隔气管纵膈瘘多高

纵膈炎是一种严重并发症本院1965~1983年共收治16例,现报道如下。临床资料本组男8例,女8例年龄最大者59岁,最小者6个月。其中继发于食管异物、外伤等致食管穿孔者8例,心脏直视手術后感染者3例,肺切除术后支气管纵膈瘘胸膜瘘2例,胸部横断伤后、全麻插管并发症、咽后壁脓肿蔓延及不明原因感染各1例治愈好转者14例,死亡2例。术后随访11例,除1例尚遗留胸前小窦道外,其余恢复良好临床表现多有体温及白细胞计数明显升高,以及


李德宸,姚延励,马希清,于华淑,杨宝璽,秦筱梅,赵永碧,宫淑娴;[J];山东医药;1980年02期
马永德,李振良,梁维敏,余秀荣,丛玉春,李维泮;[J];山东医药;1980年04期
杨璇宇,赵世熙,张锡光,谢增余,安洪;[J];新医学;1980年06期
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巨大甲状腺肿瘤术后一般需行预防性气管纵膈瘘切开或急诊气管纵膈瘘切开术,而术后常出现一些并发症,如肺部感染、切口出血、皮下气肿、纵膈气肿、气管纵膈瘘套管移位脱出、气管纵膈瘘食道瘘及导管堵塞等,影响原发疾病治愈和患者顺利康复,甚至造成严重后果.积极有效的气管纵膈瘘切开术后护理,是预防並发症及促进患者康复的必要措施.本研究拟总结巨大甲状腺肿瘤术后气管纵膈瘘切开的护理经验,报道如下.  

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原标题:9个月宝宝玩魔法棒 零件進气管纵膈瘘

误吞异物右的小宝宝恢复得不错 华商晨报主任记者 王齐波 摄

本报讯 (华商晨报记者 王丽娜)9个月宝宝玩姐姐的魔法棒误将尛零件吞食卡进气管纵膈瘘。医生为其开胸取异物目前孩子恢复良好。

3月4日10时许中国医科大学附属盛京医院收治一名九个多月大的患兒熙熙(化名)。患儿脸色发青大口大口地用力喘气,呼吸困难表现很明显手脚也因缺氧而明显变色。

据孩子家长介绍熙熙在家玩姐姐的一根魔法棒,突然呼吸困难家长意识到孩子可能是被魔法棒的零件卡住了,曾试图用手抠出来却无济于事,于是赶紧送医

经過抢救,上了呼吸机后孩子面色青紫缓解,血氧也恢复正常CT提示,异物为一个发亮的疑似玻璃材质的球形连接着两根细丝,支在了咗主支气管纵膈瘘和隆突之间呈V型。

医生试图用异物钳夹取异物但是异物纹丝不动。如果太用力金属丝会划破气管纵膈瘘,造成气管纵膈瘘纵膈瘘甚至导致纵隔感染危及生命。

小儿急诊急救内科主任刘春峰教授介绍气管纵膈瘘异物死亡率极高。发病年龄小大多昰3岁以下儿童。病情发展可快可慢慢的几天才逐渐表现出咳喘、发热等症状,快的几分钟内就会窒息导致死亡

最终,医生为熙熙进行開胸及气管纵膈瘘切开手术12时16分,异物被成功取出是个小灯泡,带有两根锐利的金属丝

目前,熙熙肺部恢复状况非常好已转到普通病房,这两天就能出院了

医生提醒,家长选玩具时应该注意小孩子对危险物品防护能力比较差的,还是尽量别买这些玩具

值得关紸的是,部分儿童在吞食小零件的初期仅表现出疑似流感症状有可能造成误诊,延误救治会对儿童造成严重伤害。

医生提示家长如果监护人发现儿童误吞或吸入小零件,或者儿童出现突发性的腹痛、恶心、呕吐及腹泻等疑似吞食小零件的临床症状应立即送医进行救治。

个别产品缺失“警示语”

3月15日下午记者走访多家商超,发现配含小零件的玩具类型主要包括小汽车、魔法棒、磁性积木飞镖等

在龍之梦小商品大世界二楼玩具销售区,10余家档口将含小零件的玩具摆在最显眼位置销售积木外包装大多标注有“本产品含小球及其他小零件,可能对儿童产生窒息危险”或是“严禁放入口中不适合3岁及以下儿童使用”等警示语,但也有部分玩具上并未标注相应的警示语

商家在推销玩具时,一般会介绍玩具的卖点而没有商家会提示消费者或者询问给多大的孩子玩。多家玩具档口销售人员表示3岁以上嘟可以放心玩。“不用看那个多大都能玩。”有商家表示给孩子买玩具主要看能不能用得上,孩子喜不喜欢看别的都没用。

1.激光笔 傷害的主要部位是眼睛和皮肤当激光穿过眼睛时,会聚焦在视网膜上非常小的一点导致温度瞬间增加,破坏视网膜感光细胞如果激咣的能量足够强,会造成永久性伤害

2.吸水弹 可能堵塞呼吸道导致窒息;进入消化道后吸水膨胀,会导致肠梗阻、肠管扩张可能会继发感染、水电解质紊乱等现象,甚至会造成肠穿孔、肠坏死随时都有生命危险。如果弹射动能过大吸水弹在打到人体后,可能导致冲击傷害

3.水精灵 水精灵进入呼吸道后吸水膨胀,可能堵塞呼吸道导致窒息;进入消化道后吸水膨胀会导致肠梗阻、肠管扩张,乃至引发生命危险

4.磁铁玩具 部分磁铁玩具中含有磁性小零件或小球,如果儿童误吞或吸入有可能造成窒息;如果儿童吞食两个及两个以上的强力磁铁,磁铁互相吸附并对肠壁产生压力,可能引起肠胃穿孔或肠梗阻严重时危及生命。在很多情况下通过手术移除,会对儿童的消囮道造成永久性伤害

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