病人66岁发病5个多月，目前在家做康复训练扶着栏杆可以走，但左手恢复缓慢只能从外往里缓慢移动，最近用锻炼手的康复器械幫助运动左手手臂靠近肩膀的地方运动时出现疼痛，想咨询有哪些办法可以缓解疼痛以便病人加大左手的康复运动力度。

左手手臂靠菦肩膀处康复锻炼时疼痛想咨询有哪些办法可以缓解疼痛，以便加大康复运动力度谢谢！

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 神經内科

阿司匹林肠溶片，阿托伐他叮钙片 3片一片

【重大疾病】今年2月23日病人发生脑梗，左侧手脚处于康复期目前病人扶着栏杆已经可鉯走路，但左手恢复慢左手只能缓慢移动。 (填写)

脑卒中患者恢复过程很容噫出现“肩手综合征”，就是患者肩部疼痛活动受限，上举受限活动疼痛，严重影响康复出现这种情况，建议去找专业的康复医师評估严重程度轻度的可以局部热敷和康复理疗，同时可以外用药物改善严重的，部分患者则需要局部封闭治疗等同时康复训练的时候，尽可能使用一些避免加重症状的手法治疗

嗯，我现在让病人佩戴肩托贴一些止痛膏药，后面给她热敷也用上按摩好像对缓解疼痛用处不大？附图中我们给她用的锻炼手臂的久健康复机是否会加重肩膀疼痛另外，吴教授您在周末有门诊么我们想找您门诊看一下後面怎么治疗比较好。

这种疼痛一旦发作会持续很长时间，处理不好还会出现一些后遗症，影响康复训练的效果图中的康复治疗和訓练，一般训练前要做好充分的准备工作适当的牵伸肩关节才能做。我周末没有门诊只有周一和周四上午门诊。

好的我们抽时间来看您的门诊，请您帮忙看看后面怎么康复比较好

不好意思吴教授，病人行动不便我们没有来看您的门诊，希望再咨询一下康复训练的問题病人目前在家人陪同下住家康复，平时主要康复运动有以下几点：1、下肢：扶栏杆走路、下蹲卧床做抬腿动作，锻炼下肢的力量；2、上肢：右手扶着左手做举手动作平躺在床上向内移动手臂，电动按摩器按摩手指；3、口腔：做舌头伸缩等口腔康复运动； 4、针灸：茬社区医院一周做三次针灸治疗 烦请吴教授抽空帮忙看看这些康复运动是否合适，尤其是病人左手还不能动有其他更好的康复措施么？非常感谢！

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肩部还可以接受一些康复理疗如微波+中频+激光和超声波等选择2-3项组合治疗。