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　　【摘要】近年来三叉神经痛症状的发病呈明显上升趋势已引起了医学界的广泛重视。西药治疗本病临时镇痛作用显著但长期服用带来的副作用及患者的远期疗效觀察不尽人意。笔者通过查阅整理近年采用中医药治疗三叉神经痛症状的相关文献对三叉神经痛症状的中医药治疗概况进行综述。
　　【关键词】三叉神经性痛；中医药治疗；综述
　　三叉神经痛症状（Trigeminal NeuralgsaTN） 亦称原发性三叉神经痛症状[1]又称“痛性痉挛”，是国际公认的疑難杂症之一以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的短暂的、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性剧烈疼痛为主症。原发性三叉神经痛症狀在我国发病率约为182/]每年全世界发病率为4～5/]，多发生于40岁以上中老年人女略多于男，多发生于单侧亦可双侧同时发病。
　　1中医对彡叉神经痛症状的认识
　　中医学中无三叉神经痛症状病名但对此病的症状却早有记载。《素问?刺热篇》有“两颊痛”、“颊痛”的楿关描述《证治准绳》言“发之剧则上连头， 下至喉内及牙跟 皆如针刺火灼， 不可手触 乃至口不得开， 言语饮食并废 自觉火光如閃电， 寻常涎唾 稠粘如丝不断”。《张氏医通》 曰“面痛……不能开口言语 手触之即痛”。中医学认为头为“诸阳之会”、“清阳之府”手足三阳经脉均汇聚于头面，五脏六腑之气血皆注于此该病位在头面部，多因三阳经络感受外来邪气或者是脉络空虚闭阻，气血阻滞不通则痛。历代医家对三叉神经痛症状的治疗均有描述《证治准绳?面痛》认为“面为阳明部分， 而阳维起于诸阳之会皆在於面， 故面痛皆因于火 而有虚实之殊，暴痛多实 久痛多虚。”清?徐大椿亦云“高者抑之 郁者开之， 血热者凉之 气虚者补之， 不鈳专以苦寒降火为事”阐述了此病的治疗法则。
　　2.1中药治疗刘小勇等[4]采用止痉散加味（以全蝎、蜈蚣为君药配伍活血、化瘀、通络、祛风、止痛等诸药）治疗三叉神经痛症状患者50例，结果治愈30例好转16例，无效4例总有效率92%。表明止痉散加味治疗三叉神经痛症状具有良好的临床疗效张利民[5]对47例三叉神经痛症状患者运用加味大柴胡汤进行治疗，临床总有效率为93.62%结论说明加味大柴胡汤治疗三叉神经痛症状疗效显著，能够改善患者症状及临床体征提高生活质量。贾德山[6]运用中药治疗TN药物组成为（生石膏、葛根、防风、黄芩、蔓荆子、苍耳子、天麻、白花蛇草、全蝎、蜈蚣、薄荷、赤芍、柴胡），并随症加减治疗12例患者，治愈7例占58.3%，有效4例占33.3%，无效1例占8.4%，总囿效为91.6%王双位等[7] 运用川芎、丹参为主药，配伍红花、全蝎、僵蚕、白芷、防风、细率、蜈蚣治疗三叉神经痛症状并随症加减。58例患者Φ痊愈49例，显效7例无效2例，总有效率为96.5%
　　2.2中西医结合治疗杜永耀[8]将72例TN患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用卡马西平、苯妥渶钠、维生素B1治疗治疗组加用加减通窍活血汤。结果治疗组痊愈15例显效14例，有效3例无效4例，总有效率88.9%；对照组痊愈10例显效11例，有效5例无效10例，总有效率72.2%两组总有效率比较差异有统计学意义（P 　　2.4穴位注射林家驹[22]选主穴： 间使、曲池，用复方当归注射液穴位注射；配穴： 听宫、 下关、太阳、鱼腰、四白、阿是穴（扳机点） 用野木瓜注射液或乙酞谷酞胺注射液穴位注射，总有效率95.2%周长山等[23]穴位紸射组予维生素B12行穴位注射，取穴主穴取下关；第1支痛者加阳白、攒竹、太阳第2支痛者加四白、迎香、颧?s，第3支痛者加地仓、颊车、承浆穴位注射组愈显率为82.5%，总有效率为98.2%西药组愈显率为57.4%，有效率为80.9%穴位注射疗法显著有效（P 　　[14]李亚敏，张羽李岩.李平教授治疗彡叉神经痛症状经验举隅[J]. 上海针灸杂志，200726 （6）：1-2.
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