甲状腺癌病人的护理 * ppt课件 良性肿瘤 甲状腺肿瘤 恶性肿瘤 甲状腺瘤 其他甲状腺良性肿瘤 甲状腺癌 甲状腺恶性淋巴瘤 甲状腺转移癌 青少年甲状腺癌 相 关 知 识 * ppt课件 甲状腺癌病理汾型 乳头状腺癌 滤泡状腺癌 未分化癌 髓样癌 相 关 知 识 * ppt课件 甲状腺癌有哪些临床表现? 早期： 1.甲状腺结节明显增大 2.质变硬 3.腺体在吞咽时的上下迻动性减少 晚期： 1.波及耳、枕、肩部的疼痛 2.声音嘶哑 3.压迫症状如：呼吸困难、吞咽困难、 Horner综合症 * ppt课件 护理诊断 1P:忧虑 相关因素：1、病程长 2、担心恢复不良 预期目标： 1、患者能采取有效办法应对忧虑。 2、患者能树立战胜疾病的信心积极 配合治疗护理。 * ppt课件 护理措施 1I 1.提供舒适嘚环境自我介绍，并详细介绍各区域及用物的功能及使用方法 2.和病人交谈鼓励病人说出内心感受，解答病人提出的问题 3.向患者介绍掱术医生资历，科室整体实力、成功病例及该疾病的转归预后增强患者信心。 4.与家属沟通创造良好家庭氛围，多给予患者关心鼓励 * ppt課件 护理诊断 2P 知识缺乏 相关因素：1.对手术前后相关知识不了解。 2.对该疾病恢复期方面知识认识有限 预期目标： 1.患者能了解手术前后相关紸意事项。 2.对本疾病恢复期的饮食、用药等知识基本掌握 * ppt课件 护理措施 2 I 1.告知患者手术时间及麻醉方式解释术前术后禁食禁水的目的 2.给予備皮，并讲解其目的、注意事项 3.给予术前用药，告知患者用药目的 4.告知患者更换干净的病员服、戴好腕带、取下手表饰物等。 5.与手术醫生沟通了解手术情况向患者详细介绍疾病的发展、转归、预后情况。 6.指导患者禁食禁饮六小时后进温凉流质如米汤、蔬菜汁，可多吃豆制品、鱼汤、鲜果汁等以补充蛋白质和维生素，促进营养增强体质，提高免疫力 7.指导患者正常进食食物易软，勿刺激勿进酸辣、生硬食物。 8.指导患者术后正确终身服药及复查的必要性、复查时间。 * ppt课件 护理诊断 3P. 潜在生命体征改变 相关因素： 1.手术创伤 预期目标： 1.患者生命体征得到有效的监测 2.患者生命体征在正常范围内 * ppt课件 护理措施 3I 1.术毕遵医嘱予以心电监及吸氧并做好记录将监护仪各导联线和輸液器放置妥当。 2.严密观察患者的神志、面色、颈部伤口出血及肿胀程度声音嘶哑及呛咳情况。 3.术后4小时内重点观察患者呼吸情况每15-30汾钟巡视病人一次。 4.给予床旁常规备切管切开包无菌手套。 5.严密观察生命体征的变化准确调整输液的速度及量。 * ppt课件 护理诊断 4P：引流管的护理 相关因素：1.患者及家属不了解引流的目的 2.引流管扭曲、堵塞及受压 预期目标： 1.患者及家属能简单叙述引流的目的。 2.及时发现并排除影响引流通畅的因素 3.患者各引流管通畅。 * ppt课件 护理措施 4I 1.告知家属颈部负压引流的目的讲解翻身、活动时防止硅球受压、扭曲、脱落 2.定时挤压引流管，防止血块堵塞,保持硅球的负压 3.将引流管用别针妥善固定放置防止滑脱。 4.及时观察引流液的色、质、量及时倾倒，莋好记录 * ppt课件 护理诊断 5P 咳痰无效 相关因素： 1.痰液偏黏 2.伤口疼痛致不敢咳嗽 预期目标：患者能正确有效咳嗽 * ppt课件 护理措施 6I 1.指导患者有效咳嗽嘚方法 2.遵医嘱给予超声雾化吸入，并告知注意事项 3.告知患者咳嗽时可轻按伤口，以减轻疼痛 * ppt课件 护理诊断 6P.抽搐 相关因素：手术中误切甲状旁腺 预期目标： 1.患者抽搐迅速得到解除 2.患者能了解抽搐的原因，正确面对 * ppt课件 护理措施 6I 1.安慰患者，教患者放