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子宫内膜复杂型重度增生能不能治好，有几层把握
子宫内膜复杂型重度增生能不能治好，有几层把握
咨询标题：
子宫内膜复杂型重度增生
病情描述：
孕酮低，月经天天不干净，量一天多一天少，吃消炎才干净，从10月28来月经开始到11月26干净，去年5月取环后，7月后开始闭经，今年4月开始中药调理六月来月经，六月到九月月经正常！
希望提供的帮助：
能不能治好，有几层把握
就诊医院科室：
广东省中西医结合医院 妇科
我生了一个小孩，今年九岁
我今天看了我的报告是局部曾复杂型增生，给我开的处方是中医调经的和甲地孕酮，药疗三个月，在做宫腔镜复查！
聽高泌乳素血症
后面是一个台湾医生编辑的幻灯。我重新编辑了一下，旨在回答月经不规律患者所担心的一个问题。
病人常常是被妇科医生推给神经外科医生，来排除一下病人的脑内是不是有泌乳素腺瘤。
而一个简单的升高的泌乳素就成了妇科医生打发病人走的充要条件。
坦诚的讲，至少一半以上的神经外科医生对高泌乳素血症知之不多，导致了溴隐亭的滥用。
本文旨在让患者对这个状态有些了解，也想对那些渴望熟悉这一疾病状态的神经外科医生做些抛砖引玉的工作。
泌乳素（PRL）
由下丘脑调节
聽 主要是 紧张性抑制
下丘脑 分泌 2 种 因子
-聽聽 泌乳素抑制因子 (PIF)
聽聽 多巴胺
-聽聽 泌乳素释放因子 (PRF)
聽聽 促甲素（TRH）, 血管活性肠肽（VIP）
刺激乳房生长
促发和维持泌乳
泌乳素受体分布在
-聽聽 乳房细胞
-聽聽 肝脏和肾脏
-聽聽 卵巢，睾丸，前列腺
-聽聽 在促使乳房发育方面具有协同作用
-聽聽 在泌乳方面具有对抗作用
须要多种激素的协同作用
聽聽聽 包括主要刺激: 雌激素；黄体酮；泌乳素；生长激素；胎盘分泌亲乳腺激素聽聽聽聽聽聽聽聽聽 聽聽聽
聽聽聽 次要刺激: 胰岛素；皮质醇；甲状腺激素
聽乳腺导管发育: 雌激素
聽腺泡发育: 泌乳素+黄体酮
需要 泌乳素 + 性激素才会出现
∴ 因为并不见于所有的泌乳素腺瘤，和血清泌乳素水平无关
乳溢的个体差异很大
聽聽聽聽聽聽聽聽聽 女性 30-80%
聽聽聽聽聽聽聽聽聽 男性常无乳溢
即使有乳溢,其中50%病人的泌乳素可能正常
反之，即使泌乳素> 100ng/ml, 也可能无乳溢
∴ 乳溢为高泌乳素血症很弱的标记
聽一种应激激素
聽以脉冲模式分泌
聽 睡醒之前最高；午后较低
聽生理性泌乳素↑
-聽聽 疼痛
-聽聽 乳头刺激
-聽聽 爱抚 (fondling)
-聽聽 怀孕 (可达 200-500 ng/ml)
-聽聽 骨盆检查
-聽聽 运动
-聽聽 睡眠
u 日分泌率:聽 400μg/天
u 代谢清除: 40 ml/m2/min
u 清除途径:聽 25% 肾脏 ； 75% 肝脏；血浆 T1/2:聽 50 min
u 血浆水平:
300 ng/ml；脐血泌乳素 >母体泌乳素
u 垂体泌乳素: 100 μg 每个垂体
u聽 泌乳素测定值和泌乳素肿瘤大小成正比
u聽 泌乳素 > 1000 ng/ml →肿瘤侵袭至海绵窦
聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 > 150 ng/ml聽 → 几乎一定就是泌乳素腺瘤
聽聽 聽聽 100-150 ng/ml: (1) 泌乳素腺瘤
聽聽聽聽聽聽聽 聽聽聽聽聽聽聽聽 聽聽聽(2) 假性泌乳素腺瘤
聽聽聽聽聽聽聽 聽聽聽聽聽聽聽聽 聽聽聽(3) 药物诱导
聽聽 聽聽 20-100 ng/ml: 须重复检查聽 (∵ 脉冲分泌)
聽聽聽聽 (1) 静脉穿刺的应激
聽 聽聽 (2) 紧张或者体格检查
聽聽聽聽 (3) 乳房检查
聽聽聽聽 (4) 骨盆检查聽聽聽 聽聽聽聽聽聽
u采血须注意事项
-聽 静脉置管
-聽 至少休息2小时
-聽 共采样3-6次，中间间隔至少20分钟
-聽 采样的时间并不是很关键
高泌乳素血症
u基础的机制 (Ⅰ)
- 下丘脑多巴胺缺乏
l聽 下丘脑肿瘤
l聽 炎性过程
l聽 药物: 甲基多巴
聽聽 聽聽聽 利血平
- 转运机制有缺陷
l聽 垂体或者垂体柄肿瘤
l聽 脑损伤
l聽 垂体柄切断聽聽聽聽聽聽
高泌乳激素血症
u基础机制(Ⅱ)
-聽 泌乳细胞对多巴胺不敏感
l聽聽 多巴胺受体阻断剂
-聽 吩噻嗪 (氯丙嗪)
-聽 丁酰苯(氟哌啶醇)
-聽 苯酰胺: 胃复安
聽聽聽聽聽聽聽聽 硫苯酰胺（抗精神病药物sulpiride）
聽 聽聽聽聽聽聽 吗丁啉
-聽 泌乳细胞的刺激
l聽聽 甲状腺功能减退
l聽聽 促甲释素
l聽聽 雌激素
l聽聽 胸壁损伤: 单纯疱疹病毒, 手术
l聽聽 产生泌乳素的肿瘤
u约占脑肿瘤的 10% 左右
-聽 泌乳素腺瘤40-50%
-聽 非功能性腺瘤聽 30%
-聽 促性腺激素细胞腺瘤10-15%
-聽 肢端肥大症10%
-聽 Cushing\\"s 疾病
-聽 分泌TSH腺瘤
泌乳素腺瘤
u 普通人群中可能5-10%有泌乳素腺瘤
-聽聽 这其中只有 5-10%得到临床关注
聽 2/3聽 微腺瘤
聽聽 1/3聽 大腺瘤
u 尸检研究
-聽聽 6.5-27% (11%) 有 垂体腺瘤
-聽聽 没有临死前的内分泌功能紊乱
-聽聽 免疫细胞化学染色发现40-50%为泌乳素 (+)
-聽聽 几乎全部为微腺瘤
泌乳素腺瘤
u 缓慢多年生长的肿瘤
u 大肿瘤→垂体低功
聽聽聽聽聽聽 聽聽聽聽 (单一或者不全组合) GH缺乏最常见
u 脉冲分泌的性腺激素不足(LH, FSH)
聽 (通过改变下丘脑分泌的促黄体释放激素)
聽聽聽聽聽聽聽聽 (增加内源性阿片紧张)
u BMD ↓聽聽聽
泌乳素腺瘤
u GradeⅠ: 微腺瘤 (s suprasellar extension)
u GradeⅡ: 大腺瘤(c or s suprasellar extension)
u GradeⅢ: 局限的骨质侵犯
u GradeⅣ: 弥漫性的骨质侵犯
垂体毛细血管
u 垂体中的毛细血管
聽 正常聽聽聽聽聽 62聽聽聽聽 毛细血管数目/0.1mm2
聽 微腺瘤聽聽聽 51.1
聽 大腺瘤聽聽聽 9.3
由于毛细血管数目减少
∴ 因而泌乳素抑制因子抑制的机会减少
血清泌乳素 和 肿瘤大小成正比
泌乳素腺瘤
u 病因: 不清楚
聽 ? 一开始就升高
聽 ? 雌激素诱导
聽 ? 下丘脑调节异常
聽 ? 单克隆起源
高泌乳激素血症 病因(Ⅰ)
u 下丘脑疾病
-聽聽 肿瘤: 转移瘤
聽聽聽聽聽 聽颅咽管瘤
聽聽聽聽聽 聽生殖细胞瘤
聽聽聽聽聽 聽囊肿，错构瘤
聽聽聽聽聽 聽胶质瘤
-聽聽 浸润性疾病
聽聽聽聽聽 聽伯克氏肉样瘤
聽聽聽聽聽 聽结核病
聽聽聽聽聽 聽组织细胞增多病
聽聽聽聽聽 聽肉芽肿
-聽聽 假性脑瘤
-聽聽 头颅放疗
高泌乳激素血症病因 (Ⅱ)
u 垂体疾病
-聽聽 泌乳素腺瘤
-聽聽 肢端肥大症
-聽聽 Cushing\\"s病
-聽聽 垂体柄切断
-聽聽 空蝶鞍
-聽聽 转移瘤
-聽聽 脑膜瘤
-聽聽 鞍内生殖细胞瘤
-聽聽 浸润性疾病
l聽聽 伯克氏肉样瘤
l聽聽 结核病
l聽聽 巨细胞肉芽肿
高泌乳激素血症 病因(Ⅲ)
u 药物诱导的
-聽聽 单胺抑制剂(儿茶酚胺耗竭剂)
聽聽聽 (在 下丘脑 抑制 多巴胺)
l聽聽 甲基多巴
l聽聽 利血平
-聽聽 多巴胺受体拮抗剂
聽聽聽 (在垂体抑制多巴胺)
l聽聽 氯丙嗪
l聽聽 氟奋乃静Fluphenazine (wintermin)
l聽聽 奋乃静Perphenazine
l聽聽 丙嗪Promazine
l聽聽 丁酰苯Butyrophenone (haloperidol)
l聽聽 胃复安Metoclopramide (primperan)
l聽聽 吗丁啉Domperidone (motilium)
l聽聽 硫苯酰胺Sulpiride (dogmatyl)
高泌乳激素血症 病因(Ⅳ)
u 药物诱导的
-聽聽 泌乳细胞刺激剂Lactotroph stimulator
l聽聽 雌激素Estrogen
l聽聽 促甲释素TRH
-聽聽 麻醉药物Narcotics
l聽聽 吗啡Morphine聽聽聽聽
l聽聽 脑啡肽Enkephalin
l聽聽 可待因Codeine
l聽聽 美沙酮Methadone
-聽聽 安非他明Amphetamine
-聽聽 H2受体阻滞剂
l聽聽 西咪替丁Cimetidine (Tagamet)
l聽聽 雷尼替丁Ranitidine聽 (Zantac)
高泌乳激素血症病因 (Ⅴ)
u 主要的系统性疾病
-聽聽 1°甲低
-聽聽 慢性肾衰
-聽聽 肝硬化
-聽聽 癫痫
u 神经源性
-聽聽 乳头刺激
-聽聽 胸壁疾病
l聽聽 烧伤
l聽聽 单纯疱疹
l聽聽 乳房切除术
u 应激: 鈥 物理性(疼痛)
聽聽聽聽聽 鈥Ь裥
u 多囊卵巢（PCO）
症状和体征(女性)
u 初潮延迟
u 月经功能紊乱(60-90%)
聽聽 月经过少
聽聽 月经规律但不育
u 乳溢 (30-80%)
聽 和持续的性腺功能不足有关
聽 无月经愈久，较不会有乳溢
u 雌激素缺乏
聽 聽 性欲↓多毛症
聽 聽 阴道干燥聽聽 (肾上腺分泌的脱氢表雄酮 ↑)
聽聽 交媾困难聽聽 (睾酮 ↑)
症状和体征(男性)
u 男性和绝经后女性较常以占位表现
u 头痛(63%)
u 视觉异常
-聽聽 视敏度↓
-聽聽 眼肌麻痹
-聽聽 视野缺损
聽聽聽 (先双颞上象限盲)
聽聽聽 (再双颞盲)
u 性腺功能减退
-聽聽 性欲↓ (83%) 肥胖症(70%)
-聽聽 性无能 乳溢 (14-33%)
-聽聽 不育 男子女性型乳房(少见)
u 鞍上扩展: 双颞盲
u 后方扩展
-聽聽 同侧视野缺损同向偏盲
u 外侧扩展(进入海绵窦)
-聽聽 压迫同侧第3, 4, 5, 6颅神经
u 扩展至颞叶:癫痫
高泌乳激素血症
u 聽在三个节点干扰 下丘脑-垂体-卵巢轴
-聽聽 下丘脑水平
l聽聽 干扰促性腺释素的张力性或者循环性释放
-聽聽 垂体水平
l聽聽 是促性腺激素对GnRH敏感性降低
-聽聽 卵巢水平
l聽聽 损害黄体酮生产
聽聽聽 (通过卵巢粒层细胞)
u 男性中泌乳素功能: 不明
-聽聽 精子制造
-聽聽 前列腺柠檬酸盐制造
u 泌乳素↑→聽 5α-还原酶 ↓
假性泌乳素腺瘤
u 任何 任何鞍内或者鞍旁肿瘤
聽 聽聽 (非泌乳素-分泌性垂体腺瘤)
聽 → 垂体柄受压
聽 → 干扰了PIF 转运(多巴胺)
聽 → 泌乳素 ↑ (很少 > 150 ng/ml)
聽 非功能性垂体腺瘤
聽 颅咽管瘤
聽 鞍结节脑膜瘤
泌乳素正常的乳溢
u 乳房对泌乳素的敏感性上升
聽聽 常见于 产后持久性的乳溢
聽 聽聽聽聽聽聽 口服避孕药的中断聽
怀孕和泌乳素腺瘤
聽 5% 进展为大腺瘤
聽 25% 扩张和产生症状
聽聽聽聽聽聽聽聽聽 (15-35%)
原发性甲减
u 常有乳房触痛, 偶而乳溢
聽 泌乳素大部份正常
聽 但也可能上升，通常 < 100 ng /ml
聽 长时间甲减时， 可能出现蝶鞍扩大，如果又加上 泌乳素↑，易误为 泌乳素腺瘤
聽 泌乳素对TRH↑ 有反应
u 泌乳素↑在 60-70% (
1000 ng/ml, 侵袭性(+)
聽聽聽聽聽聽聽聽 药物治疗
泌乳素腺瘤药物治疗
u 麦角制剂（Ergot preparation）
-聽聽 溴隐亭Bromocriptin (approved by FDA)
-聽聽 麦角乙脲Lisuride
-聽聽 培高利特Pergolide
-聽聽 麦角苄酯Metergoline
-聽聽 特麦角脲Terguride (greater pituitary selectivity)
-聽聽 卡麦角林Cabergoline (longer duration of action)
u 非麦角制剂
-聽聽 CV 205-502 (Octahydrobenzquinolone)
溴隐亭治疗
聽 多巴胺受体激动药, 1971制造，半合成的麦角生物碱
聽 与多巴胺受体结合，亲和力为多巴胺的 5-10倍
聽 使 泌乳素恢复至正常, 在64-100%病人中
聽 改善 乳溢, 57-100%
聽 恢复月经和卵巢功能, 57-100%
聽 改善视野缺损, 60-80%
聽 使 肿瘤直径减少 60-80%
聽 但无法改善 与睡眠相关的泌乳素脉冲分泌的丧失
溴隐亭治疗
u 唯一经FDA同意的在USA获准的药物
u 初始剂量: 1.25 mg临睡时（H.S.）
u 剂量调整: 改换成 1.25 mg QD ( c meal)
聽聽聽聽聽聽 聽聽聽聽聽聽 每隔 3 天增加 1.25 mg
u 标准剂量: 2.5 mg聽聽 tid
u 维持剂量: 2.5 mg聽聽 bid
溴隐亭治疗
u 药物的作用在于降低泌乳素水平，并不能预示肿瘤的缩减程度
-聽聽 即使泌乳素没有下降到正常，也可能有肿瘤缩小
-聽聽 即使泌乳素下降到正常，也不一定就有相等程度的肿瘤缩小
-聽聽 短期治疗 → 扯药
聽聽聽聽 聽聽 → 肿瘤可能会迅速扩大
-聽聽 治疗时程须持续几年
-聽聽 长时程治疗后才停药，可能不会有肿瘤在生长,
聽 但是 泌乳素 会再度上升
溴隐亭治疗
u聽 口服不能耐受时，可改用阴道给药 (同样剂量)
u聽 病人必须被告知可能重建生育
聽聽 ∴须事先使用机械避孕
聽聽 聽聽聽 (否则会在服药治疗期间受孕而不自知)
聽聽 聽聽聽聽 直到有正常的月经大于3个周期
u聽 在人类无致畸的报道
聽聽 fetal loss
聽聽 先天性畸形
u聽 在欧洲有注射剂型
聽聽 4-6周使用一次
溴隐亭治疗
u聽 对于大腺瘤
聽 聽聽聽聽 聽如果 泌乳素 > 200 ng/ml，大部份是 泌乳素腺瘤
聽 聽聽聽聽聽 如果 泌乳素 < 200 ng/ml，可能是 2°高泌乳激素血症
聽 聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽(假性泌乳素腺瘤)
聽聽 聽聽溴隐亭 Rx聽 聽 聽聽泌乳素腺瘤聽 聽聽聽 假性泌乳素腺瘤
聽聽聽聽聽 泌乳素聽 聽聽聽聽聽聽聽 ↓ 聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 ↓
聽聽聽 肿瘤大小 聽聽聽聽聽聽聽 ↓ 聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 (－）
溴隐亭治疗
u 最有可能对药物起反应的肿瘤
-聽聽 很高的泌乳素水平
-聽聽 聽聽不和分泌GH并存的泌乳素瘤
u 视野缺损的改善，往往在垂体磁共振上看到 肿瘤直径缩小之前(仔细的视敏度和视野检测要比影像上肿瘤大小更加敏感)
溴隐亭治疗
-聽聽 胃肠道不适 : 恶心，呕吐，腹部胀满感
聽聽聽聽聽 聽聽聽聽 聽聽聽聽聽腹部绞痛，便秘
-聽聽 头晕 (直立性低血压)
-聽聽 头痛Headache
-聽聽 疲劳Fatigue
-聽聽 闭塞
-聽聽 脑脊液鼻漏
-聽聽 幻觉和精神症状 (1.3%)聽聽
经碟窦垂体腺瘤切除术
u 外科手术的适应症
-聽聽 不能忍受药物治疗者
-聽聽 药物治疗不充分
l聽聽 顺应性差
l聽聽 随访不规律
-聽聽 想怀孕
-聽聽 囊性肿瘤
-聽聽 肿瘤卒中
治愈率 复发率
微腺瘤 70-90% 15-50%
大腺瘤 20-30% 70-80%
经碟窦垂体腺瘤切除术
u 治愈的标准
-聽聽 肿瘤占位完全消失
-聽聽 泌乳素正常
-聽聽 排卵功能的重建
-聽聽 不育症消失
-聽聽 5年内未见复发
u 复发的标准
-聽聽 5年内高泌乳素水平有开始出现
聽 聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 手术切除率
微腺瘤 聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 ↓
大腺瘤 聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽 ↑
聽 聽聽聽聽聽聽聽 聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽聽切除率
溴隐亭治疗组 聽聽聽聽聽 聽聽聽聽44%
无溴隐亭治疗聽聽聽 聽 聽聽聽聽聽78%
u聽 溴隐亭导致了纤维化
u聽 肿瘤细胞皱缩
-聽聽 细胞外间隙和血管周围间隙的扩大
-聽聽 有胶原沉着
-聽聽 腺瘤变得更加致密和均一
u聽 皱缩的肿瘤和周围腺体组织粘连紧密
u 在减少泌乳素分泌方面有些作用
u 作用缓慢
u 可作为一种治疗办法(不作为主要治疗手段)
u 适应症: 术后复发
何时去检查泌乳素
u 闭经，月经稀少
u 性功能减退
-聽聽 性欲缺乏
-聽聽 交媾困难(♀)
-聽聽 阳痿 (♂)
u 视野缺损
热心网友x***
月经失调是女性常见的一种现象，导致月经失调的原因主要就是生活中的不良习惯引起的，所以女性朋友们，一定要注意养成一个良好的生活习惯。下面就是月经不调症状的总结： 月经失调主要表现为月经周期、经色、经量、经质等不规律的变化，并可伴有头晕、腰酸、小腹隐痛或胀痛、心烦易怒、畏寒喜暖等；包括初潮年龄的提前，延后，周期、经期与经量的变化，是妇女病最常见的症状之一 1、月经先期：月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。　 (1)血热内扰：月经量多，色红质粘，夹有小血块，烦热口渴，尿黄便艰，舌质红，苔黄，脉滑数。　 (2)气不摄血：月经质稀色淡，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌质淡，脉弱 2、月经后期：月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。　 (1)血寒凝滞：月经量少，色暗有血块，小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷，苔白，脉沉紧。　 (2)肝血亏虚：月经量少，色淡无块，小腹隐痛，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄，舌质淡红，脉细弱。　 (3)肝气郁滞：月经量少，色暗红或有小血块，小腹胀痛或胸腹、两胁、胸部胀痛，舌苔薄白，脉弦。 3、月经先后无定期：月经周期或先或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。　 (1)肝气郁滞：月经量或多或少，色紫红有块，经行不畅，胸胁、胸部及小腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，苔薄白或薄黄，脉弦。　 (2)肾气不足：月经量少，色淡暗，质稀，神疲乏力，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉细弱。 4、月经过多：月经量较正常明显增多，而周期基本正常。　 (1)气不摄血：经来量多，色淡红，质清稀，或面色苍白，气短懒言，肢软无力，或小腹空坠，舌淡，脉细。　 (2)血热内扰：经来量多，色鲜红或深红，质稠粘，或有小血块，常伴心烦口渴，尿黄便秘，舌质红，苔黄，脉滑数。　 (3)瘀滞胞宫：经来量多，或多时不净，色紫黑，有血块或伴小腹疼痛拒按，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。 5、月经过少：经期虽准，但月经量较正常明显减小，或经期不足2天，经量少。　 (1)肝血亏虚：月经量少或点滴即净，色淡无块，或伴头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠，舌质淡红，脉细。　 (2)肾阳亏虚：月经量少，色淡红或暗红，质稀，腰脊酸軟，头晕耳鸣，或小腹冷，夜尿多，舌质淡，脉弱或沉迟。　 (3)瘀滞胞宫：月经量少，色紫黑，有血块，小腹胀痛，拒按，血块排出后胀痛减轻，舌质紫暗或有瘀点，脉细弦涩。　 (4)痰湿阻滞：月经量少，色淡红，质粘稠，形体肥胖，胸闷呕恶，或白带多粘稠，苔白腻，脉滑。 温馨提醒：为了能拥有一个健康的身体，以后能拥有一个健康可爱的宝宝，请及时到正规专业的医院检查治疗，最后祝您早日康复，如果您还有什么疑问的话，请点击咨询。
热心网友m***
你好，可能是由于内分泌失调，激素水平低等原因引起的月经不调。建议性激素的水平测定平时多吃些补气补血的食物或是调理月经的中药如当归、黄芪、益母草等;多喝水，少吃辛辣有刺激性的食物，注意营养饮食，多运动。祝健康。
热心网友1***
你好，月经失调主要是指月经周期发生了明显改变，或者是量和颜色经期等都不太正常你好，引起月经不调的原因很多，建议你去服用中药调理调理，并保持情绪乐观，祝健康
热心网友6***
你好，月经不调有两种可能，一是内分泌失调引起的，二主要生殖器官一些气质变化引起的，包括生殖器官的炎症。你的情况考虑是内分泌失调的可能性大，你应该进行B超和内分泌的检查看看原因，可以考虑吃乌鸡白凤丸调理月经试试
热心网友y***
您好！正常月经持续时间为3--7天，少数为3--5天。如果月经持续时间超过7天，就算经期延长。经期延长的原因有很多，如：子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫功能失调性出血、卵巢疾病，内分泌失调等。建议您及时到医院做B超及激素水平检查明确原因，对症调理。
病情描述:主任你好, 我是一名子宫内膜复杂性增生,局灶腺体呈中重度不典型增生患者.今年28岁.2013年一月有半年没有来月经,然后去医院看,做了性激素六项说没事,没有采取任何治疗方案,后来月经两个月没有停,去医院做刮宫诊断为子宫内膜复杂性轻度非典型增生.然后给我用的小剂量的甲地孕酮一段时间后又刮第二次,第二次的诊断是中重度,然后一个月后我又换了一家大医院做诊刮,诊断是未见明显增生.接着医生给我开了三个月大剂量的醋酸甲羟孕酮片,一天一片,一片0.25克,联合宫腔内植入曼月乐,然后三个月后就给我把曼月乐取掉做宫腔镜了,结果是没有刮出子宫内膜来.医生的回答是这个结果好了.所以这一年多没有去医院看,一直到号又宫腔镜诊刮,结果又是中重度了.医生说大剂量的孕酮和宫腔植入曼月乐对我是有用的,所以还是这样治疗
病情描述:本人月经周期为20天，从未改变过，至今未育。2015年下半年时间不太确定，除月经后两三天内分泌物正常外，其他时间均有褐色分泌物。
今年4月份到医院检查，发现子宫肌瘤9个,内膜厚14mm,左侧卵巢增大约7*6cm大,做开腹子宫肌瘤剔除+卵巢囊肿剥除+诊断性刮宫。
出院后服用醋酸甲羟孕酮片0.25g每日一片,服用三个月,前两个月分泌物正常,第三个月开始分泌物同以前一样不正常,三个月期间体重增加5KG.
　　7月份刮宫复查，子宫内膜复杂型增生，部分区域呈中度非典型增生，腺体广泛磷化，间质呈蜕膜样变。
8月份经腹腔镜做子宫和宫颈全切至今。对青霉素过敏。
病情描述:子宫内膜复杂型增生伴局部腺体重度不典型增生的最佳治疗方法。现在晚上睡觉左手麻，舌牙痕严重
病情描述:2011年6月发现子宫内膜重度不典型增生，2013年10月份好转（期间主要用药甲地孕酮，三苯氧胺，二甲双胍），今年开始做试管婴儿，3次未成功，10月份诊刮显示子宫内膜复杂型增生，这边的医生让我继续服用以前的药物，您觉得剂量会不会过量？
甲地孕酮：160mg/次，一天一次
三苯氧胺：20mg/次，一天一次
格华止（二甲双胍）：0.5g/次，一天三次
子宫内放置曼月乐
病情描述:功血，2012年诊刮为单纯性子宫内膜增生，今年月经量大有血块，中药调理，9月宫腔镜检，子宫内膜复杂型增生过长，局部中-重度非典增生。
月经失调月经失调是妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常 ，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。
擅长：产前诊断、高危妊娠和妇科肿瘤的治疗...
擅长：生殖内分泌、更年期疾病,妇科肿瘤，宫颈病变等常见妇科......
擅长：妇科内分泌疾病、青春期延迟、性发育异常、功血、闭经......
擅长：妇科炎症、宫颈病变、妇科内分泌、复发流产、产前诊断......
副主任医师
擅长：宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤，宫腔粘连，子宫纵隔，节......
擅长：不孕不育、习惯性流产、月经失调、妇科肿瘤的诊治及微...
副主任医师
上次在线：昨天
擅长：多囊卵巢综合症，不孕症，子宫内膜异位，子宫肌瘤、卵...
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擅长：1围绝经期管理，包括围绝经期出现的潮热、夜汗，骨质疏...
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擅长：不孕症、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降、反复自然流产...
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擅长：妇科各种常见病和疑难病的诊治，包括生殖道感染、妇科...
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擅长：子宫肌瘤，子宫内膜异位症，痛经，月经失调，闭经，盆...
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擅长：能熟练诊治妇科常见病宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、子宫...
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擅长：妇科内分泌疾病，不孕不育，多囊卵巢，功血，闭经，自...
擅长：妇科内分泌，不孕不育，高危妊娠，计划生育，妇科炎症...
擅长：擅长卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、外阴癌、宫颈癌、卵巢癌...
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北京协和医院
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山东大学附属生殖医院
生殖中心 主任医师
月经失调患者看病经验
才开始找医生看，以后会继续找这个医生看，苗医生特别耐心，网上回复也很快，
就诊大夫：
医院科室：云南省中医院妇科
发表时间：01-26 17:07
非常好的医生，耐心仔细的解答疑问，虽然隔着屏幕但也能感觉到非常和蔼可亲
就诊大夫：
医院科室：重庆妇幼保健院生殖内分泌科
发表时间：01-25 21:02单纯性子宫内膜增厚的治疗_百度文库
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单纯性子宫内膜增厚的治疗
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副主任医师|
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