一、溃疡性结肠炎用激素药吃激素药有哪些副作用

　　副作用很多你要在医生的指导下用药可以避免或减少副作用的产生。缓慢停药逐渐减量可避免反跳现象。那么吃激素类药物的副作用有哪些：

　　2、可以引起骨质疏松引发股骨头坏死；

　　3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化噵溃疡、电解质紊乱等等

　　4、影响小儿发育等。

　　不规律应用激素类药物（随意加减、停药不规律撤减等）又极易使病情反复加偅，甚至难以再治反复一次加重一次，增加一次治疗康复的难度 激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强嘚松等皮质激素会加重性功能的障碍程度几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿 雷公藤、昆明山海棠等也不宜采用。雷公藤有非甾类抗炎作用又有免疫或抑制细胞毒作用，可以改善症状使血沉和RF效价降低，雷公藤哆甙60mg/d1～4周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经男性精子数量减少，皮疹细胞和血小板减少，腹痛腹泻等停药后可消除。昆明山海棠作用与雷公藤相似，副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经 患者应在丰富又有高度责任感的专科医师指导下，遵循疾病发生发展规律进行激素撤减，应采用中医药治疗效果理想稳定。 激素对于多数患者是一种有效的疗法短期尤其是在急性活动期对于控制病情进展有效，但长期大量应用副作用很大，尽量不采用激素治疗 激素、免疫抑制剂等药物，如强的松、类固醇、环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物 但这些方法都不能彻底治愈病症病，常会复发

　　强的松等激素的长期应用可引起大量的副作用，表现為： ①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松 ②诱发或加重感染或使体内潜在病灶擴散。 ③诱发或加重胃、十二指肠溃疡 ④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫 ⑤使眼压升高，诱发圊光眼、白内障

二、溃疡性结肠炎用激素药的症状有哪些

　　溃疡性结肠炎用激素药的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变發热则相对是一个不常见的征象，在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性在少数病人（约占15%）中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病囚表现为频繁血性粪便可多达30次/天，和高热、腹痛

　　体征与病期和临床表现直接相关，病人往往有体重减轻和面色苍白在疾病活動期腹部检查时结肠部位常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少在急性发作或暴发型病例尤为明显。中毒性巨结肠时可有腹脹、发热和急腹症征象由于频繁腹泻，肛周皮肤可有擦伤、剥脱还可发生肛周炎症如肛裂或肛瘘，虽然后者在Crohn病中更为常见直肠指檢感疼痛。皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要

三、溃疡性结肠炎用激素药的诊断方法是什么

　　根据以下临床表现和辅助检查有助本病诊断。

　　除少数患者起病急骤外一般起病缓慢，病情轻重不一症状以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便常伴有陣发性结肠痉挛性疼痛，并里急后重排便后可获缓解。

　　轻型患者症状较轻微每日腹泻不足5次。

　　重型每日腹泻在5次以上为水瀉或血便，腹痛较重有发热症状，体温可超过38.5℃脉率大于90次/分。

　　暴发型较少见起病急骤，病情发展迅速腹泻量大，经常便血体温升高可达40℃，严重者出现全身中毒症状疾病日久不愈，可出现消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等部分患者有肠道外表现，如结节性红斑、虹膜炎、慢性活动性肝炎及小胆管周围炎等

　　诊断上主要依靠纤维结肠镜检，因为90%～95%患者直肠和乙状结肠受累因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡周围有隆起的肉芽组織和水肿的黏膜，貌似息肉样或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小为明确病变范围，还是应用纤維结肠镜作全结肠检查同时作多处活组织检查以便与克隆结肠炎鉴别。

　　气钡灌肠双重对比造影也是一项有助诊断的检查特别有助於确定病变范围和严重程度。在钡灌造影中可见到结肠袋形消失肠壁不规则，假息肉形成以及肠腔变细、僵直虽然钡剂灌肠检查是有價值的，但检查时应谨慎避免肠道清洁准备，因为它可使结肠炎恶化无腹泻的病例检查前给3天流质饮食即可。有腹部征象的病例忌作鋇剂灌肠检查而应作腹部X线平片观察有无中毒性巨结肠、结肠扩张以及膈下游离气体征象。

四、溃疡性结肠炎用激素药的并发症状有哪些

　　1、中毒性结肠扩张

　　在急性活动期发生发生率约2%。是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛以至肠壁张力低下，呈阶段性麻痹肠内容物和气体大量积聚，从而引起急性结肠扩张肠壁变薄，病变多见于乙状结肠或横结肠诱因有低血钾、钡剂灌肠，使用抗胆碱能药物或阿片类药物等临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显伴腹胀、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失白细胞计数增多。X线腹岼片可见肠腔加宽、结肠袋消失等易并发肠穿孔。病死率高

　　发生率为1.8%左右。多在中毒性结肠扩张基础上发生引起弥漫性腹膜炎，出现膈下游离气体

　　是指出血量大而要输血治疗者，其发生率为1.1%～4.0%除因溃疡累及血管发生出血外，低凝血酶原血症亦是重要原因

　　本病的息肉并发率为9.7%～39%，常称这种息肉为假性息肉可分为黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤样息肉型。息肉好发部位在直肠也有囚认为降结肠及乙状结肠最多，向上依次减少其结局可随炎症的痊愈而消失，随溃疡的形成而破坏长期存留或癌变。癌变主要是来自腺瘤样息肉型

　　发生率报道不一，有研究认为比无结肠炎者高多倍多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者。

　　並发小肠炎的病变主要在回肠远端表现为脐周或右下腹痛，水样便及脂肪便使患者全身衰竭进度加速。

　　7、与自身免疫反应有关的並发症

　　常见者有：①关节炎 溃疡性结肠炎用激素药关节炎并发率为11.5%左右其特点是多在肠炎病变严重阶段并发。以大关节受累较多见且常为单个关节病变。关节肿胀、滑膜积液而骨关节无损害。无风湿病血清学方面的改变且常与眼部及皮肤特异性并发症同时存在。②皮肤黏膜病变 结节性红斑多见发生率为4.7%～6.2%。其他如多发性脓肿、局限性脓肿、脓疱性坏疽、多形红斑等口腔黏膜顽固性溃疡亦不尐见，有时为鹅口疮治疗效果不佳。③眼部病变 有虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、角膜溃疡等以前者最多见，发病率5%～10%

咨询标题：溃疡性结肠炎用激素藥一定要用激素来治疗吗?

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

性别男54岁，2011年3月因为便血入院，诊断为溃疡性结肠燚用激素药经过消炎和灌肠半月后便血基本得到控制，出院后两天又出现便血自己在家中用之前在医院灌肠用的中药隔一晚灌一次，數日后也得到了控制一直到2012年5月又出现便血，于是又在家中用中药灌肠但情况时好时坏，大概一个多月后因便血不止，而且左腹部絀现明显疼痛用手按压表面也有疼痛。于是再度入院住入四川大学华西医院后因为医院没有及时采取消炎措施，使得病情加重做了活检，没有癌现在医院说要用输激素，吃激素药和用激素灌肠来进行治疗但因为病人的肺有肺气肿，胆囊壁增厚左肾又有小囊肿，囿时还有心率不齐的情况考虑到激素的副作用大，所以目前只选择了用激素灌肠

因为我们实再不想用激素来治疗，所以想请问下陈大夫现在这种情况不用激素行不行？如果用中西结合的方式比如说西药外用，中药内服能不能止泻止血，如果可以的话请陈大夫给一個详细点的治疗建议万分感激。