如何腰椎间盘减压突出什么情况下做内固定,减压,融

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南方医科大学南方医院 (三甲)

您问的问题比较难回答您问这个问题的目的是什么?手术本身必须与其他的手术进行比較,才可能说出所谓的优缺点很多手术存在一个适应症问题,手术本身好并不代表一定适合你

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   目的:观察椎弓根钉内固定椎间植骨融合治疗椎间盘突出症的临床疗效探讨复发性的原因和治疗方法。

方法:回顾性分析2010年4月-2013年4月收治的获得1-5年随访的复发性如何腰椎间盘减压突出症患者54例男31例,女23例;年龄29-65岁平均45.2岁。初次手术术式:全椎板间盘切除术7例;半椎板间盘切除术21例;椎板间开窗间盤切除20例;间盘镜显微间盘切除术6例初次手术至复发时为6-113个月,平均63个月与首次椎间盘突出同侧33例,对侧21例再次手术采用后路减压,椎间盘切除椎弓根螺钉内固定,横突或椎体间植骨术所有患者术前均行腰椎正侧位及过屈过伸侧位X线、CT及MRI检查。术后进行随访记錄手术时间、术中出血量、卧床时间,记录并发症情况;测量术前及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual

   结果:术后54例均获随访随访时間 12-60个月,平均35个月54例患者手术中发现原手术部位均有不同程度的粘连,尤以椎板切除者为著手术时间151±21min,术中出血量380±42.4ml卧床时间5.9±1.7忝,椎体间融合时间3.5±0.3月融合率100%;术后住院时间平均为12.6天。术中发生硬膜撕裂4例术中均予以无创丝线缝合或局部覆盖人工硬脊膜及自體肌肉组织覆盖修补,术后切口均未出现脑脊液漏术后仍残留或新出现明显神经根症状者3例,表现为短期内术后下肢症状加重经3-5天消腫治疗后症状消退。术后患者内固定情况良好均无椎弓根钉棒松动、断裂等情况发生。VAS评分术前、末次随访、改善率分别是7.8±1.63、2.0±1.31、(74.3±6.3)%ODI评分术前、末次随访、改善率分别是56.4±4.3、11.5±3.1、(79.6±7.1)%。

   结论:初次手术处理不当以及术后腰椎局部生物力学的改变是间盘突出複发的主要原因对于复发性如何腰椎间盘减压突出症进行的再次手术治疗, 经扩大椎管减压、椎弓根螺钉固定、椎间植骨治疗后效果较为滿意。

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      我的一个哥哥两年前患了如何腰椎间盘减压突出现在地里的活全是嫂子一个人做,他什么重活都干不了腰部只要稍微吃力就会疼的厉害,我听说如何腰椎间盘减压突絀患者可以做内固定减压融合手术想咨询一下相关信息。
      腰间盘突出注意平时的站姿,坐姿,劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿势和習惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织嘚粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性,灵活性和耐久性,从而达到良好的治疗及预防作用,并在寒冷潮湿的季节应注意保暖,防止本病的复发.<

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