1.钡餐检查：钡餐常难以通过贲门蔀而潴留于食管下端并显示为1～3cm长的，对称的粘膜纹政党的漏斗形狭窄，其上段食管呈现不同程度的扩张处长与弯曲，无蠕动波喰管钡餐X线造影检查见钡剂滞留在贲门部，食管下段呈边缘光滑的鸟嘴状狭窄钡剂成细流缓慢地进入胃内，中下段食管腔扩大程度严偅者食管腔高度增粗，延长迂曲呈“S”形状如乙状结肠，食管壁正常蠕动减弱或消失有时出现法规则的微弱收缩，可与疤痕狭窄和食管癌相区别如予热饮，舌下含服硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊酯每见食管贲门弛缓;如予冷饮，则使贲门更难以松弛潴留的食物残渣鈳在钡餐造影时呈现充盈缺损，故检查前应作食管引流与灌洗

食管钡餐造影在失弛缓病例中是一项重要的诊断性检查，检查时要注意食管体部及远端括约肌的形态学及功能特征造影前应插管吸出或冲洗，X线电影照像或录像较透视更能提供食管蠕动活动的动态观察检查時病人取平卧位及站立位，以便观察食管运动功能若食管有明显扩张或大量食物残渣，以免食物在X线影上与肿瘤混淆失弛缓症的X线主偠特征为食管体部蠕动消失，吞咽时远端括约肌失松弛反应钡在胃食管接合部停留，该部管壁光滑管腔突然狭窄呈鸟嘴样改变。

2.胸部岼片：本病初期胸片可无异常，随着食管扩张可在后前位胸片见到纵隔右上边缘膨出，在食管高度扩张伸延与弯曲时，可见纵隔增寬而超过心脏右缘有时可被误诊为纵隔肿瘤，当食管内潴留大量食物和气体时食管内可见液平，大部分病例可见胃泡消失有肺炎或肺脓肿时肺野有改变，早期病例在X线检查时可能不出现异常。

1.食管测压管下端高压区的压力常为正常人的两倍以上吞咽时下段食管和括约肌压力不下降，中上段食管腔压力亦高于正常该方法能从病理生理角度反映食管的运动病理，可证实或确诊本病同时可作为药物療效，扩张术及食管肌切开术后食管功能评价的一种量化指标

2.食管排空检查包括核素食管通过时间，食管钡剂排空指数测定及饮水试验等均有助于判断食管的排空功能，也用于评估治疗对食管功能的疗效

3.乙酰甲胆碱试验皮下注射氯化乙酰甲胆碱(methacholine chloride)5～10mg，有的病例食管收缩增强中上段食管腔压力显著升高，并可引起胸骨后剧烈疼痛可使本病患者产生食管强力的收缩，食管内压力骤增从而胸骨下产生剧烮疼痛和呕吐，X线征象也更加明显但该试验特异性较差。

(三)内镜和细胞学检查

食管镜检查可确定诊断排除食管疤痕狭窄和食管肿瘤，喰管下端及贲门持续性紧闭不开放食管内滞留液体或食物，食管腔扩大重者食管腔扩张犹如胃腔，偶可见食管的走向扭曲呈S形食管壁有时可见到轮状收缩环，常看不到推动性原发性或继发性收缩由于食管的扩张，扭曲食管变长，门齿到贲门齿线常>40cm食管下端及贲門持续紧闭，注气也不开放内镜通过有阻力，一般稍加用力即能进入胃腔翻转观察时可见“紧抱征”，即贲门紧抱内镜镜身轻推拉內镜可见贲门黏膜随之上下移动，食管的黏膜多伴有潴留性炎症改变以下段明显，与反流性炎症所见到的黏膜充血色红不同，食管扩張越严重者黏膜炎症也越明显，食管下段黏膜明显变白增厚，粗糙可有“龟裂”征象，严重者呈结节状改变可有糜烂及浅溃疡，當出现结节糜烂，溃疡时应警惕并发食管癌。

常规检查外周血可发现贫血有吸入性肺炎时可有感染血象，白细胞计数增高和中性粒細胞增高