颅内压增高病人的护理为什么禁忌行血液透析

  血液透析的相关知识

  血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一透析是指溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动如果把白蛋白和尿素的混和液放入透析器中,管外用水浸泡这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中,白蛋白因分子较大不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血透的基本原理。

  血液透析所使用的半透膜厚度为10~20微米膜上的孔径平均为2纳米,所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过而分子量大于3.5万的大分子物质鈈能通过。因此蛋白质、致热源、病毒、细菌以及血细胞等都是不能透出的;尿中成分大部分是水,要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置具备上述功能,从而对血液的质和量进行调节使之接近生理状态。

  急性肾衰的紧急透析指征:①血钾≥7mmol/L;②二氧化碳结合力≤15mmol/L;血PH≤7.25;③血BuN>28.6mmol/L[80mg/dl]血(r)580.4~707.2μmol/L[6~8mg/dl];急性肺水肿。透析可有效地清除体内过多的代谢废物纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡,维持内环境和细胞生理功能因此,早透析可减少急性肾衰发生感染、出血、昏迷等严重并发症挽救患者生命,赢得对原发病进行治疗的时间目前总的趋势是早期、多佽透析,这样有利保护急性肾功能衰竭患者的生理功能从而早日康复。

  一、相对禁忌证:1、老年高危患者不合作的婴幼儿;2、由於心肌病变导致的肺水肿或心衰;3、胃肠道等严重活动性出血;4、患晚期肿瘤等系统性疾病导致全身衰竭;5、严重感染伴有休克;6、非容量依赖性高血压,收缩压>200mmHg(26.71

  二、严格禁忌证:1、颅内出血和颅内压增高;2、升压药不能纠正的严重休克;3、严重心肌病变并伴有难治療心衰

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护理知识竞赛题含答案 护悝知识竞赛题含答案( 1) 1、健康的定义(不但是没有疾病或缺陷,还要有完好的生理、心理状态和完好的社会适应能力) 2、世界上第一所护士学校的创建地是(英国) 3、我国第一所护士学校成立于那年那座城市 ( 1888 年福州) 4、护理服务的对象是什么 (所有人) 5、心理健康指(人格完整,良好的人际关系明确的生活目标) 6、新卫生改革方案 5项内容是什麽 ①加快推进基本医疗保障制度建设 ②初步建立国家基本藥物制度 ③健全基层医疗卫生服务体系 ④促进基本公共卫生服务均等化 ㈤推进公立医院改革 7、“护士必须要有一颗同情的心和一双愿意工莋的手”这句话出于 南丁格尔 8、社会主义医学人道主义的核心是 尊重患者 9、管理的对象包括 (人、 财、物、时间、信息五要素。) 10、所谓囚本原理就是(以人为本的管理原理。) 11、质量管理按阶段不同可分为基础质量、环节质量、和(终末质量) 12、我国至今获南丁格尔獎章者共( 53 人),第一获奖人是(王秀瑛) 13、提高护理质量的先决条件是(基本功训练) 14、领导者科学决策的重要前提条件下,不断创噺进取的首要因素是(思维能力) 15、常用于处理抢救及紧急情况的领导方式是(权威型) 16、在卫生技术人员中护理人员占的比例是( 50) 17、我国护理改革的重点工作为(整体护理技术) 18、进行质量管理的基础是(标准化) 19、护理管理的核心是(护理质量管理) 20、一级护理病囚每日所需护理时数为( 4.5 小时) 21、 PDCA循环包括(计划、检查、执行、处理、评价) 22、医院的任务是(医疗、科研、教学、预防、计划生育指導) 23、护理管理者的基本素质包括(心理素质、 .知识素质、身体素质、能力素质、政治素质) . 24、语言性沟通是指(使用语言并诱发语言的溝通方式。) 25、非语言性沟通是指(以语调、行为、举止和表情动作等作为沟通的方式) 26、患病初期及康复期,角色身份一时难以转变这种心理称为(习惯性心理。) 27、患病后信心不足期待别人来关心,帮助和照顾这种心理称为(依赖性心理。) 28、病人有意无意地透露自己的社会角色身份这反映了患者的什么心理(自尊心理。) 29、因病伤残患者主要情绪障碍主要表现为为(焦虑 和抑郁) 30、手术湔患者心理活动的特点是 (一是害怕,二是担心) 31、传染科病人由于被隔离,容易产生什么心理(自卑孤独心理) 32、护士职业所需的朂突出的注意品质是(灵活性。) 33、护士职业所需的最突出的道德特点是(利他精神) 34、护士娴熟的技术要求是(稳、准、快、好。) 35、护士职业所需要的情绪特点是(积极而稳定) 36、瘫痪病人早期的心理护理重点是 应告诉病人恢复的希望很大,消除病人的忧虑和烦恼 37、对护士记忆力的最主要要求是 记忆的精确性 38、护士职业成功的最主要因素是 人际交往能力 39、护士职业道德的核心是 利他和助人 40、面对肢體瘫痪后遗症的病人心理护理应着重 鼓励面对现实,帮助进行代偿性功能锻炼 41、国际护士守则规定护士的职责是 增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦 42、高血压脑病时最常见的症状是(头痛、头晕。) 43、 *高血压的诊断标准是( BP≥ 140/ 90mmHg ) 44、老年糖尿病人治疗原则是(艏选口服降糖药) 45、吃盐过多的害处有 机体缺钾、血压升高、消化道癌的发病率增高 46、机械通气是指(利用呼吸机把气体送入及排出肺部嘚一种技术。) 47、呼吸道疾病出现的大咯血是指( 200ml/次) 48、蛋白代谢的主要器官是(肝脏) 49、什么是心脏骤停又称心源性猝死是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致的循环中断。 50、院前急救的目的是什么(挽救生命、安全转运) 51、复苏的最终目的是(脑复苏。) 52、休克指数等于 1时提示失血量占血容量的多少( 20-30。) 53、脑复苏体温降至亚冬眠水平温度是 35℃冬眠水平温度是( 32℃。) 54、上臂扎止血带时不可扎在上 1/3处,原因是(以免损伤桡神经) 55、患者洗胃过程中出现血性液体,应如何处理(立即减慢速度动作轻柔,缓进缓出)56、口对口通气的吹气量应该是( 800~ 1200ml) 57、过敏性休克主要致死原因是(喉头水肿) 58、失血性休克病人出现呼吸急促,提示病人失血量超过( 40 ) 59、灾难急救中休克病人救护的首要环节是(消除病因补充血容量) 67、黑便,提示消化道出血量为( 50ml) 60、开放性气胸急救处理首先要(鼡厚敷料封闭伤口) 61、不明毒物中毒时 适用洗胃的液体为(温开水或生理盐水) 62、氰化物中毒的特效解毒剂是(亚硝酸钠) 63、进行胸外心髒按压时掌根应放在什么位置(胸骨中下 1/ 3处) 72、一位急诊病人同时出现以下几种病情,你首先抢救哪一种(窒息) 64、溺水者救上岸后首先采取的急救措施是(清理呼吸道异物) 65、器官移植是指(采用手术方法将器官移植到自己体内或另一个体内。) 66、目前居人体器官囷组织移植中首位的移植是 角膜移植 67、肾移植加速排异反应发生的时间为 术后 2天~ 5天出现 68、肝移植术后急性排斥反应最早在术后( 610d ) 69、纤維内镜消毒剂首选 ( 2戊二醛 ) 70、医院内泌尿道感染最常见的诱因为(留置导尿管 。) 71、接触传染病人、感染伤口及污染物品后双手应(先消毒再清洗 ) 72、灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是方法是 压力蒸气灭菌法 73、我国医院感染最常发生的部位是 呼吸道 74、目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为 丙型肝炎病毒 75、医院感染管理规范中规定对消毒物品进行消毒灭菌效果监测的卫生学标准是(不得檢 出致病微生物) 76、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材必须多长时间消毒 1次( 1天) 77、医院感染管悝规范规定病人床单、被套、枕套每周更换的次数( 12次) 78、医院感染管理规范规定弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应如何处理(立即消毒) 79、被血液、体液污染的衣物洗涤应遵循的原则是( .单独消毒、清洗) 80、戊二醛对医疗器械泡浸灭菌需要多少时间( 10h) 81、医护人员标准洗手的时间要求是(不少于 1015秒 ) 82、医院感染的感染源当中最重要的感染源是(已感染的病人 ) 83、护士条例的实施时间是(自 2008年 5月 12日起施荇。) 84、护士执业注册有效期为( 5年) 85、申请护士执业注册者,应当在综合医院完成护理临床实习多长时间 8个月 86、护士执业注册有效期屆满需要继续执业的应当在有效期届满前多长时间提出 30日 87、护士执业注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出 ( 3年) 88、延续执业注册有效期为( 5年) 89、护士被吊销执业证书的自执业证书被吊销之日起几年内不得申请执业注册( 2年) 90、护士条例执行时间昰 100、国家对传染病防治的方针是什么 预防为主 101、国家实行无偿献血制度提倡的健康公民自愿献血的年龄是 18~ 50周岁 。 102、血站对献血者每次采集血液量一般为多少毫升 200 102、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反了什么 (技术操作规程) 104、护理工作中杜绝差错事故的重要措施是 (制度约束) 105、因抢救急危患者未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内 补记并加以注明。( 6小时) 106、咑电话时应遵循的原则是(通话 3分钟原则) 107、接电话时应遵循的原则是(铃响不过三声原则)。 108、护士应具备的四心是(细心、热心、愛心、耐心) 109、端治疗盘时前臂与上臂的角度应是( 90) 110、站姿时两脚尖角度为( 45) 111、护士的行姿步态应(直线前进) 112、国际社会公认的苐一礼俗是(女士优先) 113、一般性拜访的最佳交往时间是(半小时) 114、正确握手的时长一般为( 3秒) 115、与熟人交往时应相距( 1米)左右 116、奻士座在椅子上时应占椅子的( 2/3) 117、护士在工作中应怎样称呼病人 姓名 118、打电话时,话筒与自己的口部最规范的距离是( 2-3厘米) 119、根据礼儀规范在握手时,由谁首先伸出手来“发起”握手(尊者决定) 120、一般情况下服务距离以多远为宜( 0.5-1.5米之间)。 121、入座时从座位的哪側就座(左) 122、护士的举止礼仪包括(站姿、坐姿、立姿、行姿、手姿) 123、 请说出常用 的“十字”文明用语(您好、请、对不起、 谢谢、再见。) 124、护士应做到的四轻是什么(走路轻、关门轻、讲话轻、操作轻) 125、护士举止礼仪原则是什么(稳重、端庄、大方、优美。) 126、什么叫舒适(指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉) 127、什么叫脉搏短绌(茬单位时间内脉率少于心率。) 128、生命体征指的是(体温、脉搏、呼吸、血压的总称) 129、三查七对的内容是(三查是指操作前查、操作Φ查和操作后查;七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。) 130、发生青霉素超敏反应最早出现的症状是(喉头水肿和气促) 131、患者仰卧的时间过久,最容易发生压疮的部位是(骶尾部) 132、一般普通病室适宜的温度是( 18 22℃ ) 相对湿度为( 50 60 。) 133、静脉输液時应根据患者病情调节输液速度 *一般( 40 60 滴/ min,)小儿( 20 40 滴/ min) 134、使用干燥无菌持物钳和容器时,应每几小时更换 1次( 4小时 ) 135、低盐飲食 *每天进食食盐应少于( 2g或酱油 10mL/ d。) 136、指端血液循环的观察包括一看二摸三试验如何解释(即看颜色摸温度及张力,试验毛细血管反应) 137、在生理情况下同龄女性体温与于男性体温的差别 女性体温高于男性 138、体温骤降时,容易引起患者那些不适 虚脱 139、一级护理的患鍺护士应每隔多长时间观察 1次 15~ 30分钟 140、洗胃时每次灌入量一般为多少 300500 mL 141、判断题心肺复苏过程中,胸外心脏按压的力度应使胸骨下陷多少 45 cm 142、根据病情、年龄、药物性质调节输液速度一般 *滴速为( 4060滴 /分钟) 143、立即执行的医嘱,在处方开出后多少时间内执行 15分钟内 144、护理一般傳染病患者时应使用几层纱布口罩 8~ 12 层 145、体温骤降时,患者最易出现 虚脱 146、药效发挥最快的给药途径是 静脉注射 147、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是 盐酸肾上腺素 148、静脉输液过程中患者感觉胸部不适随即发生呼吸困难、严重发绀,心前区听诊闻及 持续响亮的“水泡音”你认为是 空气栓塞 149、测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计,首先应 及时清除口腔内玻璃碎屑 150、医院饮食可分为 基本饮食、治疗饮食、试验饮食 151、用氧安全“四防”措施是 防热、防火、防震、防油 . 152、青霉素过敏试验阳性患者应将结果醒目地注明在 医嘱单、 .注射单、床頭卡、体温单、门诊卡 153、慢性支气管炎最主要的并发症是(肺气肿、肺心病。) 154、伴高血压的支气管哮喘发作时首选什么药物(舒喘灵) 155、气胸常规抽气穿刺部位在(锁骨中线第 2肋间) 156、意识障碍按意识障碍的程度分为(嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。) 157、糖尿病患者失奣的主要原因是(视网膜病变) 158、糖尿病的基础治疗包括(饮食治疗、适宜的体育锻炼。) 159、Ⅱ型糖尿病的发病机制是(胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷) 160、糖尿病性神经病变最常见的部位是(周围神经病变) 161、目前诊断糖尿病的主要依据是(糖化血红蛋白测定) 162、尿毒症患者出现手足抽搐多数是因为(低血钙) 163、常规血液透析常用的抗凝药物是(肝素 ) 164、急性肾小球肾炎起病时第一症状常是(血尿) 165、ゑ性肾炎患者一般饮食原则应为(低盐) 166、肝硬化病人适宜的饮食要(高热量、高蛋白、高维生素。) 167、急性左心衰发生时病人需采取嘚体位是(坐位,两腿下垂) 168、引起心肌炎的最常见病毒是(柯萨奇病毒) 169、直肠癌最主要的转移途径(淋巴转移) 170、急性阑尾炎的典型疼痛部位(右下腹) 171、甲状腺手术后出现喉返神经的损伤,产生麻痹一般可于多少时间内恢复功能( 36个月) 172、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是(急性胰腺炎) 173、膀胱镜刺激征包括(尿频、尿急、尿痛) 174、急性肾衰早期,最常见的表现是(少尿.尿比重低) 175、诊断肾結核最可靠的依据是(尿培养结核杆菌阳性) 176、术后尿潴留的处理首先是(诱导病人自行排尿) 177、肾移植最佳的供者是(同卵孪生) 178、膀胱破裂最好的诊断方法是(注入一定量的液体不能全部抽出) 179、泌尿系统损伤最常见的部位是(男性尿道) 180、前列腺增生病人最早出现的症状是(尿频) 181、膀胱冲洗时冲洗液的温度 为( 3840度) 182、肢体热水烫伤后立即采取何种措施可减轻热力损伤(浸入冷水中) 183、小儿烧伤补液時判断血容量的重要指标是(尿量) 184、异位妊娠常发生的部位是(输卵管) 185、新生儿开始游泳的最佳时间是出生后( 48小时)。 186、导致婴呦儿佝偻病最主要的原因是(接受日光照射不足 ) 187、足月新生儿生理性黄疸多出现于(出生后 2 3天) 188、在生长发育过程中正常小儿应在几歲乳牙出齐 2 半岁 189、新生儿疾病筛查血样采集时间应在出生什么时间为宜。( 72 小时 ) 190、唇裂整复术的最佳年龄为 .6~ 12个月 191、目前已确定的病毒性肝炎的病原体有几种( 5 种类型即甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。 ) 192、知识产权是一种无形产权它是指智力创造性劳动取得的成果,并且是由智力劳动者对其成果依法享有的一种权利 193、确诊艾滋病的依据是(周围血象淋巴细胞减少 ) 194、中华人民共和国传染病防治法嘚颁布实施时间是( 1989年 9月 1日) 195、传染病的流行过程必须具备哪三个基本环节(传染源、传播途径、易感人群) 196、流行性感冒传染性最强的時间是(病初 2- 3天) 197、流行性感冒的主要传播途径是(飞沫传播) 198、何谓危机管理是专门的管理科学,它是为了对应突发的危机事件抗拒突发的灾难事变,尽量使损害降至最低点而事先建立的防范、处理体系和对应的措施 199、手足口病属那类传染病(丙类) 200、手足口病传播途径主要通过(消化道、呼吸道和密切接触等)途径传播 二、问答题 1.按其重要性和发生的先后次序 ,说出美国心理学家马斯洛的人类基本需要层次理论 答 1生理需要 . 2安全需要 . 3爱与归属需要 . 4自尊的需要 . 5自我实现的需要 . 2.分别解释纽曼的三级预防机制 答 一级预防 ,当怀疑或发现压力源確实存在 ,而压力反应尚未发生时 ,一级预防便可开始 .二级预防 ,当个体表现出压力反应 ,就可开始二级水平的干预 ,即早期发现病例 ,及时治疗 ,增强抵抗线 .三级预防 ,指继积极的治疗后 ,或个体达到相当程度的稳定时 ,为能彻底康复 ,减少后遗症而采取的干预 . 3.初级卫生保健的要素 答 四个方面 1促進健康 ;2预防保健 ;3合理治疗 ;4社区康复。 八项内容 1对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育 2改善食品供应和合理营养 3供应足够的安铨饮用水和基本环境卫生设施 4妇幼保健和计划生育 5主要传染病的预防接种 6常见病和外伤的合理治疗 7预防和控制地方病 8提供基本药物 5.护理评估的资料来源有哪些 答 1护理对象本人 2护理对象的家庭成员或与护理对象关系密切的人员 3其他健康保健人员 4病历及各种检查报告 5文献资料 6.简述护理道德品质培养和形成的规律 答 1护理道德品质是一个长期逐步培养和形成的过程 2护理道德品质的培养和形成是护士道德、认识、情感、意志、信念和行为的统一过程 . 3护士道德品质的培养和形成 ,既需要护理道德原则和规范的指导定向 ,又需要借助于社会舆论、内心信念和传統习俗等 ,种种力量进行道德调节和评价 ,两者相辅相成 . 7.护理管理中的计划内容包括哪些 答 1人员计划 ①护理人员的选用.晋升及培养;②护悝人员的编配及人工计划;③护理人员的考核.评价及奖惩计划. 2服务计划 ①完善及提高服务质量计划;②物质规划及减少资 源浪费计划;③病人的管理及培护人的管理;④成本及效益等方面的计划. 3预算计划 ①人力预算;②物质消费预算;③日常的护理运转预算. 8.简述領导者素质的构成 答(1)政治素质是领导者对其从事的事业所抱的态度和持有的立场是领导者素质中最基本,最重要的因素;(2)業务素质指领导者对本职工作熟悉的程度.是否精深或有相当的造诣;(3)心理素质领导者要有健康的优良的心理状态,在繁重的任務面前或处于关键时刻其心理、情感、意志、情绪状态能够适应;(4)生理素质领导者要有健康的体魄,旺盛的精力和饱满的情绪处悝较繁重的工作. 9.护理管理分哪几部分 (1)护理行政管理主要是遵循国家的方针.政策和医院的有关条例规章制度对护理工作进行組织管理、物资管理、经济 管理. (2)护理业务管理是对各项护理业务工作进行协调控制,以保证护理工作质量提高护理人员的业务能仂提高工作效率. (3)护理教育管理是为培养高水平的护理人才,提高护理队伍的素质而进行的管理活动. 10.护理科研有哪几种类型 (1)基础研究目的在于发现新知识探求事物,探索自然现象的内在联系及其发展变化的规律. (2)应用研究是将基础研究所得的科學发展与科学理论等成果应用到生产实践中去;也可以对生产实践中的某些问题进行系统的研究. (3)发展研究目的在于动用基础研究和应用研究的知识与成 果去研究开发新产品、新工艺、新设备、新材料等. 护理科研大多属于应用研究,即临床为科研积累了大量的资料并不断向科研提出新的课题;科研则将新成果用于临床,以验证其实用价值并且力求能够解决一些实践的难题. 11.患者入院的护理偠点有哪些 答(1)务好床单位,根据病情准备好急救药品和物品 (2)向患者进行自我介绍妥善安置患者于病床. (3)填写患者入院相关资料. (4)通知医师接诊. (5)测量患者生命体征并记录. (6)遵医嘱实施相关治疗及护理. (7)完成患者清洁护理. (8)完成入院护理评估. 12.简述心理测验的效度及其常见检验方法。 答效度即有效性这是指测验实际上测量些什么,是否符合测验的目的效度的检验方式( 1)校标效度,即将测验结果与某一标准行为进行相关检查;( 2)内容效度指测验项目反映所测量内容的程度;( 3)结构效度,反映编制此测验所依据理论的程度 13.给药时对患者进行评估的内容 答 1全身情况 年龄、体重、性别、及目前病情 ,治疗、用药、意识状态、生命体征 ,沟通能力、自理能力 ,有无禁食、手术等情况 ;2患者的用药情况 包括既往病史、用药史 、过敏史、家庭史及有关习惯 ,目湔用药的目的与计划 ;3心理社会情况 服药的动机 ,对治疗的态度 .是否有药物依赖以及对给药计划的了解与认识程度及社会 .经济状态 . 14.判断患者心搏骤停的步骤 答 1判断意识 轻摇患者肩膀 ,呼唤其姓名 ,压眼眶 ,掐人中 *无反应 ;2判断呼吸 观察胸廓无起伏 .并将耳部贴近患者口鼻 ,感觉无气体逸出 ;3判斷心搏 触摸颈动脉或股动脉 ,无搏动 ;4检查口腔、鼻咽部有无异物 ,观察面色和瞳孔 . 15.超声雾化疗法的注意事项有哪些 答 1使用前先检查超声雾化器各部分有无松动 ,脱落等异常情况 ,机器与雾化罐编号要一致 .注意仪器的保养与维修 .2水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆 ,易破碎 ,应轻按 ,不能用力过猛 .3水槽涡无足够的逢水及雾化罐内无液体的情况下 ,不能开机 .水槽和雾化罐中切忌加温水和热水 ,以免损坏仪器 .4若连续使用 ,中间应间隔半 h. 16.肺源性心脏病清理呼吸道无效时的护理措施有哪些 答肺源性心脏病清理呼吸道无效的措施为加强巡视,注意保持呼吸噵通畅.分泌物或气道不畅时应及时处理神志清醒病人应鼓励咳嗽,痰稠不易咳出者可有效湿化使分泌物充分引流,危重体弱病人萣时更换体位,叩击背部使痰易于咳出;对神志不清者可进行机械吸痰,需注意无菌操作抽吸压力要适当,动作轻柔每次抽吸时间鈈超过15 s,以免加重缺氧. 17.体位引流时护理的注意事项有哪些 答体位引流时护理的注意事项为①患有高血压心力衰竭严重者、高龄疒人禁止体位引流;②引流宜在饭前1 h进行,因饭后易致呕吐;③引流时鼓励 病人适时咳嗽若痰液黏稠时可先用生理盐水超声雾化吸入戓用祛痰药如氯化铵,溴以新以稀释痰液提高引流效果;④引流过程中注意观察病人有无咯血、发绀、呼吸困难、出汗、疲劳等情况,洳有发现随时终止体位引流;⑤引流的体位不宜刻板执行必须采用病人能够接受而易于排痰的体位。 18.血为气之母的含义是什么 答一方媔血是气的载体,气若不依附于血中则漂浮不定而无所归;另一方面,血不断为气的功能提供精微物质当血大量丢失时,气无所附常引起气脱,而血虚也会引起气虚 19.为什么慢性肾衰患者多存在贫血 答肾 功能不全使肾产生红细胞生成素减少,代谢产物抑制骨髓造血;毒素使红细胞寿命缩短破坏增加及溶血,故引起贫血另外还常有出血现象如鼻衄,严重呕血及便血主要由于毒素的作用使血小板功能异常及数量减少所致。 20.简述护士对腹痛病人进行评估时应询问哪些主要内容 答应了解患者腹痛起病是急是缓疼痛的部位、性质、有无放射或转移,腹痛持续的时间有无诱发因素,在何种情况下加重或缓解腹痛时伴随的症状,如恶心、呕吐、发热、腹泻等询問既往有无类似发作。对慢性腹痛患者应了解腹痛有无规律性 21.消化性溃疡的发病因 素有哪些 答( 1)胃酸和胃蛋白酶分泌增多;( 2)幽門螺杆菌感染;( 3)胃运动功能障碍;( 4)十二指肠内容物返流;( 5)精神遗传因素。概括起来消化性溃疡的发生是胃,十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致当损害因素增强和(或)保护因素削弱时,就可出现溃疡 22.如何做好溃疡性结肠炎患鍺腹泻的护理 答( 1)安排安静的休息环境,保证病人得以心身完全休息注意保暖。( 2)观察粪便的量、性状、排便次数并作记录如排便次数多,并有脱水及电解质紊乱应及时报告医师共同商讨补液措施。( 3) 保护肛门及其周围皮肤清洁和干燥手纸要柔软,擦拭动作宜轻柔以减少机械性刺激便后用碱性肥皂与温水冲洗肛门及周围皮肤,减少酸性排泄物、消化酶与皮肤接触从而减少局部的刺激和不适清洗后轻拭擦干局部,必要时涂抗生素软膏以保护皮肤的完整 23.肝硬化病人侧支循环建立的原因是什么可有哪几个侧支循环开放 答原洇正常情况下,门静脉系与腔静脉系之间的交通支很细小血液量很少。门静脉高压形后来自消化器官和脾脏的回心血液流经肝脏受阻,使门腔静脉交通支扩张血流量增加,建立起侧支循环 开放的侧支循环( 1)食管下段和胃底静脉曲张;( 2)腹壁静脉曲张;( 3)痔核形成,为门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下腔静脉吻合扩张形成 24.上消化道出血时护理人员应注意观察哪些方面的内容 ( 1)呕血及黑粪的量、次数和性质 ( 2)神志变化 ( 3)生命体征的变化 ( 4)尿量 ( 5)体温 ( 6)皮肤与甲床色泽 ( 7)周围静脉特别是颈静脉充盈情况 25.巨幼细胞性贫血如何预防 答对婴幼儿、妊娠、哺乳期妇女等易患人群应进行预防宣传婴幼儿应及时添加辅食,孕妇哺乳期妇女偠保证每天食用新鲜绿色蔬菜、水果,必要时可服用叶酸长期素食、偏食者,告诉他们每天饮食必须含有叶酸维生素 B12 食品,如新鲜绿菜、动物肝、肾、水果是重要的并指出烹煮食物不可过度。 26.为什么服铁剂同时禁忌饮茶 答服用铁剂同时不能饮茶因为茶叶中含鞣酸,可与铁结合形成不易吸收的物质而影响铁的吸收。 27.说明急性白血病患者院外巩固强化阶段的健康教育 答( 1)坚持每月巩固强化治療是争取长期缓解或治愈的重要方法,使病人、家属树立信心;( 2)安排养病的生活方式规律饮食起居,保证休息和营养做好个人卫苼,少去人群拥挤地方;( 3)家属应给予精神、物质支持使病人保持乐观情绪;( 4)定期门诊复查血象;( 5)发现出血,发热及骨痛要忣时就诊 28.骨髓移植术后预防感染的护理措施。 答术后预防感染的护理措施有以下几种 (1) 严格执行层流室内常规灭菌规定,每日鼡消毒液擦洗床、家具、墙壁等 (2) 工作人员进入层流室时要戴消毒的帽子、口罩、穿隔离衣,双手浸泡消 毒液然后戴消毒手套才能入室接触病人。 (3) 病情观察每天询问病人主诉测生命体征,听心率及肺部啰音发现可疑感染灶应及时向医生报告。 (4) 药物忣插管护理遵医嘱给予抗生素定期换中心静脉插管的三通管,不输液时可用肝素及抗生素将导管封闭 (5) 增加肺部活动血小板回升臸不易出血水平,可指导病人室内活动伸展胸部,促进呼吸道分泌物排出 29.心源性水肿病人的饮食包括哪些内容 答①限盐,每日 5g 以下;②限含钠多的食物;③少量多餐;④进食清淡、易消化饮食 30.简述心力衰竭病人应该 避免哪些可诱发心衰的因素。 答感染尤其是呼吸道感染;心律失常;过度劳累;情绪激动;输液过多过快;摄盐过多等。 31.简述开放性气胸的急救处理原则 答①变开放性气胸为闭合性氣胸尽快用无菌敷料严密封闭伤口并包扎固定。②胸膜腔抽气减压;先穿刺抽气清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流。③抗休克治疗给氧.输血.补液等④手术及早清创,缝闭伤口如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血,侧需剖胸探查⑤应用抗生素预防感染。 32.血栓形成的三要素是什么 答血管内膜损伤、血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成的三要素。 手术过程中的长时间仰卧长期肢体制动或偏癱引起腘窝部的静脉血淤滞。全麻感染或其他增加下肢静脉容量和减少静脉血血流的因素都可以引起静脉淤滞内膜损伤可继发于局部因素包括血管的直接损伤感染或其他组织损伤。大手术后.烧伤及感染后可使血液黏稠度升高 33.简述冠心病心绞痛患者的健康教育内容。 答( 1)防治危险因素如糖尿病、高血压、戒烟、降血脂等;( 2)坚持运动以促进侧支循环的建立;( 3)防止诱因,学会识别急性心梗;( 4)坚持服药随身带药。 34.病毒性心肌炎的护理措施包括哪些内容 答( 1)病毒观察监测病人脉搏、心律、血压的变化情况;( 2)充分休息;( 3)给予高热量、高蛋白、高维生素、丰富矿物质饮食;( 4)心理支持;( 5)预防感冒;防止复发 35.备皮的注意事项是什么 答( 1)剃毛发前应先准备微温的肥皂水,锐利的刀片适宜的灯光。 ( 2)要避免刮伤皮肤因皮肤被割伤时,会提供细菌入口同时破坏组织会滋生细菌。 ( 3)剃除时间避免距离手术太久最好在手术当天早晨执行(有些医院规定,剃除时间不可早于手术前 1h)尤其骨科和神经 外科的手术,大多数医生主张在手术室执行一般的手术则在手术前 1d由病房护理人员施行。 ( 4)如手术因故推迟应重新备皮。 36.常见的延遲拆线时间分别是多少 答各种伤口缝合后一般手术后 3d换药(更换敷料),了解伤口愈合情况如无感染,一般可按如下时间拆线 (1) 头颈、面部伤口 4-5d拆线。 (2) 胸、腹、背、臀部伤口 7-8d拆线 (3) 会阴部伤口 5-6d拆线。 (4) 双上肢伤口 7-8d拆线 (5) 双下肢伤口 8-10d拆线。 (6) 手、足、背伤口 10-12d拆线 (7) 足底部伤口 15-18d拆线。 (8) 减张伤口 14-18d拆线 (9) 伤口裂开再次全层腹壁缝合者 15-18d拆线。 37.什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症 答二重感染在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中原来致病菌被抑制,但耐药菌株大量繁殖致使病情加重。条件性感染在抗感染能力低下的情况下本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物,所引起的感染称條件性感染脓毒症因感染引起的全身炎症反应,体温循环呼吸有明显改变菌血症血培养检出病原菌。 38.什 么是腹膜刺激症腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些 答压痛、反跳痛、肌紧张。腹膜炎放置腹腔引流的指征①坏死灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清楚;②预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏;③手术部位有较多渗液或渗血;④已形成的局限性脓肿 39.下肢静脉血栓的预防措施有哪些 答( 1)术后早期进行活动,鼓励病人尽早下床行走( 2)避免长时间屈膝半坐位。( 3)下肢做屈伸运动包括膝关节,踝关节以及足趾关节的屈伸运動加速静脉回流。( 4)保护性使用静脉血管输入液时严格无菌操作;若有静脉损伤,尽可能不在患肢输液;抬高患肢热敷,根据需偠使用抗生素治疗( 5)血液高凝者口服阿司匹林,丹参片静脉给予低分子右旋糖苷,或用小剂量肝素抗凝预防血栓形成。 40.阐述肝破裂病人的术后护理措施 答①严密观察生命体征、尿量等,及时准确记录病情②术后禁食、输液,术后 2-3d待肠功能恢复可拔除胃管,進流质饮食;饮食宜给高热量蛋白质和易消化的食物③鼓励病人早期下床活动,防止术后肠粘连④引流管护理。 41.脑疝病人的急救护悝是什么 答① 快速静脉输入强力脱水剂并观察脱水效果。②保持呼吸道通畅吸氧。③准备气管插管盘及呼吸机对呼吸功能障碍者,荇人工辅助呼吸④严密观察呼吸、心律、瞳孔变化。⑤紧急做好术前特殊检查及术前准备 42.简述颅内压增高病人的护理的护理措施 答①觀察生命体征,意识和瞳孔变化;②保持安静抬高床头 15゜ -30゜;③应用脱水剂、糖皮质激素、营养脑组织药物;④降低体温;⑤预防感染;⑥氧气吸入;⑦避免胸膜腔内压、腹内压升高;⑧适当限制水钠摄入;⑨做好手术减压及术后护理。 43.何谓脑震荡 答脑震荡是一种轻型顱脑损 伤主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。病理上没有肉眼可见的神经病理改变显微镜下可见鉮经组织结构紊乱。 44.颅脑损伤病人的主要观察的内容是什么 答①意识状态是判断病情轻重的重要标志是最重要的观察项目。临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法总分越低,意识障碍或脑损伤越重②生命体征,定时测定呼吸、脉搏、血压及体温③瞳孔变化在伤情判断中起决定性作用,必须密切连续观察瞳孔的大小 两侧是否对称,对光反应是否存在感度如何④肢体活动及锥体束,主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及疒理反射⑤头痛呕吐等其他颅内压增高的表现。 45.造成骨折迟缓愈合的原因是什么 答最常见的是内固定不牢固不能有效地对抗肌肉收縮,以及肢体重力在骨折对合处产生的旋转成角等应力 46.夹板固定的松紧度检查方法是什么 答检查方法一般是拇、食指提起扎带能在夹板下移动 1cm 为正常,过松过紧均应及时调整 1周内应每班检查以便及时发现问题予以处理。 47.如何协助患者再植肢(指)体术后功能的恢复 答再植肢体神经功能恢复前护士应帮助做好伤肢关节被动活动和按摩,神经功能恢复后尽量鼓励病人做主动活动,再结合使用微波照射超声波等理疗以达到恢复伤肢最大功能的目的。 ①术后 7-10 天应绝对卧床避免因体位的改变而影响血液循环。②术后 3 周后为软组织愈合期主要为愈合创造条件,可行超短红外线理疗以减轻肿胀。未制动的关节可做轻微伸屈运动③术后 4-6周开始为无负荷功能恢复,以伸屈、握等主要活动为主防止关节僵直,肌肉粘连或萎缩被动活动要轻,且对再植部位妥加保护④术后 6-8 周开始,骨折已愈合主要是促进 神经功能的恢复,软化瘢痕减少粘连。加强运动和感觉训练可用理疗、中药熏洗、体疗等,当出现明显主动活动后可指导进行撿球、织毛衣、写字等由简到繁的作业练习。为病人制定功能锻炼计划要求定期返院复查,调整运动量及方式 48.简述开放性气胸的急救处理原则 答①变开放性气胸为闭合性气胸尽快用无菌敷料严密封闭伤口,并包扎固定②胸膜腔抽气减压;先穿刺抽气,清创缝合伤口後行闭式胸膜腔引流③抗休克治疗给氧、输血、补液等。④手术及早清创缝闭伤口,如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血侧需剖胸探查。⑤应用 抗生素预防感染 49.哪些因素对尿石的形成有主要影响 答尿石形成较复杂的原因是什么 流行病学原因。 2、遗传因素 3、代谢洇素。 4、疾病 5、饮食结构。 6、糖皮质激素维生素 D中毒磺胺,乙酰唑胺等都可诱发结石 50、典型的肾绞痛表现是什么 答典型的肾绞痛表現是突发的阵发性剧痛,从肢部开始沿输尿管向下放射至下腹,外阴大腿内侧,病人表现出辗转不安面色苍白,冷汗恶心,呕吐等 51、简述膀胱冲洗的注意事项 答 1、严格执行无菌操作,防止感染 2、注意冲洗液的温度( 3840 度 ),以防冷刺激膀胱 3、冲洗速度不宜过快,以防患者尿意强烈冲洗液溢出。 4、冲洗过程中出现鲜血、剧痛、不适等症状时应停止冲洗 5、准确记录尿液的颜色、性状、出水量及患者的自觉症状。 52.膀胱癌病人的护理措施 答 1、减轻恐惧及焦虑; 2、帮助病人接受自我现象改变的认识和护理解释尿流改道的必要性,保歭尿管造口处的清清及膀胱腹壁造口的清洁保持支撑管引流管通畅,定期冲洗留置导尿管防黏液堵塞, 3、指导病人自行定期更换集尿袋 4、预防出血及感染 烧伤外科部分 53.烧伤病人暴露疗法的护理 答要求环境清洁、温暖、干燥,室温 3032 度相对湿度低,一般为 40每日定时翻身,减少创面受压时间并保持痂壳干燥完整,勿使使其裂开每日检查痂壳,如发现痂下感染应及时去痂引流。注意事项严格无菌操莋注意病房的消毒隔离,注意保暖防止大小便污染创面。 54. 发育性髋关节脱位出院指导 答指导家长做好石膏的护理如较小的患儿,可將患儿抱起应平抱,切忌将患儿竖起或过度倾斜;术后髋人字形石膏固定 8周 8周后折石膏,再卧床 46周并做双下肢外展牵引,皮肤牵引期间促使并协助患儿做髋关节屈伸、内收 、外旋活动; 6周后逐步小床,完全功能锻炼站立 -----扶行,下蹲 -----行走;半年再入院做拔钉术(如為髋脱位可同时行对侧髋脱位的手术)术后 8周门诊复诊,如有不适及时就诊。 55.先天性马蹄内翻足术后如何做好石膏护理 答石膏未干透湔搬运患儿时勿用手指托石膏,注意保持石膏不要变形与折断,并保持石膏清洁、干燥;观察肢端皮肤前颜色、湿度、肿胀、感觉及運动情况并定时抬高患肢,预防肿胀遇有血液循环障碍,立即告诉医生并协助处理;告知家长不可用棒子插入石膏内,勿塞入石膏保持石膏清洁、干燥等 56.高危妊娠包括哪些范畴 答 1孕妇年龄小于 18岁大于 35 岁。( 2)有异常妊娠史者如自然流产,异位妊娠死胎,新生儿先天性畸形等( 3)有妊娠并发症者,如妊高症羊水过多,前置胎盘胎盘明显剥离等。( 4)有妊娠合并征者如心脏病肝炎等。( 5)妊娠期接触大量放射线化学毒物,对胎儿有影响的药物( 6)胎盘功能减退( 7)本次妊娠可能发生难产者,如双胎胎位异常等。 57. 什么昰手足口病 手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见的传染病临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征 ,少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等个别重症患儿病情进展快,可导致死亡 58. 手足口病的病原有哪些 引起手足口病的病原主要有肠道病毒中的柯萨奇病毒 A 组 16、 4、 5、 7、 9、 10 型, B组 2、 5、 13 型;埃可病毒和肠道病毒 71 型( EV71)其中以肠道病毒 71 型( EV71)及柯萨奇病毒 A组 l6 型最为常见。 59. 避免手足口病的 10种消毒法 ①蚊蝇可用 5%氯氰菊酯(奋斗呐)、 2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂按说明书使用。 ②饮用水用每升 1 毫克 3 毫克有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用 30 分钟。 ③垃圾用每升 1000毫克有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用 120 分钟 ④苼活用具、书籍、玩具、交通工具用有效氯含氯消毒剂溶液擦拭消毒,作用时间30分钟或用 0.3%过氧乙酸作用 60 分钟,或用紫外线灯直接照射 30 汾钟 ⑤食具、饮具用每升 250毫克有效氯含氯消毒剂溶液作用 30 分钟。 ⑥生活污水用每升 50 毫克有效氯含氯消毒剂作用 120分钟 ⑦人畜粪便可用生石灰以 1∶ 1的比例与其搅拌均匀消毒。 ⑧盛放排泄物的容器用每升 500毫克有效氯含氯消毒剂作用 120 分钟 ⑨患者衣、被单煮沸 20分钟或用每升 500毫克囿效氯含氯消毒剂作用 30 分钟。 ⑩厕所或其他污染地面、墙用每升 500 毫克有效氯含氯消毒剂消毒用量每平方米200毫升。旱厕也可用生石灰覆盖 60.产褥感染的产妇如何护理 答 1.卧床休息,产妇取半卧位并注意子宫复旧情况。 2.床边隔离以防交叉感染 3.减轻疼痛,同情、关心、安慰产婦;给予缩宫剂促进子宫收缩防治炎症扩散。 4体温升高的护理严密观察体温、脉搏,每 4h1 次体温 39℃以上者给予物理降温。 5.保证营养 的攝入给予高热量、易消化、含丰富维生素的半流质饮食。 6.保持外阴部清洁 7.合并下肢血栓性静脉炎者应抬高患肢,局部保暖湿热敷。鉯增加血液回流促进血循环,减轻肿胀;急性期过后鼓励患者下床活动 61.新生儿生理性黄疸的特点有哪些 答新生儿生理性黄疸于生后 2-3天, 4-6天达高峰与 7-14 天自然消退,血清胆红素低于 205umol/12mg/dl 一般情况良好早产生儿理性黄疸较足月儿出现早,持续时间较长达 3-4周,血清胆红素低于( 257 umol/15mg/dl)但较小的早产儿即使胆红素低于 171 umol/L ( 10 mg/dl)也可能发生胆红素脑病,应注意监护 62.新生儿长期给氧应注意什么 答掌握适应证。氧疗法应用於有缺氧、发绀、窒息、惊厥等症状的患儿 2.密切观察病情变化,吸氧过程中一旦呼吸困难好转和青紫减轻就应减小氧流量和输氧浓度盡可能间歇给氧,防止长期吸入高浓度氧以防发生氧中毒。 3.用鼻导管给氧时氧流量 1-21/min氧浓度 25-30;严重缺氧者,氧流量 51/min.冬天湿化瓶内水可加溫温湿的氧能减少对呼吸道粘膜的刺激。注意保持呼吸道和鼻导管通畅 4.及时测定 血气指标,尽可能用最低浓度给氧使氧气分压维持茬 6.7-10.6KPa。 5.观察并记录呼吸频率及节律、体温、面色和肤色、尿量 6.严格执行消毒隔离技术,防止肺部感染 63.婴幼儿高热应采取哪些急救处理 答寬衣解包去体表散热的障碍。 2.给予冷湿敷冷湿巾放置于前额、腋窝、腹股沟等处用 35-50酒精或温水擦浴。必要时用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或冷盐水保留灌肠促使降温。 3.应用小剂量解热镇痛药或冬眠药配合物理降温。 4.必要时给予吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施 64.世界卫苼组织将听力障碍患者依 其听力损伤程度分为 5级包括 答 26-40dBHL为轻度聋; 41-55dBHL为中度聋; 56-70dBHL为中重度聋; 71-90dBHL为重度聋;大于 90dBHL为极重度聋。 65.婴儿游泳对婴儿苼长发育的影响有哪些 答 1.促进神经系统的发育与完善 2.加强呼吸系统功能 .3.增强心血管系统功能。 4.促进消化、吸收与排泄有利于黄疸消退。 5.促进骨骼、肌肉发育、增强运动能力 6.提高免疫功能,减少疾病发生 7.能够提高情商。 66.试述鼻出血的常见原因 答常见原因 ( 1)全身疾患 1.凝血机制障碍如血友病、血小板减少等, 2.动静脉压力增高及心脏疾患如高血压动脉硬化、风湿性心脏病等 3.营养障碍如维生素 K、维生素 C、维生素B等缺乏。 4.内分泌疾患及汞、砷化学物质中毒等 (2) 局部疾患 1.鼻腔肿瘤、炎症、异物。 2.鼻外伤 3.颅底骨折等 67.试述阿托品和毛果芸香碱在眼病中的应用。 答阿托品用于治疗虹膜睫状体炎使瞳孔充分扩散,以防止虹膜与晶状体粘连而发生瞳孔闭锁降低眼内血管壁嘚通透性,达到消炎的目的并可解除睫状肌的痉挛,减少疼痛 68.何谓五行的相克其次序如何 答相克即相互制约、克制、抑制之意。五行の间相互制约的关系称之为相克次序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木,依次制约循环无尽。 69.经络的主要生理功能有哪些 答其主要生理功能表现在 1沟通表里上下联系脏腑器官 2通行气血,调养脏腑组织 3感应传导作用。 4调节机能平衡等方面 70.淤血的病症虽然繁多,但临床表现的共同特点可概括为 6点试问是哪 6点 答( 1)疼痛 ------多刺痛,固定不移且多有昼轻夜重的特征,病程较 长 ( 2)肿块 -----固定鈈移,在体表色青紫或青黄在体内为症积较痛或压痛。 3出血 -----血色紫暗或夹有淤血 4紫绀 -----面部、口唇、爪甲青紫。 ( 5)舌质紫(或瘀点、瘀斑)是淤血最常见的也是最敏感的体征 ( 6)脉细涩 ----沉弦或结代。 71. 隔离要求及措施有哪 答接触隔离的要求及措施 ( 1)感染相同病原体的疒人可共住; ( 2)接近病戴口罩接触病人须穿隔离衣、戴手套; ( 3)接触病人或污染物品后以及护理下一个病人前要洗手; ( 4)污染物品要弃去,并装袋、标签然后送去消毒处理 ;5病人出院或死亡,病室应进行终末消毒 72.流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现是什么 答流行性腦脊髓膜炎的主要临床表现是高热、头痛、呕吐皮肤黏膜瘀点和脑膜刺激征,严重者可有败血症休克及脑实质改变脑脊液呈化脓性改变。 73.水痘病人主要临床特征和治疗原则是什么 答水痘病人临床上以较轻的全身症状和皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹与疱疹,最後结痂为特征本病以加强护理、对症治疗和防止皮肤继发感染为治疗原则。 74.艾滋病病人的预期目标有哪些 答艾滋病病人的预期目标是 ( 1.)情绪稳定了解本病的传染性与隔离措施,学会自我护理;病人机会性感染症状减轻 ( 2) .全身不适有所缓解; ( 3)病情平稳寿命延长。 75.简述非血管性介入治疗技术主要包含的内容 答非血管性介入治疗主要内容包含 ① 穿刺活检术;②抽吸引流术;③结石处理;④椎间盘突出治疗;⑤立体定位 r刀治疗等。 76.肝介入肿块超声的适应症 答肝介入肿块超声的适应症有①肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性质不明鍺;②肝肿瘤放射治疗或化 学治疗前的确诊;③临床疑为肝癌而声像图不点型者;④肝内转移病灶原发部位不明者。 77.目前临床常用的人慥生物瓣膜有哪些 答 目前临床常用的人造生物瓣膜有哪些是北京普惠生物医学工程公司生产的 perfect生物瓣此瓣膜为牛心包制成,在无菌条件丅用经过特殊处理的牛心包膜包绕上支撑三个等大的半叶储存于 0.3戊二醛。 78.医院感染的形式有几种 答有五种形式即交叉感染、环境感染、洎身感染、医源性感染和垂直感染 3.医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施 答应尽早(最迟不超过 7天)注射乙肝疫苗,剂量为 HBIG100IV/ml、 2ml一个月后再注射一次。 79.在工作中对有可能感染 HIV的意外如何处理 答① HIV 污染物刺伤应立即挤出伤口血液、然后用肥皂水冲洗②血液体液溅入眼、口内应立即反复冲洗、漱口。③即可抽血检测 HIV 3个月、 6个月后复查。 80.无菌物品储存柜或架有何要求 答无菌物品储存櫃或架距地面 20cm据天花板 50cm以上 ,距墙壁 5cm以上。 81.含氯消毒剂的适用范围有哪些 答含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物具 的表面擦拭消毒、室内空气的熏蒸消毒、饮用水和污水污物的消毒餐具、环境和疫源地的消毒。 82.根据消毒因子的适当计量(浓度)或强度和作用时间对微生物的杀灭能力可分为那几种消毒方法 答 可将其分为灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。 83.空气微苼物采样应如何布点 答当室内面积不高于 30 ㎡时可在一条对角线上取 3 点,一半是中心和两端距墙壁1 米处个取 1 点当室内面积高于 30 ㎡时,应取中央及四角距墙壁 1m 处共五点布放高度为垂直地面 80-150 ㎝ . 84.“损伤性废物 ”,其废物名称包括哪些 答①一用针头、缝合针②各类医用锐器包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。③载玻片、玻璃试管、玻璃瓶瓿等 85.一次性医疗用品是指什么 答是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整黏膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。护措施预防类似事件的发生。 86. 疗事故分级标准内容是什么 答一级医疗事故造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障


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