快创伤小花费也少，只是医生要吃射线这一点不好。&br&
先占坑下班再答。&br&----------------------------------------------------然后加了两个周的班-----------------------------------------------------------&br&
不好意思刚入科比较忙 &_& 用两周时间熟悉了一下现在再来答&br&
关于基础病因和发病过程高票答案已经讲的很好了，在这里我着重谈一下治疗方法，作为刚入门的小师弟还请各位多指教。&br&--------------------------------------------------------首先原理-----------------------------------------------------------------------&br&
椎间盘位于两椎体之间，起分担缓冲脊柱压力和提供一定旋转活动度的作用，是属于微动关节，它分为中央部的&b&髓核&/b&（富于弹性的胶状物质）和周围部的&a href=&///?target=http%3A///view/3232871.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&纤维环&i class=&icon-external&&&/i&&/a&（由多层&a href=&///?target=http%3A///view/820244.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&纤维软骨&i class=&icon-external&&&/i&&/a&环按同心圆排列）。椎间盘纤维环后面是后纵韧带，后纵韧带与椎体上下缘及纤维环连接较紧密，覆盖在椎间盘纤维环表面，起防止其突出和防止脊柱过屈的作用。&br&&img src=&/268e5e67fc4e34bcb1566882baed837b_b.jpg& data-rawwidth=&337& data-rawheight=&336& class=&content_image& width=&337&&&br&
人体在不同的姿势时腰椎间盘所承受的压力是不同的，假设站立位时腰椎间盘所承受的压力为100，坐立位承受压力为140，坐立前倾位承受压力为185，仰卧位压力最低只有25。&br&&p&&img src=&/33e029aecb6d342af4df6_b.jpg& data-rawwidth=&440& data-rawheight=&343& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&440& data-original=&/33e029aecb6d342af4df6_r.jpg&&
当椎间盘承受压力较大时（如弯腰或提重物等动作）会向后挤压后纵韧带使其延展松弛，而且长期弯腰动作也会拉伸后纵韧带使其弹性降低（即使橡皮筋被长时间拉伸也会变松的），当后纵韧带松弛或椎间盘压力过大或二者同时存在的时候会容易产生椎间盘突出。突出部位可为中间（后纵韧带松弛时）或从后纵韧带旁边突出（图中后纵韧带十字交叉的四个象限）甚至后侧方突出（后纵韧带外侧）。&/p&&p&
所以从事&b&长时间伏案工作&/b&和&b&重劳力工作&/b&的人易得此病。&/p&&p&&br&&img src=&/e6df8ab3d1f66bac757ebebe_b.jpg& data-rawwidth=&585& data-rawheight=&782& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&585& data-original=&/e6df8ab3d1f66bac757ebebe_r.jpg&&
实物演示起来椎间盘和后纵韧带就像这样：&br&&img src=&/8fcafd8f1bc_b.jpg& data-rawwidth=&1437& data-rawheight=&1489& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1437& data-original=&/8fcafd8f1bc_r.jpg&&
没错果冻就是代表椎间盘的髓核。。。。&/p&&p&&b&椎间盘突出的程度有轻重之分。一般按其突出的程度分为4个阶段：&/b&&/p&&p&1、&b&膨出&/b&：（果冻君被挤扁了）髓核在纤维环中向后移位，整个间盘亦后突，但为平滑和对称后凸，一般不引起或仅引起轻度症状。&/p&&p&2、&b&突出&/b&：（某个位置压力格外高果冻君（髓核）把塑料壳（纤维环）挤凸起一块）椎间盘向后方明显突出，但髓核仍在纤维环内，突出为非对称性，可压迫神经根引起明显的症状。&/p&&p&3、&b&脱出&/b&：（凸起的塑料壳也被挤破开了，果冻君解放了）椎间盘内的髓核突破纤维环，进入椎管，对神经造成严重压迫，但尚未完全从纤维环中脱离。&/p&&p&4、&b&游离&/b&：（果冻君进一步出来在塑料壳外面飘荡~~）椎间盘内的髓核完全从纤维环中脱离，在椎管内可自由移动，常与神经之间发生粘连。椎间盘突出的程度有时与症状并不平行，也就是说，不一定突出严重的椎间盘所引起的症状也重。&/p&&img src=&/119ffc1a3d7f8e617ad9a1_b.jpg& data-rawwidth=&479& data-rawheight=&359& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&479& data-original=&/119ffc1a3d7f8e617ad9a1_r.jpg&&&p&
椎间盘突出后会压迫其后方的硬脊膜（其中包含脑脊液、脊髓、脊神经根），往往初始症状都是由于压倒神经根引起局部或一侧肢体的放射痛。&/p&&img src=&/e9c8f91bbe9fe4a190b1ed53cb9f1cc1_b.jpg& data-rawwidth=&703& data-rawheight=&582& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&703& data-original=&/e9c8f91bbe9fe4a190b1ed53cb9f1cc1_r.jpg&&&p&------------------------------------------------------治疗方案-------------------------------------------------------------------------&/p&&p&&b&Q:果冻君被挤出来压到更加娇弱而敏感的神经根和脊髓了，怎么办？&/b&&/p&&p&
A ：1. 我靠竟敢挤压神经根妹妹，我来把果冻君一窝端了，换成不会变形的骨质硬间盘，不过转起来硬间盘要磨损两边的骨头，那就固定住这两节以后不能再动了。（开放椎间盘摘除+植骨融合+钢钉固定、内窥镜辅助下椎间盘切除+椎体融合）&/p&&p&
2.神经根妹妹既然这么娇气，来我把后面的墙砸开房间变大了不就不挤了嘛（半/全椎板切除术）&/p&&p&
3.把挤出来的部分取走，里面的也取一点，然后封住纤维环（PELD、MED、小开窗手术）&/p&&p&
4.让压力高的地方的果冻君挤一挤，大家体积减少压力降低了就不挤了嘛，然而如果已经挤破了的话出去的果冻君也是回不去的（经皮各种消融术）&/p&&p&
5.雪碧你干嘛要挤压果冻君，来躺下放松一下，椎体拉开，果冻君所受的压力降低了，对神经根的压迫也就减轻了嘛（牵引、物理疗法）Q:那我起来的时候怎么办？A:...&/p&&p&
6.神经根你给我闭嘴，人家挤你一下无所谓的嘛，不要大惊小怪（封闭、小针刀）A:...&/p&&br&&p&&u& 大概就是这几种处理的思路，下面具体介绍各种治疗方案和手术方式的不同之处。&/u&&/p&&br&&p&&b&一、保守治疗：&/b&&/p&&p&&b&
1）牵引治疗&/b&：躺着牵引一下可以把椎体拉开，减轻椎间盘的压力，压力降低后突出部分对神经的压迫肯定也会减弱，相应的腰部或肢体疼痛症状也立刻得到缓解。但是突出的椎间盘还是突出着，做完站立时也觉得还好症状确实好很多了，然而当下次伏案工作时，椎间盘压力又升高了，突出的椎间盘再次压迫神经，疼痛依旧。&/p&&p&&b& 2）中医中药&/b&：中医中药尤其膏药可以活血化瘀，&a href=&///?target=http%3A///view/3875530.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&舒筋活络&i class=&icon-external&&&/i&&/a&，消炎止痛的作用，对局部跌打损伤还是有效果的，对于深在腰椎的椎间盘突出，怕是药物的效果还没有如此神奇到可以把椎间盘推回去吧。&/p&&p&&b& 3）物理疗法：&/b&中医推拿、针灸、红外理疗等等，同理其实也没有一个能把突出的东西扶回去吧。&/p&&p&&b&4）食疗：&/b&药物都效果不大还食疗....养生节目求放过。&/p&&p&&b& 5）封闭疗法和小针刀：&/b&封闭大家应该不陌生，就是局部打麻药或激素，起暂时性的缓解症状或诊断性治疗的作用，&a href=&///?target=http%3A///view/8529772.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&小针刀治疗&i class=&icon-external&&&/i&&/a&其实是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。&/p&&br&&p&&u&&b&虽然说保守治疗对于突出的椎间盘起不到根治的作用，但也不是完全没用，对于症状较轻的椎间盘膨出（髓核和纤维环整体向后轻微膨出）患者还是推荐先进行牵引等保守治疗，这是在还症状不严重也没必要手术的时候起到一个保养的作用，但如果生活方式依旧，加重到椎间盘突出甚至脱出，就不是保养所能挽回的了，该修理还得修理。&/b&&/u&&/p&&br&&p&&b&二、手术治疗：&/b&&/p&&p&&b&
1、开放式手术治疗：&/b&&/p&&p&&b&1）&/b&&b&单纯椎间盘摘除术（小开窗治疗）：&/b&切开皮肤和各层肌肉后在腰椎椎板上做一个小洞约1.0cm直径大小，摘除部分椎间盘。是经典手术方式，部分切除椎间盘，有复发可能。皮肤切口一般在5-10厘米左右。&/p&&p&&img src=&/ff7d08e356a1cecb8a7c38d_b.jpg& data-rawwidth=&260& data-rawheight=&220& class=&content_image& width=&260&&&img src=&/a0c4dc07ca54b7f13d66ebc_b.jpg& data-rawwidth=&230& data-rawheight=&247& class=&content_image& width=&230&& 切开各层组织肌肉，打开椎板，看到突出的椎间盘，切开挖除里面的髓核组织，从而减压。&br&&/p&&p&&b&2）&/b&&b&椎间盘摘除+椎间盘植骨融合+钢钉固定&/b&&b&：&/b&即为最高票答案图示的手术方案，此手术是将突出椎间盘全部切除，椎间盘摘除后在两椎体间植入骨头（一般取于本人的髂骨），植骨后钢钉固定，这两节椎体以后就不能活动了，术后卧床休息3个月等待植骨愈合。此手术可完全摘除椎间盘防止其复发，但创伤大恢复慢、术后椎体活动受限制，且在后期可能发生相邻椎间盘过度活动引起的相邻椎间盘损伤。&/p&&img src=&/054e0d39fb1e2d5b41db1b_b.jpg& data-rawwidth=&300& data-rawheight=&300& class=&content_image& width=&300&&&p&&b& 3）&/b&&b&人工椎间盘植入术：&/b&这个没有接触过，但是人工椎间盘植入在颈椎的应用比腰椎要多，因为腰椎承受压力较大，目前人工椎间盘使用寿命太短，所以很多装了人工椎间盘还要做椎体融合以限制该间盘活动从而达到终生使用的目的，这除了不用取自体骨少开一刀以外跟植骨融合并没有什么区别...请懂的人补充。&/p&&p&&b&4）&/b&&b&半/全椎板切除术：&/b&此手术不处理前方的椎间盘，前面脊髓被挤了我们切掉椎板开后门减压，一种“敌进我退”的开放手术，但是创伤也大，术后可能发生血肿、椎板切除过多影响椎体稳定性、术后瘢痕形成可能再次压迫神经、在脊髓周围操作风险较大。适用于多个节段椎间盘突出致椎管狭窄者。&img src=&/87dcfc878b85a_b.jpg& data-rawwidth=&652& data-rawheight=&286& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&652& data-original=&/87dcfc878b85a_r.jpg&&&img src=&/9bfda48cfb0e_b.jpg& data-rawwidth=&373& data-rawheight=&276& class=&content_image& width=&373&&&/p&&p&&b& 2、微创手术治疗：&/b&&/p&&p&&b& 1）&/b&&b&椎间盘射频/等离子/臭氧/激光消融术&/b&&b&：&/b&是在局麻下用一根小针从背部皮肤刺入到小关节或椎间盘，然后进行射频、等离子、臭氧或激光消融操作。&/p&&p&&u&射频消融术（radiofrequency RF&/u&&u&）：&/u&原理是利用超高频电波产生局部高温加热使髓核组织凝固变性回缩，适用于不是很大的椎间盘突出，对于较大突出和脱出无效。&/p&&p&&u&等离子射频消融术&/u&&u&也称低温等离子治疗(Temperature-controlled Radiofrequency, TCRF)&/u&&u&：&/u&原理是以特定100KHz超低频率电能激发介质（Nacl）产生等离子体，在40～70℃蛋白质可逆变性的温度范围内，靠“等离子体”产生的声波打断分子键，将蛋白质等生物大分子直接裂解成O2，CO2，N2等气体，经皮穿刺到椎间盘，利用射频能量在椎间盘髓核内气化出多个槽道，降低椎间盘的压力。同样对于较大突出和椎间盘脱出、髓核游离、侧隐窝狭窄、椎间隙狭窄者等不适用。&/p&&p&&u&臭氧消融减压术&/u&&u&：&/u&原理同射频消融，穿刺针直达突出的髓核，注射少量臭氧气体，使髓核组织脱水萎缩，不损伤髓核周围组织及神经。适应症也同样为包容性或单纯性椎间盘突出或膨出，对于较大脱出、突出物钙化（不会回缩）、突出物有粘连（粘住了也不会回缩）等类型的突出无效。&/p&&p&&u&激光消融减压术（PLDD）：&/u&原理类似同等离子，但比等离子适应症更广，是通过激光放射的热量将突出部分髓核组织汽化，减轻椎间盘压力。同样适用于限制性椎间盘突出，对于椎间盘钙化、游离、脱出者无效。&/p&&p&&u&这些方法操作比较简单，风险低，创伤极小，但是消融效果和范围有限，因为是非直视下手术故适应症较窄，对于椎间盘压力较大的椎间盘突出效果较好（压力较大容易回缩起到减压的目的），适用于椎间盘膨出和轻中度限制型椎间盘突出（髓核未突破纤维环）。但是对于较大脱出、游离型突出、突出物钙化、突出物有粘连、突出伴椎管狭窄、突出伴椎体滑脱、突出合并马尾神经压迫综合征、椎间盘间隙小于50%(椎间盘评估较差可引起不稳，需加内固定)、以前做过椎间盘手术者等情况无效。&/u&&/p&&img src=&/cfef4f226cd807cb5a9020_b.png& data-rawwidth=&388& data-rawheight=&194& class=&content_image& width=&388&&&p&&b&
2）椎间盘镜（MED）技术：&/b&腰背部切开一个约2cm左右的切口，然后插入一个直径为1.8cm的内镜管到脊椎的病变部位，借助内镜的光源和成像设备对病变部位进行手术,是以空气为媒介的镜下手术，&u&视野较好。缺点是其虽然为微创，但后路MED和小开窗手术相比手术创伤和术后恢复相差无几，故微创优势不明显，目前发展情况一般。&/u&&img src=&/2b438a3e2376a83fca24_b.jpg& data-rawwidth=&388& data-rawheight=&299& class=&content_image& width=&388&&&/p&&p&&b&
3）椎间孔镜技术（PELD）：&/b&PELD椎间孔镜技术是MED的改进版，它的只有0.7cm大小，术后只需缝合一针甚至不需缝合，它对脊柱的稳定性破坏更少，患者术后2-6小时就可以下地行走，且创伤小瘢痕少可重复性好。PELD是以水为媒介的内窥镜镜下手术，目前开发有多种入路方式，可选择前后左右各种入路进行手术（后外侧、水平、椎板间、后路、椎间孔入路），在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织，在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，还可清除骨质增生 、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。适用于大多数椎间盘突出症患者的治疗。&u&优点是镜下可视操作、手术入路多适应症广，微创可重复，瘢痕小不会造成椎管神经粘连和压迫，可处理钙化、粘连、较大突出、游离突出等情况，术后复发率同经典小开窗手术，缺点是跟开放手术比所能处理的范围较小，对于某些较极端情况或多阶段病变可能需要再次手术。&/u&&/p&&img src=&/d2beaf45aeb96fe3f3d54d_b.jpg& data-rawwidth=&800& data-rawheight=&601& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&800& data-original=&/d2beaf45aeb96fe3f3d54d_r.jpg&&&p&&b& 4)胸/腹腔镜辅助下微创脊柱外科技术：&/b&在胸/腹腔镜下可直观地暴露椎体，方便进行前路椎间盘取出和植骨，手术例如内窥镜辅助下前路椎间盘摘除+植骨融合。&u&优势是腹腔镜下视野好、可以从前路同时处理多个椎体，缺点是内窥镜下处理骨头操作不如开放方便，且腹腔脏器较多，部分情况镜下做不好还是需要开腹做。&/u&&/p&&img src=&/60ba5f3f1f38ec7a1da89_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&291& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&/60ba5f3f1f38ec7a1da89_r.jpg&&&p&------------------------------------------------------总结的分割线-------------------------------------------------------------------&/p&&p&
关于手术目前就是这些方案，个人觉得针对&b&压力高或轻度和部分中度限制型的椎间盘突出选择经皮穿刺各种消融术&/b&是简单、创伤极小而且效果也不错的方案，但是对于&b&中重度和合并其他情况的椎间盘突出，PELD还是较好的选择方案之一&/b&。&/p&&p&&u&开放性椎间盘摘除手术虽然效果彻底不会复发，但是创伤大恢复慢、价格高、术后腰椎活动受限、且长期可能因相邻节段代偿性活动增加而引起相邻节段的椎间盘病变。PELD创伤小，适应症广，镜下手术视野直观，效果同开放式小开窗手术，且可重复性好，即使如有复发再次手术摘除即可。&/u&&/p&&p&PS.经皮穿刺椎间孔镜髓核摘除术目前也应用于颈椎病的治疗，简称PECD。&/p&&p&PSS.第一次这么认真答题，如有不妥之处还请各位指正。&/p&&p&PSSS.未经允许请勿转载，资料来源于网络，侵删。&/p&&p&以上。
本文下面写的主要是治疗方法，适用于患者。但大家貌似更关注的是保养方式，日常保健简单说就是多做脊柱背伸动作（"小燕飞式"、游泳）、不要长时间弯腰（保持正确坐姿站姿、间断活动休息）、锻炼腰背肌群韧带（平板支撑）、牵引理疗等。其实任何康复锻炼都不…
&p&腰痛的人群越来越多，甚至大概有60％的人遭受过下腰痛的困扰，年龄也逐渐低龄化。腰痛是和损伤有关的、不愉快的体验，也是机体多我们的一个警示，该要引起重视了。在我接触的患者中，有四分之一的患者主诉都是腰痛，所以我觉得有必要把腰痛的运动康复方案和我的经验和大家分享，以引起重视和让自己能够很好地康复自己。&/p&&br&&p&本文提供的康复方案主要针对共性的肌肉紧张僵硬、稳定和关节灵活性不足，适用于大多数的腰痛患者。当然少数人肯呢个存在特殊原因效果不佳，若自我康复过程中出现4分以上疼痛或不舒服，可咨询我们或您身边专业的医生或康复师。&/p&&br&&p&我们的腰椎有这样的特点：椎体大、椎间盘大、骨板厚、腰三横突长。腰椎周围的保护结构包括：韧带、肌肉、椎间盘等。&/p&&br&&p&&strong&腰痛的原因大致可分为这几类：&/strong&&/p&&p&1 生活习惯不好：比如弯腰久坐，太弯腰提重物、坐姿站姿不良、运动后不放松肌肉等。&/p&&br&&p&2 动作模式改变，腰部肌肉代偿：当我们腰出现疼痛或者有问题时，平时的动作模式会发生改变，一些肌肉就会代偿，比如腰方肌、髂腰肌、阔筋膜张肌等，髂腰肌由髂肌和腰大肌组成，腰痛和腰方肌。髂腰肌有关系大家都比较了解，那阔筋膜张肌和腰痛是什么关系呢？其实阔筋膜张肌事关骨盆的稳定性，腰椎就在骨盆上，骨盆不正或者稳定性不好就会出现腰椎问题。正常的动作模式改变和肌肉问题出现紧张僵硬不平衡会恶性循环。&/p&&br&&p&3 腰肌劳损：腰部肌肉发生细微损伤逐渐积累导致，腰部僵硬，腰方肌、竖脊肌、髂腰肌大都紧张等。比如我们频繁弯腰提重物、要不劳累后不能充分拉伸放松、急性损伤拉伤后的动作习惯也会导致腰肌劳损。&/p&&br&&p&4 急性损伤之后：急性损伤导致腰部肌肉受损，或直接腰椎受损导致不稳位移更甚至腰椎间盘突出，、腰椎骨折等，其周围韧带肌肉也会受到影响。&/p&&br&&p&5 腰间盘突出或膨出：腰椎出现问题或受伤后，首先影响到的是间盘内压。间盘内压的变化是一切病变的内因。常见的是椎间盘突出。最早的腰酸是间盘被膜被挤压。&/p&&p&间盘压力变化——间盘内膜胀（症状酸）——纤维环破裂（本身不会有症状）——单处破裂是突出（症状多），多处破裂是膨出（症状少）——随着时间增加关节囊肌肉韧带僵硬水肿&/p&&br&&p&再发展导致脱出
&/p&&p&突出，脱出和膨出是间盘变化的不同阶段，但是当没达到压迫椎间孔的时候是几乎没有症状的。 &/p&&p&急性扭伤腰间盘突出是他的原发病，先有原发病，然后某一个诱因导致疼痛。经验说，除了急性的外伤，没有急性的腰间盘突出。&/p&&br&&p&5 还有不少原因，比如腰椎先天性或发育异常、腰椎退行性改变、炎症、肾脏、肿瘤等&/p&&br&&p&&strong&康复前简单评估：&/strong&&/p&&p&以下测试动作，大家可在家中自行完成，出现阳性问题需引起注意。&/p&&br&&p&如果已经出现疼痛请先完成动作评估中的1、2两项测试，以明确后续锻炼方案中适用的具体锻炼动作。&/p&&p&1&/p&&p&&strong&姿势评估：&/strong&&/p&&img src=&/d82c619c572d8eadab8627a_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&br&&p&靠墙站立，双侧肩部与骶部紧贴墙面，观察腰椎与墙的间距。&/p&&p&阴性（正常）：&/p&&p&间距≤一个手掌厚度&/p&&p&阳性（存在问题）：&/p&&p&间距＞一个手掌厚度&/p&&p&&strong&2.&/strong&&strong&动作评估：&/strong&&/p&&p&&strong&一是前屈试验&/strong&&/p&&img src=&/4d761f7c16eefcec6a1bae878e3a7f5a_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&br&&p&站立位，两足稍分开，与肩同宽，全身肌肉放松，脊柱徐徐前屈，膝关节不能屈曲。&/p&&p&阴性：&/p&&p&整个腰背部弯成一均匀的弧形线，两手中指尖接近地面。&/p&&p&阳性：&/p&&p&腰部前屈活动范围低于80°，或屈曲过程发生疼痛。&/p&&br&&p&&strong&二是后仰试验&/strong&&/p&&img src=&/25d965fce2d_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&br&&p&站立位，两足稍分开，与肩同宽，全身肌肉放松，双手叉腰躯干尽量后仰。&/p&&p&阴性：&/p&&p&躯干后仰时没有疼痛，幅度足够，双肩能够后移超过双足后跟，髋部前移超过双足尖。&/p&&p&阳性：&/p&&p&双肩后移不能够超过双足后跟，髋部前移不能超过足尖；或后仰过程中腰部发生疼痛。&/p&&br&&p&&strong&三是左右侧屈活动度&/strong&&/p&&img src=&/0aff71aacc7cfd83baec7_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&p&下肢动作（同前屈活动度测试），两手置于体侧，缓慢的向两侧弯腰。&/p&&p&阳性：&/p&&p&侧屈过程中手掌在膝关节以上部位，或侧屈过程中发生疼痛。&/p&&br&&br&&p&&strong&康复训练：&/strong&&/p&&p&&strong&一 &/strong&&strong&先说一个通用的手法&/strong&&/p&&br&&p&这个手法可以解决你腰部、臀部、大腿的僵硬、酸痛，让你摆脱腰痛的困扰，并且一次就可以看到效果。&/p&&br&&p&一般腰痛的患者，我会从脚踝开始做手法处理，因为前面说了由于腰痛，我们的生活习惯动作模式会发生改变，患者从脚踝到腰部的肌肉不活，血液不痛，并且一个人下肢的肌肉占整个人体肌肉的40％左右，下肢的血液循环好了整个身体的血液循环就不会差。&/p&&br&&p&好，我们来介绍手法操作。&/p&&p&1 以手法整复本体反射和牵张反射的技巧，软化疏导下肢各肌群，。主要手法是卧推、拇指退、四肢推，松解肌紧张，改善静脉回流，复活肌肉，打通下行血路。促进下肢血运血供，为软化疏导痛处、清创开淤做准备。&/p&&p&2 以拇指推，四指推、木之分、掌指压推等指发，软化、疏导肩带肌群和背肌群，使斜方肌及背阔肌、上后锯肌、下后锯肌、竖脊肌等肌肉僵硬得到缓解，复活肌肉肌腱，为清理调节创面做准备。&/p&&p&3 清理疏导左右两侧腰背肌群及软组织，以掌指压推、拿捏、拇指分等指法，松解背阔肌、菱形肌、竖脊肌、腰方肌、髂腰肌、臀肌，改善血供血运，复活肌肉。&/p&&p&4 软化、疏导、清理、调节脊柱腰、背节段损伤的软组织。以拇指推、拇指分、掌指压推等指法，清理脊神经根传到通路的外环境，清理腰骶、骶髂部的粘连、瘀滞，改善神经传到通路.&/p&&p&5 以拇指推、掌指压推等指法，调节棘突，软化、松解棘上韧带、棘间韧带、黄韧带及前后纵韧带，改善关节活动度。&/p&&br&&p&&strong&康复手法诊疗&/strong&能够把你前期的腰部僵硬、酸困、疼痛的症状解决掉或者有很大改善，然后我们做&strong&具体的康复训练。&/strong&&/p&&br&&p&&strong&1&/strong&&strong&放松&/strong&，滚泡沫轴：充分放松腘绳肌、臀肌、腰部胸部背部肩颈部肌肉群，每个部位可以滚1—2分钟，有压痛的部位可重点再滚一滚。&/p&&img src=&/03e94ed7bbb2ccf08f2034_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&img src=&/0a8a0fcb34de_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&img src=&/f483c5af1ff7f144a04670bac273d128_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&img src=&/051d221cc4e30da878fc892fae75ce40_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&br&&p&&strong&2 &/strong&&strong&小燕飞动作:&/strong&&/p&&img src=&/c89de5f67d22c7b9aa31bab157a77817_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&p&起始位置为俯卧位，脸部朝下，双臂以肩关节为支撑点，轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，双肩向后向上收起。与此同时，双脚轻轻抬起，腰底部肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部支撑身体，持续3-5秒，然后放松肌肉，四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。&/p&&p&每天可做30-50下。可分为2-3次，坚持6个月以上。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼项目。&/p&&br&&p&&strong&3 &/strong&&strong&后仰伸展练习。&/strong&&br&&/p&&img src=&/e0e8fb62a53a6d2b09f6b_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&br&&p&&strong&4 &/strong&&strong&四点支撑收腹练习：&/strong&&/p&&img src=&/a9e4c8ec8d2b930bf4e3f5d7e5dc8d95_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&img src=&/5d4f9f919d44addf44ad6e8eff317a39_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&br&&br&&p&&strong&5 &/strong&&strong&交叉两点支撑：&/strong&&/p&&img src=&/c901d59b5a8d76c1c34acf_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&br&&br&&p&&strong&6 &/strong&&strong&骨盆灵活性核心力量练习：&/strong&&/p&&p&以先向左侧为例：患者仰卧位，前屈上肢90度，右腿可稍抬起。依靠骨盆周围的核心力量向左滚动翻身，翻身时手一直高举，到完全俯卧位使上肢是前屈180左右，整个过程手和上肢完全不接触地面。返回时动作类似，依靠骨盆周围的核心力量向右翻转，整个过程和上肢同样不接触地面，回到起始位置。算是一次完整动作。&/p&&p&向右侧练习亦然。&/p&&p&练习时左右两边各做10次。&/p&&br&&p&&strong&7 &/strong&&strong&腰椎及肌肉活动度练习：&/strong&&/p&&p&这个动作练习时请细细体会身体活动度的变化。&/p&&p&站稳身体，右手向前伸直，与肩同高。看着右手，然后让右手、头部、眼睛一起向右转，在不拉痛肌肉的范围内，尽量向右转。在墙上做个记号，记下你能转动看到的位置。现在慢慢转回来。手臂垂下来，放松……再把右手举到前方位置，右手和刚才一样向右转，可是头却转向左方。在不拉痛肌肉的原则下尽可能转到极限，然后恢复原来姿势。重复五次。在这五次的动作中注意颈部、肩膀和腰部的感觉。把手放下来，放松……现在再试试刚才的动作，右手举起来，眼睛看着右手，让右手、头部、眼睛在不拉痛肌肉的范围内尽量向右转。和刚才做的记号比较一下，也许你会发现这一次比第一次转得更远些。手臂放下来，放松……再把右手举到正前方。这一次右手向右转，头部和腰部（骨盆）向左转，在不拉痛肌肉的情况下尽可能转动。重复五次，每次做完后都回到中间位置。你必须非常注意身体的动作。手臂垂下来，放松……再试试原先最初那个动作，右手和眼睛一起尽量向右转动而不拉痛肌肉。比较一下这一次的转动距离和第一次的记号，你的转动距离是不是比第一次进步许多？回到中间位置，把手放下来，放松。&/p&&br&&br&&p&现在伸出左手，与肩同高，眼睛看着左手。让头部、手和身体一起向左转，在不拉痛肌肉的范围内尽量向左转，然后在墙上画下记号。回到中间，手放下来休息一下……再把左手举起来放在正前方，现在闭上眼睛，运用你的想象力，想象左手向左转，头部却向右转，重复三次。然后再想象你的左手向左转，头部和腰部向右转，做三次。在这个过程中，把注意力集中在肌肉的感觉上，仔细感觉这三次的动作。想象完之后，张开眼睛，把手垂下来，放松……现在把左手举到正前方，看着你的手，把手臂、身体、头部转向左方，看看是否比刚才做的记号更远一点。虽然你并没有实际执行想象的动作，不过扩展的程度很可能和右手差不多。&/p&&br&&br&&p&&strong&8&/strong&&strong&不平衡垫单脚站立&/strong&&/p&&img src=&/6ab2c7b6ed9b88b6935bdde4d1767374_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&br&&br&&p&&strong&9&/strong&&strong&充分拉伸：&/strong&&/p&&p&腰方肌拉伸&/p&&img src=&/aeaa63fad309a7b0856a1fd_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&br&&p&臀大肌拉伸&/p&&img src=&/96edf5c2c08b1bc4c4e3462cfc9ae993_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&br&&p&腘绳肌拉伸&/p&&img src=&/babee82f554e20d3c5fe_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&img src=&/e8f261b9b8b1fa81c1579e_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&br&&p&髂腰肌拉伸&/p&&img src=&/658aecad378_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&br&&p&股四头肌拉伸&/p&&img src=&/3dd27d947ba_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&br&&p&阔筋膜张肌与髂颈束拉伸&/p&&img src=&/89b2aeef3e1b_b.jpg& data-rawwidth=&250& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&250&&&br&&br&&p&备注：想要动态图的客官可关注微信平台：康复一家&/p&
腰痛的人群越来越多，甚至大概有60％的人遭受过下腰痛的困扰，年龄也逐渐低龄化。腰痛是和损伤有关的、不愉快的体验，也是机体多我们的一个警示，该要引起重视了。在我接触的患者中，有四分之一的患者主诉都是腰痛，所以我觉得有必要把腰痛的运动康复方案和…
&p&最近好多朋友私信我关于腰椎间盘突出和o形腿的事情，其实作为一个修复重建出身的骨科医生，我对于o形腿的了解要远大于腰椎间盘突出。但是腰突症是如此的常见且令人困扰，我就想八卦一下腰突症不得不说的一些故事。&br&&/p&&br&&img src=&/facfb45ac94fd4470bac_b.jpg& data-rawheight=&1000& data-rawwidth=&750& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&/facfb45ac94fd4470bac_r.jpg&&&br&&br&&br&一般的病，你不需要知道为什么，因为医生知道就够了。一般的病，你也不需要知道怎么办，因为听医生的就行了。但腰突症是一个不一般的病，我强烈推荐你知道一下这个病的前世今生，因为这病很多时候还真是要你自己拿主意。&br&&br&在但我还是懵懂的时候(也就是大二大三的时候)，那真叫内外妇儿全都不通，但小伙子有热情啊，学校搞了个叫二阶段导师，就是医院里面找了个主治给三人小组当辅导员，然后我们下了课就背起书包蹦蹦哒哒的去附属医院围观。记得带我的那主治就是个脊柱外科医生，那家医院的脊柱外科在长三角是算得上号的，腰突症的病人很多，然后我围观了两三次他的专题门诊后得出一个结论，腰突症的治疗方法就是挂水和开刀，病房没床了就让门诊挂水，病房有床了就收了开刀，那时我颇为得意，并且对那时候问我腰突症怎么办的亲朋好友说了我的这个发现并且劝他们不用开刀，就这样过了两三年。&br&&br&&br&后来在某家以骨科驰名全国的医院读研时，我又有了新发现，那时我们研究生都在急诊帮忙，而脊柱外科是没有急诊的，那时候我们凡是遇到那些痛得打滚的腰突症患者甚至腰椎骨折的患者我们都建议他们去魔都中心某军医院，对于我们这种学四肢关节骨科的医学生来说，脊柱外科好高大上，当时的印象就是开一个刀10万起，天天开刀到半夜，一个手术能干四五个小时，四十岁都不一定能主刀，一不小心手一抖病人就瘫了。&br&于是那段时候亲戚朋友问我就回答，先挂水，实在忍不住了就去魔都中心某军医院开刀，手术创伤相当大，风险也很大，又吓退散一大波人。&br&&br&后来出来转基地了，亚学科分的没那么细，带组主任就是90年代华山脊柱外科博士毕业，在跟了几台完全不知道主刀在干嘛的漫长手术后，我下功夫对这个疾病进行了透彻的了解，现在我的建议是如果出现难以忍受的疼痛，下肢麻木，大小便无力，建议手术治疗。&br&&br&首先我来介绍一下什么是椎间盘&br&&img src=&/dd731f28c03cb72bbbcde109_b.png& data-rawheight=&479& data-rawwidth=&454& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&454& data-original=&/dd731f28c03cb72bbbcde109_r.png&&&img src=&/073d790b478ef_b.jpg& data-rawheight=&366& data-rawwidth=&522& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&522& data-original=&/073d790b478ef_r.jpg&&&br&&br&&br&这就是椎间盘，它是属于没有血供的组织，一旦受损，就几乎不能自我修复，椎间盘外面的部分叫纤维环，里面的叫髓核，髓核属于是人体仅有的两种自身抗原之一(另一种你猜是什么？是精液)，会引起机体的自身免疫反应，也就是炎症。有点医学常识的人都知道，炎症的表现是什么？红肿热痛，功能障碍。髓核它自己不会肿，它碰到谁就让谁肿，于是它就经常让脊髓或神经根肿起来并产生压迫，而脊髓或神经根受到了物理和化学的双重打击就让你产生难以忍受的疼痛，因此保守治疗的重要药物甘露醇和地塞米松，作用就是脱水消肿和抑制免疫反应。&br&&img src=&/efca79d510f08_b.jpg& data-rawheight=&469& data-rawwidth=&372& class=&content_image& width=&372&&上图中椎间盘髓核突破纤维环，压迫神经根。&br&&br&&br&那么，牵引，推拿，针灸，气功有没有效果呢？说起牵引，就要介绍一下椎间盘的一位小伙伴，后纵韧带（见下图），这位小伙伴像保鲜膜一样地保护椎间盘避免它突出(其实它要比保鲜膜要靠谱很多)，但椎间盘突出的时候把它顶松弛了，而牵引通过延长脊柱是它绷紧把椎间盘推回去，但绷紧后纵韧带会更进一步造成它的松弛，就像拉长的保鲜膜很难回复到原先的长度，后纵韧带也会越拉越松，椎间盘也会越来越突出，这就是为什么牵引可以一下子让你很舒服但一次不如一次的原因。&br&&img src=&/980ffaef4ac24e33d883b8f_b.jpg& data-rawheight=&782& data-rawwidth=&585& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&585& data-original=&/980ffaef4ac24e33d883b8f_r.jpg&&图中可见后纵韧带附着于椎体和椎间盘后表面，防止在腰椎骨折或椎间盘突出时骨折块或髓核进入椎管。&br&&br&&br&推拿的话推的是腰部的肌肉，对于被误诊为腰椎间盘突出的腰肌劳损效果最好，可以看下面这张图，从后背到椎间盘要经过肥厚的背部肌群，腰椎的棘突、横突，如果有人号称可以帮你把椎间盘推回去，其难度不要亚于在一个电脑机箱外面再裹一层棉被，然后你要通过推拿棉被把电脑显卡拆下来，可能吗？大概很有难度，如果结合气功就有可能办到。曾有官方文献报道(估计就是xx日报，影响因子完爆New England或The Lancet的那种)，在80年代末曾经在千里之外扑灭大兴安岭火灾，如果有这等功力，别说把椎间盘推回去，把已经变成iPhone6的肾推回去都没问题，不过要用气功治疗的要抓紧了，当代最出名的气功大师王林可能遇上了些麻烦，再晚可就不容易找到他了。&br&&br&&img src=&/636d654eecbb124aa6fbdd3d293bfb7f_b.jpg& data-rawheight=&695& data-rawwidth=&814& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&814& data-original=&/636d654eecbb124aa6fbdd3d293bfb7f_r.jpg&&从后方进入椎间盘要经过肥厚的肌肉，棘突，椎弓板，椎弓根，锥孔，所以推拿按摩椎间盘相当有难度。&br&&br&所以就我这个接受过比较正规的科学教育的临床医生来说，我认为上面的方法是有卵用的，那么言归正传，什么情况下要选择手术治疗？手术治疗效果怎么样？做手术风险大不大？做完之后还会疼吗？做手术会不会瘫痪？&br&&br&又是这一大堆问题，看过我上一篇文章的知友们可能知道我要怎么回答了。&br&&a href=&/question//answer/& class=&internal&&骨骺线闭合是什么意思，骨骺线闭合了还能长高吗？能做手术长高吗？ - 云雀叫了的回答&/a&&br&&img src=&/0064889dbdeb_b.jpg& data-rawheight=&1920& data-rawwidth=&1080& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&/0064889dbdeb_r.jpg&&&br&&br&&br&&br&但这几天我在知乎上找到女朋友了，所以就说一些你们想听的。&br&&br&&br&&img src=&/99d688c76f8bd87da559a9_b.jpg& data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&2448& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&/99d688c76f8bd87da559a9_r.jpg&&&br&上图中腰2腰5的椎间盘可见明显的突入椎管，产生压迫。&br&&img src=&/63f029ccb1f720bf9e9a_b.jpg& data-rawheight=&3264& data-rawwidth=&2448& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&2448& data-original=&/63f029ccb1f720bf9e9a_r.jpg&&&br&对比一下箭头标明的椎间盘和其他椎间盘，可以见到明显的差异。&br&&br&当椎间盘突出压迫椎管超过1/3了或者出现下肢麻木，活动困难，大小便无力等情况就可以考虑手术治疗（如上图），手术治疗目前是一个成熟的技术，疗效可靠风险可控，做完之后压迫解除，目前我还没看到开完以后就截瘫的，如果截瘫了大概是重大医疗事故，手术方法基本上是后路减压融合内固定术，简单说就是把椎间盘掏掉，在空出来的位置植入里面塞了自己骨头的cage，大概就是这个样子&br&&img src=&/923e6cf21ebd559a83fa1f_b.jpg& data-rawheight=&400& data-rawwidth=&400& class=&content_image& width=&400&&&br&&br&&br&然后两节腰椎就长在一起融合起来了，椎间盘都没有了还怕什么突出？任性。。。。&br&&br&但是辩证唯物主义教导我们，什么事情都有正反两面，手术治疗的坏处是什么？&br&&br&首先，是腰椎活动度的丧失，椎体融合限制活动度这很容易理解，人有7节颈椎，12节胸椎，5节腰椎可以活动，损失一两节椎体的活动度也不是什么特别重要的事，但是如果有些人有数个节段的椎间盘突出，做一个三椎体甚至四椎体的融合，就很容易出现弯不下腰的情况，但我认为这和强直性脊柱炎的患者比起来，简直不是事儿。&br&&br&其次，也是最需要注意的就是腰椎间盘突出的复发，融合的这一节段是不会复发了，但是原本较为平均的压力分布通过钉棒系统全部传导在上一节的椎间盘，致使压力增大，更容易引起椎间盘突出。如果患者做完手术三五年后又发生椎间盘突出，毫无疑问是很难接受的。&br&&br&&br&其实我认为腰椎间盘突出到了需要手术治疗的程度那已经是最坏的结果，最关键的还是要病因预防，除去不可控的遗传因素，养成良好的生活习惯意义重大。&br&&br&什么是良好的生活习惯，最首先的就是坐姿，由于现代人大量时间是坐着，因此坐姿对于椎间盘影响巨大，尤其是前倾坐姿，重心向前使得压力对椎间盘起到挤压作用，有可靠的生物力学报道： &br&&br&椎间盘的压力测试&br&&br&&p&站立位----100%&br&坐 位----120%&br&站立前屈位----210%&br&坐位前屈位----270%&/p&&p&因此，前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势&img src=&/d911bb2f_b.jpg& data-rawheight=&363& data-rawwidth=&500& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&500& data-original=&/d911bb2f_r.jpg&&&br&&br&因此要保护椎间盘，首先要避免负重年，如果你在工地上搬砖，姿势请参照上左图，如果你是码农，请学习上右图那样挺直腰杆码字。&br&当然啦，对腰椎最有爱的姿势还是天天躺着睡大觉，一般说来，四足行走的动物比如猫狗是不会引起腰椎间盘突出的，而人是直立行走，对于腰椎施加了过大的压力才引起了腰椎间盘突出，所以减肥能有效地减轻椎间盘的压力，预防腰突症。&br&骨科权威书籍《坎贝尔骨科学》还指出，受教育程度和腰椎间盘突出的发生率呈负相关，书读的越多，越少从事重体力活动，椎间盘越健康。而腰背部肌肉发达可以使腰部保持挺直状态，保护椎间盘，这一点兵哥哥们有相当大的优势。&br&&br&好了，码了那么多字，我觉得该说的差不多都说清楚了，还有问题可以私信或评论区，以上。。。。。&/p&
最近好多朋友私信我关于腰椎间盘突出和o形腿的事情，其实作为一个修复重建出身的骨科医生，我对于o形腿的了解要远大于腰椎间盘突出。但是腰突症是如此的常见且令人困扰，我就想八卦一下腰突症不得不说的一些故事。 一般的病，你不需要知道为什么，因为医生…
&p&题主的提问很有条理，如果答主都在抖机灵，高质量的问题可能越来越少。&/p&&br&&br&&p&入门问题的回答：&/p&&br&&p&情绪稳定性（emotional stability）作为具有跨文化一致性的人格特质之一，性别差异的统计学研究也比较丰富。作为现代心理学核心人格理论的“大五模型”，神经质（neuroticism）也就是情绪稳定性维度在很多文化背景下都有性别差异的研究。1995年对于早期大五模型的元分析研究中（Guo）报告了女性具有更高的神经质（更低的情绪稳定性）。对于不同年龄段的性别差异研究中（Klimstra et al.,2009；Donnellan & Lucas,2008），也支持了同样的观点。而在36个国家的跨文化研究中（Costa,Terracciano,& McCrae,2001）同样验证了女性显著更低的情绪稳定性。&b&从人格特质的统计学角度，至少可以说在近40年时间内，女性的情绪稳定性更低，更神经质&/b&。&/p&&br&&br&&p&专业问题的回答：&/p&&br&&p&情绪来源于哪里，是情绪理论学界至今没有讨论清楚的问题。可以确定的是，大部分理论都认同，我们的脑参与了情绪的生成；同时部分理论认为，我们的躯体，尤其是肌肉和外周系统参与了情绪的发生。所以脑神经活动的差异、肌肉活动的差异、外周系统活动的差异以及其他一些内环境的差异（比如激素、信号物质的差异）都可能影响情绪的产生（和调节）。至少在情感水平（也就是情绪的身体/心理水平，而不是概念水平），以上的差异都可能造成巨大的稳定性差异。从这个角度讲，女性生理周期中，激素水平的变化、血液的流失都会造成情感水平的变化，影响情绪的产生。而&b&在周期性变化中，女性的波动幅度一定会大于男性（也有周期性变化）的幅度，这也可能是女性情绪稳定性低的根本原因&/b&。&/p&&br&&p&然而事情并没有那么简单。在从入门问题到专业问题的过程中，我们很明显的跳了一步。情绪稳定性是一项人格特质，而激素的改变导致的情绪变异处于心理状态水平，不是同一水平。幸好，词汇学研究提供了相关的证据。de Raad & Kokkonen（2000）综合之前的研究，提出“大五模型”的两个主要维度“外倾性”和“情绪稳定性”与情绪周环模型（Russell,1980）的两个维度“效价”、“唤醒度”具有明显的词汇学一致性，认为两者可能是同源的。问题并没有结束，特质维度“情绪稳定性”相关的情绪维度是“效价”，也就是愉快/不愉快，也就是说，在大部分文化的语境下，情绪的不稳定都是和消极情绪的频繁出现相关的。但是，在情绪维度的模型中（Barrett,2006），“效价”是环境变异的反映，而“唤醒度”才是内部感觉的反映，也就是说激素水平更多的会体现在“唤醒度”上，而不是“效价”上。也就是说，&b&女性激素水平的变化并不会直接带来消极情绪的频繁出现&/b&。&/p&&br&&p&当然，我们也可以说是经期的疼痛、对效率低下的预期诱发了消极情绪，但这可能并不是一个好的解释，因为这种定期的疼痛并不能说明在更长的非经期时间内女性的情绪稳定性依然不佳的事实。这时候我们就需要引入情绪产生的另一个重要因素：背景信息，可能是环境背景，也可能是文化背景。&b&就女性的情绪来说，社会文化对女性特质的塑造作用更有可能起到核心作用&/b&。也就是说，当男性和女性从幼年开始接受的情绪概念就是具有性别差异，处理某种情绪的策略也具有差异，甚至是父母、学校和社会接纳不同性别的情绪表达水平都具有差异，&b&女性很有可能是被教养成了“情绪稳定性”较差的个体&/b&。看到这类的回答&a href=&/question//answer/& class=&internal&&男生应该知道的妇科常识有哪些？ - 小二的回答&/a&，我们甚至可以说，由于女性特殊的生理周期，使得男性和女性都刻意的容忍了在生理期内女性不愉快情绪的过度表达，进而泛化到了更多的时间。&/p&&br&&p&那我们就可以回答下一个问题了。自然赋予女性的更有可能是，在特定时期提高唤醒水平，或者为了更好的受孕，或者为了在紧急情况下保护自己和幼崽的能力，也就是说我们能从雌性动物身上观察到的更多是平静-兴奋的变异，而不是愉快-不愉快的变异。所以情绪稳定性的性别差异，很有可能是伴随着人类社会的发展而后天发展出来的。对于男性，作为狩猎、战争、工作的主力，从幼年开始就会被刻意避免某些负性情绪的概念，尤其是负性低唤醒的情绪，对于很多男孩来说，描述“悲伤”对他们来说是一件很困难的事情。对于女孩来说，不会说跌倒了不能哭，再痛苦咬着牙也要坚持，因为从社会分工来讲，她们没有必要回避这些情感，所以也就被塑造出了这样的情绪，“穷养儿，富养女”这样的古训也反映了这样一种倾向。但是，&b&这并不意味着女性比男性更容易出现极端情绪&/b&，恰恰相反，在狩猎、战争的过程中，男性需要更高的唤醒度来支持躯体运动的需要，&b&男性在激烈的环境中会出现极度（极高唤醒度）的愤怒、兴奋甚至悲伤&/b&。&/p&&br&&p&虽然这种情绪稳定性的差异不一定存在在基因中，但同样在社会文化的传承中推动着人类群体的生存和发展，甚至发挥的作用远远大于基因中的某些属性。女性更丰富的情绪，或者说更细腻的情绪概念范畴，其实&b&更适合在和平的环境中生存，复杂的情绪概念系统意味着更丰富的体验，更丰富的识别和更丰富的策略&/b&。在这个程度上，英雄难过美人关，一方面是性激素的作用，另一方面恰恰是女性丰富的情绪表达和策略使男性难以招架。就像即使现代视角来看，我们也喜欢更神经质的林黛玉而不是情绪更稳定的薛宝钗。与此同时，神经质就意味着更强的不可预测性，情绪稳定性的下降意味着更低的效率。这也注定了&b&女性很难成为有力的成编制力量来进行战备&/b&，当然也不需要如此，因为女性对于古代甚至是近代的意义都是生育。&/p&&br&&br&&p&终极问题的回答：&/p&&br&&p&我也算是女性主义者。我认为在平均预期寿命不断增加的今天，“女性”性别的生物学意义基本上消失；同时如果和平时期、生产力获得较高发展，“男性”、“女性”的性别差异在社会文化的意义上也基本消失。那么“女性”的情绪特点（也可以说是“男性”的情绪特点）应该逐渐消失，至少在教养层面上不应该再进行差别教养。男孩和女孩都应该有获得丰富情绪或者稳定情绪的可能，他们既可以选择成为艺术家，也可以选择成为政府首脑。我们并不应该在基因之外再制造任何差异化的刻板，这才有可能发挥出人类群体更多的潜能。当然这是我的期望，也有很多人在为此努力。但我们不确定一百年、一千年就能完成这个目标。&/p&&br&&p&不过，作为学习、研究情绪的人，可能还有更有意思的视角。有人（e.g.刘慈欣）相信，第一个永生的人其实已经出生了。如果我们认为这个是真实的，那么从基因层面上基本不会对情感水平造成影响，那么可能影响到情绪的只可能是社会文化层面。当我们的社会文化越发达的时候，我们对于情绪概念的分类就越精细，事实上网络文化爆炸性发展的这些年，百度贴吧、QQ的表情都有了极大程度的扩充，才能满足我们表达情绪的需要。在未来一百年、一千年，如果和平的话，我们的创造力和艺术性都会得到极大的发展，这反而意味着我们会拥有越来越丰富、越复杂的情绪概念系统，不论是男性还是女性。单就女性而言，&b&女性的情绪稳定性比现在略有提升，情绪概念的丰富性扩充，表达方式极大的增加，与男性的差异不断缩小&/b&。&/p&&br&&p&就是这样。&/p&
题主的提问很有条理，如果答主都在抖机灵，高质量的问题可能越来越少。 入门问题的回答： 情绪稳定性（emotional stability）作为具有跨文化一致性的人格特质之一，性别差异的统计学研究也比较丰富。作为现代心理学核心人格理论的“大五模型”，神经质（neu…
说个最近的，前一阵子去办事大厅的工商窗口玩耍，来来往往办业务的很多，因为没有叫号系统，基本就是谁挤到最前面，谁叫声大就先给谁办理，都是一些小企业小个体户，素质参次不齐，我也理解。&br&&br&
比较另类的是一对父子，站的离窗口远远的，直直的盯着办事窗口看，俩人衣着非常朴素，甚至有些寒酸，和窗明几净的办事大厅相衬，有点格格不入，那一身明显宽大的土色西服，吞没了父亲干瘦的躯体，儿子身上斜跨着大大的帆布包，站的笔直，衣服倒是很紧身，那呆版的圆寸头，已是少见。还戴了一双大大的手套。&br&&br&
我半瓶百事下肚，发现他俩还是呆呆的处在门口，我走过去幽默的说：“别处着当保安了，旁边有座位，坐那等。”&br&&br&
父亲受惊般，马上扯了一下儿子的衣袖：“赶紧跟领导问好。”他儿子木木的愣了两秒钟，结结巴巴的说：“领……领导……好。”&br&&br& 我吓了一跳，这反应也太夸张了，我还没来得及说话，父亲又补了一刀：“我们不累，领导辛苦了，领导坐。”&br&&br&我看着他的一脸认真严肃，无奈的耸耸肩：“我不是这里的工作人员。”我真想补一句，我只是来这里玩耍的，但生怕亵渎了，这位父亲一脸的严肃。&br&&br&终于办事的人都走的差不多了，父亲带着他的儿子才靠近了窗口，没有插一句话，专注的听着工商小妹给一位商户讲解知识。&br&&br&所有人都办完，父亲才掏出自己的营业执照，递给工商小妹。&br&“&br&你这个需要换新版执照，照片带了吗，身份证复印件，食品流通，烟草都带了吗？”&br&&br&“有！有！都有！”父亲赶紧示意儿子，卸下挎包，翻里面的证件，儿子手忙脚乱的一通乱找，由于始终戴着大大的手套，比较笨拙，一会儿掏出一个酒证，一会儿掏出一个低保证，乱七八糟的啥都有~小妹有些不耐烦，怎么带这么多无关的证啊！&br&&br& 父亲赶紧解释：“所有证件有用的没用的都在，都不敢丢，都是国家给发的~”&br&&br& 小妹看着一桌子证件，一阵惊奇：“居然还有盐证，我都没见过，哈哈。”&br&&br& 父亲有些腼腆：“对对，我干了20多年小铺了，啥证都全，不给国家添麻烦！”&br&&br&一堆证件里，还有从包里翻出的电三轮钥匙，我一看，这挂件是个什么动物啊，这么黑，仔细一瞅，不是黑，是一直很脏的驴子，估计这辈子都没洗过，这么丑萌丑萌的驴子，我赶紧拿起手机拍了个照片，听见咔嚓一声，父亲吓坏了：“哎呀，我这证件都是真的啊！国家发的啊！”&br&&br& “别激动，别激动，我就是拍了你钥匙一张照片~”我笑嘻嘻的说&br&&br& “啊，嗯，这驴子跟我好多年了，像我，也像我儿子，驴脾气！倔！不服输！”&br&&br&
我没有说话，心想，这老爷子内心还是挺蠢萌的，哈哈。&br&&br&
证件都齐全，填写表格时，父亲明显有些吃力，眼睛不太好使，有的字还不太会写，儿子就紧紧站在旁边，盯着父亲看。&br&&br&我刚想说些什么，工商小妹先开口了：“你替你爸写啊！傻愣着干啥！”&br&&br&儿子紧张的看了看小妹，想说什么又欲言又止，结结巴巴的喊了声爸爸~&br&&br&他父亲略有歉意的跟小妹说：“没事、我自己写。我自己写……他涨涨见识就好、他涨涨见识就好……”&br&&br&小妹无语了，不再理会他们，父亲写了很久，一笔一画的写，好像有的地方不知道怎么填，想问，看看小妹自顾自的盯着电脑屏幕，父亲又不太敢问，这时，一个领导刚刚路过这个窗口：“哎呀，这不是老张嘛，好久不见啊！”说着，还拍了拍父亲的肩膀！&br&&br&“领导好！领导好！”父亲绷紧身子，连声应道。&br&&br&我擦，还认识领导呢，我心想，没看出来啊！&br&&br&“小扬，老张不容易，能办的事都帮他办了啊！”领导笑容满面，很是亲切，接下来的事异常顺利！&br&事办完，父亲从自己的衣服口袋里掏出一小袋大枣，递给小妹，还掏出来两盒白梅递给领导，领导死活不要，最后推辞不下，拿在了手里。&br&&br&父亲带着儿子出门后，领导才慢慢跟我们谈起这位老张，老张从小没读过书，认字还是之后自己慢慢学的，一次意外，妻子高位截瘫，卧病在床，有过两个儿子，大儿子小时候因病夭折，小儿子就是刚刚带着的那个孩子，有点智障，读了两年书，学校就不要了，冬天冷，老张自己一个人出门进货时，孩子一个人在家玩耍，什么都不懂，两只手掌碰了烧着的煤球炉，手掌被粘在了炉子外壁上，不是妻子在床上凄厉的喊叫声，惊动了邻居，估计这个儿子也没命了，一家人只有一个小商店艰难度日，正如老张自己所说，小铺经营了20多年了。这两年孩子慢慢大了，虽然有些傻愣傻愣的，但是老张出门都要把他带在身边，因为，父母终有去世的那一天，但是你，还要活下去，你还要去把这个小铺经营下去，你还要去适应这个社会，你还要做一个堂堂正正的人，你父亲除了生命没能给你留下什么，但是，他像其他所有父亲一样，把自己懂的，知识，人脉，技巧毫无保留的教给你，带着你去一个部门一个部门的跑，带你认路，带你知道怎么办事，带你去到处看人脸色，却更要你坚韧的活着。&br&&br&最后，贴上我拍的小毛驴，想起那位父亲说的那句话：驴脾气！倔！不服输！
泪目~~~&br&&br&&img src=&/ccefb096efbb_b.png& data-rawwidth=&458& data-rawheight=&561& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&458& data-original=&/ccefb096efbb_r.png&&
说个最近的，前一阵子去办事大厅的工商窗口玩耍，来来往往办业务的很多，因为没有叫号系统，基本就是谁挤到最前面，谁叫声大就先给谁办理，都是一些小企业小个体户，素质参次不齐，我也理解。 比较另类的是一对父子，站的离窗口远远的，直直的盯着办事窗口…
关键词——动能&br&&br&&p&要想使生物体致命，就必须满足一个很重要的条件，那就是动能，而弹头重量才十几克，动能来自来自那里呢？——来自“速度”&/p&&br&&p&举个例子，飞行中的鸟儿与飞机相撞，鸟儿的重量可能连1KG都不到，飞机几十吨，但由于两者相对速度很大，这只鸟就具有很大的撞击力量，鸟儿虽然粉身碎骨，但是把飞机撞了个洞，子弹和他的原理是一样的。&/p&&br&&p&弹头破坏力的大小，不但取决于重量}