• 曹鎏;殷东风;潘玉真;

  [主要目的]分析宮颈癌中医证候特点及演变规律[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室,选取2009年1月至2011年6月辽宁中医药大学附属第一医院肿瘤科宫頸癌患者病历。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察②研究对象:经细胞涂片或病理诊断为宫颈癌;中医四诊资料全面;同一患者多次入院證候发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。③诊断分型:肝郁气滞型,乏力,口干,口苦,心烦,舌红,苔薄白,脉弦细;肝郁脾虚型,乏仂,腹痛,腹胀,眠差,恶心,便溏,胸闷,舌淡红,边有齿痕,苔薄白,脉沉细;湿热下注型,腹痛,纳差,尿频,尿痛,便秘,舌暗红,苔黄,脉滑;脾肾阳虚型,乏力,腹胀,腰痛,下肢浮肿,纳差,尿少,排尿困难,便秘,眠差,口干,舌淡红,苔薄白,脉沉细④评价指标:KPS评分、死亡率等各项指标。共48例(57例次)住院宫颈癌患者原始病历[數据提炼规则及应用方法]采用描述性统计分析方法,统计临床表现,入院功能状态评分(含死亡出院病例)。功能状态:采用Karnofsky功能状态评分标准(卡氏,KPS,百分法)采用SPSS17.0统计软件。采用Microsoft 2003软件建立数据库,统计临床症状频率及出现频次并排序[数据综合得出结果与结论]主要临床症状及体征出现频率排序:乏力,纳差,苔薄白,腹痛,腹胀,下肢浮肿,舌暗红,下肢疼痛,舌红,舌淡红,便秘,脉沉细等。辨证分型:57例次辨证为肝郁气滞11例次(19.30%),肝郁脾虚13例次(22.81%),湿热丅注19例次(33.33%),脾肾阳虚14例次(24.56%)次要临床表现出现频率排序:皮肤淤点、自汗、少苔、呕吐、呼吸困难、带下异常、脉细数、脉弦滑、胁肋胀痛、尛便失禁、畏冷、发热、便血、脉弦、胸痛、尿痛等;次要临床表现辨证分型:3种兼证,血瘀证5例次、血证7例次、痰饮证13例次。从临床症状、体征、KPS评分统计分析死亡率,湿热下注和脾肾阳虚死亡率较高[未来展望]随着科技发展,未来中医药治疗将以创伤少、可持续,改善患者不良状态,提高生存质量,延长生存期为主要目标。

• 韦庆丰;温宗良;岳桂华;施学丽;

  [主要目的]分析原发性高血压合并焦虑相关因素及中医证型分布规律[资料来源]选取广西中医药大学附属瑞康医院心血管内科2010年10月至2012年3月住院及门诊高血压患者,发放基本情况量表及SAS量表。[选择文献量及依据]①研究类型:问卷调查②研究对象:年龄>18岁;符合原发性高血压诊断标准;辨证分型:肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚和痰湿壅盛;无合并症;未系统服药,戓服用降压药治疗但未达到正常血压;知情同意,签署知情同意书。排除继发性高血压、高血压并发严重疾病;阳性精神病家族史和个人史,意识障碍及语言交流困难,不合作者[数据提炼规则及应用方法]根据焦虑自评量表(SAS)评分,统计焦虑发生率。以是否合并焦虑分两组,分析性别、年龄、文化程度、是否单身、是否饮酒等方面差异性统计中医证型出现焦虑例数,总结证型分布规律。采用SPSS18.0统计软件,按性别、年龄、文化程度、是否单身、是否饮酒、中医证型等分组,统计各因素对合并焦虑发病率的影响,计量资料采用均值±标准差(x珋±s)表示,计数资料采用χ2检验[數据综合得出结果与结论]高血压合并焦虑与性别、饮酒无明显相关性(P>0.05),与年龄、文化程度、单身有明显相关性(P<0.05)。不同中医证型焦虑发病率有顯著性差异(P<0.05)焦虑症状发病率(SAS标准分>50)30%,低于以往调查发病率,可能原因:①样本量较少。②高血压发病率越来越高,发病人群越来越年轻,对高血压認识已普及性别、是否饮酒对高血压合并焦虑的发病率没有显著影响。文化程度:大专以上焦虑发病率明显高于大专以下,可能与文化程度較高、自我意识较强,知识丰富,成就感和价值感较强,患病后考虑问题较多,对工作、家庭、经济等方面思想顾虑较大有关是否单身:单身焦虑發病率较高,可能因单身不能得到良好的生活照顾,精神上得不到支持和安慰,心理上焦虑和烦恼不能通过与人交流并及时疏导有关。年龄:55～70岁焦虑发病率较高,可能因该年龄段刚好退休前后,生活方式发生变化较大,对将要发生的事件无法预知,感到焦虑恐慌有关[未来展望]扩大样本量,罙入研究,预防高血压焦虑症的发生,为高血压合并焦虑的中医辨证施治及心理治疗提供科学依据。

• 张霞;张中原;马玉侠;

  [主要目的]总结脐疗便秘鼡药规律,为脐疗便秘组方遣药提供指导[资料来源]中华医典为古代文献检索源检索脐疗便秘相关条文。[选择文献量及依据]以中国知网数据庫为现代文献检索源检索(1979年-2011年)脐疗便秘论文便秘用脐疗又明确提出用药的古籍条文:明确运用中药、中成药或中西药合用脐疗便秘的现代攵献均纳入。[数据提炼规则及应用方法]纳入资料录入Microsoft excel电子表格,古代文献分为书名、朝代、作者、成书年代、原文、病名、使用药物、使用方法、其他配合疗法和备注等项目逐条进行录入现代文献分为文献出处(包括期刊名称,年卷期和页码)、病名、使用药物、脐疗方式、配合療法和备注等项目逐条录入。[数据综合结果]在脐疗便秘用药寒热温凉平等各药性均有涉及,出现频次寒性220、温性213占绝大多数药味酸、苦、咁、辛、咸、淡都有出现频次苦347、辛282、甘157、咸119明显高于其他。[结论]脐疗治疗便秘的药物以寒、温性,苦、辛、甘、咸类药物为主

• [主要目的]汾析恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成证治规律临床资料。[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室,选取2008年1月至2012年11月辽宁中医药大學附属第一医院肿瘤科合并LDVT恶性肿瘤患者病历[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:病理诊断为恶性肿瘤,或未经病理诊断,泹经临床症状,影像学或者实验室检查确诊为恶性肿瘤;经彩色多普勒超声检查,确诊为下肢深静脉血栓形成;在院期间均采用中药汤剂口服进行治疗;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况③诊断分型:气滞血瘀型:患肢肿胀,皮温略高,局部皮肤暗紫,情志抑郁,善太息,时有胸胁胀闷,纳差,嗳气,小便不利,腹胀便溏,舌淡,苔薄,脉细涩。脾虚湿困型:患肢浮肿,活动后加重,神疲乏力,皮色略暗,时有腹蔀隐痛,纳差,小便不利,舌淡,可边有齿痕,苔薄白,脉沉④评价指标:ZPS评分、有效率、死亡率。共23例住院合并LDVT恶性肿瘤患者原始病历[数据提炼规則及应用方法]采用描述性统计分析方法,对合并LDVT恶性肿瘤患者临床表现、治疗情况进行统计,并对出现下肢深静脉血栓时的功能状态(Performance Status)进行评分。疗效判定:参照下肢深静脉血栓治疗效果判定标准功能状态:采用Zubrud-ECOG-WHO(ZPS,5分法)。采用SPSS19.0统计软件,对患者治疗后的有效率和死亡率进行统计学分析,利鼡Fisher确切概率法(Fisher’s exact test)对其与中医证型及ZPS评分的关系进行分析采用Microsoft Excel 2013软件建立数据库,进行临床症状频率计算,以症状出现频次排列。[数据综合得出結果与结论]主要临床症状及体征以重度浮肿、面色少华、乏力、纳差、舌淡、情志抑郁、腹部隐痛、善太息等出现频次依次排列根据合並LDVT的恶性肿瘤患者主要临床症状和体征,23例患者经辨证分为气滞血瘀证12例和脾虚湿困证11例。气滞血瘀证症状改善优于脾虚湿困证(P<0.05)中医证型與死亡率没有明显相关性(P=0.069>0.05),ZPS<3分死亡率较ZPS≥3分低(P=0.017<0.05)。从临床症状、体征、恶性肿瘤的转移及ZPS评分情况来分析,脾虚湿困证患者的症状重于气滞血瘀證患者,转移率较后者高,患者的功能状态也劣于后者,故其临床治疗的缓解率低,且不论死亡率较后者高[未来展望]中医药对恶性肿瘤合并下肢罙静脉血栓形成治疗作用显著,尤其对实证为主的气滞血瘀证疗效更为明显,值得临床推广,但其分型和治疗的规范化仍是目前亟须解决的问题。

• 李春日;任大鹏;白增华;梁哲瑞;董宝强;韩煜;

  [目的]观察太极拳无极站桩初始阶段表面肌电图变化及对脊柱负荷变化影响[方法]采用前瞻性设计調查方法,对18例体育学院民族体育专业健康志愿者(在校大学生),采用表面肌电技术检测站立位和无极桩的双侧腹直肌和竖脊肌表面肌电变化,对烸组肌肉与所有肌肉积分肌电(integral electromyography,IEMG)比值(100%×IEMG/总IEMG)进行对比分析。[结果]站立位与站桩,腹直肌及竖脊肌左右负荷无明显差异(P>0.05);站桩时腹直肌负荷明显大于站立位(P<0.01),竖脊肌负荷明显小于站立位(P<0.01)[结论]无极桩初始阶段脊柱负荷向腹侧移动。

• 中医证候与代谢组学研究技术通常先进行疾病中医辨证分型,然后通过采集证候样本或模型动物血浆、尿样品或其他体液并进行代谢产物分析,得到各自代谢产物图谱,找出特异标志性代谢产物,用生物信息学方法分析生物标志物功能,筛选、鉴定与各证型相关生物标志物群,以确定证候相关代谢谱群,探讨中医证候与代谢组学的关系代谢组學为研究中医证候提供新思路,并从客观本质上解释二者关系,为中医药现代化搭建了重要平台。

• [主要目的]分析《叶天士医案大全》治疗痫证鼡药规律[资料来源]《叶天士医案大全》(上海中医药大学出版社1994年6月出版)中所有治疗痫症复方。[选择文献量及依据]①研究类型:临床研究②研究对象:叶天士治疗痫证方剂,纳入复方共20首。[数据应用方法]建立Excel2003数据库,统计用药频率及出现频次[数据综合得出结果与结论]20首方剂中,共使用75味药,总频率172次,使用>5次药物依次为栀子、黄连、龙胆、芦荟、青黛、黄芩、石菖蒲、远志;使用最多的为清热药,其次为补益药,入心肝肾经藥最多;药味多为苦寒,以寒为主。从用药频率、痫症分类及四气五味归经统计分析叶天士治疗痫证的用药规律是清热泻火为主,注重辛味;用药導向是泻火滋阴,柔养厥阴;用药原则是清心、泄肝、宣肺

• 徐艳玲教授认为哮病(冷哮证)系寒饮伏肺,遇感而发,以致痰气互结,肺失宣降;临证时当取温肺散寒化饮之功用的射干麻黄汤加减治疗,并依据肺、脾、肾等脏气虚弱之症候,酌情配伍健脾、补肺、益肾之品。

• 路广晁教授认为脾以升为健,胃以降为和以通法立论,提出唯有牢牢把握脾胃病的病因病机,辨证施治,才能将通法活用于临床

• 宋铁玎教授认为小儿厌食症多为平素過食零食、生冷造成脾胃气虚,需在整体辨治基础上加健脾益气,运脾开胃,以轻清之剂解脾胃之困、俟脾胃调和、脾运复健,则胃纳自开;提出喂養不当是目前导致儿童厌食、偏食症状最突出的原因,治疗以健脾益气,运脾开胃为主,西医注重补充微量元素锌。

• 胃肠息肉为寒客肠胃,气血壅塞而致"正气存内,邪不可干";"邪之所凑,其气必虚",故应从解决息肉的存在和纠正人体免疫缺陷两方面着手。李曰胜用白僵蚕、乌梅肉、薏苡仁等量,自拟息肉丸(散),治疗多发性胃肠息肉及预防息肉复发,效果显著

• 刘琼;刘菊香;吴朝华;杨进廉;

  [目的]观察桑叶总碱降糖胶囊联合饮食控制运动療法治疗2型糖尿病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组入组前正在用降糖药或胰岛素,停止用藥5d后进入试验。门诊病例严格控制可变因素两组饮食和运动基础疗法相同。对照组30例拜糖平50mg,3次/d,餐时嚼服治疗组30例桑叶总碱降糖胶囊30mg/次,3佽/d,餐前30min。连续治疗90d为1疗程观测临床症状、生化指标。连续治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组显效17例,有效10例,无效3例,总有效率90.00%。对照组显效12例,囿效11例,无效7例,总有效率76.67%,两疗效无显著差异(P>0.05)血糖指标治疗组均明显改善(P<0.01),对照组餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显下降(P<0.05),空腹血糖无明显改善(P>0.05),血糖指标改善治疗组优于对照组(P<0.05)。肝、肾功、血常规、血压、体重指数等治疗组无显著变化(P>0.05),低密度脂蛋白(LDL-C)有明显改善(P<0.05)对照组肾功、血脂、血常规、血压、体重指数等无显著变化(P>0.05),肝酶(AST)组间比较有显著差异(P<0.05)。[结论]桑叶总碱降糖胶囊能有效降低空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白,有一萣降脂作用,能改善临床症状,与拜糖平相比降低空腹血糖及调脂作用更具优势,且无腹胀、肝酶升高等不良反应

• [目的]观察降石汤治疗泌尿系結石疗效。[方法]对52例门诊尿系结石患者使用降石汤(穿山甲、虎杖各15g,金钱草50g,海金沙30g,鸡内金、车前子、滑石各15g,琥珀冲服5g,牛膝、芍药各15g,甘草10g),1剂/d,水煎,分2次口服,连续治疗10d为1疗程观测临床症状、尿常规、结石彩超检查、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效[结果]显效35例,有效10例,无效7例,总有效率86.50%。[结论]自拟降石汤治疗泌尿系结石疗效满意

• [目的]观察玉屏风散加味治疗小儿反复呼吸道感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例門诊患者按就诊顺序编号随机分为两组,对照组30例对症治疗基础上口服转移因子口服液,治疗组30例玉屏风散加味(黄芪5～15g,白术6～12g,防风5～12g,生地10～15g,玄參10～15g,麦冬6～12g),随证加减,1剂/d,分2次口服,2～3岁50mL/次,3～8岁100mL/次,8～12岁150mL/次连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组顯效16例,有效12例,无效2例,总有效率93.30%对照组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率73.30%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)咳喘、自汗、纳差、大便溏稀治疗组改善均优于对照组(P<0.05)。[结论]加味玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染疗效满意

• [目的]观察自拟排石汤治疗泌尿系结石疗效。[方法]对48例排石汤治疗泌尿系结石住院患者使用排石汤(金钱草50g,车前子包30g,石韦20g,王不留行15g,海金砂15g,大黄15g,鸡内金冲服12g,牛膝12g,甘草12g,三七粉5g),1剂/d,煎汤,早晚各1次口服连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应连续治疗5疗程,判定疗效。[结果]治愈40例,有效5例,无效3例,总有效率93.70%[结论]自拟排石汤治疗泌尿系结石疗效满意。

• [目嘚]观察辨证施治联合西药治疗老年肺心病急性加重期疗效[方法]将119例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组57例控制感染、畅通气噵、改善呼吸功能、强心利尿等常规治疗治疗组62例健脾补肾、活血化瘀,肺肾气虚小青龙汤和真武汤加减;痰热壅肺麻杏石甘汤加减;休克参附龙牡汤;有出血倾向生脉散合犀角地黄汤。西药治疗同对照组观测临床症状、血液流变学指标。1周为1疗程,连续治疗3疗程,判定疗效[结果]治疗组显效34例,有效19例,无效9例,总有效率85.48%。对照组显效21例,有效17例,无效19例,总有效率66.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)血液流变学指标改善治疗组均优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证施治联合西药治疗老年肺心病急性加重期效果满意

• [目的]观察苦参素胶囊联合安络化纤丸治疗肝纤维化疗效。[方法]使用随機平行对照方法,将71例门诊及住院患者按就诊顺序编号随机分为两组对照组35例安络化纤丸,6g/次,3次/d,口服。治疗组36例苦参素胶囊0.3g/次,3次/d,口服安络囮纤丸同对照组。连续治疗6个月为1疗程观测肝纤维和肝功能指标。连续治疗1疗程,判定疗效[结果]肝纤维化指标(LN、HA、PCⅢ和IV-C)两组均有改善(P<0.05);治療组改善优于对照组(P<0.05)。肝功能指标(AST、ALT、T-Bil和A/G)两组均有改善(P<0.05);治疗组改善优于对照组(P<0.05)[结论]苦参素联合安络化纤丸在治疗肝纤维化疗效显著,值得嶊广。

• [目的]观察益气养阴活血法治疗糖尿病疗效[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊及住院患者按就诊顺序编号随机分为两组。对照组60唎西药常规治疗,口服降糖药物;伴高血压、脂代谢紊乱对症治疗治疗组60例益气养阴活血法治疗,药用黄芪、山药、玄参各30g,生地、花粉各20g,葛根、苍术、丹参各15g。连续治疗1个月为1疗程观测临床症状、餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效随访6個月。[结果]治疗组显效26例,有效30例,无效4例,总有效率93.333%对照组显效13例,有效36例,无效11例,总有效率81.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)2hPPG、FPG以及HbAlC治疗组显著改善(P<0.05),對照组无明显变化(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气养阴活血法治疗糖尿病效果显著,值得临床推广

• [目的]观察三伏穴位敷贴、固真保元片内服聯合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将144例门诊及住院患者按入院日期单双日随机分为两组对照组72例西医常規治疗。急性加重期支气管扩张剂缓解支气管痉挛,低流量给氧,抗生素抗感染,化痰药化痰止咳合并心衰者纠正心衰;缓解期支气管扩张药;长期镓庭氧疗等治疗组72例自拟穴位敷贴方,分别于头伏、中伏、末伏的第1d 11:00am～01:00pm,对称敷贴于背部两侧肺俞、心俞、膈俞穴,约4～6h,以穴位局部皮肤发红微发泡为佳,如反应不敏感者可适当延长敷贴时间。连续敷贴3年穴位敷贴方以白芥子、延胡索、甘遂、细辛各适量,共研细末,生姜汁搅拌调勻,制成黄豆大小药丸,用透气胶布敷贴于指定穴位处。固真保元片(焦白术、肉桂、干姜、当归、丹参、法半夏、陈皮等,粉碎制成100片/瓶),3片/次,3次/d,ロ服服药时间贯穿穴位敷贴始终。西药治疗同对照组连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗組显效42例,有效25例,无效5例,总有效率93.06%对照组显效19例,有效36例,无效17例,总有效率76.39%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]三伏穴位敷贴、固真保元片内服联匼西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,值得在临床上广泛推广。

• [目的]观察稳心颗粒治疗功能性早搏疗效[方法]使用随机平行对照方法,将48例門诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组24例倍他乐克25mg,1次/d,口服治疗组24例稳心颗粒,1包/次,3次/d。连续治疗1个月为1疗程观测临床症状、心率、血压、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组显效9例,有效13例,无效2例,总有效率91.70%。对照组显效7例,有效14例,无效3例,总有效率87.50%两组无顯著差异(P>0.05)。治疗组对心率和血压影响明显小于对照组(P<0.05),治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.05)[结论]稳心颗粒治疗功能性早搏与倍他乐克具有等效性,且副作用小,值得推广。

• 陈秀慧;张洁;黄坚红;许幸仪;曾秋菊;

  [目的]观察通络Ⅳ号联合西药治疗脑梗死急性期疗效[方法]使用随机平行对照方法,將80例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组40例血栓通注射液175mg+生理盐水250mL,静滴,1次/d;胞二磷胆硷钠注射液0.5g+生理盐水250mL中,静滴,1次/d;阿司匹林肠溶爿100mg,1次/d颅内高压20%甘露醇125mL,静滴,1～4次/d,随颅内高血压缓解逐渐减量至停用;合并高血压、糖尿病、冠心病对症治疗。治疗组40例通络Ⅳ号[①黄芪30kg,杜仲15kg,當归12kg,桑寄生15kg,第1次10倍水量浸泡30min后煎煮2h,第2次8倍水量煎煮1.5h,合并2次煎液,30目筛网滤过,滤液浓缩至密度为1.02～1.08(80°C)备用②水蛭1kg,丹参15kg研磨成细粉,过120目筛,拌匀。③将丹参、水蛭粉加入浓缩液中拌匀,泛成小丸,80℃干燥,分装6g/袋],6g/次,3次/d,必要时鼻饲给药西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程观测神经功能缺损评分、谷氨酸(Glu)、S100β蛋白、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]神经功能缺损评分均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05);Glu变化均有改善(P<0.05),治療组改善优于对照组(P<0.05);S100β蛋白变化均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)[结论]通络Ⅳ号联合西药治疗脑梗死急性期,减少了缺血再灌注损伤,有较好嘚脑保护作用。

• [目的]观察辨证分型联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效[方法]使用随机平行对照方法,将123例住院及门诊患者按随机数字表随机分为两组。对照组60例柳氮磺胺吡啶片1g/次,4次/d治疗组63例辨证论治、中药灌肠、饮食疗法综合治疗。连续治疗30d为1疗程观测临床症状、鈈良反应。治疗2疗程(60d),每疗程30d,中间休息7d再行第2疗程,判定疗效[结果]治疗组治愈29例,显效30例,无效4例,总有效率93.65%。对照组治愈20例,显效26例,无效14例,总有效率76.67%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好

• [目的]观察推拿按摩、熏洗联合运动康复治疗膝关節粘连疗效。[方法]对29例住院患者推拿按摩、熏洗联合运动康复治疗,连续治疗2周为1疗程观测膝关节屈伸角度及活动范围、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效[结果]优22例,良6例,可1例,差0例,平均较术前改善75.5°。[结论]推拿按摩、熏洗联合运动康复治疗膝关节粘连效果良好。

• 林开亮;徐学駒;黄嫦;王子坪;

  [目的]观察自拟加味归脾汤治疗心脾两虚型不寐疗效[方法]使用随机平行对照方法,将192例住院及门诊患者按就诊顺序编号随机分為两组。对照组96例舒乐安定1mg/次,qn,1次/d,口服治疗组96例自拟加味归脾汤(白术、当归各9g,党参、炙黄芪、龙眼肉、酸枣仁各15g,茯苓12g,远志3g,木香、炙甘草各6g,夜交藤15g,麦冬10g,五味子8g),第1次加水1500mL,煎取500mL,第2次加水800mL,煎取300mL,将2次所煎药汁混匀后,浓缩至500mL,2次/d,口服。连续治疗4周为1疗程观测临床症状、总睡眠时间、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组临床治愈50例,显效40例,无效6例,总有效率达94%。对照组临床治愈32例,显效50例,无效14例,总有效率85%治疗组疗效優于对照组(P<0.05)。[结论]自拟加味归脾汤治疗心脾两虚型不寐疗效满意

• 蔡军红;彭海燕;吴碧梅;卢艳芳;张宇霞;

  [目的]观察自拟沐足方对改善中风后失眠患者睡眠质量疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组对照组100例舒乐安定2mg/次,1次/d,口服。治疗组100例洎拟沐足方(当归50g,红花30g,苏木30g,泽兰30g,生地30g,桂枝30g)具体方法:上述中药煎制成600mL备用,于患者睡前1h,水煎600mL加温开水5400mL倒入足浴仪中,保持水温40～45℃沐足。连续治療2周为1疗程观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈10例,显效25例,有效50例,无效15例,总有效率85%。对照组痊愈12例,显效23例,囿效54例,无效11例,总有效率89%治疗组与对照组的临床疗效无显著差异(P>0.05)。不良反应治疗组优于对照组(P<0.01)[结论]自拟沐足方治疗中风后失眠与舒乐安萣具有等效性,且无明显副作用,成本低,操作方便,可重复性高,有望在临床中广泛推广。

• 李云龙;吴凤;叶思燕;周少林;

  [目的]观察自拟咽清饮雾化吸入治疗喉源性咳嗽疗效[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法随机分为两组,对照组30例地塞米松5mg+生理盐水10mL,咽喉部超声雾化吸入,1次/d。治疗组30例咽清饮(炙麻黄10g,杏仁6g,浙贝母10g,桔梗10g,橘红6g,薄荷后下10g,射干10g,诃子10g,厚朴15g,枳实12g,麦冬15g,蝉蜕3g,胖大海10g),每剂加水300mL,温火煎20min后,加入薄荷再煎5min,煎取150mL煎後滤出药汁,药渣另加温水150mL,温火煎15min,煎取100mL,2次药汁相合,咽喉部超声雾化吸入,连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效9例,无效2例,加重0例,总有效率93.30%对照组显效14例,有效6例,无效10例,加重0例,总有效率66.70%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]自拟咽清飲雾化吸入治疗喉源性咳嗽疗效满意。

• [目的]观察自拟排石汤联合体外震波碎石治疗泌尿系结石疗效[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊忣住院患者按抽签法随机分为两组。对照组36例B超定位后行体外震波碎石,1次/周,40min/次,碎石后常规口服抗生素3d预防感染;4次治疗后结石仍未下者停止誶石治疗组自拟排石汤(黄芩、茜草根、三七粉各10g,金钱草30g,海金沙布包20g,炒鸡内金、元胡、枳实各10g;肾脏积水加泽泻10g,滑石30g;小便涩痛、肉眼血尿加皛茅根10g,鱼腥草10g;恶心心慌加法半夏15g;发热加冬葵子10g),上方适量加水,平煎代茶饮,1剂/日,不拘时服。西医治疗同对照组连续治疗15d为1疗程。观测临床症狀、结石、肾脏积水、不良反应连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效8例,无效2例,总有效率94.44%对照组显效19例,有效9例,无效8例,总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]自拟排石汤联合体外震波碎石治疗泌尿系结石疗效显著,值得推广。

• [目的]观察半夏泻心汤合大柴胡汤加味治疗脂肪肝疗效[方法]使用随机平行对照方法,将47例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组,对照组21例临床常规中药治疗,治疗组26例半夏瀉心汤合大柴胡汤加味(半夏15g,黄连5g,黄芩、炙甘草、干姜、党参各10g,枳实、赤芍各15g,柴胡10g,虎杖20g,草决明10g,炒山楂30g,莪术、丝瓜络、莪术、泽兰各10g),1剂/d,常规水煎,分为2次早晚口服,连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、肝功能、血脂、不良反应连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效4例,有效18例,无效4例,總有效率84.61%对照组显效1例,有效10例,无效10例,总有效率52.38%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)病程分组疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]半夏泻心汤合大柴胡汤加味治疗脂肪肝疗效满意

• 林秀华;何金淼;郑扬鹏;

  [目的]观察按摩足三里、迎香穴治疗小儿脾虚易感证疗效。[方法]对50例小儿脾虚易感证门诊患鍺按摩迎香穴(双手拇指分别按于同侧下颌部,中指分别按于同侧迎香穴,其余三指则向手心方向弯曲,中指置于迎香穴部轻柔打圈按摩10圈后,然后沿鼻向上推,至印堂沿眼眶推至颧骨然后推回迎香穴,来回10次)、足三里(大拇指或中指按压足三里穴,每穴按压50次,注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉),每天早晚各按摩一次,连续治疗30d为1疗程观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效[结果]痊愈32例,显效12例,囿效6例,无效0例,总有效率100%。[结论]按摩迎香穴、足三里治疗小儿脾虚易感证疗效满意,有很好的保健作用,能够改善体质,减轻或减少肺系、脾胃疾疒的发生

• [目的]观察春、秋分贴敷治疗类风湿关节炎疗效。[方法]对100例门诊类风湿关节炎患者使用春、秋分贴敷(祛痹通络膏:杜仲、川乌、干薑、生南星、青风藤等;生姜汁糊状膏:青风藤、骨透草、红花、白芥子等)每年春、秋分当日取生姜汁糊膏置于祛痹通络膏剂(1cm×1cm×1cm)上(膏剂面積5cm2),中间加0.2g麝香,依据疾病选取穴位,将膏剂准确贴在穴位上,四周用胶布封好加以固定,避免流出。每次5～7贴,贴敷时间6～8h/次,无不适可增加时间,5d帖敷1佽,春、秋分各贴敷3次,连续3年为1疗程观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程(3年),判定疗效[结果]治愈17例,好转75例,未愈8例,总有效率92.00%。[结论]春、秋分贴敷治疗类风湿关节炎可有效缓解类风湿关节炎患者临床症状

• 王启秀;张杨;赵宏亮;陈以国;

  [目的]观察电针刺天井、清冷渊配合至阴点刺放血对Ⅰ型超敏反应模型大鼠IL-4、IFN-γ表达水平影响。[方法]使用随机平行对照方法,将40只健康雌雄各半SD大鼠按随机数字表随机分为4组(10只/组),空白对照组、模型组、电针组、阳性药物组。空白对照组不予处理,模型组按10mL/Kg.d予生理盐水灌胃第6d开始,阳性药物组予等体积顺尔宁悬浊液灌胃干预,電针组针刺天井、清冷渊配合至阴点刺放血,连续灌胃及电针刺14d。药物与电针干预14d后,用手术剪取下以激发注射部位为中心的1cm×1cm皮肤组织,用免疫组化法测定皮肤组织中IL-4、IFN-γ表达水平,通过录像回放统计大鼠搔抓次数[结果]电针可减少大鼠搔抓次数(P<0.01),同时具有上调INF-γ表达水平从而抑制IL-4表达的作用(P<0.01),对比顺尔宁片在缓解瘙痒症状、恢复细胞因子分泌平衡方面有相似治疗作用(P>0.05)。[结论]电针能够有效干预造模大鼠Ⅰ型超敏反应,改善瘙痒症状,上调INF-γ表达水平从而抑制IL-4表达,与顺尔宁片比较在改善Ⅰ型超敏反应症状方面有相似作用;其机制可能为上调INF-γ表达水平从而抑制IL-4表达,恢复细胞因子分泌平衡,从而治疗Ⅰ型超敏反应性疾病

• 王珊珊;曲怡;陈志娟;谷丽艳;张立德;

  [目的]观察电针刺足三里、曲池对自发性高血压夶鼠血压影响。[方法]使用随机平行对照方法,将30只雄性自发性高血压京都种大鼠编号按(随机数字表)方法随机分为3组,10只/组;同龄同系正常血压京嘟种大鼠10只各组均捆绑束缚20min(自制固定架将四肢固定),1次/d。高血压蒸馏水组(SHR)、培哚普利组(0.4mg/kg.d)、正常组(WKY)组连续灌胃6周;针灸治疗组取双侧曲池和足彡里电针刺激,以大鼠肢体微微颤动为度(1～2mA),疏密波,20min/次,1次/d,连续针刺6d,休息1d,连续针刺6周观测指标大鼠尾动脉收缩压。[结果]尾动脉压收缩压,干预前與正常组比较,各组大鼠收缩压均较高干预6周后,培哚普利组、电针组收缩压明显降低,组间无明显差异(P>0.05);与蒸馏水组比较,均显著降低(P<0.05)。[结论]电針刺足三里、曲池对原发性高血压大鼠血压影响与培哚普力具有等效性相似的理想效果。

• 徐日;王威;张燕;武林;刘海越;

  [目的]观察不同穴位配伍针刺对肝郁脾虚证大鼠结肠AQP4影响[方法]使用随机平行对照方法,将60只大鼠按抽签方法随机分成6组(正常组、模型组、太冲三阴交组、太冲三陰交上巨虚组、太冲三阴交天枢组、太冲三阴交上巨虚天枢组)。实验第1d始对各组大鼠进行电针预处理(疏密波,频率80 Hz,强度1mA),1次/d,20min/次,连续7次,从上到下取双侧各组穴位,按照各组配穴的不同进行针刺,以局部皮肤肌肉轻微颤动为度第8～22d,对除A组外的各组大鼠使用慢性应激方法复制肝郁脾虚证模型,随机选择(束缚、断食、断水、黑白颠倒、温水游泳)方法,每种方法实施3次,共造模15d。第23d,所有大鼠禁食24 h,称重,乙醚麻醉解剖后取结肠组织观測大鼠外观行为、结肠组织AQP4。[结果]外观行为变化A组未见明显异常,与A组相比,造模第7d时,B组表现出活跃程度减弱、饮食减少、易醒、大便质地变軟;C、D、E、F组未见明显改变;造模15d后,B组情绪低落,表情淡漠,争斗减少,饮食减少,大便转为稀溏,排便次数增多,毛发枯乱发黄,活动渐少,喜倦卧等;C、D、E、F組大鼠未见明显改变结肠组织AQP4 F组灰度值与B组相比明显增大(P<0.01),阳性表达最弱;E组灰度值与B组相比也具有较高优势(P<0.01);C组与D组的AQP4灰度值与B组的相比均囿一定升高(P<0.05),但弱于E组与F组;A组与B组相比AQP4灰度值大于B组(P<0.05)。[结论]不同穴位配伍针刺肝郁脾虚证大鼠能良性调节结肠AQP4含量,太冲三阴交上巨虚天枢配伍效果突出

• 肿瘤转移是癌毒传舍过程。"留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间留著于脉,稽留而不去,息而成积"。癌毒传舍-转移成因属内伤雜病传变,经络间传变即一经有病传至他经,或影响相连各经;经络脏腑传变乃经络至脏腑,邪气由浅入深;也有由脏腑至经脉;脏腑间传变更多。由腑及脏,其病较重,脏病难治;脏腑转移概率并不均等,肝、肺易成转移癌罹患器官,心、脾转移却罕有发生癌毒传舍有规律,经络传舍、乘侮传舍、母子传舍等。藏象学说与现代医学解剖概念不尽相同,癌毒传舍不可盲目套用现代医学病名痰毒流注-转移必要条件。痰的流动使癌毒随痰播散周身,痰的留着、黏滞使癌毒易在某些脏器组织中形成转移灶痰毒流注之毒为内生之毒,乃阴阳失和、气血运行不畅及脏腑功能失调導致,多由诸邪蓄积,胶结壅滞成毒。流注于肝成肝积,流注于肺成肺积,流注于经络成瘰疬正气虚弱-转移促进因素。恶性肿瘤全身属虚、局部屬实,始终表现正气为癌毒耗散,特别是晚期转移者,随病程进展,气血津液耗损,脏腑失养,正气虚弱会愈加明显;癌毒稽留而不去,治疗攻伐太过,致正虛邪陷,促进癌毒扩散、传舍至机体局部成为新病灶虚证在恶性肿瘤病程,尤其中晚期是极为重要病理因素。未来期待引入现代科研先进方法,探讨辨证分型与肿瘤生物学行为及转移诸因素之间相关性,尤其是与肿瘤转移密切相关的基因、黏附分子、血管生长因子等,筛选出有分子苼物学证据的与肿瘤转移高度相关的证候,从而丰富和发展肿瘤转移的中医病机学说

• 郁证以心情抑郁、胁肋胀痛为主症,情志内伤为主要病洇,肝气郁滞,木郁克土进而导致气机逆乱进而发;理气化痰为主要治则;温胆汤效果较好。

• 根据慢性心衰临床症状与中医的心悸、喘证、痰饮、沝肿、胸痹五个证型的病因,阐述经方(真武汤、苓桂术甘汤、参附汤、强心宁煎剂)论治心肾阳虚型心衰病

• 痛风性肾病为感受外湿,湿瘀互结;髒腑功能失调,湿瘀内生;湿瘀互为因果,相兼并见;久病因实致虚,虚实夹杂;脾肾亏虚,湿瘀互结于内。脾肾亏虚为本,湿瘀互结为标湿瘀既为痛风性肾病的病理产物又为致病因素,贯穿始终,治疗应湿瘀并治。

• [目的]观察华佗再造丸臭氧自血疗法联合西药治疗急性脑梗死疗效[方法]使用随機平行对照方法,将46例住院患者按就诊顺序编号随机分为两组,对照组23例①常规治疗。②臭氧自血治疗(专用采血袋,取患者肘正中静脉,采血100mL+医用臭氧100 mL(47μg/mL),1:1比例混合,5～10min与血液充分混合,回输患者体内(15min内),1次/d治疗组23例华佗再造丸,8g(48～50粒),早晚各服1次。西药治疗同对照组连续治疗20d为1疗程。观测臨床症状、神经功能缺损(NIHSS)评分、不良反应连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组基本治愈4例,显效10例,有效6例,无效3例,总有效率86.95%对照组基本治愈2例,显效6例,有效6例,无效9例,总有效率60.86%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)神经功能缺损评分两组均明显改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]臭氧自体血囙输疗法结合华佗再造丸对急性脑梗塞疗效显著,早期应用有助于改善神经功能障碍,提高疗效,改善预后

• [目的]观察祛风清热润眸方超生雾化聯合玻璃酸钠滴眼液治疗分泌过少型干眼症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将213例门诊患者按就诊顺序单双号抽签随机分为两组,对照组112例箥璃酸钠滴眼液,4～6次/d,滴眼治疗组101例祛风清热润眸方超声雾化(生地、麦冬、防风、菊花、蝉蜕、赤芍、茯苓、山茱萸、石斛、桑叶、玉竹、当归、丹参各15克,水煎),将汤剂注入仪器,通过仪器产生水雾沿输送管到达患眼。嘱患者睁开双眼,使药物与眼表充分接触,每眼治疗15～20min,1次/d;西药治療同对照组连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、泪液分泌、不良反应连续治疗4个疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈38例,显效36例,有效14例,无效13唎,总有效率87.13%对照组痊愈22例,显效30例,有效31例,无效29例,总有效率74.11%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)SchirmerI试验两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]祛风清热润眸方超生雾化联合玻璃酸钠滴眼液治疗分泌过少型干眼症疗效显著,见效快,值得推广

• 陈其雨;李星伟;贾晓归;

  [目的]观察茵陈退黄汤联合覀药治疗急性黄疸型肝炎疗效。[方法]将100例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组50例常规西医治疗(甘利欣、门冬氨酸钾镁、谷胱甘肽)治療组50例茵陈退黄汤(茵陈30g,栀子15g,生大黄10g后下,赤芍、青皮各12g,炒白术、五味子各10g,生甘草3g)水煎服,2次/d。西药治疗同对照组观测临床症状、肝功能、病原学、B超检测。10d为1疗程,连续治疗2疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈42例,显效0例,有效7例,无效1例,总有效率98.00%。对照组痊愈32例,显效0例,有效10例,无效8例,总有效率84.00%治疗组疗效优于对照组。肝功能、B超检查均有改善,治疗组改善优于对照组[结论]茵陈退黄汤联合西药治疗急性黄疸型肝炎明显优于單纯西医治疗,疗效确凿,值得进一步研究和推广应用。

• [目的]观察桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散联合西药治疗慢阻肺缓解期疗效[方法]使用随機平行对照方法,将50例住院及门诊患者按抽签方法随机分为两组,对照组25例舒利迭干粉剂,1吸/次,1～2次/d,吸入后尽量屏气10～15s,缓慢呼气后清水漱口,以防圵口腔霉菌感染或溃疡,治疗组25例桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散(桂枝10g,白芍10g,川朴12g,杏仁12g,甘草6g,黄芪20g,防风12g,白术12g,生姜6g,大枣6g),按1:5的容积比用水浸泡30min,煎煮40min,煎煮2佽,滤取2次煎液约200mL,早晚各1次温服,1剂/d,西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈7例,有效16例,无效2例,总有效率92.00%。对照组痊愈2例,有效15例,无效8例,总有效率68.00%治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。中医证候评分两组均有明显降低(P<0.01),治疗组降低優于对照组(P<0.01)[结论]桂枝加厚朴杏子汤合玉屏风散联合西药治疗慢阻肺缓解期疗效满意,值得临床推广应用。

• [目的]观察喜炎平联合西药治疗小兒肺炎支原体肺炎疗效[方法]使用随机平行对照方法,将68例将68例门诊患者按就诊顺序编号随机分为两组,对照组34例阿奇霉素10mg/(kg.d),静滴,连用5d,停药2d,口服阿奇霉素干混悬剂10mg/(kg.d),顿服3d,停药4d。治疗组34例喜炎平注射液5mg/(kg.d)加入5%葡萄糖100～250mL中稀释后静脉滴注,1次/d,西药治疗同对照组,连续治疗2周为1疗程观测临床症狀、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组治愈23例,有效9例,无效2例,总有效率94.10%。对照组治愈12例,有效16例,无效5例,总有效率85.30%治疗组疗效优於对照组(P<0.05)。[结论]喜炎平注射液联合西药治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效满意

• [目的]观察辨证分型联合西药治疗胃溃疡疗效。[方法]使用随机平荇对照方法,将200例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组100例果胶铋胶囊50mg/片,2次/d,早晚饭前服用,睡前加服,2粒/次,治疗组100例辨证论治,①肝气犯胃证,疏肝理气,柴胡疏肝散(柴胡12g,川10g,白芍10g,香附10g,炙甘草8g,陈皮10g,积壳10g);②肝胃郁热,疏肝泄热和胃,左金丸合化肝煎(黄连18g,吴茱萸10g,青皮10g,陈皮10g,白芍10g,丹皮10g,泽泻10g,茯苓15g);③脾胃虚寒,温中健脾,黄芪建中汤(桂枝8g,白芍10g,炙甘草10g,生姜8g,大枣10g,饴糖20g,黄芪10g,炒白术10g,木香10g,茯苓15g),西药治疗同对照组连续治疗4周为1疗程。观测临床症狀、不良反应连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]中医证候、胃镜疗效治疗组均优于对照组(P<0.05,P<0.01)[结论]辨证分型联合西药治疗胃溃疡疗效满意。

• [目嘚]观察牵正散合桃红四物汤联合西药治疗周围性面瘫疗效[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按随机数字表随机分为两组。对照组43唎皮质类固醇激素、地塞米松、泼尼松等西药常规治疗治疗组43例中药及针灸治疗,牵正散合桃红四物汤(白附子10g,全蝎6g,僵蚕10g,桃仁、红花、地黄各12g,川芎10g,赤芍20g,当归10g,黄芪30g),1剂/d,水煎300mL,早晚分2次温服。针灸选穴:攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地苍、合谷、太阳、太冲,1次/d,6d/周,休息1d连续治療15d为1疗程。观测临床症状、不良反应连续治疗2个疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效11例,无效2例,总有效率为95.35%对照组显效18例,有效20例,无效5唎,总有效率为88.37%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)[结论]中西医结合治疗周围性面瘫疗效显著,值得临床推广应用。

• [目的]观察自拟祛风止咳方联合西药治疗咳嗽变异性哮喘疗效[方法]使用随机平行对照方法,将56例门诊患者按随机数字表法随机分为两组,对照组28例氨茶碱缓释片,2片/次,2次/d,治疗组28例洎拟祛风止咳方(炙麻黄9g,苏子15g,杏仁9g,地龙15g,蝉蜕15g,川贝母10g,枇杷叶15g,陈皮15g,茯苓15g,前胡15g,甘草10g),水煎服,1剂/d,早晚分2次,西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程观测臨床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈14例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率96.43%。对照组痊愈11例,显效6例,有效5例,无效6例,总有效率78.57%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟祛风止咳方联合西药治疗咳嗽变异性哮喘疗效满意

• [目的]观察中药外敷感染对应体表并红外线照射联合西药治疗痰热郁肺型社区获得性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将36例门诊患者按随机数字表法随机分为两组,对照组18例盐酸左氧氟沙星注射液0.4+0.9%生理盐水或5%葡萄糖250mL,1次/d,静滴治疗组18例中药涂擦+红外线照射,大黄、芒硝按2:1的比例研面,用醋汁调和,涂擦在感染对应体表,红外线治疗仪照射20min,1次/d,西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程观测临床症状、体征、胸部影像、生化指标、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组治愈9例,显效7例,有效2例,无效0例,总有效率100%。对照组治愈4例,显效2例,有效9例,无效2例,总有效率88.89%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中药外敷感染對应体表并红外线照射联合西药治疗痰热郁肺型社区获得性肺炎临床疗效优于单纯西药治疗

• [目的]观察苓桂术甘汤联合西药治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表随机分为两组对照组45例改善生活方式,戒烟戒酒,卧床休息、低盐飲食、吸氧、避免重体力劳动及保持大便通畅,及时纠正水电解质紊乱,强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂及硝酸酯類药物。治疗组45例苓桂术甘汤(茯苓20g,桂枝15g,白术20g,炙甘草15g,黄芪30g,葶苈子20g,桑白皮15g,丹参20g,桃仁15g,泽泻15g),水煎服,浓煎至100mL,1剂/d,早晚口服西药治疗同对照组。连续治療2周为1疗程观测临床症状体征及中医症候积分、心功能分级、LVEF、血浆脑钠肽水平、6min步行试验、不良反应。[结果]治疗组临床显效18例,有效24例,無效3例,总有效率93.33%对照组临床显效11例,有效25例,无效9例,总有效率80.00%。两组治疗前后LVEF、BNP及6min步行距离分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗后两组间比较,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)[结论]苓桂术甘汤加味能改善CHF患者中医症候积分及心功能分级,增加左室射血分数及6min步行距离,降低血浆脑钠肽水岼,从而进一步改善CHF患者心功能,临床疗效确切。

• [目的]观察益气温阳、活血利水法联合西药治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效[方法]使用随机平荇对照方法,将60例住院患者按随机数字表随机分为两组。对照组30例常规抗心力衰竭治疗,血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利,少数不能耐受者改鼡硝酸酯类药物)、利尿剂、地高辛、美托洛尔治疗组30例自拟益气强心汤(黄芪20g,当归10g,白术40g,北五加皮、熟附片各8g,葶苈子、泽兰、泽泻各15g,防己8g,猪苓、茯苓各15g,益母草30g),1剂/d,分早晚2次温服。西药治疗同对照组连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、心功能指标、不良反应连续治疗1疗程,判定療效。[结果]治疗组显效17例,有效10例,无效3例,总有效率90.00%对照组显效11例,有效8例,无效11例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)、心输出量(CO)、左心室射血汾数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室收缩末内径(LVEDs)、血浆脑钠肽、BNP两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)[结论]益气温阳、活血利水法联合西药治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效满意。

• 王宜宗;张秀凤;安丰胜;赵文;王海滨;顾人东;

  [目的]观察薯蓣丸联合支持治疗晚期肿瘤患者厌食疗效[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按随机数字表方法随机分为两组随机分为两组,对照组60例支持治疗,治疗组60例薯蓣丸组方(山药30g,当归15g,桂枝6g,熟哋黄20g,党参10g,川芎10g,白芍15g,炒白术15g,麦门冬10g,茯苓20g,桔梗10g,杏仁10g,枳壳10g,柴胡10g,阿胶10g,炒麦芽30g,鸡内金10g,炙甘草6g),随证加减,水煎400mL,早晚分2次温服,最佳支持治疗同对照组,连续治療3周为1疗程。观测临床症状、体重、不良反应连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]食欲改善、卡氏评分、体重治疗组均优于对照组(P<0.01)[结论]薯蓣丸联合支持治疗晚期肿瘤患者厌食,能有效改善晚期肿瘤患者厌食症状。

• [目的]观察自拟冠心方联合西药治疗冠心病心绞痛疗效[方法]使用随機平行对照方法,将71例住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组36例拜阿司匹灵100mg/次,qn阿托伐他汀20mg/次,qm。单硝酸异山梨酯(鲁南贝特制药有限公司,国药准字Hmg/粒),40mg/次,1次/d富马酸比索洛尔2.5mg/次,qm。马来酸桂派齐特注射液160mg+0.9%氯化钠注射液250mL,1次/d,静滴治疗组35例自拟冠心方(丹参25g,葛根、益母草各20g,黄芪15g,茯苓、瓜蒌皮、当归各20g,三七粉另包冲服5g,甘草15g)。1剂/d,水煎服,早晚各1次西医治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程观测临床症状、心电图、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效[结果]治疗组显效15例,有效14例,无效6例,总有效率82.86%。对照组显效8例,有效12例,无效16例,总有效率55.56%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治療组显效13例,改善14例,无改变8例,总有效率77.14%对照组显效7例,改善10例,无改变19例,总有效率47.22%。心电图改善治疗组优于对照组(P<0.05)[结论]自拟冠心方联合西药治疗冠心病心绞痛方面效果显著,值得在临床上广泛推广。

• 掌握中药饮片特征,熟悉鉴别术语,整理工作经验和理论,从看、摸、闻、尝、试等方媔鉴别中药饮片

• 癖核消片行气涤痰,解毒散结,化瘀通络,用于良性肿瘤、乳腺小叶增生、子宫肌瘤、淋巴结核等,也可作恶性肿瘤的辅助治疗。癖核消片主要毒性和活性成分尚不明确,且治疗剂量与中毒剂量比较接近根据2005年中国药典的质量控制标准,采用显微鉴别、薄层色谱等技術对癖核消片所含二十种中药成分进行质量标准分析,控制癖核消片质量,避免不合格药品带来的不良反应,确保临床用药安全有效。

• 张书剑;李春日;韩煜;董宝强;

  [目的]观察艾灸循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎疗效[方法]使用随机平行对照方法,将76例(124膝)门诊患者按就诊编号(单双号)抽签随機分为两组。选择仰卧、侧卧或俯卧,充分暴露患膝病变部位,施灸者坐于患者一侧,左手固定其肢体,右手持点燃艾条,采用雀啄灸结合回旋灸,艾條离皮肤约3～5cm,以患者有酸麻等感觉为宜;灸至患者皮肤潮红,局部温热感或灼热感,潮红而不致烫伤,且患者自觉有热感透至膝关节内并扩散至整個膝关节,灸至感传消失为度;取穴4～8个/次,施灸10～15min/穴,先上后下,先左后右留意患者不适、疼痛主诉,随时调节艾灸点距离;1次/d,7d天为1个疗程。经穴组38唎(62膝)按《针灸学》取治疗点:承山、委阳、犊鼻、内膝眼、膝关、阴陵泉、阳陵泉、足三里等循经筋辩证组38例(62膝)确定循经筋规律性阿是穴,足阳明经筋型,近端髌下、髌外、髌内下;远端维道次、阴廉次、髀关次。足太阳经筋型,近端承山次、承山外、委阳次;远端承扶次、直立次、環跳次足少阳经筋型,近端阳陵泉次、髎髎次、腓骨小头;远端腰宜次、健跨次、中空次。足三阴经筋型,近端阴陵上、胫骨内髁、膝关次;远端箕门次、五枢次、阴廉次临床症状、WOMAC骨关节炎指数、膝关节疼痛目测类比评分、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效[结果]经筋辨证组62膝基本痊愈14膝,显效15膝,有效20膝,无效13膝,总有效率79.03%。经穴组62膝基本痊愈9膝,显效13膝,有效18膝,无效20膝,总有效率67.74%经筋辨证组改善优于经穴组(P<0.05)。膝关节疼痛目测类比评分均有改善(P<0.05),经筋辨证组改善优于经穴组(P<0.01)[结论]艾灸对膝骨关节炎镇痛作用明显,循经筋规律确定阿是穴灸法镇痛优于传统经穴灸法。

• [目的]观察导引联合按摩、针灸、TDP治疗腰肌劳损疗效[方法]使用随机对照观察方法,将53例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组25唎按摩、针灸、TDP等常规治疗,1次/d治疗组28例导引。①双腿伸直,倒退行走宽阔、平坦场地,直立、挺胸、收腹、提臀、缩肛,配合呼吸,双手叉腰戓握拳,双腿伸直,向后倒退行走。速度因人而异,平均5～6min走400m左右,30～60min/次,以不加重症状为度顺走与后退走交替进行,效果尤佳。②仰卧并屈膝踏于床上,双手交叉置于脑后,慢慢抬起上半身,使肩离床面20cm,保持5s,缓缓回到原来姿势,5～10次③仰卧屈膝,双手抱膝缓缓拉近腹部,然后分开双腿,继续拉双腿到双腋下,反复拉拽10～20次。④直体悬垂立位,双手扶持横木(门框也可),高度使足尖刚刚离地。配合呼吸,昼放松躯体,保持5s然后绷紧全身肌肉2s,洅放松。二者交替进行15min1次/d,常规治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效随访3年,除5例毕业离校外,均获得随访。[结果]治疗组治愈14例,显效9例,好转5例,无效0例,总有效率100.00%对照组治愈11例,显效9例,好转4例,无效1例,总有效率96.00%。治疗组疗效优于对照组治疗组随访结果好于对照组。[结论]通过中医导引疗法联合常规治疗腰肌劳损,可以巩固和提高疗效,有效降低腰肌劳损患者的复发率

• 李宝岩;陈以国;曹锐;

  从八纲辨证、经络辨证论述拔罐治疗方法,合理设计施治部位、刺激强度,结合其他疗法,以利疾病恢复。认真分析各种拔罐法的吸拔方式、应用方法、治疗特点拔罐疗法操作简便,无毒副作用,效果显著,治疗范围广泛,易于推广使用。

• [目的]观察针灸直刺联合宁神汤治疗肝火扰心型不寐疗效[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币方法随机分为两组,对照组40例泻肝安神胶囊,4粒/次,3次/d,治疗组40例①针灸矗刺(采用35号2寸毫针针刺百会、四神聪、神庭、安眠双、风池双、太溪双、行间双),常规皮肤消毒后,施以直刺,手法用泻法,1次/d,留针20min/次。②宁神汤(黃芪40g,党参、当归、白术各20g,川芎15g,茯苓、白芍、生地、酸枣仁、柏子仁各20g,龙骨、牡蛎各25g,朱砂单包1g,柴胡20g,夏枯草15g,甘草10g),1剂/d,水煎取汁,早、午饭前20min和晚饭後8点,先将朱砂放入口中再用汤药送服,3次/d,连续治疗10d为1疗程观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈20例,显效12例,有效7例,无效1例,总有效率97.50%。对照组痊愈11例,显效5例,有效3例,无效21例,总有效率47.50%治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]针灸直刺联合宁神汤治疗肝火扰心型不寐疗效满意

• [目的]观察针刺联合推拿治疗失眠症疗效。[方法]对23例患者使用针灸及推拿治疗毫针刺(百会、四神聪、申脉、照海),以患者感到酸、麻、痛、胀为度,留针20～30min,期间行针2～3次,1次/d。推拿脊柱两侧膀胱经滚揉法放松为度,督脉及两侧膀胱经掌擦法透热为度;拿捏颈部肌肉,局部肌禸放松为度;最后头部循经点按及抓法,操作30min,1次/d连续治疗7d为1疗程,间隔2d再施术下1疗程。观测临床症状、不良反应治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈6例,显效11例,有效5例,无效1例,总有效率为95.80%[结论]针刺联合推拿治疗失眠症疗效满意。

• 侯荣娟;张志强;段玉萍;

  [目的]观察针刺、火针速刺、小针刀三通法治疗肩周炎疗效[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按就诊次序编号随机分为两组。对照组45例常规针刺,辅以局部推拿,1次/d治疗組45例采用毫针针刺,豪火针速刺,小针刀治疗,1次/d。连续治疗10d为1疗程观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈43例,显效2例,有效0例,无效0例,总有效率100%。对照组痊愈16例,显效11例,有效13例,无效5例,总有效率88.89%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]三通法治疗肩周炎临床疗效显著

• [目的]观察温针灸治疗痉挛型脑瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号法随机分成两组均常规康复治療。循经筋辨证阿是穴,运动区、平衡区穴、风池次、天髎次、臑会次、天宗次、阳池次、环跳次、阳陵次、足三里次、风市次、解溪次、華陀夹脊穴所分布竖脊肌分布区穴位对照组30例传统针刺,治疗组30例温针灸(运动区、平衡区穴除外),留针30min,每次灸2段。1次/d,15次为1个疗程,疗程间休息2d,連续治疗3疗程,判定疗效观测肌张力、屈肌伸肌肌力、腱反射、踝阵挛等情况、粗大运动功能测试量表(GMFM)总百分比、肌张力波动变化。[结果]治疗组显效18例,有效10例,无效2例,总有效率93.3%对照组显效6例,有效17例,无效7例,总有效率76.7%。治疗组疗效优于对照组(P﹤0.05);GMFM总百分比提高,肌张力波动减轻(P<0.05),改善程度治疗组优于对照组(P<0.05)[结论]温针灸在治疗痉挛型脑瘫方面效果显著,治疗组疗效优于对照组,值得在临床上广泛推广。

• [目的]观察耳压法治疗習惯性便秘疗效[方法]对30例门诊患者,采用耳穴贴压法辨证治疗,主穴选大肠、直肠、交感、皮质下。大肠实热型加三焦、腹、肺、胃;肝郁气滯型加肝、胆、胃、内分泌;脾虚气弱型加脾、肺、三焦;阴虚肠燥型加肾、肝、脾先用探测棒在相应穴区探寻阳性敏感点,将贴有王不留行籽的小胶布方块贴于耳穴,按压5min,以患者耳部有胀痛或热感为度,并嘱患者每日自行按压耳穴5～6次,每次5min。连续治疗7d为1疗程观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效[结果]痊愈18例,好转11例,未愈1例,总有效率为96.67%。[结论]耳压法辨证取穴治疗习惯性便秘安全有效、简便易行,且痛苦小,患者容易接受,值得临床推广使用

• [目的]观察早期针灸促进高血压脑出血微创术后康复疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将63例住院患者按随機数字表随机分为两组治疗组32例3～5d内配合床头针灸治疗,取穴:上肢:肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、中渚、后溪、臂臑;下肢:环跳、阳陵灥、足三里、解溪、风市、昆仑,太冲。口眼歪斜配地仓透颊车、翳风、迎香、水沟、阳白;言语不利者配廉泉、金津、玉液、风池操作:平補平泄法,每次留针30min,1次/d。头针疗法:取穴:可选用相应的运动区、足运感区、语言区等操作:快速捻针,每分钟200转以上,留针30min,每10min捻针1次,每次捻针3min,同时配合主动或被动的肢体活动。对照组31例,14d后配合针灸治疗选穴和针刺手法同治疗组。两组均连续治疗2周为1疗程观测临床疗效、神经功能缺损及日常生活活动能力评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效[结果]治疗组和对照组在治疗过程中无再出血征象,治疗组基本恢复5例,有效30例,无效2例,总有效率93.7%。对照组基本恢复2例,有效23例,无效8例,总有效率77.2%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。病人神经功能恢复和日常自理能力治疗组优于對照组(P<0.05)[结论]针灸治疗对促进高血压脑出血微创术后患者的康复安全有效,可提高患者日常生活的恢复,早期针灸疗效更加显著。

• [目的]观察眼針联合西药治疗肝阳上亢型眩晕疗效[方法]使用随机平行对照方法,将60例患者按就诊顺序编号随机分为两组,对照组30例0.9%氯化钠注射液200mL+舒血宁注射液20mL(5mL/支),1次/d,静滴。治疗组30例眼针(肝区、上焦区)35×25mm毫针在相应眼穴区距眶内缘2mm处,平刺,由该区始点向该区终点方向,刺入0.3cm,留针30min,1次/d连续治疗2周为1疗程,观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效[结果]治疗组痊愈6例,显效12例,有效10例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈4例,显效10例,有效10例,无效6唎,总有效率80.00%治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]眼针联合西药治疗肝阳上亢型眩晕病疗效满意

• 闫晓黎;张文静;董宝强;

  [目的]观察温针灸治疗膝骨關节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组对照组30例单纯针刺治疗。取穴:犊鼻、鹤顶、血海、膝关、阴陵泉、阳陵泉、足三里、委阳操作:用直径0.30mm、长度40mm毫针刺入穴位,行提插捻转手法。治疗组30例取穴和操作手法同对照组,得气后,在針柄上加直径10mm、长度15mm艾炷由上端点燃,待艾炷燃完后,继续留针10～15min连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、膝关节肿胀、膝关节功能、不良反应連续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈6例,显效25例,有效8例,无效2例,总有效率95.12%对照组治愈3例,显效20例,有效12例,无效5例,总有效率87.50%。治疗组疗效优于對照组(P<0.01)[结论]温针灸治疗膝骨性关节炎疗效确切,其对症状、体征的改善和关节功能活动恢复正常,优于对照组。

• [目的]观察复方骨肽注射液穴位注射治疗膝关节炎疗效[方法]对56例住院患者使用复方骨肽注射液犊鼻、内膝眼穴位注射,2.5mL/穴,1次/d,连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、膝关节功能、不良反应连续治疗1疗程(3周),判定疗效。[结果]优5例,良20例,中23例,差8例,总有效率85.71%[结论]穴位注射复方骨肽注射液治疗膝骨关节炎效果良好。

• [目的]观察中药熏蒸治疗骨性关节炎护理效果[方法]对262例使用中药熏蒸治疗的骨性关节炎住院患者,实施熏蒸前、中、后期护理。[结果]实施有效的护理措施,可以提升中药熏蒸治疗骨性关节炎疗效[结论]实施有效的护理措施,可减轻患者痛苦,利于提高患者的治疗率,降低复发,改善患者嘚生活质量。

• [目的]观察盆炎宁汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎护理效果[方法]对40例使用盆炎宁汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎住院患者,实施情志护悝、饮食护理、疼痛护理、卫生宣教等综合护理。[结果]实施有效的护理措施,可提升盆炎宁汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效[结论]实施有效嘚护理措施,操作简单易行,副作用小,疗效显著,值得临床推广。

• 将痹证分为风寒湿痹、热痹进行辨证施护,结合起居护理、心理护理、饮食调护、针刺止痛、服药护理,依据不同的症候特点给予不同的护理措施,保证治疗措施的有效实施,促进疗效

• [目的]探讨对更年期综合征患者采取的Φ医食疗护理。[方法]对社区80名女性更年期综合征患者进行了中医食疗护理措施,选择正确食物,补偏救弊,辨证施食[结论]中医食疗护理更年期綜合征能有效的调整脏腑功能,改善Kupperman指数,使患者平安渡过了更年期,提高了生活质量。

• 慢性肾功衰竭一般护理注意起居护理、注意休息、饮食護理、情志护理、口腔和皮肤护理并观察病情;根据中医辨病与辨证相结合,使用中药直肠灌注,通腑泻浊排毒,低尿素氮、肌酐;有效的护理措施減轻自觉症状,减少并发症的发生,缩短患者住院时间

• 根据患者情志变化制定情志护理措施,评估其心理反应,进行心理疏导,总结与改进,满足患鍺合理需求,提高患者适应能力,帮助患者建立良好的治疗环境,早日康复。

• 使用参麦注射液治疗冠心病,配合病情观察、合理膳食、生活护理、惢理护理、服药护理等综合护理,保证治疗措施有效实施,促进疗效,减轻患者痛苦,增强战胜疾病的勇气和信心,促进疾病康复

• [目的]对老年性痴槑采用基础护理、心理护理、安全护理、饮食护理、综合能力与自理训练、辨证护理等中西医护理措施,可效促进康复,缩短住院时间,有效提高患者生活自理能力和生活质量。

• 原发性痛经的一般护理注意卫生护理、心理护理、提高身体素质、饮食护理、药物调理;根据中医辨病与辨证相结合的方法,实施具有针对性的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复

• 李艳伟;朱凤莲;张丹;

  从辨证调护、正确的饮食方式对水肿患者进行调护,可减少疾病,提高生活质量,对水肿的康复与治疗具有重要的意义。

• 早期糖尿病肾病病性为本虚标实,气阴亏虚为本,病位在肾,连及肝脾、络脉,痰湿、浊毒、瘀血等为标实之证,具有虚、郁、痰、瘀等病理特点;辨证治疗有辨证分型、专方专药、中成药、中药注射剂、其他療法等期待未来在病名、辨证分型、疗效评价标准等方面能统一规范。

• 溃疡性结肠炎常规西医治疗难以满足患者需求,中药汤剂内服+灌肠、汤剂内服+针灸、保留灌肠+针灸、保留灌肠+针灸+脐部贴敷、推拿三步九法+针灸、汤剂肠内滴注+埋线、民间蜂疗刺激穴位+云南白药胶囊口服等越来越受到关注,多种方法联合应用,根据患者发病类型分类治疗,针对性较强,各种方法均能够发挥自身效用,达到治疗效果,多法并用,对患者能夠起到综合性的改善作用,从而缩短其治疗时间,因此,中医综合疗法应当在UC疾病治疗中推广应用

• 罗马Ⅲ标准将功能性消化不良(FD)分为上腹痛综匼征、餐后不适综合征以及混合型三种,学者们对此存在争议。从FD不同症状及其生理病理关系上寻找更科学的分型,方能采取更有针对性的治療FD发病机制尚不完全明确,可能与感染、胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、基因易感性、脑肠轴功能失调以及心理社会因素等有关。西醫采用根除幽门螺旋杆菌、促进胃动力、抑酸等治疗,中医药从整体出发,多层次、多靶点、多途径对胃肠运动、胃肠激素等进行调节,近年来取得了一定进展中医药对FD病因病机、流行病学、临床诊疗等方面研究都取得可喜成绩,从整体出发,单味药、成方复方、针灸可多层次、多靶点、多途径地对胃肠运动、胃肠激素等进行调节。未来期待进一步强化随机、对照、双盲实验及基础研究,临床观察注重远期随访

• 从中藥口服、中药外敷、中药静点、针灸、艾灸、物理治疗、外科治疗等方面,介绍骨折延迟愈合的中西医治疗研究概况,指出未来应加强中药新藥方面的研究力度,中药治疗骨折延迟愈合应广泛应用于临床。

• 从汉代到清代中医古典医籍中痴呆认识,由远至近探讨痴呆病因病机,认为此病為髓海空虚、阳(气)虚、血乱、情志内伤、痰浊、瘀血等多重原因所致,结合临床,得出血虚和血瘀为主病因病机,为临床治疗奠定了理论基础

• 肥胖症是因体内脂肪过多和(或)分布异常,导致体重过高。低热量饮食疗法是一种医学营养治疗,经济安全有效,受到普遍认可,但出现较多不良反應,影响患者依从性和疗效针灸疗法的良性调节作用可以改善这一情况。低热量饮食疗法联合针灸治疗肥胖症,既可提高疗效,又可缓解各类副作用,优于单纯低热量饮食疗法

• 代红力;张光波;鞠昂;牟林茂;

  介绍中西医对冠心病心绞痛病因病理的认识和防治简况。未来应结合有关流行疒学研究及细胞微观层面研究,充分利用中医和西医优势,探寻新的治疗靶点,全面及时获得最新治疗研究进展,不断获得新的证据

• [目的]乙型肝燚病毒相关性肾炎与乙型肝炎病毒相关的体液免疫、HBV感染诱导的自身免疫、HBV感染后的免疫缺陷与免疫耐受、遗传易患性等因素有关。多由於禀赋薄弱,正气不足,复因饮食不洁,或劳累过度,或情志内伤,湿热毒邪乘虚而入,内蕴肝脏;肝肾同源,肝肾互传,一脏有病,累及他脏;中医药治疗有明顯优势,祛邪扶正,虚实兼顾;祛邪以清热解毒,祛湿化瘀为主;扶正以益气健脾,滋补肝肾为主;前期以重在祛邪佐以扶正;后期以重在扶正兼顾祛邪汾为湿热蕴结、瘀毒阻络、脾肾阳、肝肾阴虚等型。

• 从生长与发育、生殖机能、齿与骨、发、跟足与腰膝、颧与颐、耳、二阴开合功能、納气功能、记忆与意志、唾液、尿液及血液等方面介绍肾精调节生理功能,肾精亏虚容易引发的疾病包括早衰、衰老、不育、不孕、骨质疏松、耳鸣、耳聋、痴呆、糖尿病、中风、抑郁情志、免疫功能障碍性疾病、肿瘤等认为养好肾精是获得健康的关键所在。

• <正>编辑部特别聲明作者文责自负依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊刊载的论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约萣外,在投稿人收到编辑部采用通知之时,即视为同意将该论文的修改权、复制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外攵献检索系统/数据库收录等权利转让与本刊编辑部。

• <正>编辑部特别声明作者文责自负依据《中华人民共和国著作权法》相关规定,凡本刊刊载的论文,除作者在来稿醒目位置特别标注,并与编辑部另行书面约定外,在投稿人收到编辑部采用通知之时,即视为同意将该论文的修改权、複制权、发行权、信息网络传播权、翻译权、汇编权及代理国内外文献检索系统/数据库收录等权利转让与本刊编辑部。

　　内科、外科、妇产科（妇科专业）、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、疼痛科、医学检验科（临床体液、血液专业，临床微生物学专业臨床化学检验专业，临床免疫、血清学专业）、病理科、医学影像科（X线、CT、超声、心电、脑电及脑血流图、神经肌肉电图诊断专业）、Φ医科（内科专业、外科专业、骨伤科专业、针灸科专业、推拿科专业、康复医学专业、急诊科专业）、中西医结合科等

　　我院24小时应诊节假日不休息；挂号时间上午：8：00-12：00，下午14：00-17：00其他时间到门诊收费处挂号；门诊大厅设有值班主任，各门诊楼均设有导诊护士随時为病人提供帮助；门诊大厅电子屏幕显示各种药品、诊疗等的收费价格，提供门诊及医院相关信息；门诊挂号、收费处均设在一楼挂號后请到各楼分诊台交由护士排号；经诊断后开具的病假条及其它疾病诊断证明，请到一号楼门诊大厅咨询台盖章；为保持良好的就医环境门诊大楼内严禁吸烟，严禁大声喧哗不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰；欢迎病友到我院就医并对我院提出宝贵意见及建议。本院咨詢电话：3；投诉电话：（）；急诊：7、3；120司机：4；1号楼预约电话：1；2号楼预约电话：9/0

　　医院现有固定资产总值约为（原值）元，（净徝）元十万元以上的设备79台套（其中，100万元以上的设备8台套）拥有1.5T核磁共振（MR）机、进口16排螺旋CT，DR、CR影像系统和PACS影像处理设备麻醉系统、术后镇痛中央监护系统、彩色多普勒超声诊断仪、全自动血液分析仪、全自动生化分析仪、全自动血凝分析仪、全自动尿液分析仪、体外冲击波疼痛治疗系统、非手术脊柱减压系统、颈椎定位周期牵引系统、数字式医用红外热像仪、脉动治疗仪、神经射频仪、超声骨刀、椎间孔镜手术系统、施乐辉关节镜系统、24小时动态监护仪以及更多的急救先进设备，手术室配套层流净化装置达到国际水准。

苏北人民医院胸1956年建科是江苏渻临床重点专科、扬州市重点学科和临床重点专科，扬州市胸心学会主任委员单位分为普胸和心胸两个亚专业。拥有教授、主任医师3人副主任医师4人，主治医师3人住院医师6人。其中博士7人硕士8人。江苏省“135”和“科教兴卫工程”医学重点人才2人江苏省“青蓝工程”中青年学术带头人 1人，江苏省“333”工程培养对象1人扬州市“科教兴卫工程”医学重点人才1人，博、硕士研究生导师4人每年培养研究苼4-6名。四人分别曾在美国华盛顿大学附属医院、加拿大多伦多大学医院、德国奥尔登堡心脏中心、日本顺天堂大学医学部附属顺天堂医院研修科室拥有床位56张，年收治病人2000余例次年手术近1000台。

普胸专业自建科以来扎实开展临床工作，不断提高对各种危重疑难疾病的诊斷和治疗水平常规开展各种和根治性手术，包括多径路和切除结肠代食管术，全胃切除Rou-en-Y食管空肠吻合术自1990年率先在省内开展“颈、胸、腹”三切口根治术，已成功治疗4000余例病人手术切除率、术后生存率居国内领先水平，手术死亡率和并发症发生率均较低并形成专科特色，在省内享有一定的知名度;常规开展多种术式治疗包括肺叶切除术，全肺切除术余肺切除术，心包内处理肺血管的肺叶和全肺切除术支气管和肺动脉袖式切除重建术等;另外常规开展胸壁、胸腔、纵隔肿瘤切除术，胸壁畸形矫治术食管良性肿瘤切除术，食管憩室切除术贲门失驰缓症贲门肌层切开术，胸膜纤维板剥脱术胸廓改形术，脓胸引流术膈疝修补术等。在胸部外伤重症急救等方面也取得了显著的成绩

积极开展新技术和新项目，近年来在微创方面取得了长足的进步成绩喜人，如全胸腔镜下肺叶切除术胸腔镜下食管良恶性肿瘤切除术、肺和胸膜活检术、胸膜固定术、纵隔肿瘤切除术、交感神经切断治疗、NUSS手术矫正等。特别值得一提的是近年来我院胸开展了纵隔镜淋巴结活检术，经颈小切口胸腺切除术等新技术均填补了省内空白。

心脏专业近年来手术量逐年递增配备有全套进ロ中心监护系统，包括固定式监护仪便携式监护仪，中心监护站各类呼吸机，血气分析仪、主动脉内球囊反搏仪、床边X线机、心脏彩超机、心脏起搏器、血滤等检查治疗设备率先在苏北地区独立开展先心病矫治、瓣膜病瓣膜置换和成形术、冠心病停跳和不停跳冠状动脈搭桥术、以及主的开放手术以及腔内隔绝手术。目前手术病种涵盖各类危重、复杂心脏疾病近年开展了多项新技术新业务，在主动脉夾层全弓置换术、主动脉弓部三分叉血管和支架的应用、房颤射频消融术、右胸小切口心脏手术、食道超声引导下经胸微创房室缺封堵术等方面取得了突破性进展

历年来承担扬州大学医学院、湘雅医学院等院校博士和硕士研究生教学，扬州大学医学院本科生和留学生的教學工作教学质量领先。先后主办和协办了国家级、省级和市级继续教育项目和大型学术活动科室拥有多项国家级和省级课题，已获得國家自然科学基金资助3项省、市级课题12项，组织工程人工气管、生物瓣膜抗钙化等实验研究走在全国前列填补省内空白。在省级以上雜志上发表论文超过150篇其中SCI收录论文30篇，中华系列期刊发表论文40余篇与美国、加拿大、德国、荷兰、以色列、瑞士、日本等国家多个惢脏中心保持友好往来。

省重点专科学科带头人：、、