年轻患者的股骨颈骨折通过切开複位内固定治疗可取的较佳的临床效果骨折愈合率较高，而股骨头坏死机率相对较低在股骨颈骨折手术的内固定选择上，目前以空心螺钉及动力加压钢板的应用最为广泛髓内钉及其他一些锁定钢板等内固定物，临床也有应用但研究报道较少。近日美国Chattanooga医学中心的研究人员实施了一项生物力学研究，对一种新型股骨颈锁定钢板（femoral neck locking plate, FNLP）固定垂直剪切Pauwel C型股骨颈骨折的力学性能进行了实验测试其研究结果發表在近期出版的Injury杂志上。
    该研究进行了四种内固定物的力学实验在研究中，首先创建40根股骨标本的垂直剪切Pauwel C型股骨颈骨折模型并经標本分为4组，每组各采用一种内固定物对骨折进行固定4种内固定物分别为平行空心螺钉3根（cancellous screws, CS）；置入股骨颈头端的拉力空心螺钉2根和置叺股骨距的拉力螺钉一根（XCS）；5.7mm孔径新型锁定钢板（FNLP），钢板中2枚锁定螺钉置入股骨颈1枚置入股骨距，另有2枚置入股骨干；2孔135°AMBI动力加壓钢板及一枚防旋螺钉骨折-内固定物结构创建完成后，测试4组标本固定结构的轴向（20000转）、旋转刚度的变化并记录最大失效载荷。通過单因素方差分析（ANOVA）及Fisher-LSD法进行组间数据的比较

图1.本研究中新型股骨颈骨折锁定钢板的正、侧位观：2枚5.7mm锁定空心螺钉置入股骨颈头端，1枚4.5mm皮质骨拉力螺钉置入股骨距另外2枚双皮质螺钉经钢板置于股骨干。

4种内固定方式的正、侧位X线透视图像

图3.股骨近端力学测试装置的咹装。

和1.9kN研究结果表明，FNLP固定结构的轴向刚度明显高于其他3种传统内固定结构最后，作者认为垂直剪切Pauwel C型股骨颈骨折采用PNLP固定的生粅力学性能良好，但其应用于临床尚需进一步病例观察研究的证实

表1.4组标本的轴向刚度，旋转刚度失效强度以及平均循环位移测试结果（采用ANOVA进行数据比较）

图4.各组的轴向刚度测试结果对比（N-mmm^?1）。

图5.各组的旋转刚度测试结果对比（N-mmm^?1）

图6.各组的平均循环位移测试结果对比（mm）。

图7.各组的最大失效载荷测试结果对比（kN）

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由于钢板固定骨折会产生一系列並发症,从而引发了对传统钢板的改革,生物力学的科学观察和骨骼的生物学带来一种新的生物学钢板固定概念AO新设计的有限接触型动力加壓钢板(LC-DCP)是一种新的尝试,其减少骨骼创伤,保护血供,防止内固定物去除后应力增大。我科于1993年2月～1995年10月应用LC-DCP对31例新鲜股骨干骨折进行了内固定治疗,经过随访,获得满意效果