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1.75亿学生的选择
关于截骨手术我准备做O型腿矫正手术,需要把小腿骨截个小口,想知道打了麻醉针后,手术过程痛不痛?痛的程度有多严重?持续多久?愈合效果如何?最好是做过这个手术的回答,复制粘贴的答案不要来哈,对了,手术后多久可以和以前一样蹦蹦跳跳的?老了后会痛吗?假如手术没做好有没有什么后遗症?你们都说得好轻松.有亲自做过的吗?请注明哈,
心理压力是主要的,首先别这么担心,O形腿矫正手术现在已经比较成熟了,经过手术可以像正常人一样生活,受一点小罪也是值得的.一般来说麻醉采用全麻或基础麻醉加硬膜外麻醉.采用哪一种麻醉需要根据你的具体情况由主治医生进行确定.全麻手术需要留置导尿,就是插导尿管,主要是观察麻醉期间的肾功能情况,全麻手术下你不会有感觉,手术后8－12小时麻醉过后可能有非常明显的疼痛,但是你那个时候可以说还没有完全清醒,属于轻昏迷状态,在止痛药得帮助下应该比较好度过,等到你清醒后疼痛应该就变成隐痛,可能会持续2－3天,但是这种疼痛一般人可以耐受.基础麻醉加硬膜外麻醉的话相对来说对人体副作用小,安全系数高,但是手术过程中有可能会有疼痛感,但是因人而异,术后麻醉过后会有一段时间比较剧烈的疼痛,这时用止痛药可以缓解,但是不可能完全止痛,过了12小时后疼痛会转为隐痛,持续数天.手术后一般看愈合情况,8周后一般可以驻拐进行锻炼,16－18周左右就可以基本康复,和以前一样蹦蹦跳跳了.手术后只要功能锻炼得好可以收到非常好的效果.另外老了不会有任何影响,你绝对不用担心.
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大腿取材左脸重塑术顺利完成 但难有哭笑表情(组图)
日10:32 　
昨日，在市急救中心，十几个医生在紧张地进行这台大型手术。
　　新华网重庆频道讯 据重庆晨报报道 京渝专家经过8小时手术，取李艳左大腿皮下脂肪层填左脸，如能正常供血其容貌将明显改善
　　罕见脸萎缩女补脸手术
　　昨天，患了罕见严重左脸萎缩的女大学生李艳，在市急救中心大手术室接受了京渝两地整形专家联手实施的塑脸手术。从开始麻醉到李艳苏醒，总共用时约10个小时，其中手术时间长达8个小时。19点多手术结束后，专家表示：只要填充物能够实现正常血供，李艳的容貌改善将非常的明显。一直表示对手术“不担心”的李艳养父李崇荣，昨天手术时一直守在手术室外，一言不发。
　　塑脸手术分步完成
　　前天下午，国内著名的颅颌面整形专家张智勇教授，专程从北京飞抵重庆。在当晚的最后一次术前会诊中，张教授和吴一主任，以及市急救中心整形科的另外4名医生，最后确定了手术方案。由于李艳的脸萎缩非常严重，左脸重塑手术只能分次分步骤完成。
　　专家一致认为，先为李艳做左脸填充手术。如果植入的供体顺利成活，再进行第二次手术，为李艳搭建左脸骨架。专家表示，如果手术顺利，第一次手术后，李艳的面部就能够达到很好的改善，看上去将趋于正常。
　　大腿取材填充左脸
　　前晚8点多，专家为李艳进行了最后一次术前检查。通过专门的仪器听到其左大腿动脉血管如风吹过管子发出“轰轰”声时，张智勇高兴地说：“大腿血供非常好，手术成功迈进了第一步。”
　　然后，张、吴两人准确测量了李艳左脸的缺损面积，并在左大腿动脉附近，划定了同样形状和大小的取材面积：10X17cm。在这幅划定的“地图”上，从哪里开刀，在哪里留血管，都清楚地作了记号。
　　两组手术同时进行
　　按照确定的手术方案，李艳的补脸术由两组手术医生同时展开。“用体手术组”由吴一主刀，整形科两名医生协同手术，在手术前期负责将李艳左脸皮肤从脸上剥离，并剥离需要与供体对接的面动脉和颈外静脉。
　　“供体手术组”则由张智勇主刀，也有两名整形科医生配合，负责从李艳的左大腿划定区域取皮下脂肪层，最关键的就是要将与该供体相连的旋股动脉降支及伴随静脉，一起截取下来。
　　左脸重塑术顺利完成
　　最后，两位专家联手，将取材填充到李艳左脸，并在显微镜下将血管接上，以实现填充到脸上的供体有血液供应。
　　从昨天早上11点开始，经过8个多小时的手术，李艳左脸重塑术顺利完成。李艳被推出手术室时，养父、李艳的姑姑等亲戚，激动得流泪了。
　　手术直击
　　9小时后醒来有了张好看的脸
　　整整8个小时的连续手术，京渝两地专家是怎样为李艳塑脸的呢？昨天，经过特许和特别消毒措施，记者走进了手术室，记录了李艳手术的全过程。10点：全身麻醉
　　9点30分：穿着粉红色病员服的李艳，在两名护士的陪同下走进了急救中心17楼大手术室。进门时李艳做了一个“V”型表示胜利。
　　10点：麻醉科副主任陈菲为李艳实施全身麻醉术。
　　11点：6名手术医生全部就位。
　　11点05分：手术开始
　　11点05分：陈菲副主任表示，李艳一切体征正常。手术正式开始。吴一开始在李艳左耳下方切开了一条约3厘米的口子，着手寻找其面动脉和颈外静脉；张智勇割开了李艳的左大腿划线区域，开始将皮肤与脂肪层、脂肪层与肌肉层剥离。
　　11点32分：脸部动静脉找到，用体组开始剥离李艳左脸下部皮肤。
　　11点56分：用体组在左耳上面开了一条口子，开始剥离其上半脸皮肤。
　　12点17分：供体组找到了脂肪层下面肌肉中间的旋股动脉降支及伴随的静脉，实施剥离术。12点25分：左脸皮肤剥离
　　12点25分：左脸皮肤剥离完成，用体组开始剥离并截断脸部两根动静脉。
　　13点50分：与供体连接的面动脉被截断，5分钟后，颈外静脉也成功截断。
　　14点35分：带着一截血管的脂肪和肌膜供体，从李艳的大腿上成功取下，并随即冲洗血管、大腿伤口，开始缝合。15点50分：供体填进左脸
　　14点50分：两位专家开始实施供体修整和填充术。
　　15点50分：供体完全填进左脸，李艳的整张脸变得正常了许多，左右脸差别不大。18点02分：两血管顺利缝合
　　16点02分：最关键的接血管手术开始。在显微镜下，专家用比蛛丝还细的线，开始将4根约1毫米的血管对应地缝合上。同时保证这4截血管两两对接后，中空地方能够让血液顺利通过。
　　18点02分：两条血管顺利缝合。吴一说，对应地接通血管，就是为供体找到一条血液循环的进出通路，供体才可能成活。
　　19点40分：李艳苏醒
　　19点23分：面部伤口缝合完毕并清洗干净，手术结束。19点40分左右：李艳苏醒。
　　新闻回放
　　京渝专家联手完成全国最大左脸重塑术
　　今年1月19日，本报“绝对独家”栏目，以《罕见左脸萎缩女生自考上大学》、《养父母愿卖房为她整容》、《我想做个正常人》，详细呈现了女大学生李艳艰辛的学习生活状况，引起市民关注。
　　1月20日，市急救中心整形科主任吴一，与国内著名的颅颌面整形专家、中国医学科学院整形外科医院张智勇副教授联手，决定为李艳提供医学援助。
　　1月21日，本报联动国内门户网站搜狐，为李艳全球征脸。但一直没找到合适李艳的供体。
　　2月8日，京渝专家公布了多套手术方案，决定取李艳自身骨肉，做全国最大的一例左脸重塑术。
　　2月10日，北京专家张智勇教授抵渝。京渝专家再次会诊，修改了手术方案。2月11日，塑脸手术成功实施。
　　半侧颜面萎缩病因不明无药可治
　　据张智勇教授介绍李艳得的这种病，医学上叫“半侧颜面萎缩”，就是半边脸的皮肤和软组织，有的还波及骨和软骨组织进行性的萎缩。至今，医学界也没查出这种病的发病原因。但从现有病例看，女性发病率约是男性的1.5倍。
　　该病早期主要表现为患侧面部皮肤、毛发、虹膜颜色的改变。之后，萎缩会逐渐扩展，直到蔓延至整个半侧的面部。奇怪的是，这种病会自动在脸面的中线处停止蔓延，久而久之，就与另外一侧的健康的脸形成明显的分界。
　　由于该病病因不明，目前尚无有效的药物可以治疗。因此，常用的治疗方法，就是等病情发展停止后，通过整形手术，改善面部样貌。张教授说，近年来，国内专家已经能做这样的整形手术。手术方法一般都是重建面部的骨骼支架，并完成软组织的修复。
　　女大学生补脸成功半边脸不能再哭笑
　　北京专家张智勇教授介绍，去年底，他曾为一位20岁的女大学生完成了补脸术。经过4次手术，女孩的脸看上去正常了。
　　张教授先用人工骨材料代替上颌骨、颧骨，搭建了右脸骨架，再从其肚子上抽脂肪颗粒，注射填充到萎缩面部。经过反复4次，每次间隔约6个月的脂肪注射，现在，女大学生的脸看起来正常了。但由于其右脸神经已经坏死，女大学生右脸下部已经失去了微笑和哭泣等表情。张表示，他已先后做过20多例类似的手术，手术后，多数人最后能实现看上去有一张正常的脸，但从脸部功能上看，效果都不理想。
　　术后难题
　　表情肌萎缩左脸难恢复哭笑
　　缝合的动静脉血管能不能恢复血液循环，将决定手术的成败
　　昨天，京渝两地整形专家，为李艳成功实施了全国最大的一例左脸重塑手术。由于李艳的表情肌严重萎缩，即使专家用了先进的“显微外科手术”，也很难“接活”李艳的“哭”、“笑”等面部表情。
　　最大考验能否恢复血液循环
　　同时，专家表示，昨天的手术过程很顺利，只是迈出了成功的第一步。更大的考验还在后面：由于该手术难度大，缝合的动静脉血管能不能恢复血液循环，将决定手术的成败。吴一解释说，并不是缝合的动静脉能有血液流通就行，通血只是第一步。如果动脉通血量大，静脉过血量少，填充物可能被“撑死”；反之就会被饿死。但根据国内已做的手术案例看，填充物的成活率并不高。
　　专家表示，如果血供不好，填充到李艳脸上的软组织死了，专家还将为李艳做第二次手术。
　　最大遗憾左脸难有哭笑表情
　　如果填充物顺利成活，因为其左脸表情肌严重萎缩，专家也只能为李艳塑造一张摆设似的脸。专家解释说，一般人的脸，皮肤下只有很薄一层脂肪，下面就是厚厚的肌肉，借此传达情感。而李艳早已丧失了这个功能。因此手术成功后，李艳的左脸看上去跟正常人差不多，而一旦微笑或者哭泣，她就跟正常人不一样：右脸正常，左脸很难有反应。
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Copyright & 1998 - 2017 Tencent. All Rights Reserved8个问题让你了解剖腹产麻醉_科普知识_中国百科网
8个问题让你了解剖腹产麻醉
    &&&&&&&&&剖腹产&随着怀孕月份的增加，在产前检查中根据胎儿和母亲的情况，与医生确定生产方式。剖腹产虽然比自然产疼痛小，整个过程只有30～60分钟，但手术风险及罹病率都比自然产高。所以，为母子健康计，如果没有手术适应症，尽量选择自然分娩，实在怕疼，可以选择无痛分娩。　　剖腹产手术适应症： 　　1、母体方面：骨盆狭窄阻碍产道；有剖腹产史；产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离；妊高症或心脏病；生殖道有感染。胎儿方面：胎位不正；胎儿过大，头盆不称；胎儿宫内窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧；多胞胎怀孕。 　　2、术前检查术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。 　　3、剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，以保证肠道清洁，减少术中感染。术前测生命体征，听胎心，胎心在&120～160次/分为正常。确认身上没有饰品，备皮、取血、插尿管，送进手术室。 　　4、消毒麻醉消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉，麻醉师通常都会在腰椎第3～4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但痛觉消失。 　　5、手术开始医生会在下腹壁下垂的皱褶处，做一个15～20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段，可以减少对子宫体的损害，减少再妊娠的危险。纵切口只在紧急时使用。羊膜打开后，胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的宫底。 　　6、新生儿处理将新生儿擦干，吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他查体，做出评估生存能力的APGAR评分，包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围，扣下新生儿的第一个脚印，就可以抱给他的父母了。 　　7、手术结束给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合，伤口皮肤对合后做包埋缝合，缝线成分人体可以吸收，从外表看来只是一道细线。伤口大约五六天后可以愈合，如果不是瘢痕体质，以后伤疤就像皮肤的一道皱褶。 　　8、术后注意1、采取侧卧位，使身体和床成20&～30&角，这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。2、大约3、4个小时后知觉就恢复了，可以练习翻身、坐起，24小时后拔掉导尿管，下床慢慢活动。&3、术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。4、术后5、6天可以出院，注意阴道出血量，会比自然产多1～3倍，如果不适及时通知医生。 　　无痛分娩孕妇在硬膜外麻醉下进行正常生产。不过用药量比剖腹产会小得多。麻醉师在孕妇子宫口打开3cm时打入麻醉剂，麻醉后孕妇除了痛觉外，其他感觉都存在，甚至可以走动。分娩后一两个小时感觉会恢复，可以正常活动，2～4天可以出院。
参考资料： 《8个问题让你了解剖腹产》 新青年麻醉论坛
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