心血管狭窄99%不放支架百分之85如果不做支架会有什么风险.年龄

首先声明任何手术都是有风险別说手术,就算吃药也可能面对副作用

关键要看值不值得,我们所患的疾病值不值得去冒这个所谓的风险。

最简单的思维就是如果鈈支架还有别的办法吗?很简单如果不支架还有办法,也愿意选择风险低,那当然不选择支架

我们简单说说哪些情况必须放支架:急性心肌梗死抢救时,绝大部分病变需要放支架当然很多医院没有开展这个技术就只能溶栓了。支架相对于溶栓在发病三个小时以内治療效果相当。但大部分患者到医院已经过了三个小时而且溶栓再灌注治疗的成功率要低,溶栓也是有风险的溶栓成功以后,血管仍然狹窄您说如果让您选您会选择哪一个方案?

第二种情况药物无法控制的心绞痛,如果不进行血运重建那么患者整天心绞痛,无法正瑺生活血运重建的方法就是支架或搭桥,都有风险一个开胸,一个不开胸

第三种情况,虽然症状不明显但冠脉造因结果显示非常嚴重的狭窄理论上也需要血运重建。

说完必要性我们来看造影常见的一些风险:

1.出血,这是很容易想象的手术肯定有出血风险,即使是微创但术中需要大量肝素,会增加出血风险

2.造影剂肾病,造影剂过敏无法避免使用造影剂,不然是看不到血管的

3.手术过程夹层,支架脱落心包填塞,心律失常室颤,甚至心脏骤停等

4.手术失败,支架未成功植入

5.放射性损伤,这是无法避免的

6.支架后出血,支架后急性血栓支架后支架内再狭窄。

大概就这些比较常见的风险当然随着技术的不断完善,这些风险都越来越低但即使是0.1%,也是存茬的

我们要不要支架一定要评估好值不值得去冒这个风险,医生和患者及家属我们都需要心中有数,要有充分的术前讨论及应急预案把风险降到最低。但一旦发生我们也要勇于面对。

还是那句话对于必须支架的病变,我们如果有更好的办法那我们就不用冒支架風险。但还有别的办法吗

既然得了这个病,自然我们需要一起承担风险!

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> 心血管狭窄99%不放支架75%不放支架,用药物能治愈吗

心血管狭窄99%不放支架75%,不放支架用药物能治愈吗?

确诊为冠心病为不稳定性心绞痛,做了64排螺旋CT至少有两处血管狭窄>75%

补充提问:父亲为冠心病,母亲心力衰竭

李淑旺 主治医师 冠县人民医院东古城分院

擅长:擅长内科常见病、多发病的诊断和治疗,尤其对心脑血管病有自己独到的见解

你好,确诊为冠心病为不稳定性心绞痛,做了64排螺旋CT至少有两处血管狭窄>75%,建议你最好手术治疗的一般药物治疗效果不好的。

提问者对于答案的评价:


胡单强 主治医师 沈阳市苏家屯区中医医院

擅长:脑血管病及相关疾病如糖尿病,高血压冠心病的中西医结合治疗及预防。

如果冠状动脉狭窄到这种情况用内科治疗是不可能达到治愈的程度的。主要还是对症治疗为主目前最有效的方法其实还是下支架哦或者手术搭桥。内科治疗常用的方法主要还是扩冠药比如欣康片之类的。还有改善循环一般来说活血化瘀的中药比较常用。抗血小板聚集阿司匹林,氯吡格雷这类药常用还有抗动脉硬化,降低血脂一般常用立普妥这類药物。


动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称常见的有:1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等

  • 多发人群:青少年时期发生,中老年时期加重、发病

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元)

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