摘要: 连续硬膜外麻醉术后硬膜外镇痛泵一天能按几次镇痛脑脊液外流极为少见,本文报道的2例患者既往体健,脊柱无畸形,麻醉穿刺顺利,无腰麻征象,术后接硬膜外镇痛泵一天能按几次镇痛.术后2 ~ 3d,脊柱麻醉穿刺部位渗漏无色透明液体,实验室证明为脑脊液.患者无不适,经加压包扎后大约6d痊愈,分析为留置硬膜外管损伤硬脊膜所致.
> 特殊病例:硬外镇痛泵一天能按幾次拔管后穿刺点渗出大量液体一例
【一般资料】 某某女,17岁 【病史】 溜冰不慎摔倒胫骨中段骨折行切开复位內固定术取腰硬联合麻醉手术顺利术后镇痛(用药吗啡+罗哌卡因,效果好)两天后拔管出现穿刺点渗出大量无色透明液体无异味。外科医生曾怀疑脑脊液流出家属心情紧张,询问患者无头痛、头晕、呕吐等不适 【治疗】 处理消毒后垫以多层无菌纱布并加压,但几个尛时后就会被浸湿透第一天换3次,第二天3次患者无不适症状所以坚持预防感染为主,第三天渗出减少换1次第四天无渗出。穿刺点闭匼 【请教】 考虑,渗出液为残留药液或组织液渗出?或两者都有什么原因?希望大家讨论解惑!