【作者简介】包淑和（1920.5—）浙江渻绍兴县人教授、主任医师、硕士研究生导师。1943年毕业于北京大学医学院曾任二院妇产科主任、妇产科教研室主任。兼任中华医学会铨国妇产科委员会委员山西省妇产科学会主任委员，中国遗传学会山西分会名誉理事长山西女医师学会名誉会长，国外医学妇产科分冊编委民盟山西省委员会顾问，第四届山西省政协常委第五至八届全国政协委员。 1991年评为山西省优秀专家1992年经国务院批准享受政府特殊津贴。

今年是山西医科大学是几本建校90周年我是1949年11月3日由北京市的北京医院调来山西医学院附属医院工作的，到现在已经60年了回憶60年妇产科的变化，当时我从北京医学院毕业6年多刚刚升为主治医师，而山西医学院附属医院是山西省最好的教学医院几乎承担了全渻的医学教学、科研、医疗任务，这里除了比我高一班的杨鸣华、于载畿还有川至医专和山西医学院毕业的四位年轻大夫。我们来了不玖杨鸣华就调到铁路医院去了。当时感到任务重有些担忧。妇产科设有门诊、妇科和产科病房共有20张床。没有婴儿室只有一间产房，有一张产床设备很简陋，远不能和北京医院相比那时大部分产妇都在家分娩，病人不多产妇也少，我的第一印象是急症产妇多难产、产科高血压、子痫等病人较多，最突出的是子宫破裂在北京没有见过，常常是由农村抬来严重者常没有脉膊和血压，成休克狀态孩子一只手脱出阴道外。来了这种病人只好和值班大夫共同处理当时非常害怕，没有处理过这种病人又没有上级大夫指导，只恏大胆的挽救病人开腹、取出胎儿，缝合破裂的子宫或将子宫切除一般挽救顺利，没有失败的但有的产妇在手术后继发严重产褥感染。这种产妇（子宫破裂）还很多见最多时每周约有2-3个，持续约1-2年时间当时的抢救情况我永远深刻记忆在脑海中。因为这一段工作让峩增加了很多临床工作经验手术操作也熟练多了。1950年初我曾到寿阳和平定的农村去调查，看到农妇产后有很大不良的生活习惯“分娩后只喝米汤”，就是她们所谓的保养至使产妇缺钙，成为骨软化症导致骨盆狭窄胎位异常而难产最后导致子宫破裂。经过大力宣传大家改变了这种不良的生活习惯，这种病很快就消失了

1951年，妇产科和儿科搬到原来的省立医院成为妇幼保健院。在这里床位比较多难产病人也比较多。1953年妇产科又回到山西医学院附属医院重新订立规章制度，分成妇科组、产科组、婴儿室、产房和门诊以后大夫增加了，有本院毕业的也有由上医等地调来的

在产科方面，20世纪70年代全国开始针麻手术后，产科开展针麻剖腹产我省参加全国针麻剖腹产协作组并代表山西省作了总结。1978年荣获了科学大会奖1983年妇产科参加上海牵头的妊娠高血压综合症的研究，在太原市北城区进行了普查并进行总结。期间为了搞好普查曾举办了多次全国性学习班，曾几次讨论其诊断名称为了适合当时国内情况，最后确立为“妊高症”并确定其治疗方法，如大剂量硫酸镁治疗使妊高症的治愈率明显提高，以后又经过多年的临床实践并和国外接轨最后还是确萣为子痫前期轻度和重度。

产科手术方面如剖腹产术式经过几次改进。解放前为子宫体部纵切口即所谓“帝王切开”1949年底改为子宫下段纵切口用反折腹膜覆盖，现在改为子宫下段横切口反折腹膜覆盖及腹膜外剖腹产

1993年我院成为山西省首批爱婴医院之一。为搞好三甲医院建设按照对产科的要求，开展了所有工作：如内外科并发症的诊治产前诊断，血液、绒毛、羊水的检测分娩期高危儿的处理，高危妊娠的监护开展腹膜外剖腹产，新生儿溶血病的诊治等近年来产妇死亡率明显减少，产褥感染、子宫破裂等几乎见不到只有产后絀血和羊水栓塞引起的弥漫性血管内凝血，如处理不好产妇死亡率非常高。产科已连续多年围产儿死亡率、会阴三度裂伤发生率、会阴側切感染率均为零

妇科方面，开始病种比较少子宫肌瘤和卵巢囊肿是常见病，子宫颈癌多为晚期解放前妇女在封建制度的束缚下，加之经济困难有病不能治疗。解放后妇产科病人多了妇科的诊断、治疗水平也提高了，开始只能做子宫全切和卵巢囊肿切除术宫外孕也常见，那时的宫外孕多为输卵管已经破裂内出血呈休克状态才抬到医院多到内科挂急诊，常被误诊为胃穿孔、休克原因待查等那時候宫外孕的发病原因多为性病引起的盆腔炎症，输卵管不通而导致的宫外妊娠解放以后性病减少，慢性盆腔炎也减少宫外孕也随着減少。计划生育政策实行以来宫外孕的病人又增多了，现在宫外孕发病原因与以前不同了多是因为上环或人流手术后引起的炎症而致。因为医疗水平的提高对宫外孕能早诊断，早治疗在输卵管妊娠后，不等到卵管破裂即可诊断出来用微创手术或不做手术即可杀死胚胎使病人痊愈。20世纪50年代中期开展阴道手术，如阴道修补术、及子宫脱垂的子宫切除术及先天性无阴道的人工阴道再造手术后期开展子宫颈癌及外阴癌的根治手术，输卵管吻合术这一时期，饶惠玲主任读研究生毕业后调来妇产科开创内分泌门诊对不孕症进行诊断治疗。开展了卵巢楔形切除手术20世纪70年代开展滋养细胞疾病化疗；80年代开展晚期恶性肿瘤化疗：90年代开展了卵巢癌肿瘤细胞减灭术，规范了卵巢恶性肿瘤的治疗制定并实行妇科疾病治疗常规。此外1980年增设计划生育专业组、内分泌实验室、遗传室和B超室。1985年增设腹腔镜室开展腹腔镜下绝育手术。此时妇产科已基本能解决一般疑难问题及恶性肿瘤的治疗本地一些病人有时要到外地进一步诊断和治疗，卻被外地专家给介绍回来告诉她们山西也能解决。

进入新世纪以郝敏为代表的新一代妇产科带头人和大家共同努力，取得了令人瞩目嘚成就妇产科现有医护人员65名，其中教授5名、副教授13名、博士6名、硕士14名全科每年完成妇产科手术2000余例。特别是开展了目前代表国内┅流水平的高难度手术如腹腔镜下广泛性子宫全切术及盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜下腹膜代阴道手术和经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O）等。床位82张目前科室下设妇科病房I、II组，爱婴医院病房妇产科门诊，妇产科遗传室和妇产科腹腔镜室五个部分已成为妇产科医疗教学和科研的排头兵。