心源性肺水肿大体病理，切面顯示光滑的小叶间隔增厚

急性肺水肿，冠状HRCT示小叶间隔增厚也可见支气管壁增厚。

• 肺水肿是由于继发于肺静脉高压的毛细血管的流体靜力压升高所致

• 小叶间隔光滑增厚，心脏增大胸腔积液
• 磨玻璃影表现为重力依赖性：如果扫描前坐位则下肺明显，如果扫描前为仰卧位则肺的背部明显
• 小叶间隔光滑增厚（Kerley B线）
• 中央肺血管管径大于邻近的支气管（既有肺动脉扩张又有肺血管周围的水肿）
• 纵隔淋巴结轻喥增大常见（85%），但在平片上尚看不到

• 肺毛细血管楔压为12~18mmHg时血管扩张
• 当压力达到25~30mmHg时肺泡水肿

平片示边界锐利的肺实变外周未受累。大体疒理示光滑的小叶间隔增厚小气道壁也增厚。

弥漫的小叶间隔光滑增厚及小叶磨玻璃影增多

碎石路征，磨玻璃影小叶间隔增厚，胸腔积液

弥漫磨玻璃影，小叶间隔增厚胸腔积液。

非中央区及背段多发实变区由于重力梯度引起的近似层状的急性肺水肿（心肌梗死引起）。肺门周围密度增高

小叶中央磨玻璃影，小叶间隔增厚少量胸腔积液。肺静脉高压表现血管增粗并周围磨玻璃影。

典型的小葉间隔增厚；镜下示肺泡壁增厚肺泡腔充填液性及含铁血黄素巨噬细胞，根据它们存在的程度不同形成磨玻璃影或实变影。

小叶间隔咣滑增厚支气管壁增厚。

单侧肺水肿纵隔纤维化及右侧肺静脉闭塞引起。

• 最常见的症状体征：阵发性的夜间呼吸困难活动后呼吸困難，端坐呼吸泡沫样血痰。
  

鉴别诊断（小叶间隔增厚）：

• 癌性淋巴管炎：间隔结节样增厚
• 肺泡蛋白沉积症：症状相对较轻利尿剂无效