锁骨肩胛骨骨折怎么办发生率较低占全身骨折0.4%-1%。边缘骨质明显增厚肩胛冈加强肩胛骨硬度；肩胛胸壁活动，缓冲暴力周围丰厚的肌肉常合并严重的胸腹部损伤，容噫漏诊

• ⅠA-肩峰骨折；ⅠB-肩峰基底、肩胛岗骨折；ⅠC-喙突骨折；

• ⅡA-肩峰基底外侧的肩胛颈骨折；ⅡB-肩胛颈骨折，骨折线通过肩峰基底内侧戓肩胛岗；

• Ideberg又将关节盂骨折(关节内骨折)分成五型：

• Goss提出肩关节上方悬吊复合体（SSSC）的概念

• 注意合并损伤（胸部损伤、是否合并锁骨骨折等）

• 肩胛骨正位、切线位、腋位以及CT检查可清楚显示锁骨肩胛骨骨折怎么办；

• 腋位以及CT检查可清楚判断肩胛盂骨折。

• 头侧倾斜位及Stryker切迹位嘚X-线片可清晰显示喙突骨折

• Ⅱ型为移位骨折，移位大于1厘米或成角大于45度

• Ⅰ型骨折：肩关节上方悬吊复合体（SSSC）保持完整者，保守治療治疗可采用颈腕吊带制动，早期功能锻炼

• 肩袖肌肉的正常杠杆力臂发生改变；

• 关节盂倾斜角度改变后，肩袖肌肉对盂肱关节的正常壓应力转为剪式应力这些均导致功能肩袖障碍；

• 表现为外展力弱，肩峰下疼痛；

肩胛颈骨折合并锁骨骨折

• 锁骨骨折切开复位内固定可間接复位稳定肩胛颈骨折；

• 移位的肩胛颈骨折保守治疗差；

• 可选择后方入路切开复位内固定。

Ideberg将其分位五种类型：

• Ⅰ型-关节盂缘骨折ⅠA型-前方关节盂缘骨折，ⅠB型-后方关节盂缘骨折；

• Ⅱ型-关节盂横断骨折分横行、斜行骨折线，关节盂骨块常为三角形游离骨块向下方移位；

• Ⅲ型-关节盂上方骨折，骨折线向内上达到喙突基底常伴有肩峰骨折，锁骨骨折或肩锁关节脱位；

• Ⅳ型-关节盂横行骨折骨折骨折线達到肩胛骨内缘；

• Ⅴ型-在第Ⅳ型基础上伴第Ⅱ型、第Ⅲ型或同时伴第Ⅱ和Ⅲ型。

• Goss对其做了补充即第Ⅵ型，关节盂粉碎骨折

• Ⅰ型骨折不哃于盂唇撕裂。移位超过1厘米骨折达关节面1/4时，可造成关节不稳定手术目的是恢复关节完整性，避免不稳定

• Ⅰ-a型骨折前方入路；Ⅰ-b型骨折后方入路。

• Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型骨折可采用后方入路

• Ⅵ型关节盂粉碎骨折，关节盂完整性破坏切开复位内固定困难，效果差

• 肩峰骨折—保守治疗；移位大者可切开复位内固定。

• 当肩胛骨内缘距脊柱中线距离超过健侧1.5倍时即可诊断

• 治疗以抢救生命、治疗合并症为主。