双肾多发结石伴左肾积液怎么治疗
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基本信息：
病情描述：
静脉泌尿系造影结果如下：
KUB:双侧肾区见多发结节状、片状密度增高影，边缘清晰，部分呈铸型改变，最大约2.6×3.9cm，位于
左侧肾盂区。双侧输尿管行程及膀胱区未见阳性结石影。
IVP:经静脉注入碘海醇造影剂约50ml，分别于5分钟、10分钟、15分钟、20分钟照片，5分钟显示双肾显影，右侧肾盂肾盏显示饱满，肾盏杯口锐利，于肾盂及下组肾盏可见充盈缺损征象；右侧输尿管造影剂
通过顺畅，未见异常征象。左侧肾盂、肾盏见扩张，肾盏呈球形改变，于肾盂及中下组肾盏可见充盈缺
损征象。左侧输尿管部分显示，未见异常征象。膀胱充盈尚好，未见明确异常征象。
1.双肾多发结石（部分铸型）并左肾积液；
2.双肾分泌功能良好。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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多发结石如果小于3CM可以体外碎石，如果反复发作，结石较大，需要手术治疗。
副主任医师
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看您的化验单可以看出，您的右较多，但是左肾因为结石也并发了肾积水。其实只要治疗了结石，积水的情况会逐渐的好转。您现在的结石还不是很大，2.6×3.9cm，可以碎石后中药调节，达到治标治本效果。
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病情分析：
病情分析：
你好朋友别担心,这种情况，这样能吃氨基葡萄糖硫酸软骨素，二甲基砜，胶原蛋白的两侧髓质海绵肾并子宫中期妊娠1例
病例&女，24岁，已婚，主因孕20周，间断性右腰腹部绞痛伴恶心、呕吐、发热1月入院，无明显尿频、尿急、肉眼血尿。查体：心肺未见阳性体征。宫底脐下2指，胎心150次/分。右肾叩击痛阳性，未及肿块。右输尿管走行区压痛，耻骨上膀胱区无压痛。&化验检查：尿常规：SG 1.010，pH 5.0，WBC（+++），RBC（一），PR0（一）。血常规：WBC 8.78×109&g/L，RBC2.47×1012g/L，HBG 80 g/L，MCV 102.7 fL，PLT 213×109&g/L。骨髓穿刺骨髓像检查报告：增生性贫血。B超诊断：①双肾多发结石。②宫内中孕。&KUB平片：双肾区多发斑点状、簇状钙化，盆腔内可见胎儿颅骨、脊柱及四肢长骨影（图1）。诊断：①两侧髓质海绵肾?②单胎妊娠（中期）。&图1&KUB平片示：双肾区多发斑点状、簇状钙化（长箭头），盆腔内可见胎儿颅骨、四肢长骨影（短箭头）。&CT：平扫：双肾体积稍增大，双肾乳头及髓质锥体区多发斑点状、簇状钙化（图2，3），最大灶约9 mm，CT值约252 HU。双肾盂及所见输尿管未见明显扩张。左肾实质内见多个类圆形囊状低密度影（图2），最大直径约1.6 cm，CT值约18 HU。增强扫描：皮质期双肾皮髓质界限清楚，肾实质期由于造影剂充填双侧肾锥体呈扇形密度增高影（图5）；左肾实质内囊状低密度影在肾皮质期及实质期未见明显强化（图4，5），在排泄期部分可见造影剂充填（图6）。&图2、3 CT平扫：双肾锥体区多发斑点状结石。呈簇状、扇形排列，左肾实质区并见多个小囊状低密度影。&图4 CT增强扫描肾皮质期：双肾皮髓质分界清楚，肾锥体区小结石及左肾囊状低密度影无强化。&图5 CT增强扫描肾实质期：双侧肾锥体呈扇形密度增高影，左肾囊状低密度影无造影剂充填。图6 CT增强扫描肾排泄期：左肾部分囊状低密度影可见造影剂充填。&诊断：两侧髓质海绵肾。结合临床、化验及影像检查最后诊断：①第一胎宫内中孕；②两侧髓质海绵肾；③泌尿系结石；④巨幼细胞性贫血。经抗炎、纠正贫血、对症等治疗后.应患者要求于入院6周后成功行引产手术。&讨论&髓质海绵肾（Medullary sponge kidney）：为先天性良性肾髓质囊性病变，无明显遗传倾向。发病机制为输尿管胚芽上升及分支过程中。在集合管形成时中断，引起集合管远端的增大、扩张。病理特征性改变为肾锥体集合管的柱状和小囊状扩张，直径在1～6 mm之间。少数可较大。切面上肾锥体呈多孔状或海绵状。50%以上病例，囊状扩张的集合管可充满钙盐，形成细小结石。&本病可累及一侧或双侧肾脏，少数也可局限于单个肾锥体。本病发病率约1/5 000—20 000，男性与女性之比大约为2.5：1，大多数为中年人，儿童少见。髓质海绵肾常于出生时即存在，可有极轻微的腰部不适或没有症状。通常合并症是产生症状的主要原因，特别是结石伴有感染.此时可有尿频、血尿、肾绞痛、肾功能异常等。对于髓质海绵肾的诊断主要依靠影像学检查。&髓质海绵肾影像学表现如下：KUB平片：双肾如无结石形成，平片则无阳性发现；当结石形成时，在双侧或单侧肾乳头及肾锥体区见呈簇状或放射状排列的细小结石影。排泄性尿路造影：为本病的主要诊断方法，检出率为0.5%。由于对比剂滞留于扩张的集合管内，造影时肾锥体呈扇形、毛刷状、或葡萄串状改变，结石位于肾小盏以外且与肾小盏相对应。超声：肾髓质内多发、散在强回声伴声影。&CT检查：髓质海绵肾在CT平扫的典型特征为沿肾乳头、肾锥体分布的多发点状，呈簇状、花瓣样或扇形排列小高密度结石影。其旁可见集合管扩张所致的多发小囊状影。增强扫描后可见扩张的集合管内有条纹状、刷状、小囊状或扇形对比剂聚集，并造成部分结石影被覆盖或结石影增大的假象。影像检查发现肾锥体内特征性分布的细小结石有助于早期诊断。&作者：邢焕英，廊坊市人民医院放射科来源：中国临床医学影像杂志2015年第26卷第5期
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肾结石肾囊肿
患者性别:男
患者年龄:25
问题描述:2008年10月的时候做CT有结石及囊肿
但2008年12月及2009年1月在二个不同的医院做B超时又没有发现囊肿,不知道是否能确定囊肿已经消失,但左肾下盏多发结石伴左肾轻度积水的情况还是存在,最大的一个为0.72CM.检查说医生学这样的结石应该没有积水叫我去查明积水的原因.
以下是2008年10月做CT的报告说明:
肾结石囊肿因上个月小便有血,去医院检查,为血尿,后做ct结果如下:
所见:　　两肾形太大小如常,左肾盏见多发斑点状高密度影,左侧肾盏扩张,积水,左肾上极肾盂旁见一大小约19mm*17mm类圆形低密度影,增强扫描无强化,边界尚清;右侧肾盂及双输尿管未见明显扩张积水,膀胱充盈良好,未见明显阳性结石影,注射对比剂并延迟两侧肾盂,肾盏显影,输尿管内对比剂充盈,未见充盈缺扣.
　　
印象:　　左肾下盏多发结石伴左肾轻度积水,左肾上极肾盂旁囊肿.
请广大专家及学者帮我分析一下囊肿是否已经消除.及积水的原因
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两家医院都说没有，可断定囊肿已消除；积水是由于左输尿管中有结石堵塞所至。
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本人并不是在诋毁你们的排石药。但排石的速度我不能恭维。有些慢。但我可以肯定绝对有效果。为什么我见过所有的排石药都是这么慢？我不是医生。也不是祖传。什么秘方。但配的中药都是六天六副药彻底排石，最大的2.4公分。曾经有12颗的多发性结石患者。也只多加了两天的药。我从没在网上治疗过。如果有患者想治疗，如果你有正式工作。如果够信誉。我可以先给你治好，再付给我药款。这是证明药效的唯一办法。记住；不是有效果，而是要排出来。患者朋友们会有惊喜的。不要去医院碎石开到了。结石本就不是什么大病。不要在让医院赚那黑心钱了，本人供职大型国企销售。有稳定的收入和保障。治结石非本人职业。如果没有确切把握，也就没有这些必要宣传了。电话QQ对生活困难的患者可酌情减免部分药费。也可到我公司吃好。相信我从未失手过。请结石朋友自行斟酌。
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