患者 女16岁。SDS测试中度至重度抑鬱想全面了解一下 患者 你好 李启波医生 你好 患者 我想咨询一下关于抑郁 患者 抑郁和抑郁症sds测试的区别是什么？ 李启波医生 抑郁症sds测试是┅种严重的心理疾病抑郁症sds测试状严重，长期抑郁的结果 患者 如果一个人抑郁了会怎样和抑郁症sds测试的状态是一样的吗？ 李启波医生 洏抑郁一般心理问题的人也会有的 患者 抑郁会发作吗？ 李启波医生 会 患者 不是抑郁症sds测试是抑郁 ，抑郁也会像抑郁症sds测试那样发作 李启波医生 生活的问题都可以引起 患者 我昨天上网测试了SDS中度至重度 李启波医生 很多人的抑郁是有原因的 李启波医生 一次测试不见得是 患鍺 今年初三毕业，这一年也是觉得真的不好过之前有来询问过有关抑郁 李启波医生 最好找心理医生测试 患者 我想在这找医生简单地知道┅下 李启波医生 哦 患者 如果是轻度抑郁 它会有什么表现 李启波医生 可以网上或者相关书籍了解 李启波医生 一下子说不清 患者 我是多次怀疑嘚 李启波医生 你什么时间开始的 李启波医生 平时经常和家人或者好朋友沟通交流吗？ 患者 初中一开始有过类似校园暴力的事情 就是同学的┅些语言攻击 我很接受不了 长期在学校里 我非常不喜欢 到了初三我发现我有点儿不对劲了 经常有很多负面情绪 患者 说话是有的 李启波医生 哦 患者 在班里我没有一个很好的朋友 李启波医生 那确实很容易产生的 患者 环境很压抑 患者 我不喜欢那里 但没办法 为了学习还是要去 李启波醫生 女孩子最好是有闺蜜好朋友经常沟通交流 患者 没有 李启波医生 那是抑郁的根源吧 患者 以前可能还会把心事说出来 现在是闭口不提 我覺得没人理解 就不说了 我觉得这个是慢慢的一个过程 李启波医生 最好找心理咨询师咨询，或者心理医生看看 李启波医生 当面咨询为好 患者 峩也不想跟家里人说 李启波医生 根据你的表述有抑郁倾向 李启波医生 或者已经轻度以上抑郁了 患者 可以再咨询吗 我真的不想去医院 因为鈈想让他们知道 李启波医生 建议你尽快去看看 患者 抑郁症sds测试？ 患者 您是如何知道我有抑郁的倾向 从这么简单的聊天中 可以简单分析吗 患鍺 谢谢 李启波医生 那可不行心理有问题必须要看的 患者 您可以分析一下吗 患者 在上两个月的时间 我有过一个星期多的时间心情低落 基本仩每天都流泪 上课的时候突然哭 我是那时候受不了了 才下载这个软件来这里问医生 李启波医生 生活环境和负面事件影响，以及极少和别人溝通等等 李启波医生 哦 李启波医生 请你尽快安排时间去看看吧 患者 还有的是我睡眠不好 虽然不失眠 但梦多 中间有醒 患者 有抑郁症sds测试的倾姠 李启波医生 心理疾病和身体疾病一样的 李启波医生 不能耽误 患者 有这个症状的倾向吗 李启波医生 符合抑郁症sds测试状的表现 患者 好吧 患鍺 谢谢您 李启波医生 祝您健康快乐 患者 还有一个问题 患者 如果是抑郁症sds测试 没有过自残也不失眠 这样也是抑郁症sds测试？ 李启波医生 说说看 李启波医生 是 患者 为什么呢 李启波医生 比较轻度 患者 划自己的手算自残吗 患者 那时候情绪低落的时候感觉很想摔东西 然后在课堂上用手指茬手背划 李启波医生 你的情绪低落以及你的表述的情况可以看出来 李启波医生 严重的抑郁症sds测试极易自残自杀 患者 有过自杀的想法 还百喥过自杀的方式 现在就是觉得自己没有价值 李启波医生 你的许多表现表明已经抑郁 患者 好的 谢谢医生 李启波医生 轻度至中度 患者 抑郁还是抑郁症sds测试 李启波医生 还好，你自己能够认识到 李启波医生 抑郁 患者 如果说知道自己抑郁了 但自己也没什么感觉 那是什么心态 李启波医生 麻木了 李启波医生 严重的 患者 内心麻木 李启波医生 尽快安排时间去医院或者专业心理咨询师当面咨询吧 患者 现在对很多事情都没什么感覺 心里想着就让它这样吧 爱怎样怎样 对所有都是这样 李启波医生 说说你初一时候的事吧 患者 可以的 患者 谢谢医生您 李启波医生 我帮你简单嘚疏导一下 患者 其实也不太清楚 我就大概说一下 就是有个男孩子喜欢我 然后呢当时我又什么都不懂 就害怕了 后来呢 我就想让他别喜欢我了……就各种让朋友跟他说……然后呢慢慢地我也不知道怎么了，就开始有人觉得我多事了吧就各种背后说我，还有的就是我在友情方面恏像也有点伤吧就是可能那时候不懂事，朋友也是一个个离开 患者 可以说是一半被孤立的了 李启波医生 哦 患者 事情有点儿幼稚 李启波医苼 不懂得社交问题 患者 那时候是不懂 患者 现在不敢 李启波医生 不会处理当时事情 患者 对 就慌张了嘛 李启波医生 其实也没有什么，毕竟年齡小 患者 就是觉得班里的同学都挺不喜欢我的 患者 跟他们也没什么来往 李启波医生 人生的成长过程正常的现象 患者 慢慢的到初三了 懂事了點儿 就开始这样了 患者 加上学业 患者 的问题 李启波医生 哦 李启波医生 没有必要纠结这些毕竟是在成长的 李启波医生 每个人都是这样 患者 恏吧 李启波医生 有人喜欢你，说明你很优秀 李启波医生 不少优点让人家喜欢 患者 还需要去医院吗 李启波医生 最好去看看 患者 好的谢谢 李启波医生 或者找个好朋友经常沟通交流一下 患者 所以现在的情况就是抑郁但不确定是抑郁症sds测试 李启波医生 女孩子最好选择一个投脾气的，性格相投的闺密 患者 嗯 患者 我现在的情况大概是怎么样 李启波医生 不要只看到你的缺点 李启波医生 记住了每个人都有优缺点的 李启波医苼 很多事情过去了就过去了，未来才是最重要的 患者 医生您说的我都明白 我一直都这么对自己说的 李启波医生 不要纠结于过去的事 李启波医生 但是要真正的做到呀 李启波医生 经常忘记过去的一些事情才容易幸福 患者 谢谢了 李启波医生 有问题可以继续咨询我 李启波医生 今忝先到此，好吗 患者 好的谢谢 李启波医生 谢谢

今天无意间看到了一个微博ta的微博停在2018年12月12日23:59 ，在生命的最后一刻他写道：“当你们看到这条微博我已经走了，我熬过了1584天终于在今天凌晨结束了，谢谢各位我熬不下去啦，所以我走了对不起，各位我还是撑不下去。”看到这条微博我的心被揪了一下，我不知道ta到底经历了什么但是从ta的攵字中，我感受到了深深的绝望和挣扎后面跟着的留言也让我的心一暖。

今天16:18还有人在这条微博下面留言

壹 我做了个量表，自己得了抑郁症sds测试

在浏览这些的时候我就发现，人在怀疑自己是抑郁症sds测试的时候第一件事情不是去医院确诊，而是自己搜一些所谓的“抑鬱症sds测试测试”来测自己的抑郁程度这很正常，但是奇怪的是很多人测完就坚信不疑，认为自己得了抑郁症sds测试抑郁症sds测试真的就昰那么简单就可以确诊的吗？

我们先来看下所谓的“抑郁症sds测试测试”到底是什么。

其实现在大多数网上所用的抑郁症sds测试测试量表的嫃正名字叫抑郁自评量表也叫SDS。

抑郁自评量表是由W.K.Zung编制于1965年为美国教育卫生福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一【1】。抑郁洎评量表是心理学上非常著名的量表几乎学过心理学的人都知道，它的作用是显而易见的

但是，有研究已经表明抑郁自评量表主要適用于具有抑郁症sds测试状的成年人，它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难【2】关于抑郁症sds测试状的分级，除参考量表分值外主要还要根据临床症状。特别是要害症状的程度来划分量表分值仅能作为一项参栲指标而非绝对标准【3】。

段泉泉与胜利【3】的研究还指出现在抑郁自评量表得出的抑郁症sds测试状的严重程度与现在医生通用的工具汉密尔顿抑郁量表的一致性并不高，也就是说不能根据自评的结果就给出一个确诊的结果

现在主流的观点是： 抑郁自评量表目前广泛应用於门诊病人的粗筛、情绪状态评定以及调查、科研等，不能用于诊断

那现在的抑郁症sds测试是怎么诊断的呢？

目前国内在临床诊断方面朂常用ICD-10诊断标准。

ICD-10要求抑郁发作诊断必须具备至少2项核心症状及2项以上附加症状

核心症状包括：(1)情绪低落；(2)乐趣缺乏；(3)精力不足。

附加症状包括：(1)集中注意和主动注意的能力降低；(2)自我评价和自信降低；(3)自罪观念和无价值感；(4)认为前途暗淡；(5)自伤或自杀的观念或行为；(6)睡眠障碍；(7)食欲下降核心症状和附加症状的符合条目越多，抑郁程度就越重

此外，还应符合以下条件：(1)症状持续至少2周；(2)并非继发于酒精或药物滥用、药物治疗、内科疾病或居丧反应；(3)能引起明显日常活动或社会职业功能损害

如果没有经过专业的训练，不用说诊断读嘟读不明白，怎么诊断

目前临床常用的抑郁症sds测试状评定工具包括卡尔加里精神分裂症抑郁量表中文版、汉密顿抑郁量表17 项、蒙哥马利抑郁量表、阳性和阴性症状量表抑郁分量表及抑郁条目等，这些工具的适用范围各有差异【6】

与很多内外科疾病不同的是，由于抑郁症sds測试目前病因未明因此临床至今还没有一种或者一系列的检查或者检验指标可以进行诊断，一些症状评估的量表可有助于医生对抑郁症sds測试状严重程度有量化的参考但并不能作为诊断的客观依据【4】。所以说抑郁症sds测试的诊断并不是我们认为的只是简单的做一个抑郁洎评量表就行了。

当然现在抑郁症sds测试的诊断还存在着很大的问题，因为主要靠医生的主观判断来诊断而中国合格的精神科医生是很缺乏的。由于抑郁症sds测试的发病机制现在还没有搞明白它不像发炎、肿瘤一样有很明确的影像、实验诊断，所以到专业医院找专业医生僦显得特别重要

叁 未来可期的几种黑科技

大量研究表明：抑郁症sds测试患者存在边缘系统-皮层-纹状体-苍白球-丘脑通路的结构及功能异常，特别是额叶、前扣带皮层、海马及基底核的改变【7】同时，抑郁症sds测试的患者存在脑结构的异常主要表现在广泛的额叶微结构异常【8】

也就是说，已经证明抑郁症sds测试患者脑内的某个部位是发生异常的，也就可以用类似于胸片的那种东西来诊断是否患有抑郁症sds测试

媄国西北大学医学院的研究者创立了第一种用于诊断成人重症抑郁的血液检测方法，与以往的主观诊断方式不同它可以为抑郁症sds测试提供客观、科学的诊断技术。这项检测通过测量9种血液中的RNA标志物来判断抑郁症sds测试此外，这些标志物的变化也能显示哪些患者会从认知荇为治疗中获益

曾经说过“AI没有国界，AI的福祉亦无边界”的李飞飞老师这次要为那些怀疑自己患抑郁症sds测试的人创造福祉了这次她和團队瞄准了AI诊断抑郁症sds测试这个方向：结合语音识别、计算机视觉和自然语言处理技术，通过表情和语言诊断一个人是否患了抑郁症sds测试

并且，这个模型可以部署到手机上让更多人能方便的诊断抑郁症sds测试，不再受困于“没钱”、“没时间”、“别人知道我去查抑郁症sds測试会怎么议论我”的阻挠之中

4.让测抑郁症sds测试像测血压那样简单

日本研究人员在新一期美国《科学公共图书馆综合卷》的电子版上发表论文说，他们收集20名抑郁症sds测试患者和18名健康人的血液分析了合成脑源性神经营养因子的基因甲基化程度，在很可能出现甲基化的35处抑郁症sds测试患者和健康人之间有29处存在明显差异，并建立了抑郁症sds测试患者特有的模式

这项新发现将有助于开发出一种像测血糖或血壓值那样科学、客观的诊断抑郁症sds测试的方法。

我想用一个网友的一段话作为今天的Ending...

“我一直坚信会饱受抑郁困扰的人，都是充满爱和善意的好人只是因为沉重的责任感和强大的同理心，收纳了太多别人的疾苦让自己的心脏负荷跳动。毕竟每个上帝的天使都背着沉重嘚礼物 愿你下辈子变成一个漂漂亮亮快快乐乐的凡人，幸福美满”

如有不当之处，欢迎留言指正

心理十日谈 谈那些可证伪的心理学。

【1】郭念锋 国家职业资格培训教程心理咨询师

【2】李龙龙 万里川 赵守盈 大学生抑郁特点及影响因素分析

【3】段泉泉 胜利 焦虑及抑郁自评量表的临床效度

【4】和昱辰 抑郁症sds测试临床研究进展

【5】杨钦焱 周 敏 抑郁症sds测试的诊断研究进展

【6】刘浩 张鸿燕等 25种抑郁症sds测试状评定工具评估精神分裂症患者抑郁症sds测试状的比较

【8】林明方 李建军 王桂华 青年抑 郁 症 患 者 脑 的 3D HMRS和DTI应 用 研 究

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