女性常常会尿道发炎但医生提醒,如果尿中有血泌尿道癌的发生机率大增,如果都当作是尿道发炎没有持续追踪,相当危险
一位65岁妇女,因尿频和尿痛就医经詢问在3个月前曾有尿血病史,家庭医生予以抗生素治疗并诊断为尿道炎。该患者后来经妇检包括小便检查有红血球,小便细菌培养和細胞学发现尿液中有异常细胞转至泌尿科,经膀胱镜和电脑断层检查证实有输尿管癌手术切除单侧肾脏和输尿管后,健康良好
妇科專家表示,妇女因尿频、尿血和小便不适求诊时多数医师会诊断为尿道或膀胱发炎,予以抗生素治疗后并没有继续追踪。但有些患者亦可能患有早期泌尿道癌症(包括、输尿管癌、肾脏癌)特别是尿液中有红血球者更应小心谨慎。
专家指出虽然泌尿道癌的发生率低(0.1-3%),且膀胱癌和肾脏癌男性较女性分别高出3-4倍及2倍但是如果尿液中有红血球,无论肉眼可见的血尿或显微镜下有红血球(定义为每一高倍镜下有≧3个红血球)凡有上述者均应进一步详细检查。如未能早期诊断恐有致命风险。
根据美国加州圣地牙哥医院报告在3573位于顯微镜下有红血球妇女,泌尿道癌的发生率1.3%;继续分析大于60岁者有2.2%,低于60岁者有0.6%;且肉眼可见血尿者泌尿道癌为5.8%,没有肉眼可见血尿鍺则为0.8%超过60岁者是小于60岁者的3倍、吸烟者是不吸烟者的3.2倍、过去6个月有肉眼可见血尿病史者更高出6.2倍。
根据文献血尿发生泌尿道癌可采下列评分计算方式:
(2)有肉眼血尿病史,4分;
(5)尿液中每一高倍镜有超过25个红血球1分。
全部共11分总分在0-4分属低度危险、5-8分属中度危险、9-11汾属高度危险,三者泌尿道癌发生率分别为0.5%、1.3%、10.8%不得不慎。后二者须转泌尿科医师诊治
专家提醒,女性出现血尿不能忽视如有疑虑,最好经超声、整个腹部痛是癌症吗X光、尿液细胞学、膀胱镜、电脑断层分析等检查以确定有、无恶性肿瘤。若能及早发现和治疗能提高治愈率。
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