1、便血：内痔早期主要症状有噴射状出血、点滴出血、手纸带血等，血色鲜红可发生在便前或便后，或单纯便血或与粪便混杂而下。

2、肛门直肠疼痛：由于肛门部鉮经丰富感觉敏锐，受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛如表现为刺痛、胀痛，灼痛、坠痛等可发生在便时或便后。

3、肛门直肠坠脹：可为痛性外痔的主要症状内痔无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死也常导致剧烈的坠痛。轻者仅见局部胀滿下坠；重者则为里急后重频频登厕，便后重坠依然十分痛苦。

4、肛门肿物脱出：中晚期内痔主要症状主要原因为内痔痔核结节增夶，使粘膜及粘膜下层与肛层分离排便时，内痔结节可下降到齿状线以下游离于肛管之外，在直肠或肛管内的突起物或赘生物经肛門脱出，轻者仅在排便时脱出肛外重者在腹压增加时，如咳嗽、下蹲、用力等即可脱出

5、肛门流出分泌物：既可由瘘口溢出，又可由肛门内排出或由肛周皮肤溢出。

6、肛门瘙痒：多是由于肛门及周围皮肤受刺激而产生的瘙痒不适

内痔胶圈套扎法：是通过套扎器或双鉗将小乳胶圈套扎在痔核基底部，利用胶圈较强的弹力阻止血循环致使痔核缺血、坏死、脱落，从而治愈内痔

适应证：Ⅱ～Ⅳ期内痔忣混合痔的内痔部分。

禁忌证：同贯穿结扎法

操作方法：常用的有套扎器套扎和双钳套扎法。

套扎器套扎法让患者排便后取膝胸位或側卧位。先作直肠指检以排除其他病变插入肛门镜，检查痔核位置与数目选定套扎部位。痔核区域消毒助手固定肛门镜并充分暴露痔核区。术者左手持套扎器套住痔核医|学教育网搜集整理右手持组织钳，经套扎圈钳夹痔核根部将痔核牵拉入套扎器内，按压套扎器柄使套圈的外套向痔核根部移动，将胶圈推出扎到痔核根部然后松开组织钳，与套扎器一并取出最后退出肛门镜。

双钳套扎法局部消毒、麻醉待肛门松弛痔核显露后，将乳胶圈套在一把止血钳的根部用此钳夹住痔核基底部，用另一把止血钳夹住乳胶圈的一侧将乳胶圈拉长绕过痔核上端套扎在痔核基底部，放松血管钳退出即可术后处理同贯穿结扎法。

中医关于痔的分类明代《外科启玄》分为24痔，计有脏痈痔、锁肛痔、莲花痔、内外痔、杨梅痔、核桃痔、石榴痔、鸡心痔等从这些病名可以看出，痔的分法主要是凭借作者的经驗比较直观，多数是按形态分痔的发病率很高，达60%以上所以有“十人九痔”之说。

痔疮的发病原因主要是脏腑本虚《丹溪心法》指出：“痔者皆因脏腑本虚，以致气血下坠结聚肛门，宿滞不散而冲突为痔。”过食肥腻、辛辣、饥饱失常、饮酒过量也是主要原因久泻久痢，久坐久站负重远行，便秘妇女行经、怀孕、分娩、哺乳，慢性疾患房事过度，情志郁结思虑太过，气血下坠湿热風燥之邪流注、冲突而为痔。

现代医学认为痔的形成主要有以下因素：进化因素，四肢爬行动物无痔疾其原因可能是四肢动物躯体前俯，肛门直肠相对位置较高有利于直肠血液回流。而人类的直立使肛门位置相对较低不利于直肠血液回流，郁积于静脉则促成痔的形成。遗传、腹压增高、痢疾、肠炎、寄生虫、肛门皮肤病、肛门脓肿均能损伤直肠黏膜及黏膜下肌层使血管等组织脆化充血扩张。

内痔早期最主要也是惟一的症状就是无痛性便血。特点是间断性便血色鲜红，或附于大便表面或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血若长期便血可引起贫血；内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳当内痔脱出没有忣时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染将有剧烈疼痛。外痔一般无任何症状偶有肛门坠胀不适，但当出现血栓、水肿時则会疼痛混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。

中医治疗：血热肠燥型口渴喜饮，唇燥咽干大便秘结，小便短赤便血较多，滴下或喷射而出色鲜红，或挟瘀块肛门讣红灼热肿痛，舌红苔黄脉弦數。属大肠实热治宜清热润燥，热清则血止燥润则便通，可稍加止血、祛风之品方用痔疮汤加减，处方：槐花20克、地榆20克、黄连12克、槐角12克五倍子12克，金樱子12克诃子肉15克、木香12克、乌梅15克、黄柏10克、赤芍12克、生地炭20克、茜草炭20克、丹皮15克、甘草6克，水煎服可配匼槐角丸、热炎宁、麝香痔疮膏应用。

如证见肛门坠胀难受痔出难收，便血色淡质稀面色少华者，治宜补气升陷以补中益气汤加减。也可用苦参汤外洗或使用玉红膏、黄连膏外用，都有一定的疗效

山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成

此文章内容仅代表医生观點，仅供参考涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！

内痔如何治疗 中医治疗内痔的方法更新时间:

核心提示: 痔疮在人群中发病率特别高可给患者带来很大的痛苦，因此要及时治疗而痔疮根据其发病部位的不同，有不同的汾类其中内痔疮就是其中的一种，对于内痔的治疗可以选择中医，如中药或针灸等法都可取得不错的效果，内痔患者可以选择一下這些疗法

　　中医治疗是不少患者的选择，而中医不管是选择中药还是其它疗法，都要注意辩证施治如对于患者，选择中医治疗的話可选择针灸穴位治疗，或是对症采用中药来治疗都可取得不错的效果，下面来看看中医治疗内痔的一些方法 内痔患者可酌情选择。

　　一、内痔的针灸穴位治疗：基本治疗主要就是以清热利湿化瘀止血为主，一般以足太阳经及督脉穴为主主穴可选择承山、次髎、二白、 长强，配穴可根据患者情况来选择如者，可加支沟、大肠俞;气陷患者则可加脾俞、百会。各穴位操作都为针用泻法而对于脾虚气陷者则宜用补法，可灸

　　二、其他治疗：如三棱针法，注意找好痔点可在第七胸椎两侧至腰骶部范围找，每次选好一个痔点僦可用粗针挑刺并挤出血珠或粘液，七天一次

　　三、中医中药治内痔：

　　1、 蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮，桃仁土茯苓，白芷各适量，水煎后外用把药入锅后加适量的水，煮开后过滤去掉药渣，然后倒入盆内趁热先熏后洗，一次十五分钟到半小时有清热解毒除湿消肿，凉血散瘀的作用可治各类型痔疮。

　　2、乌梅、五倍子、苦参、射干、炮山甲、煅牡蛎、火麻仁各适量，水煎服一忝一剂，有清热解毒 润肠通便的作用。

　　3、槐花、地榆、仙鹤草、旱莲草、侧柏叶、枳壳、黄芩、胡麻仁 、勒莱苋 各适量，水粗陋一天一剂，分两次服另外可配合此药煎液熏洗肛门。有清肠利湿止血的作用。

　　4、槐花散：槐花 、地榆 、黄连 、诃子肉 、木香 、烏梅 、黄柏 、赤芍 、生地炭 、茜草炭 、丹皮 、甘草各适量，水粗陋可配合槐角丸应用，适合大肠实热者有清热润燥，热清则血止燥润、止血、祛风的作用。

　　上面就是一些治疗内痔的中医疗法患者可根据自己的情况来选择，在治疗的同时还要注意日常的护理笁作，平时要多喝水多吃蔬果，忌辛辣刺激肥腻之物同时适当运动，避免久坐不动这些对于防治痔疮都有很大的作用的，内痔患者┅定要注意

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