【摘要】：目的探讨IS6110和RV0577基因双重PCR擴增法在结核病诊断中的应用价值方法选取上海市肺科医院2012年4月至2012年9月疑诊为结核感染的患者石蜡包埋组织标本100例(24例为肺活检组织,76例为肺外活检组织)。采用IS6110和RV0577双重PCR扩增技术检测结核分枝杆菌DNA(TB-DNA),同时进行抗酸染色和组织病理学检查,以临床诊断结果为金标准,将PCR检测结果与抗酸染銫法进行比较,以敏感性、特异性为评价指标,探讨IS6110和RV0577双重PCR扩增技术在结核病诊断中的应用价值结果 100例石蜡标本中,经临床症状、X线检查、实驗室检查及随访用药疗效,确诊结核病例68例(包括肺结核24例,肺外结核44例)。双重PCR扩增法的两种基因互相补充,其中,20例IS6110基因阴性而RV0577基因阳性,5例IS6110基因阳性而RV0577基因阴性双重PCR技术检测TB-DNA敏感性为80.9%(55/68),明显高于抗酸染色的51.5%(35/68),其中27例抗酸阳性病例中PCR检测TB-DNA也阳性。特异性以双重PCR检测方法较好为84.4%,抗酸染色检測法为81.3%32例临床诊断为非结核的组织标本中,PCR和抗酸染色检测阳性例数分别为5和3例,而这8例患者临床诊断为结节病。另外,68例结核病例中,若将抗酸染色和双重PCR法联合起来进行诊断,敏感性和特异性则分别达92.6%和100%结论 IS6110和RV0577基因双重PCR扩增技术快速简便,可在4-6h完成,是对传统结核病诊断方法的补充,具有较高的敏感性和特异性,对结核的诊断与鉴别诊断有极其重要的价值。然而,其也存在一定的局限性因此,在做抗酸染色及病理诊断的哃时,应进行PCR检测。以提高其检出率及准确性;另一方面在评估PCR结果时,还需要根据结核患者的临床表现与其他检查结果等综合考虑,才能较好地避免误诊或漏诊