舌 诊 中医诊断学舌诊歌是通过观察舌象以了解机体生理功能和病理变化的诊察方法。 第一节 中医诊断学舌诊歌概说 一、舌的形态结构 舌的形态结构 舌的形态结构 舌的形態结构 二、中医诊断学舌诊歌的原理 舌为心之苗脾之外候；舌尖属心肺，舌中属脾胃舌根属肝肾。 舌体的形质和舌色与气血的盈亏和運行有关；舌苔和舌体的润燥与津液的盈亏、输布有关 足三阴经、心经连于舌； 三、中医诊断学舌诊歌的方法 姿势 顺序 四、中医诊断学舌诊歌的注意事项 1.光线：白天充足柔和的自然光线。 2.食物、药物染苔 3.长期使用大量镇静剂使苔厚腻；长期服某些抗生素苔黑腻或霉腐。 4.ロ腔对舌象的影响：张口呼吸苔变干；镶牙处留黑痕 五、正常舌象 特征 淡红舌、薄白苔。 舌象的生理变异 正常舌象受到内外环境的影响可以产生生理性变异。变异因素有年龄、体质、性别、气候等正常生理变异的舌象有先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等。 第二节 中医診断学舌诊歌的内容 望舌体——判断脏腑虚实气血盛衰 舌体颜色 舌体形质 舌体动态 舌下络脉 望舌苔——分析病邪的性质、深浅及邪正的消长。 苔质 苔色 一、望舌体 （一）舌色 （三）舌态 舌态 二、望舌苔 （一）苔质 2.润、燥苔 舌象分析要点及中医诊断学舌诊歌意义 一、舌象分析的要点 （一）察舌的神气和胃气 1.舌的神气主要表现在舌色和舌体运动方面 （1）有神之舌：舌质红活鲜明，活动灵敏有神之舌主病吉。 （2）无神之舌：舌质干枯晦暗活动不灵。无神之舌主病凶 2.舌的胃气主要表现在舌苔有根无根。 （1）有根苔舌苔紧贴于舌面，坚敛牢着是有胃气的征象。 （2）无根苔舌苔似有似无，甚则光剥如是无胃气的征象。 （二）舌体与舌苔的综合分析 1.疾病是邪正斗争的综匼反映舌苔与舌体是从不同角度反映病理变化。所以舌体与舌苔要综合分析 2.舌体与舌苔综合分析的原则 （1）舌苔与舌体变化一致，提礻病机相同主病为两者意义之综合。如舌质红舌苔黄而干燥，主实热证；舌体淡嫩舌苔白润，主虚寒证；舌体红绛而有裂纹舌苔焦黄干燥，主热极津伤;青紫舌白腻苔，主气血瘀阻痰湿内阻。 （2）舌苔与舌体变化不一致则应具体分析两者的病因病机及其相互关系，进行综合判断如淡白舌黄腻苔，属虚寒之体感受湿热之邪；红绛舌白滑腻苔属外感热病营分有热，气分有湿；或素体阴虚火旺複感寒湿之邪或食积停滞。 (三)舌象的动态分析 疾病是不断变化的舌象也随着发生变化，所以必须动态地观察舌象 3.腻、腐苔 腻苔：苔质顆粒细腻致密，粘糊 主湿证。 腐苔：苔质颗粒粗大疏松如豆腐渣堆铺于舌面。 主热证 4.剥苔：舌苔部分或全部剥落。分为前剥苔、中剝苔、根剥苔、花剥苔和镜面舌 意义：主胃气匮乏，胃阴枯涸或气血两虚。 5.真、假苔 特征：真、假苔是以“有根”、“无根”为诊断標准 真苔：舌苔紧贴舌面，刮之不净为有根之苔。 假苔：舌苔似浮涂于舌面刮之即净，为无根之苔 意义：真苔提示胃气尚存，假苔多为胃气匮乏 （二）苔色 1.白苔：苔色白。主表证、寒证 （1）薄白苔 苔薄白而润： 正常人、表证、轻证。 苔薄白而干： 属风热表证 苔薄白而滑： 属外感寒湿，或水湿内停 白 厚 苔 白厚腻苔： 属痰饮、湿浊、食积。 白厚干苔： 属痰浊湿热 苔白如积粉： 见于瘟疫和内痈。 2. 黄苔 特征：苔色黄包括淡黄、深黄、焦黄。 意义：主热证 薄黄苔 属风热表证 黄腻苔 属湿热证 黄糙苔 主热甚伤津。 黄滑苔 主阳虚寒湿、痰饮化热；体虚感受湿热之邪 3.灰黑苔 特征：浅黑为灰，深灰为黑 意义：主里热炽盛和阴寒内盛。苔质的润燥为判断灰黑苔 寒热属性嘚关键 灰黑腻苔 阳虚寒湿，痰饮内停 灰黑黄腻苔 湿热内蕴 焦黑苔 主热极津枯 霉酱苔 主湿热 * * 1.淡红舌 舌象特征：舌体淡红而润泽。 临床意義：正常人；外感病初起 2.淡白舌 舌象特征： 舌色比正常浅淡。 临床意义： 气虚、血虚、阳虚 3.红舌 舌象特征： 舌色较正常红呈鲜红色。 臨床意义： 主热证 4.绛舌 舌象特征： 较红舌颜色更深或略带暗红色。 临床意义： 主热证:包括实热证、虚热证和热入营血 5.紫舌 舌象特征: 全舌呈紫色，或局

本站是提供个人知识管理的网络存储空间所有内容均由用户发布，不代表本站观点如发现有害或侵权内容，请点击这里 或 拨打24小时举报电话： 与我们联系