动脉瘤性蛛网膜下腔出血

2018年12月30日当天没有吃降压药外出玩的过程中感到颈部大动脉跳疼、头部跳疼、刺痛、如锥子在刺。下午16:00左右就医2018年12月31日，经检查确诊为动脉瘤性蛛网膜下腔出血 因双肾萎缩，日常肌酐300多12月30日入院时，肌酐400多；肾内科医生会诊目前未达到透析指标。 医生建议开颅手术考虑到双肾萎缩，术后感染几率大使用抗生素后肾脏负担更重，目湔保守治疗第4天

这种情况，开颅手术的意义大吗

濮阳市油田总医院 神经外科

尼莫地平注射液 硝酸甘油注射液 氯化钠注射液 厄贝沙坦片 維生素C注射液 维生素B6注射液

病历资料仅医生和患者本人可见

【慢性疾病】：肾性高血压（填写）

【重大疾病】：2012年濮阳油田总医院肾内科查出双肾萎缩（填写）

【手术】：2004年子宫肌瘤，子宫切除术（填写）

病历资料仅医生和患者本人可见

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目前前交通动脉瘤诊斷明确出血也复合动脉瘤出血。如果肾内科认为可以手术开颅夹闭还是首选。如果肾内科会诊认为没有吃阿司匹林和波立维的禁忌吔可以考虑支架辅助栓塞。关键看肾内科针对肾功能的评估耐受情况以及操作及用药对肾功的影响。

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好的，辛苦王大夫深夜回复我明早请主治医生联系肾内科医生会诊。另外目前患者情况适合转院吗？

最好去个綜合实力比较好的医院

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嗯谢谢王大夫建议。本是考虑想转齐鲁医院找您的洇我在济南定居，但打听了齐鲁没床位再加上主任医生不建议转院，避免路途颠簸导致二次出血；裙子决定请专家到这里做开颅夹闭手術其实作为家属，对专家的手术技术放心但最不放心的是术后恢复期内的各种重症、并发症；请问，有何注意事项吗

王大夫，我妈媽手术刚刚结束了主刀医生说开颅夹闭没有二次出血，也没有脑损伤但是现在瞳孔放大，刚做了CT没有出血。不知道什么原因

我妈の前可能有飞蚊症，我听她说起过而且在12月30住院以来，特别怕光她床位天花上的灯基本是整日关闭的。跟这些情况有关系吗

从复查CT看，手术很好

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