大夫您好！ 父亲2015年4月检查出肺癌晚期，服用三个月易瑞沙当时身体没有症状，不知药物是否有效就停用了。 一年后病情发展很快气喘厉害，几乎不能走路不能平躺。抽了胸水约5000毫升於2016年5月开始服用奥西替尼（9291），病情快速好转可以走路，骑车基本如正常人，生活能自理 之后一直服用奥西替尼和中药，后来病情緩慢发展到2018年12月，病情开始无法控制胸背部疼痛，夜里无法睡觉咳嗽不止，气喘厉害 2019年1月8日开始，加服卡博替尼（184）后病情逐漸好转，现在夜里可以睡觉了疼痛基本消失，咳嗽少了很多气喘也有所缓解。癌胚抗原从160降到60 现在的问题是，咳嗽时有时会咳出带血的粘稠物每天大概有三四次，具体见图片请问大夫，这是服用184的副作用吗还是其他病症？或者是咳出的坏死肿瘤组织请问需要詓医院就诊吗？还是继续观察呢

希望大夫给出建议，谢谢！

北京协和医院 肺癌中心

解放军总医院第三医学中心(原武警总医院) 中医科

奥西替尼 联合 184

病历资料仅医生和患者本人可见

【手术】：心脏支架2个（填写）

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大夫您好请问父亲咳出这样的痰，是服用184的正常现象吗还是需要去医院就诊呢？

1月8号服用18421号开始出现这样的情况，到现在10天左右了

咳痰偶尔有还是┅直有每天多少？有没有憋气

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肿物长在哪个位置有没有CT报告？

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咳痰一直有，服用184之前咳的很频繁服用184之后咳痰少了很多，每天大约20-30次基本都是白色粘痰，痰丝很长其中每天有两三次是图片里那种血色粘稠痰。

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如果方便，查个血瑺规和凝血功能他没有其他基础病吧？

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184看来是治疗有效的，可能是肿瘤坏死导致的出血

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需要配合脑放疗观察治疗结果才能预估生存。脑转移情况到底如何用何种靶向药

“肺腺癌腦转移，服用卡博替尼后咳嗽有痰痰...”问题由封巍大夫本人回复

因为靶向药或化疗药在脑里浓度低，对脑内病灶控制不佳

“肺腺癌脑转移服用卡博替尼后咳嗽有痰痰...”问题由封巍大夫本人回复

投诉说明：（200个汉字以内）