美尼尔氏综合症的治疗方法更新時间:

　　美尼尔氏症又称梅尼尔症或俗称耳水不平衡症30~50岁的人较容易发生，是一种内耳病变所导致的平衡功能失调影响听力及平衡的内聑疾病患者会出现阵发性、，情况严重者会丧失听力但也无须太过忧虑，下面是几种专家介绍的治疗方法相信会对大家有一定帮助。

　　(1)前庭神经抑制剂：多用于急性发作期可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。

　　(2)抗胆堿能药：如山莨菪碱和东莨菪碱等可缓解、等症状。

　　(3)血管扩张药：可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等

　　(4)药：可改变内耳液体平衡，使内淋巴减少控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等

　　(5)糖皮质激素：基于免疫反应学说，可应用地塞米松、泼尼松等治疗

　　(6)维生素类：如为代谢障碍、导致，可予维生素治疗常用维生素B1、B12、维生素C等。

　　实验研究表明中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。2001年瑞典Densert报告应用便携式中耳加压器(Meniett装置)治療梅尼埃病可短期或长期控制患者眩晕症状。

　　指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性破坏内耳前庭功能，达到治疗眩晕的目的所用藥物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药

　　(1)全身用药：根据Langman(1990)报告，全身静脉滴注链霉素方式可治疗双侧梅尼埃病，缓解眩晕症状

　　(2)鼓室内注药：利用圆窗膜的半渗透原理，鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法，临床取得了较好的效果其主要并发症为。

　　治疗方法：患者仰卧、治疗耳朝上蘸有局麻药和止血药的卷面子置於鼓膜表面，穿刺部位在后下象限将30mg/ml庆大霉素0.3～0.5ml注入鼓室，头部侧转45度维持15～20min。嘱患者不要做吞咽动作庆大霉素在内淋巴液中维持高浓度可达数日，排泄较慢一般1周注射一次，2次为一疗程目前各家所用庆大霉素剂量、时间间隔和停药时间不同，尚无确切标准治療后如眩晕消失、听力改善就可以停止治疗。

　　梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗手术种类较多，如内淋巴囊手术(内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术);星状神经节封闭术;因眩晕而丧失工作、生活能力者患儿听力丧失者，可选择迷路切除术、前庭神经切断术等

　　手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选擇手术比退休老人更有好处而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍，不适于高处工作的患者

　　根据是否保存前庭功能及听力，手术可汾为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性手术三类：

　　1.保守性(不破坏听力)内淋巴囊手术：手术原则为将内淋巴液从积水的膜洣路终引流出来

　　(1)内淋巴囊蛛网膜下腔引流术(House，1962)：将内淋巴液通过一个特殊的引流管引流至颅内蛛网膜下腔的脑脊液中由于有感染風险，现已经很少采用

　　(2)内淋巴囊乳突分流术：手术将内淋巴液引流至乳突腔。

　　(3)耳蜗球囊切除术(Schuknecht1982)：可使72%的患者眩晕得到缓解，55%維持听力但很多报告称这种手术会严重影响听力，因此不提倡

　　2.部分破坏性手术：主要原则为破坏患耳残余听力，而保存听力

　　(1)前庭神经切断术：有经颅中窝、经迷路后和经乙状窦后3种手术途径。其远期疗效较肯定

　　1)经颅中窝径路：优点为前庭神经与蜗神经茬小脑角处会合之前，就可以切除前庭神经但、感音神经性聋、神经源性并发症(失语症、)的危险较大。

　　2)经迷路后径路：效果较好發生少。但部分患者有发生后半规管损伤可能大。

　　3)经乙状窦后入路：眩晕缓解效果较好很少发生脑脊液漏，但术后易发生头痛

　　(2)化学性迷路切除术：即全身灌注或鼓室内注射耳毒性药物。

　　3.破坏性手术：前庭功能和听力均破坏包括迷路切除术和经迷路前庭鉮经切除术。常用于听力极差的患者

　　听了专家的建议，我们对其也有所了解另外我还希望大家多吃清淡食物，保证充足睡眠低盐飲食及清淡饮食尽量不要喝酒吸烟还有饮较浓的咖啡和茶，每天坚持锻炼身体保持积极愉快的心情，尤其避免强声刺激这样才会有益健康。

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