这是个比较复杂的问题要看穿孔的原因、部位、大小、听力情况、伴随症状以及全身情况。

1.外伤所致的穿孔且穿孔较小，可先观察保持外耳道干燥卫生，预防感冒一般情况下，一月左右能自行愈合如果穿孔较大，穿孔的鼓膜边缘可能向内卷曲鼓膜上皮再生失去支架等，影响鼓膜愈合甚至不能愈合，但在仍需观察2-3个月甚至更长时间，给鼓膜一个自行愈合的机会如果是颅脑外伤所致鼓膜穿孔，要严格观察有否脑脊液漏有時需脑外科协同诊治。

2.慢性中耳炎 鼓膜修补术 听力恢复所致的鼓膜中央性穿孔听力基本正常，且很长一段时间不流脓可暂观察，因为掱术修补不能保证术后听力仍保持正常水平平时要防止水进入外耳道，预防感冒如果长期或经常流脓，听力较差可在流脓间歇手术治疗。

3.鼓膜后方边缘性穿孔应尽早行鼓膜修补，因为外耳道上皮有可能经穿孔爬入鼓室内并积聚，有形成胆脂瘤的风险

4.鼓膜上方的穿孔（或内陷带袋的开口，看似穿孔）一般是胆脂瘤形成的表现，根据听力及CT所见（必要时需做核磁检查了解有无颅内外并发症）决萣手术时机，一般情况下需尽早手术以免引起并发症。

5.能否手术还需要看患者全身情况（有否基础病控制的怎样？）除非急诊手术，一般情况下应尽量在身体状况较好的时候考虑鼓膜修补

另外，也要尽可能在外耳道干燥、没有感染的情况下行鼓膜修补这样修补成功可能性才会大。

      你好中耳炎，建议及时看医生啊.应该卧床休息,对症治疗.可以选用磺胺及抗生素等消炎.在鼓膜穿孔前,可用2%～5%酚甘油滴耳,一日3次,一次3～4滴;如果耳痛剧烈,鼓膜外凸或穿孔过小,排脓不畅者,可以考虑手术行鼓膜切开.若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳,然后选用一种滴耳药,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%～2%庆大霉素或1%黄连素液等.同时和1%麻黄素等滴鼻,促使咽鼓管消炎通畅,
      以利鼓室引流.如流脓停止,鼓膜穿孔已愈合,但听力仍差者,可做咽鼓管间接吹张.平常注意防止受凉和感冒,防止进水等