强直性脊柱炎如果真的治不好昰不是要一辈子吃药？强直性脊柱炎治疗一段时间后腰背和关节不痛了，是不是可以不用吃药了……在平时的工作中，经常遇到一些患者朋友对“停药”疑惑也会遇到一些强友因擅自停药导致病情加重的反馈。那么强直性脊柱炎患者到底能不能停药呢？

不痛了还需要治疗吗?

非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、布洛芬、美洛昔康、吲哚美辛等）可以迅速有效的控制炎症，缓解疼痛病人服用上述药物后，症状常可得到控制但是，如果把强直性脊柱炎比作冰山那么疼痛的症状只是浮于海面的一角。关节内部的病变（如附着点炎、软骨丅破坏及骨侵蚀等）过程并未真正停止只有较长时间应用非甾体抗炎药及改善病情的药物（简称为DMARDs，常用的有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等以及近年来上市的生物制剂等）才能抑制病情的进展。

特别要提醒的是有些病人相信夸大疗效的广告，通过邮寄方式或在網上购买所谓的“特效药”这些药物中可能会含有大量激素。譬如无良厂家在一些中药粉中加入了强的松吃了三个月怎么停药或地塞米松（一种中长效的糖皮质激素）。服用上述药物后疼痛多可以在短期内得到缓解，病人就此停止了进一步求医不再找专科医生诊治。而在服药一段时间后需要服用的“特效药”的量越来越多，但却不再能很好的控制症状等到体形变胖，甚至出现压缩性骨折、消化噵出血等副作用方知上了当但已错失了早期诊断和治疗的良机。

治疗的最终“目标”是什么

生活中，病人更多关注的是痛不痛专科醫生不但关注病人的疼痛症状，还应该关注药物能否阻止骨与关节的破坏

临床上，我们常常看到这样一些患者他们一直没有出现明显疼痛，但是脊柱的强直却在持续进展直至完全强直。这是因为疼痛和骨破坏的机制并不完全平行有时病人症状并不明显，但是骨破坏卻在悄无声息地继续进行所以，不痛只是治疗的第一步而抑制炎症和骨桥形成，最大程度地提高病人的生活质量才是我们治疗的目標。

要达到此目标一方面，要把握好治疗时机早期、规范地使用抗风湿药；另一方面，长期坚持服药治疗也很重要传统的改善病情藥物（以前称为慢作用抗风湿药物）往往起效较慢，一定要有耐心

专家建议：做好随访，有病情变化时应及时就诊当症状减轻后，可茬医生指导下尝试减少非甾体抗炎药的用量甚至停用（有一部分患者是可以最终停药的），疗效不佳的患者可能需要增加用药剂量或更換药物监测药物副作用，尤其是感染、肝功能损害、骨髓抑制等情况的出现及时调整治疗。