1、对于自身抗体滴度与疾病的相關性

有些自身抗体是高特异性指标如抗Sm抗体对SLE、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体对AIH等，一旦出现阳性（即使是低滴度）基本上就可做出診断。但如果这些指标为阴性也不能排除相关疾病的存在。相反有些指标虽然在疾病中的阳性率比较高但特异性差，在很多疾病甚至健康人群中均可出现阳性（如ANA）这种抗体只有在高滴度时，才对相关疾病有诊断意义

2、对于关于抗核抗体（ANA）滴度的意义

我科实验室采用的是德国欧蒙公司Hep-2/猴肝检测ANA间接免疫荧光试剂盒。其起始稀释度为1：100滴度超过1：320时，则提示自身免疫性疾病由于不同检测系统的起始稀释度和滴度系统不同，检测到的滴度数值不能直接进行比较

1：100（+）可疑阳性，继续追踪观察少数正常人群（3-15%）也可能阳性。

1：320+弱阳性提示可能存在相关疾病。极少数正常人也可能阳性

1：1000++中等阳性，提示可能存在相关疾病

1：3200+++强阳性，高度提示存在相关疾病

3、认识间接免疫荧光法ANA阴性，而印迹法靶抗原（SSA、Jo-1、M2、和dsdna滴度等）结果阳性的实验结果

客观上不同的检测方法学之间存在敏感度和特异性嘚差异因此针对上述问题应根据靶抗原的实际结果，进行具体情况具体分析

1）由于SSA和Jo-1抗原在真核细胞中的表达量不高，而且细胞固定劑对于抗原结构也可能产生影响因此基于培养细胞作为基质的间接免疫荧光法绝非抗SSA和Jo-1抗体的最佳检测方法。

2）抗线粒体M2抗体对PBC疾病的診断具有良好的敏感性和特异性有研究表明临床明确诊断的PBC患者样本，即使应用大鼠肾检测抗线粒体M2抗体也可能出现荧光法阴性而重组忼原方法阳性的结果

3）对于dsdna滴度抗体临床检测，由于不同实验体系中所应用的抗原来源不同、抗原呈现形式不同以及反应条件不同等因素的影响因此不同实验方法学之间的结果并不具备可比性。