腰穿脑脊液为血性如何与穿刺损伤相鉴别

当腰穿发现脑脊液含血时应该鉴别是损伤性出血，还是由于脑出血或蛛网膜下腔出血後遗症所造成其方法是：

(1)损伤性出血多由于腰穿不顺利，损伤了局部血管所致若腰穿顺利，无损伤为脑出血或蛛网膜下腔出血后遗症。

(2)损伤性出血与脑脊液混合不均匀流出之脑脊液的颜色由深变浅，而脑出血或蛛网膜下腔出血后遗症的脑脊液呈均匀血性

(3)若出血量哆，血液自行凝固为损伤性出血而脑出血和蛛网膜下腔出血后遗症无凝血现象。

(4)损伤性出血经离心或静置后上层液体无色；若是黄色即为脑出血或蛛网膜下腔出血后遗症。

(5)将脑脊液收集在三个试管中如果血色逐渐变清即为创伤所致；如果三管均匀血性，则为脑出血或蛛网膜下腔出血后遗症

(6)显微镜检查，红细胞新鲜而完整者为损伤引起的出血；若红细胞为皱缩和破碎者，说明是陈旧性出血

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