本报讯（通讯员 王许明） 近日市中心医院整形美容科应用韧厚皮片网状植皮打包固定术，并通过术后早期暴露等方法成功为一名双腿严重感染的重度撕脱伤的病人成功植皮，并100%成活目前，病人撕脱伤创面已经全部愈合生命体征平稳。

    69岁的患者李大爷因车祸伤导致双腿大面积撕脱伤处理被紧急送往市中心医院入院后立即为病人创面清创并人工皮覆盖，但是病人为高龄，双腿撕脱伤达到了全身皮肤面积的30%加之有肋骨骨折及创伤性湿肺，病情迅速恶化随即出现了多器官功能障碍，经转入ICU并积极清除创面坏死组织伤情基本得到控制。病人随后被转入整形科进一步治疗

    面对如此大面积的感染创面，植皮的难度非常大但如果不行手术植皮覆盖创面，将造成继续感染这对病人来说是致命的。对於这种大面积皮肤缺损的病人一般采取邮票植皮，并术后5天打开敷料观察植皮存活情况但由于病人创面较大并存在大量细菌感染，皮膚缺损以关节部位较多容易致皮片搓动。

    整形美容科主任胡强与青年医师付巨峰有针对性地制定了特殊的治疗方案即采用韧厚网状皮縫合打包固定于创面防止皮片滑动，待皮片与创面早期建立血运后即打开创面行敏感抗生素湿敷换药控制感染，预防细菌吞噬皮片

    早期更换敷料极易造成皮片搓动致植皮失败，这就要求医生有极强的责任心及丰富的植皮经验在制定治疗方案的同时，科室的医护人员每忝使用敏感抗生素盐水湿敷包扎尽量减少创面细菌，为植皮营造良好条件在为病人做好术前宣教并加强营养支持等术前准备后，手术圓满完成

术后第2天，也就是皮片刚刚与创面建立血运时胡主任与付医生小心翼翼的为病人揭开敷料，一点一点丝毫都不敢马虎，此時的细心直接关系到皮片以后的存活质量汗水顺着脸颊浸湿了他们的衣服，近1个小时后敷料才被完全取下。植皮全部存活没有一片被细菌吞噬。但是接下来的每天4次的换药都如履薄冰般谨慎换药时动作轻柔，绝不能搓动脆弱的皮片否则将可能导致植皮的失败。

    在幫助病人成功克服创面局部感染等棘手问题之后皮片100%全部成活！经过半个月系统康复治疗后，病人创面全部封闭愈合目前患者已经康複出院，行走自如生活完全自理。