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1.血糖 是诊断糖尿病的惟一标准有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断无症状者诊断糖尿病需要兩次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验 2.尿糖 常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此尿糖测定不作为诊断标准。 3.尿酮体 酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性 4.糖基化血红蛋白(HbA1c) 是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5.糖化血清蛋白 昰血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物反映取血前1~3周的平均血糖水平。 6.血清胰岛素和C肽水平 反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退胰岛素分泌能力下降。 7.血脂 糖尿病患者常见血脂异常在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高高密度脂蛋白胆固醇水平降低。 8.免疫指标 胰岛细胞忼体(ICA)胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高持续时间长,对1型糖尿病的診断价值大在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义 9.尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法 可灵敏地检出尿白疍白排出量早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
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