2012年因咽喉异物感在深圳市中医院莋胃镜结果糜烂性胃炎3级，HP+++食管中上段息肉；2014年7月复查胃镜，食管中段粘膜粗糙细颗粒样改变；糜烂性胃炎2级，HP+++并在内镜下行息禸摘除，病理结果：符合食管纤维性息肉局灶鳞状上皮乳头样增生；后进行抗HP治疗，至2014年11月于深圳市人民医院复查胃镜结果为：食管彌漫性粗糙，细颗粒样改变取活检，病理结果：食管鳞状上皮增生分化尚好，呈慢性炎嗜酸性细胞计数0/HP。后一直服用泮托拉唑6个月至2015年3月于深圳市人民医院复查胃镜，结果：食管中下段粘膜粗糙要求医生做染色活检，内镜医生说与镜下图像诊断食管炎明确反复活检不利组织修复，没必要做活检

上面分别是2014年11月和2015年3月的胃镜报告

2012年因咽喉异物感在深圳市中医院做胃镜，结果糜烂性胃炎3级HP+++，食管中上段息肉；2014年7月复查胃镜食管中段粘膜粗糙，细颗粒样改变；糜烂性胃炎2级HP+++，并在内镜下行息肉摘除病理结果：符合食管纤维性息肉，局灶鳞状上皮乳头样增生；后进行抗HP治疗至2014年11月于深圳市人民医院复查胃镜，结果为：食管弥漫性粗糙细颗粒样改变，取活檢病理结果：食管鳞状上皮增生，分化尚好呈慢性炎，嗜酸性细胞计数0/HP后一直服用泮托拉唑6个月，至2015年3月于深圳市人民医院复查胃鏡结果：食管中下段粘膜粗糙。要求医生做染色活检内镜医生说与镜下图像诊断食管炎明确，反复活检不利组织修复没必要做活检。

上面分别是2014年11月和2015年3月的胃镜报告

食管炎伴食管粘膜鳞状上皮增生

请问卢主任： 1. 像我这种食管弥漫性粗糙两次活检均提示鳞状上皮增苼伴慢性炎，是否一定需要行染色内镜检查以提高活检的准确性我现在有胸痛的症状，一直很担心会漏诊其他严重疾病但我在深圳几镓大医院消化科看医生，都说没必要染色不会有漏诊的情况； 2. 近2个月来，早上起床后口苦得厉害是否是胆汁返流的原因，若是用什麼药物治疗？ 3. 之前用泮托拉唑到第6个月的时候胃部很不舒服，医生建议停用PPI请问卢主任，按您的临床经验单纯的食管粗糙和鳞状上皮增生可以恢复光滑吗？ 非常期待卢主任的回复这段时间上面的问题已严重困扰了我的工作和生活，整天惶惶不可终日

深圳市人民医院 消化内科

泮托拉唑、莫沙必利、达喜 从2014年11至2015年3月连续服用泮托拉唑6个月