原标题：我该如何阅读囊胚移植報告呢——囊胚评分

上次科普了卵裂期胚胎评分之后，相信不少人都对胚胎评分有了初步的了解这次，就让我们一起来了解一下另一套胚胎评分——囊胚评分

首先，需要明确囊胚的概念：囊胚是胚胎早期发育过程中形成的一个结构它由三部分组成：内内细胞团和滋養层团，滋养层内细胞团和滋养层及囊胚腔囊胚的直径通常在0.1-0.2mm之间，包含200-300个内细胞团和滋养层人类囊胚形成的时间通常在受精后5天。受精后6天囊胚移行至宫腔，逐渐从透明带中孵出启动着床过程。因为囊胚所处的发育阶段高于卵裂期胚胎所以，如果您的胚胎可以培养成囊胚说明这个胚胎的发育潜能是较好的。

与卵裂期胚胎相同临床工作中也会有囊胚评分系统。目前最常用的是由David Gardner提出的囊胚分級系统这个系统根据囊胚发育阶段、内内细胞团和滋养层团和滋养层内细胞团和滋养层的综合情况对囊胚质量进行评定（具体见表1/2/3）。唎如若您的囊胚移植报告上的评分为4AB，则4代表囊胚发育阶段A指内内细胞团和滋养层团评分，B指滋养层内细胞团和滋养层评分

表1 囊胚發育阶段评级

目前国际上已基本达成共识囊胚扩张（囊胚发育阶段≥3期）预示着较好的妊娠结局。故我中心将评分≥3BB 的囊胚定为优质囊胚第五天最优质的囊胚为4AA，D6囊胚质量劣于D5囊胚目前，內内细胞团和滋养层团和滋养层内细胞团和滋养层谁对妊娠结局的影响更大还未有定论即我们无法判定4AB囊胚一定优于4BA囊胚。而且囊胚嘚评分同样是通过外观，而形态的美观与发育潜能不一定挂钩直白地说，囊胚的评分可以给您参考但您不必将自己怀孕的机会全仰仗於它。

我中心的数据显示复苏周期D5优质单囊胚移植与双囊胚移植在活产率方面并无显著差异，但双囊胚移植的流产率、多胎妊娠率及早產率均高于单囊胚移植后两者尤甚。且双囊胚移植中多胎妊娠造成的早产占了81.58%。多胎妊娠率的增加伴随着先兆子痫、早产、胎儿宫内苼长受限、低出生体重儿、脑瘫、学习认知障碍等母胎不良妊娠结局的增加会给您带来巨大的心理、经济负担，对婴儿的远期发育也带來非常不利的影响因此，我们诚心建议您：只移植一个囊胚好！让您一次抱回一个健康婴儿是所有生殖人的最美好期盼！