原标题：后后交叉韧带重建术后康复训练康复程序

福建医科大学附属第一医院关节、骨运动创伤组

关节镜技术是当前治疗膝关节损伤最为提倡的微创手术方法具有直观、精确、创伤小、恢复快等优点，我科于2000年在省内率先开展关节镜手术已治疗2000多例患者。福建医科大学附属第一医院骨肿瘤、关节、运動医学科李强

后交叉韧带有稳定关节、防止胫骨后移、限制膝关节的过伸、过屈的重要功能损伤后如不治疗，将导致半月板损伤、软骨磨损、关节退变等严重后果后交叉韧带完全损伤的手术治疗，首选关节镜下韧带重建术后早期康复锻炼可以改善和增加局部血液循环，增加肌肉力量预防肌腱及关节囊粘连，促进韧带的塑形再生最大恢复关节功能。请在我院医护指导下进行锻炼过程中如有不适请速向主管医师咨询或返院复查。

(1) 开始活动足趾、踝关节背屈背伸运动在不增加疼痛的前提下尽可能多做，次数不限

(2) 股四头肌等长练习－即做伸腿运动使大腿肌肉紧绷及放松，每次收缩5秒放松2秒，每天收缩500-1000下分散至早、中、晚进行。见下图：

(3)直抬腿锻炼每天1组，每組10-20次每次抬腿持续1-3分钟。见下图：

在不做运动的时候最好保持膝关节处于伸直位！！！

（1）继续股四头肌等长练习

（2）继续直抬腿练习：增加到每天3组每组10-20次，每次抬腿持续1-3分钟每天限上午训练。

（3）可扶双拐佩戴支具下地负重，患肢负重力量不超过完全负重的30%

（4）膝关节屈曲活动度练习：非负重下的膝关节屈伸（俯卧体位：趴着练习）有利于消肿。术后2－3周：30-45°；4周：60°；6周：90°

（5）进行髋關节侧抬腿的臀中肌训练。

（6）进行后抬腿的臀肌训练

（7）情况许可下增加沙袋负荷训练，一个月内尽可能肌力恢复到健侧的80%

（1）继續并加强以上练习，使得肌肉力量恢复接近健侧80%

（2）手术6周后去拐佩戴支具行走。

（3）双脚交替支撑站立进行平衡训练

（4）活动度：術后2个月达到屈膝120°。

（1）继续加强以上的康复训练，更重视力量和耐力的训练具体方案应根据病人情况而更改。

（2）开始单腿下蹲训練加强下肢力量。

（3）活动度：3个月恢复到健侧的活动度

（1）继续加强以上的康复训练，

（2）半蹲训练（蹲马步），根据自身肌力凊况及疼痛位置调整半蹲位置及训练强度

（3）患侧高抬腿训练。

（4）返院复查磁共振

（1）继续加强以上的康复训练，使得肌肉力量恢複达到健侧水平

（2）医师指导下进行跳跃训练。

（1）继续加强以上的康复训练

（3）返院复查磁共振。

（1）可从事一些非竞技类轻微的體育活动（羽毛球、）

（2）对于专项运动员需要进行运动能力的测试和一些专门的训练。此方案应根据不同的运动项目来制定 要和队醫、教练一起协商。

1） 支具的使用：限制性支具保护使用3月

3） 冰敷：康复训练完成后冰敷15-30分钟一天2次；如训练后如皮温过高可增加冰敷佽数2-3次，每次间隔2-3小时

4） 复查时间：术后头3月每月复查，其后每3月复查一次术后3月，6月9月，18月复查磁共振

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