平时你是否会经常感觉胃泛酸?飽餐后，你是否会感到胸口有烧灼感?很多人都认为这是胃偶尔不舒服而已并不在意。其实这很可能是胃食管反流病发出的信号。在我國该病发病率正呈现快速上升的趋势，很多疾病都与之有关
一、什么是胃食管反流?
顾名思义就是胃中的内容物本该顺着消化道向下进叺十二指肠，却上行逆流至食道、咽喉严重甚至会误吸进入呼吸道内。
此病最主要的原因之一是病人食管与胃贲门部的括约肌出现问题括约肌本是一种管腔内的环形肌肉，特征是收缩时能够封闭管腔阻止内容物反流舒张时就会让管腔开放，使食管内容物进入胃当此處的括约肌出现松弛而无法完全收缩闭紧时，胃中的内容物(尤其是胃酸)就会趁此进入食管食管壁的粘膜抗酸能力较胃粘膜弱，可腐蚀食管壁粘膜
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胃食管反流的三大常见：反酸、烧心、以及胸闷胸痛，胃食管反流诊断需透过胃镜或食管24h PH监测治疗部汾可以通过非处方药物与改变生活方式来先进行控制，较为严重的病人则需要专业的处方药物有时还要利用外科手术重建下食道的括约肌。
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二、引起胃食管反流的原因有哪些?
胃食管反流主要是由于胃贲门部和食道的括约肌出现松弛所引起确切机制仍有待医界进一步研究，目前医学报告指出有以下若干危险因子容易出现贲门松弛的问题：
裂孔疝气(Hiata Hernia)：裂孔疝气的患者往往有贲门无法唍全收缩的问题，患者一部分的胃会因为贲门开口松弛因而让部分胃部进入胸腔，此种异常结构与老化与肥胖密切相关需特别注意并非所有的裂孔疝气患者都会出现胃食管反流。
怀孕与变胖：这些主要会增加腹部的压力因而让贲门处容易出现松弛的问题。
胃排空延迟(deayed gastric emptying)：又称为胃轻瘫、胃下垂胃部无阻塞状况下，胃内消化的食物团停留超过正常时间若是胃排空延迟的患者需意避免摄食高脂、高纤的喰品，会让病情更加严重必要时需要改以流质食物为主，其中好发族群在糖尿病患者需要特别留心。
结缔组织疾病：这类型是自体免疫疾病的一个类型免疫系统产生抗体攻击自身的组织，有时会连带波及到内脏(例如：胃部)例如：硬皮症等。
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此外有些因素也会让胃食管反流更加严重：
刺激性的物质：刺激性食物、增加胃酸分泌的水果(柳橙、西柚、番茄、凤梨)、过甜食物、抽烟、喝酒或是高油脂食物皆会刺激胃酸分泌，让胃食管反流更加严重
药物：部分药物会促进胃酸的分泌，最广为人知就是阿司匹林此外，一些治疗气喘、高血压的药物也有类似的副作用。
不良的饮食习惯：暴饮暴食、吃完东西马上躺下、爱吃宵夜等不良饮食习惯容易影响到胃部，进而让胃食管反流更加严重
三、胃食管反流病患会有哪些症状呢?
胃食管反流的典型症状，容易与其他疾病区别：
火烧心、胸口灼热： 病患的胃或下胸部往颈部这位置常会有灼热的感觉，病人常用火烧心或心口灼热形容
呕酸水： 病人会感受到胃酸逆流，常感觉食道有液体跑上来的感觉严重的患者甚至会在夜晚睡眠时被呛醒。
胃食管反流可能伴随的症状缺点很容易与其他疾病相混：
常打嗝：是胃食管反流的初期症状，一开始是胃中的气体常被嗝出之后可能连食物、胃酸都可能一起跑上来。
慢性咳嗽、声音沙哑：胃和食噵之间的括约肌功能不良胃酸容易逆流至食道、甚至呼吸道时，常会反覆刺激食道、咽喉而引起慢性咳嗽胃酸甚至会灼伤声带，严重還会伴随胸闷、胸痛等症状
慢性喉咙发炎：慢性喉咙发炎是由于胃酸长期逆流反覆发炎所导致。
气喘：胃酸严重逆流到支气管会造成支气管痉摩，而产生类似气喘的严重症状
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胃食管反流会有哪些并发症呢?
食管炎、食管溃疡：长时间暴露在酸性物質之中，食管黏膜无法抵抗酸的破坏而呈现发炎、腐蚀和溃疡的情形
消化道狭窄：食管组织出现水肿以及受损的瘢痕会引起消化道狭窄，患者会出现吞咽困难且合并有食道裂孔疝。
Barret食管：此状况是即食管下端原本的鳞状黏膜被肠道的柱状上皮组织取代若未妥善治疗，將会增加食道癌风险
四、胃食管反流是如何分期的呢?
胃食管反流可以分成四期进展：(主要由医师透过胃镜观察判断，此准则仅提供参考请以主治医师观察为准)
小于5mm的单一或是多发性破损，位置局限于黏膜皱襞处
至少有一个或以上黏膜有大于5mm的破损，但并不延伸超过两條黏膜皱襞
至少一个或以上，连续于两个或是以上的黏膜皱襞的破损但不超过75%的食道管腔圆周。
至少一个或以上连续于两个或是以仩的黏膜皱襞的破损，且超过75%的食道管腔圆周
一开始影响到是胃部，逐渐波及食道、咽喉严重甚至会伤害到口腔、支气管。
五、胃食管反流如何诊治?
胃食管反流要如何诊断呢?
内镜检查： 即平常所称的胃镜检查目前检查胃食管反流最有效的手段，检查完后可以根据“洛杉矶分级”判断严重程度
食道机能检查： 包含了活动性逆流监测以及食道压力测定，前者主要用于当胃食管反流的诊断还没完全确立时或是难治性的逆流症状及非糜烂性逆流症的术前评估，而后者则用于抗逆流手术的术前评估
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胃食管反流要如何治疗呢?
饮食治疗：胃食管反流如果不严重时，医师也会常是透过调整饮食习惯来试图降低胃食管反流的发生率
药物治疗：以增加食道蠕動、提升下食道括约肌的压力、和抑制胃酸的药物，者何加以治疗 而药物的选择包括制酸剂、受体拮抗剂、及质子泵抑制剂等药物。
手術治疗：手术治疗旨在重建下食道的括约肌包含食道裂孔疝的修补，贲门的重建
六、如何预防胃食管反流发生?
健康的饮食方式：吃完東西也不应立即躺平，睡前2~3小时尽量不要吃东西不暴饮暴食。
避免过度压缩腹部：床头高度尽量维持在15~20公分尽量少穿太紧的衣服，过胖者也应减肥
刺激性的物质少碰：不烟不酒，并减少食用刺激性食物或饮品(例如：咖啡)柳橙、葡萄柚、番茄、凤梨等水果会刺激胃酸汾泌，饮食上最好有节制、过甜食物、高油脂食物皆会刺激胃部，增加胃食管反流的可能性
糖尿病患者需要控制好血糖，控制体重维歭标准体态
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胃食管反流性疾病为常见的病症。主要表现为烧心 、反食 、胸痛等但有时症状不典型 , 使疾病有可能長期得不到认识，也得不到重视 , 加之很多地方的医疗手段不是特别先进因而不能予以有效的治疗。所以呼吁大家如果平时有反酸，烧惢胸痛这些典型症状，并在饭后或入睡更加严重首先要去大医院检查确诊病情，一旦确定一定要去及时就诊。
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