婴幼儿一天静脉肉毒素注射过量怎么办多少过量

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孩子发烧过度输液危害多
  受访专家/协和医院儿科金润铭教授
  过度输液情况严重
  现在,孩子感冒发烧,医院里挂吊瓶常常是人满为患,哭声一片。家长们有没有想想,到底有多少孩子是应该忍受扎针之痛的?
  金教授介绍:感冒发烧确实是有炎症的表现,但这种炎症通常是由病毒或细菌感染引起,现在输液绝大多数都是抗生素,主要是针对细菌起作用。而事实上,感冒发烧70~90%是由病毒引起,用抗生素既不能控制症状也不能缩短病程。
  其次,病毒和细菌感染都有相应的治疗药物,对于感冒发烧的治疗原则应是能够用口服药,尽量不打针,能够用一种药,尽量不用两种抗生素。而现在很多家长都有“感冒发烧打针好得快”的想法,事实上,就退烧而言,吃药和打针的效果是类似的,采用的药物通常是非甾体类的抗炎药,如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等,前两种因安全性好,是世界卫生组织推荐的儿童退热药,口服效果与阿司匹林注射剂类似,因此广泛用于孩子感冒退热,如大家熟悉的泰诺林、美林等。注射用退热剂虽体温下降较快,但体温回升也较快。此外,还有一部分孩子患有先天的免疫缺陷病,确实比常人容易生病,这时应做必要的检查以作针对性治疗,而许多家长害怕孩子痛苦,不愿做验血等必要的检查,只要孩子一生病就靠输液撑着。
&&&&过度输液危害多
  感冒发烧时,孩子最需要的是多喝水和多休息,家长不辞辛劳来回折腾,也连累孩子休息得不好,其实恢复得更慢。
  而滥用抗生素,除了浪费药源及增加治疗费用外,首先会使耐药菌株增多,造成许多药物对孩子的疾病治疗无效,如对于最常见的链球菌感染,过去最常用的青霉素,现在的耐药率已达到30%以上,这迫使医生用更高级的抗生素。其次,长期多次使用抗生素,也会降低孩子的免疫力,使孩子更容易生病,许多体弱的孩子就是这样经历着恶性循环。
&&&&最严重的在于,由于点滴注射是药物直接输入血管,对血管造成刺激,容易对血管造成损伤。而且使用某些抗生素可能对肝、肾等器官或听力造成损伤,严重的可能因输液反应或过敏反应造成孩子死亡。
  能吃药尽量不打针
  通常情况下,医生通过孩子的症状及血常规检查,可初步判定是病毒感染还是细菌感染。
  如果症状有喉咙充血、咳嗽、流涕、鼻塞和发热等,血常规检查时白细胞总数和中性粒细胞的比例下降,则可能代表的是病毒感染。目前对大多数的病毒感染尚无特效药,主要是对症治疗如高热服退热药,及选用某些抗病毒药如病毒唑、达菲或中药等,病情好转一般要3~5天,病程长者可达1周。
&&&&如果症状是有脓性分泌物,如化脓性扁桃体炎等,血常规检查时白细胞总数和中性粒细胞的比例偏高,则可初步判定为细菌感染。需使用抗生素治疗。但多数情况下口服适当、足量的抗生素已足够,没必要静脉输液。
  此外,婴儿、体弱儿、病程长(超过3~4天)或症状较重且容易合并细菌感染者,医生从预防细菌感染的角度考虑,可能会给感冒的患儿开一些口服的抗生素。
  如果医生判定程度较重,可能需要点滴注射时,应尽量选择对孩子损伤小的抗生素,如青霉素族和头孢三代等。
  患儿家长心要“狠”
  医院的吊瓶挂成一片的现象,不排除个别医生受利益的驱使,但孩子家长的一些行为也无形中助长了这一现象的发生。
  只要孩子一生病,哪怕很轻微,全家就开始紧张着急,他们更多追求的是对疾病的治疗效果,恨不得今天得病,明天就好。有的孩子用药效果不明显,最后只能靠打针才好,下次生病家长就省得麻烦,直接要求打针;甚至有些家长不想孩子做皮试,直接要求用高级的抗生素输液,医生鉴于风险,也就顺势而为,殊不知,家长这种“心太软”的心态,给孩子的身体埋藏了更大的隐患。&
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&儿童是现代家庭的核心,儿童好,家长才好。那么,当儿童生病时,如何科学用药呢?请注意以下家庭用药的五大误区:&误区一:一生病就用药&常见有些家长,一发现孩子腹泻、感冒、咳嗽或是发烧,就着急忙慌,生怕病情加重,赶紧给孩子服药,希望能将&疾病扼杀在萌芽状态&。&危害:可能会损害身体正常的免疫功能或掩盖真实病情。&纠正:并不是所有的病都是越早用药越好。孩子偶尔地咳嗽、感冒、发烧,大可先观察一下:若孩子精神状况尚可,症状并没有影响日常的食欲和睡眠,先不急着用药。因为人体遭到外部病毒、细菌入侵时,会先激起自身的&免疫部队&进行&作战&,而人体的免疫力也就是在这样一次次的&作战&中&强大&起来的。若过于盲目用药,反而可能会降低身体自身免疫系统的抵抗力。并且过于着急用药还可能会掩盖一些疾病的症状,如孩子腹痛,立即用止痛药,可能会掩盖真实的病情(因为很多疾病的症状都有腹痛的表现),影响诊断。但若孩子因生病而精神萎靡,严重影响了食欲和睡眠,那建议带孩子就医,在明确诊断的情况下,根据医嘱用药。&误区二:盲目联合用药&有些家长倾向于联合用药,如孩子发烧了,会同时使用中成药和西药,或者同时服用几种西药,以为使用多种&有针对性&的药能更有效地治疗疾病。&危害:可能使某些药物的成分叠加服用,因某些成分过量服用而产生严重的副作用。&纠正:联合用药,最危险的隐患是某些药物成分可能过量服用。因为很多不同种类的药(不论是西药还是中成药)中会有一些相同的成分,如中成药维C银翘片和西药小儿氨酚黄那敏颗粒中都含有退热成分&&对乙酰氨基酚。若孩子发烧,既服用了维C银翘片,又服用了小儿氨酚黄那敏颗粒,可能会引起乙酰氨基酚过量摄入,而可导致肝脏损伤。 即使是不同种的西药,同样有成分叠加的可能,如复方锌布颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒都含有&氯苯那敏(扑尔敏)&成分,若孩子联合服用了,可能会有镇静嗜睡等不良反应。所以,西药合用、中西药结合使用都要慎重。使用多种药物时,要仔细阅读说明书,熟悉其中成分,最好在医生或药师指导下使用,防止因为药品成分叠加服用而给孩子带来伤害。出于儿童用药安全的考虑,美国全面取消了用于2岁以下儿童的非处方复方感冒药。因此,这里也特别提醒家长,尽量避免给2岁以下的孩子使用复方感冒药(即含有止咳、退热或抗过敏多种成分药物)。&误区三:将成人药减量给孩子服用&大部分家长认为孩子是&小了一号&的大人,以为大人与小儿用药只是剂量的不同。于是,孩子生病时,有些家长会将成人药减量给孩子服用。&危害:可能因小儿代谢、耐受性差而损害自身机体,产生严重副作用。&纠正:由于小儿的肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的功能均不成熟,对许多药物的代谢、排泄和耐受性差,所以,不是所有成人药都可以减量给孩子服用的。并且,有些成人药物还是婴幼儿禁用的,比如常用的抗过敏药和抗眩晕药盐酸异丙嗪,3个月以下小儿禁用;左氧氟沙星不宜用于小儿;金刚烷胺及含金刚烷胺的制剂(如&氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片等),在1岁以下禁用;尼美舒利各种制剂禁用于儿童。中成药也是如此,如藿香正气水,因含酒精,故小儿禁用;仁丹因含朱砂,婴幼儿及儿童忌服。因此家长在给孩子服用成人药物之前一定要仔细阅读说明书,最好用药前咨询医生或药师,以确保用药安全。&误区四:用药原则颠倒&按世卫组织推荐的用药原则,应该&能外用不口服,能口服不注射、可肌肉注射不静脉输液&。但家长有时会颠倒&用药原则&,如孩子得了湿疹,会找些中药给孩子服用;孩子感冒、支气管炎不选择口服药物,而要求医生输液,认为&吊水&好得快。&危害:用药原则颠倒,从安全用药角度,对孩子其实是增加了用药安全隐患,毕竟肌肉注射和静脉给药不良反应更多,从药物经济学角度,过多静脉给药则带来医疗资源的浪费。用药原则若颠倒,可能会产生何种危害?麻烦补充一下,谢谢!&纠正:外用、口服、注射、静脉输液是给药的四种常见方式,无论从安全性、便捷性来说,都是外用&口服&注射&静脉输液,而疗效上未必外用就比口服差、口服就比静脉给药差。严格来说,静脉输液是个&小手术&,是侵入性、有创伤性的给药方式,可能引起很多的不良反应:轻者引发皮疹、头晕等过敏反应,严重者可导致心脏疾病发作等危险。在美国,只有急症、重症才会输液。&误区五:对抗生素的错误使用&错误1:不敢用抗生素近年来国家开始对&滥用抗生素&进行整顿,媒体也大量宣传抗生素滥用的危害,使得不少家长对其产生畏惧心理。即使医生给孩子开了抗生素,家长还是会怀疑,怕服用后会对孩子有伤害,而不愿给孩子用药。&危害:若确诊为细菌感染而拒绝使用抗生素,可能会延误病情。&纠正:诚然,有一些抗生素,如左氧氟沙星,对儿童毒性较大,说明书也规定儿童禁用。但有一些抗生素如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等,在诊断为细菌感染、并做过皮试不会过敏的前提下,是可以用于婴幼儿甚至新生儿的。若孩子确诊为细菌感染,而家长仍拒绝使用抗生素,可能会延误孩子的病情,使病情加重。&错误2: 不足量使用抗生素很多家长在给宝宝使用抗生素的时候自行减量,或者&见好就收&:孩子病情有了好转就立即减量或者停药,认为这样可以减少药物对宝宝的毒副作用,同时也节约资源,剩下的抗生素还可以备用。&危害:抗生素使用不足量,不但治不好病,即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。 而且不足量使用抗生素可能导致细菌耐药。&纠正:抗生素的使用时间和量要把握一个原则,就是用足疗程,比如一般上呼吸道感染,抗生素需要在症状消失后再服用3~4天巩固。如果过早减量或停药,会导致细菌对抗生素产生耐药可能。卫生部2004颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》规定,抗菌药物疗程因感染不同而异, 一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时,特殊情况如败血症、结核病等需要更长疗程。&错误3:无指征或过量使用抗生素也有些家长不拒绝使用抗生素,一旦孩子发烧、咳嗽了,就自行给孩子使用抗生素;更有些家长认为抗生素剂量越大效果越好,在给宝宝用药时自行加大剂量,&重拳出击&。&危害:孩子的器官发育不成熟,滥用抗生素,可能破坏自身免疫力、加重肝脏负担,甚至产生毒性。&纠正:抗生素应用必须要有严格的适应症,专业说法就是:诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗生素。但诊断需要专业的儿科医生根据相关辅助检查综合判断,因此家长自行使用抗生素是错误的。须知,一般的上呼吸感染,约90%为病毒感染,抗生素是无效的。如果医生诊断为细菌感染,也要在医生指导下使用,千万不可过量。&&
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方健,中山大学药理学硕士,广州市花都区人民医院临床药师,科...今天打针时,6岁的小孩,静脉进入了大概2ML的空气,有一个小时了,目前没有症头,需要做什么补救措施吗
全部答案(共1个回答)
询问:回答希望你满意
首先要确定是否用错了药,然后由第三方确定死亡原因,由警方、卫生部门确定是否为医疗事故
这家医院用药不规范,抗病毒要,抗菌素,激素....一下子用那么多药物,花冤枉钱先不说,治疗效果也会打折扣的.建议去找一家公立医院看看.
地塞米松对小孩不太好....
空气进入血管,确实能引起气体栓塞,但要视进入气体量的多少而定。如空气量小,可分散到肺泡毛细血管,与血红蛋白结合。或弥散至肺泡,随呼吸排出体外,因而不造成损害。
把空气打到血管里有可能会产生严重的后果(这与打进去空气的量有直接关系)。因为打进去的空气会随着血液流动,当到达口径较小的血管时,空气气泡挤不过...
答: 亲你好,一般献血后建议亲还是不要吃辛辣油腻刺激性的食物,注意多吃有营养的食物。
答: 早泄的定义:
在性交时,男子勃起的阴茎未纳入女子的阴道之前,或正当进入时,或刚纳入后,便已泄精,阴茎随之软缩,使性交不能继续下去而中止,称为早泄。也有人认为...
答: 你接种的什么疫苗啊?问题太模糊了
答: 美容手术潜在的七大危险
所有的整形手术都存在创伤、并发症和疤痕,都会对整容者的身体和心理带来一系列影响,因此人们选择了整容也就选择了风险。然而商家为了吸引...
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