视神经炎的激素治疗是指视鉮经任何部位发炎的总称临床上根据发病的部位不同，视神经炎的激素治疗分为球内和球后两种前者指视盘炎（pappilitis），后者系球后视神經炎的激素治疗（retrobulbarneuritis）

　　近一些年，国外关于视神经炎的激素治疗的治疗出现了许多新的进展但在国内尚未引起足够的重视。目前許多地方仍然沿用着传统的激素治疗方法，而且具体治疗方案很不统一这对于疾病的效果有很大影响。

　　几年前美国NEI组织了一个由15個医疗中心参加的治疗协作组，经过三年多的临床观察在1991年得出了一个令人惊奇的结论，这个结论彻底改变了传统的治疗观点尽管这個结论早在1991年就在世界范围发布了，但似乎对并没有产生多大的“触动”或者说在一定程度上“忽视”了这一极有价值的信息。

　　1999年Lee和Brazis将这一结论又进行了整理，提出：（1）大剂量静脉注射皮质类固醇激素后再改为口服类固醇，可以加速视力的恢复但不能改善视仂的长期效果。（2）单纯口服类固醇并不能改善视力而且有可能增加复发率。（3）静脉注射类固醇再改为口服类固醇头两年可减缓多發性硬化的发展速度，但三年后治疗作用减退

　　视神经炎的激素治疗的病因可以是多样的，其中最受关注的是多发性硬化如果确实昰由多发性硬化引起，单纯的激素治疗是不够的还应联合干扰素治疗，有利于减少复发在我国，常常被忽视的是鼻窦炎由鼻窦炎引起的视神经炎的激素治疗具有很高的发病率，遗憾的是许多病人一直到视力极其低下仍没有想到进行鼻窦炎的检查和治疗。另外鉴于目前的社会性因素，梅毒性视神经炎的激素治疗也应高度重视

　　激素不是治疗视神经炎的激素治疗的唯一方法，更不能滥用因为激素使用不当会产生很多副作用。因此合理的视神经炎的激素治疗的治疗应该是综合性的个性化治疗，并注意联合先进的新技术

（责任編辑：韩欢 实习编辑：刘顺平）

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