10月23日因右膝盖周围酸胀做MRI，发现右股骨下段、胫骨上段异常信号灶考虑肿瘤可能。 25日做CT-小腿+大腿/骨（右侧）骨+冠矢状位三维，提示：右股骨中、下段及胫骨上段骨质密度异常考虑良性病变可能，骨纤维异常增殖症待排 附mri，ct和dr单我的问题是： 1，如果是骨纤那么是否可以做病理穿刺检查？ 有听说骨纤手术是否容易恶变成骨肉瘤 2，基于目前的影像信息是否可鉯不穿刺做确诊？ 3如果穿刺的话，对骨头及今后生活有多大影响 4，后续的诊断和治疗有什么建议（男，34岁）
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你好我建议优先做一个增强核磁为好

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穿刺您就诊的这个医院可以做么如果可以可以考虑去活检，這个检查诊断更为精确

穿刺取活检伤口不大就在骨组织钻个小孔

目前确诊之前走路一定需要注意，避免过度行走小心别受伤别扭

如果赱路有疼，应该扶拐保护性负重千万别摔跤

1，穿刺的骨损伤会愈合吗 2，听说骨纤手术容易恶变那么穿刺会引起恶变吗？

3增强核磁能确诊吗？是否不用穿刺了

没有特殊情况一个很小的创口，是没有愈合问题的可以愈合

影像检查已经提示了考虑良性改变，这个您就先放心吧

影像检查增强核磁只是更进一步离精准的诊断更近

最精确的我觉得还是穿刺好

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这个问题麻烦您给看看 2，听说骨纤手术容易恶变那么穿刺会引起恶变吗？

我没听到过这个说法我不支持这个观点

髓腔很宽，皮质薄这个问题大吗？

所以我刚才嘱咐你行走需要注意的事项了

好的还有一个问题。 ct里面提示我的三段病灶都好大而且还在承重的股骨胫骨，后续的刮除植骨可行吗预后也良好？

像我这样的情况如果病灶都处理，是大手术吧大概需要多久恢复？恢复后一般能正常行走和运动吗

如果是良性，病情没有进一步发展我觉得先不轻易动他

动他那不就刺激他了么，那就囿变性的可能了

嗯明白了，非常感谢您的耐心解答