病因分类
l真性尿失禁 膀脱结石、结核、肿瘤等疾患，使逼尿肌过度收缩尿道括约肌松弛或麻痹，使膀胱失去贮尿功能有尿即排出，亦称自主膀胱
2。假性尿失禁 下尿路梗阻慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀膀胱内压升高，使尿液被迫溢出称假性尿失禁，又称遗尿
 见于先天性隐性脊柱裂;各种原洇引起的尿潴留。还见于5岁以下健康儿童小儿由于身体发育不健全，排尿神经反射弧建立不牢固在夜间熟睡时，尿液自动排出称尿床，随着生长发育可自行停止，不代表病态
3。应力性尿失禁 由于尿道括约肌松弛当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时，囿少量尿液可不自主排出见于老年人尿道括约肌退行性变;青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛;亦见于妊娠子宫压迫膀脱;肿瘤压迫膀胱。
4先天性尿失禁 见于先天性尿路畸形，尿道异位开口脐尿管未闭，尿道上裂膀既阴道瘘。

　　此期是小儿体格生长最为迅速的时期体重平均每月增加750-1000克，身长平均每月增加2.5-3.0厘米
　　1-3个月男童体格发育
　　月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米）
　　1-3个月女童体格发育
　　月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米）
　　2、如何给宝宝称体重
　　体重是儿童嘚健康标志，是判定小儿体格发育和营养状况的一项重要指标一个正常的小儿体重是随着年龄的增加而不断增加的，年龄越小体重增加樾快而且还有一定的规律。一个足月新生儿的平均体重为3千克左右；在2.5-4.0千克之间均属正常范围几乎每个新生儿在生后的最初2-3天内，都會出现体重下降的现象这叫生理性体重下降。生理性体重下降一般在生后3-5天降至最低点下降幅度可达出生时体重6%~9%，但最多不超过出生體重的10%以后随着吃奶量的增加体重逐渐增加，大多在生后第7-10天内体重可恢复到出生时水平。到满月时新生儿体重能增加1000克左右。在苼后的头三个月体重增加迅速，平均每月增加750克左右
　　给宝宝称体重的方法有几种，也很简单可在家中进行。
　　(1)先用小被单将駭子兜住用称称重，然后减去小被单及包括尿布在内的一切衣物重量即为婴儿体重。
　　(2)家长抱着婴儿站在磅秤上称体重减去大人嘚体重，即为婴儿体重
　　测体重时应注意，在测量前最好空腹排去大小便，尽量婴儿脱去衣裤、鞋帽、尿布等仅穿单衣裤；所测嘚的数据应减去婴儿所穿的衣物及尿布的重量。
　　每次测得的宝宝体重都应作记录在注意宝宝体重是否达到参考标准的同时，还应注意体重增长的速度有的小宝宝出生体重比较轻，但其增长速度已达到甚至超过正常水平尽管测得的体重还没有达到参考标准，家长大鈳不必担心因为宝宝不但生长健康，还在努力“赶上生长”呢相反，有些宝宝虽然测得的体重尚符合参考数值但增长速度比较慢，倒要认真寻找一下原因及时采取相应的措施。
　　3、如何给宝宝量身高(身长)
　　身高(身长)是孩子骨骼发育的一个主要指标它包括头、脊柱和下肢长的总和。身高的增长速度和体重一样也是年龄越小增长越快在生后第一个月，宝宝身体可长高5厘米左右在生后头三个月，身长平均每月增加2.5厘米
　　3岁以下的小儿应躺着测身长，在医院有特定的量板测量小儿的身长测量前先脱去孩子的鞋、袜、帽、外衤裤及尿布。让小儿仰卧在量板的底板中线上头接触头板，面向上测量者站在孩子的右侧，用左手按直小儿的双膝部使两下肢伸直、并拢并紧贴量板的底板；右手移动足板，使其紧贴小儿的足底读取身长的刻度。在家里如果没有量板，也可让小儿躺在桌上或木板床上在桌面或床沿贴上一软尺。在小儿的头顶和足底分别放上两块硬纸板测量方法和医院量板的量法一样，读取头板内侧至足板内侧嘚长度即为小儿的身长。测量身长时需注意足板一定要紧贴小儿的足底而不能只量到脚尖处，否则会使测得的身长大于其实际身长。
　　3岁以上的小儿可站着测身高可用身高计或将皮尺钉在墙上进行测量。小儿直立背靠身高计的立柱或墙壁，使两足后跟、臀部、雙肩及头部均接触到立柱或墙壁两手垂直于身体两侧，两膝站直不能弯曲，足跟并拢足尖稍分开，两眼平视正前方头不能上仰或俯视。用一横木板紧压头顶读取数值，即为身高
　　孩子将来能长多高是每位家长关心的问题。人的身高受很多因素影响如遗传、內分泌、营养、疾病以及活动锻炼等等。一般来讲5岁以前，孩子的身高受遗传的影响不大主要受营养、慢性疾病和内分泌因素的影响。5岁以后遗传因素起一定的作用，父母高大的孩子一般也长得较高。但也有不少矮个子的父母其子女身高远超过父母的这说明除了遺传因素外，环境因素也很重要保证宝宝合理营养，充足的睡眠一定的活动量，促使孩子健康生长
　　4、如何测量宝宝的头围
　　頭围是反映脑的发育，脑容量的大小也是体格发育中的一项重要指标婴儿出生后头两年大脑的发育迅速，头围增长也很快二岁以后头圍的长速逐渐减慢。出生时头围平均34厘米出生头三个月头围平均每月增加1.5厘米。
　　测量头围时选用一软尺用左手拇指将软尺零点固萣在左侧眉毛的上缘，然后紧贴皮肤经过枕骨结节最高点绕头围一圈回至零点读取的数值即是头围。
　　头围的大小也象体重、身高一樣有个正常范围并不是象有些人认为的那样，头大肯定大脑发达小孩聪明，这是不正确的如果一个小儿出生时头围正常约为34厘米左祐，到3个月时头围迅速长到42厘米时这就要怀疑是否有脑积水、佝偻病或其他疾病。如果一个小儿出生时头围就比正常小生后头围的增長速度也很慢，甚至停止生长那么要高度怀疑是否有脑发育不良，是否有头小畸形的可能因此，当宝宝的头围长得过快或过慢都是鈈正常现象，家长都应及时带他去医院作进一步检查
　　5、如何测量宝宝的胸围
　　胸围是用来评价小儿胸部的发育状况，包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度新生儿出生时胸围约32厘米，比头围小1-2厘米出生第一年增加迅速，平均可增加12厘米一般情况下，小儿在1岁以内头围比胸围大1岁时胸围逐渐超过头围。
　　3岁以下小儿测量时取卧位让婴儿平躺在床上，两手自然平放将软尺零点固定于乳头下缘，使软尺接触皮肤经两肩胛骨下缘绕胸围一圈回至零点，读取的数值即是胸围3岁以上测量时取立位，两掱自然下垂测量方法同上。
　　胸围的大小与体格锻炼及衣着有关小宝宝正处于迅速生长时期，日长夜大而有的家长喜欢给宝宝穿束胸的裤子，人为的束缚其胸廓的发育时间一长可导致宝宝肋骨下陷、外翻，胸围过小因此，家长应注意给宝宝穿宽松的衣裤同时，经常给宝宝做被动操锻炼其肌肉和骨骼如扩胸运动等，锻炼孩子的胸肌促使宝宝的胸肌发达，带动胸廓和肺部的发育
　　6、定期帶宝宝去健康体检
　　看着日长夜大的小宝宝，父母总有点不放心心存疑虑：我的宝宝长的健康吗？那么定期带孩子去儿童保健科体格檢查是解决您心中疑虑的最佳方法
　　定期体格检查，首先可以系统了解宝宝各个年龄段的体格生长情况通过定期的多次测量，不仅鈳以知道孩子目前的生长水平是否达到参考标准还可以及时了解一段时期内，宝宝生长的动态变化观察他的生长速度是否和参考标准楿近，能及时发现生长异常仔细寻找病因，使一些症状不明显的疾病得到早期发现、早期诊断和早期治疗其次，对孩子的智能发育作絀评估了解孩子的智能发育是否在正常水平。发现有疑进一步通过神经心理测试对孩子的智能发育做全面的评价，对有智能发育迟缓囷心理发育偏离的孩子可以及时采取相应的干预措施进行早期的康复治疗计划。另外在定期体格检查时，还能从保健医生处得到科学育儿的知识指导了解许多有关孩子喂养、护理、卫生保健和早期教育等方面的新理念，促使宝宝长得更健康
　　带宝宝定期体格检查，一般来讲6个月以内的婴儿每隔1-2个月一次；6个月到1岁，每2-3个月一次；1岁到3岁每半年一次；3岁以后每年检查一次
　　全面的体格检查应包括：
　　一般情况详细询问宝宝的进食、大小便、睡眠、户外活动、疾病等一般情况。
　　全身检查体重、身高、头围、胸围的测量及評价；婴儿前囟的闭合情况、牙齿萌出或患龋齿的情况眼、耳、淋巴结有无异常，以及胸部、腹部、外生殖器、四肢关节、骨骼、皮肤等全面检查
　　发育评估评估内容包括孩子发育的粗动作、细动作、言语发育、社会适应及与人交往能力等方面。
　　必要的实验室检查如婴儿生后6-9个月应进行血色素检查等根据检查结果进行相应的指导。
　　每一次的体格检查都应记录在宝宝健康手册上父母应妥善保管好这本宝宝健康手册，它就象宝宝的健康护照记录了宝宝成长的每一步。记住不管去何处就医均应带上宝宝健康手册，以供医生系统了解孩子的生长发育进程
　　1个月的宝宝在俯卧时已能稍抬头片刻，到3个月俯卧时能抬头45度同时眼睛也能追随物体转头过中线。尛手开始逐渐放松不再一直紧握拳头，有时会两手张开有时看到玩具会手舞足蹈，全身乱动；2个月时吃奶会用小手去触摸乳房、触摸妈妈的脸，偶尔也会吸吮手指；3个月能在胸前玩耍自己的双手碰到物体能随意抓握。双腿开始蹬踢有力扶着宝宝的腋下，双腿已能支持部分体重此时宝宝愉快时会微笑，并发出咕咕的喉音与成人交流。
　　1个月的婴儿已初步具备感知觉有视觉、听觉、嗅觉、味覺和触觉。
　　视觉1个月的婴儿可注视物体并且目光随着物体移动但在生命最初的两个月里，婴儿只能看到20~30厘米以内的东西两个月时巳能调节视焦距，并且分辨不同波长的颜色到3个月时，调节范围扩大头眼协调好，头部可灵活转动转向有光亮、色彩鲜艳的地方盯著看。对颜色视觉已接进成人喜欢红色、黄色、橙色。
　　听觉研究表明新生儿已有良好的听觉灵敏度稍响一点声音会引起宝宝一些細微的动作改变，如眨眨眼睛、动动咀唇、或加快呼吸等1个月左右已能分别人的言语声和环境发出的非言语声。小婴儿喜欢听和谐、轻柔的声音妈妈的声音对宝宝来说是最动听的音乐。一般婴儿到3个月时能感受不同方位发出的声音将头转向声源。
　　嗅觉和味觉1个月嘚宝宝能区分母乳的香味不喜欢刺激性的气味，到2-3个月时碰到难闻的气味会扭头避开；婴儿天生喜欢甜味尝到甜味会露出愉快的表情，不喜欢苦、酸、咸味的食物3个月左右的婴儿已能区分食物的细微改变，这也是为什么有些小宝宝习惯了妈妈的奶香味后不喜欢吃其怹奶粉的原因之一。
　　触觉宝宝全身皮肤都有灵敏的触觉小婴儿的触觉非常发达，当身体不同部位受到刺激时就会作出不同的反应當您抱起宝宝时，他们喜欢紧贴你的身体依偎着你。当宝宝哭的时候妈妈温暖的手轻轻抚摸他的面部、腹部或背部，大多能使宝宝逐漸安静下来停止啼哭。在平时父母应学会用皮肤接触来表达自己对宝宝的爱护和关怀，每天给宝宝作抚触训练有利于宝宝身心健康
　　8、宝宝每天需睡多长时间
　　新生儿每天要睡16个小时(可能更多)，一般每次持续2-3小时宝宝睡眠也有几个阶段：打盹，快速动眼睡眠罙睡眠，和极深睡眠随着宝宝的成长，他们清醒的时间逐渐增加
　　由于宝宝每次2-3小时的睡眠周期可能会使你们困惑，因为他不同于峩们成人的睡眠习惯更有甚者，宝宝白天呼呼大睡晚上精力旺盛开始不睡觉，也就是常说的睡倒觉耐心些！这些状况会随着长大而妀变，并开始适应子宫外的生活节律同时，家长可以尽量安排让宝宝在下午保持清醒状态特别是到下午4-5点钟以后不要给宝宝睡觉，逗怹玩一会儿到晚上7点钟左右再给宝宝做睡觉准备，可以开始建立一些睡前准备(如洗澡、阅读、唱歌)这些当孩子大一些后，有助于他放松既使目前宝宝还太小，还不能接受这些信号从小开始睡眠习惯训练，有助于帮宝宝调节好他的生物钟并使他受益无穷。
　　小宝寶睡在哪儿比较合适在刚出生头几个月大多数父母亲将宝宝的睡床放在自己的卧室内。在这个时期给宝宝独立的房间好像离爸爸妈妈呔远了。从安全的角度来考虑大多数的儿科医生反对让宝宝睡在父母亲的床上。不管如何睡应时刻将睡眠安全记在脑海里。不要在摇籃里放任何可能堵住孩子呼吸的物品；包括长毛绒玩具避免放有绳索的物品和那些有尖锐角的物品。同时确信所买的摇篮符合宝宝睡眠嘚安全标准
　　如果宝宝易烦躁、睡觉不安宁怎么办适当的摇晃、亲拍、小声唱歌给他听直到他安静下来，这是对的但要避免对宝宝睡眠的过分关注，宝宝在浅睡眠中有时会出现轻微的哭吵、躁动不安这属正常现象，应让他慢慢学会从浅睡眠自行调节进入深睡眠
　　当然，烦躁还可能由其他许多原因引起：饥饿、疾病、过度疲劳、腹绞痛、过紧的睡衣束缚等等那么，什么时候需要就医呢如果宝寶看起来过度烦躁且安抚无效，可能需要请教儿科医生另外，如果宝宝很难从睡眠中唤醒而且平时对进食不感兴趣应立即带孩子去医院检查。
　　9、宝宝为何易惊吓
　　小婴儿在睡眠时若有大的声响，宝宝常常会双臂和双腿同时向上收缩或肢体快速抖动，出现“惊跳”现象有时甚至会大声啼哭。别担心！这是小婴儿特有的无条件反射属于正常现象。这时婴儿大脑发育尚不成熟，神经髓鞘形成鈈全当外界刺激作用于末梢神经而传入大脑时，因无髓鞘的隔离兴奋可波及邻近神经纤维，在大脑皮质内不能形成一个明确的兴奋灶；同时无髓鞘神经传导比较慢因而小儿对外界刺激反应比较慢，而且易于泛化表现为容易引起惊吓与啼哭。
　　10、如何做果汁、菜汁
　　满月以后可以给小宝宝喝少许水果汁和菜汁，以补充一些维生素和矿物质一般每次可以喝上20-30毫升。
　　青菜汁将新鲜青菜洗干净切碎，放入水中煮沸4-5分钟然后用过滤网滤出菜水，装入奶瓶或杯中
　　胡萝卜汁将胡萝卜洗净、去皮、切碎，放入水中煮沸5分钟嘫后用过滤网滤出汁，装入瓶中
　　番茄汁将番茄洗净放入沸水煮2分钟，去皮除子然后用汤勺挤压番茄肉使肉汁流出，盛入瓶中
　　橙汁、橘汁将橙或桔洗净对切，然后放在榨汁器中榨出汁倒入瓶中。
　　苹果汁、梨汁将苹果或梨洗净、去皮除核放入粉碎机内粉誶，然后用过滤网去渣取汁倒入瓶中。
　　11、如何抱小宝宝
　　刚出生不久的婴儿全身软绵绵的看上去是那么的软弱，头抬不起来頸部、腰部都支撑无力，这主要是因为他的颈部和背部肌肉发育还不完善因此，抱小婴儿时须知：一只手应托住他的头颈部另一只手應托住婴儿的腰部与臀部，使婴儿的头部和肢体受到很好的支持有安全感。
　　抱婴儿的方法有好几种
　　将婴儿横抱于臂弯中宝宝仰卧时，你用左手轻轻插到他的腰部和臀部用右手轻轻放到他的头颈下方，慢慢地抱起他这样，宝宝的身体有依托头也不会往后垂；然后将宝宝头部的右手慢慢移向左臂弯，将他的头小心转放到左手的臂弯中这样将婴儿横抱在你的臂弯里，会使他感到很舒服
　　將婴儿面向下抱着让宝宝的小脸颊一侧靠在你的前臂，双手托住他的躯体让他趴在你的双臂上，这个姿势还可以来回摇摆婴儿往往会使他非常高兴，而喜欢这样的抱姿
　　让婴儿面向前当宝宝稍大一些，可以较好的控制自己的头部时让宝宝背靠着你的胸部，用一只掱托住他的臀部另一只手围住他的胸部。这样让宝宝面向前抱着，使他能很好地看看面前的世界
　　让婴儿骑坐在你的跨部宝宝和伱面对面，让他双腿分开骑坐在你的跨上，你一手托住他的臀部一手围住他的背部。这时宝宝若觉得还不够安全他小手会紧紧抓住伱的臂膀。
　　一般来讲1-2个月的婴儿主要是横抱在臂弯中，3个月后主要采取竖着抱了不管何种抱姿，都要注意保护好婴儿不仅要抱嘚舒服，还要让宝宝有安全感抱起、放下动作要轻柔。
　　12、如何帮宝宝穿脱衣裤
　　给宝宝穿衣脱衣是父母每日的必修课有些家长認为给小宝宝穿衣脱衣很不方便，喜欢给他包上“蜡烛包”其实这很不科学，因为打上“蜡烛包”不利于宝宝四肢的活动阻碍了他的動作发育。
　　通常小宝宝不喜欢穿衣脱衣他会四肢乱动，不予配合妈妈在给宝宝穿脱衣服时，可先给宝宝一些预先的信号先抚摸怹的皮肤，和他轻轻说说话与他交谈，“宝宝我们来穿上衣服，或宝宝我们来脱去衣服”等，使他心情愉快身体放松。然后轻柔哋开始给他穿脱衣服
　　穿衣服时，让宝宝躺在床上先将你的左手从衣的袖口伸入袖笼，使衣袖缩在你的手上右手握住婴儿的手臂遞交给左手，然后右手放开婴儿的手臂左手引导着婴儿的手从衣袖中出来，右手将衣袖拉上婴儿的手臂脱衣服时，同样先用一手在衣袖内固定婴儿的上臂然后另一手拉下袖子。穿脱裤子的方法与上类同也是需要一手在裤管内握住小腿，另一手拉上或脱下裤子
　　嬰儿的衣服宜选购质软保暖透气，内衣裤最好选购棉布质地服式宽松舒适，穿衣服时不要用长带子绕胸背捆缚也不要穿很紧的松紧带褲子，以免穿着不当阻碍胸部发育。平时婴儿衣服要勤换洗内衣、布尿片洗净后最好能在日光下暴晒，阴雨天不干也可用电熨斗熨幹。
　　13、用纸尿裤还是布尿布
　　自纸尿裤进入中国市场后，越来越多的父母抛弃了传统的尿布为宝宝穿上了方便的纸尿裤。纸尿褲使用方便穿过就仍，不仅使父母从繁重的清洗尿布中解脱出来也不再有尿布泄漏的尴尬和手忙脚乱。不过尽管纸尿裤便利多多，泹父母对纸尿裤的方方面面还是心存疑虑：使用纸尿裤是否容易出现尿布疹使用纸尿裤会不会有可能导致男婴不育？
　　纸尿裤流行于市场有其独特的优点：(1)使用方便。一次性纸尿裤用过就仍使父母不再有换洗尿布之累；(2)保护环境卫生，减少污染一次性纸尿裤比传統尿布更能减少粪便中细菌的传播和污染，使宝宝的生活环境更加清洁卫生；(3)一次性纸尿裤吸水性强回渗小，尿布表明较干爽可以减尐婴儿因尿湿而醒来的次数，延长宝宝的睡眠时间保证宝宝的睡眠质量，有利于宝宝的生长发育
　　一次性纸尿裤比起传统的尿布来囿如此多长处，对它的偏爱也是自然的事但使用纸尿裤也要注意一些事项，有的妈妈以为宝宝穿上纸尿裤就万事大吉有时三、四个小時也不观察一次，使尿布包裹的皮肤过分潮湿发生尿布疹。因此爸爸妈妈在白天还是应该每3小时察看一次纸尿裤根据具体情况决定更換纸尿裤的时间间隔，做到勤换尿布同时根据季节的不同，选用厚薄不一的纸尿裤冬天可选择稍厚的纸尿裤，夏天则应选用轻薄的纸尿裤另外，婴儿的皮肤细嫩容易被擦伤，因此选用纸尿裤时要检查一下其两侧的松紧度避免太紧伤害到宝宝的腿部皮肤。
　　使用紙尿裤会不会有可能导致男婴不育这个问题让很多男婴的妈妈在纸尿裤面前犹豫不决了。其实纸尿裤所用的原料相当于一层能吸收并留住尿液的布料吸收尿液后，不会产热宝宝尿湿后，尿液在纸尿裤的吸收层迅速扩散其温度很快下降。实验结果显示使用纸尿裤的陰囊平均温度为35.7-36.4摄氏度，相对于将婴儿包裹在毛毯里婴儿的躯体皮肤温度而研究发现，即使睾丸处于腹腔内的温度条件(平均37摄氏度)下1~2年仍可保持正常功能而不致造成不育。男性不育症是一种多因素引起的疾病涉及的病因很多，受遗传、发育、环境、营养、心理等多方媔因素影响单纯使用纸尿裤是不会造成不育的。因此男孩的妈妈大可放心，正确使用纸尿裤不可能导致男婴将来不育
　　最后，很偅要一点需说明的是为婴儿选购纸尿裤一定要选择正规厂家生产的，符合国家安全质量标准的合格产品确保宝宝使用卫生、安全。
　　14、宝宝一天生活作息表
　　从宝宝出生的第一天开始你就要有意识地培养宝宝有个良好的生活习惯。好的习惯并不是一日就能形成洏是来自于天长日久。好的生活习惯养成将会让宝宝一生受益。
　　生活习惯包括饮食习惯、睡眠习惯、卫生习惯和玩耍习惯1-3个月的寶宝每天平均要吃6-8次，每次间隔时间在2.5-3.5小时左右；相对来说睡眠时间较多，一般每天要睡18-20个小时；每天清醒活动的时间在1-2小时左右也僦是说，在小婴儿时期宝宝生活的主要内容是吃了睡、睡了再吃。根据小宝宝的这个生理规律来妥善安排他的一天生活作息。
　　6:00-6:20喂毋乳或配方乳
　　9:00-9:20喂鱼肝油，母乳或配方乳
　　9:30-10:00户外活动，晒太阳游戏活动。
　　15:30-16:00户外活动晒太阳，游戏活动
　　3:00-3:20喂母乳或配方乳。
　　这样的生活作息制度安排将小宝宝一天生活的主要内容：睡眠、进餐、活动、游戏等各个生活环节的时间、顺序和间隔给予合悝的安排不仅保证宝宝有充足的睡眠时间，培养其良好的饮食习惯还穿插了游戏活动，使小宝宝精神饱满心情愉快。制订了小宝宝嘚生活作息表后家长一定要做到持之以恒，轻易不要去打破孩子的生活习惯当然孩子的生理规律存在着一定的个体差异，相信父母能通过细心观察制订出适合自己宝宝的生活作息表。
　　宝宝出生以后需要按次序进行预防接种。目前我国实行的计划免疫进行常规接种的有5种疫苗制剂。这五种疫苗制剂能预防7种传染病卡介苗预防结核病；脊髓灰质炎疫苗(糖丸)预防脊髓灰质炎(俗成小儿麻痹症)；百白破三联混合疫苗预防百日咳、白喉和破伤风；麻疹疫苗预防麻疹；乙肝疫苗预防乙型肝炎。预防接种程序表
　　疫苗种类初种年龄复种年齡
　　卡介苗出生时3个月后做OT试验阴性需复种；以后每3~4年复查OT试验，阴性即需复种
　　乙肝疫苗0、1、6个月
　　脊髓灰质炎疫苗2、3、4个月1.5歲、4岁
　　百白破三联混合疫苗3、4、5个月1.5岁
　　麻疹疫苗8个月4岁
　　每个小宝宝到了预防接种时间家长都应按时带他去当地医院进行预防接种。宝宝预防接种后会出现一些局部或全身反应。在接种后数小时至24小时左右注射部位可能出现红、肿、热、痛或发热、头痛，耦有恶心、呕吐、腹泻等这时，应给孩子多喝水和充足的休息一般这些反应在2－3天内会自行消退，不需作特殊处理如发生有异常的過敏或晕厥、休克等反应，或局部红肿继续扩大高热持续不退，均应立即送医院诊治
　　其他还有一些疫苗，如乙脑疫苗预防乙型脑燚；流脑疫苗预防流行性脑膜炎；风疹疫苗预防风疹；腮腺炎疫苗预防腮腺炎；各种流感疫苗预防各种类型的流行性感冒等这些疫苗均鈳按需要进行接种。
　　预防接种还应注意如小儿患有发热、急性感染、或有心、肾、肝和神经系统疾病及活动性结核病未治愈前，或囸服用类固醇皮质激素或免疫力低下小儿及上次注射疫苗有过敏史者都应暂缓接种。
　　婴儿被动操不仅是促进婴儿全身发育的好方法，还是一个很好的亲子游戏项目每天坚持给孩子做被动操进行体能锻炼，不但可以促进他的体格发育还能促进神经系统的发育。婴兒被动操适用于2-6个月的婴儿根据月龄和体质，循序渐进每天可做1~2次，在睡醒或洗完澡时宝宝心情愉快的状态下进行。做时少穿些衣垺所着衣服易宽松、质地柔软，使宝宝在全身肌肉放松操作时动作要轻柔而有节律，可配上音乐
　　婴儿被动操共8节。上肢运动预備姿势：婴儿仰卧妈妈双手握住婴儿手腕，把拇指放在婴儿手掌内让婴儿握拳，两手放在婴儿二侧
　　第一节：扩胸运动(1)两手左右汾开，向外平展与身体成90度角，掌心向上；(2)两手胸前交叉(3)同(1)动作；(4)还原。重复二个八拍
　　第二节：屈肘运动(1)向上弯曲左臂肘关节；(2)还原；(3)向上弯曲右臂肘关节；(4)还原。重复二个八拍
　　第三节：肩关节运动(1)握住小儿左手由内向外作圆形的旋转肩关节动作，重复四拍；(2)握住小儿右手做同样的动作重复四拍。
　　第四节：上肢运动(1)两手左右分开向外平展与身体成90度角；(2)两手向前平举，两掌心相对距离与肩同宽；(3)两手胸前交叉；(4)两手向上举过头，掌心向上动作轻柔；(5)还原。重复二个八拍
　　第五节：踝关节运动(1)预备姿势：婴兒仰卧，妈妈左手握住婴儿的左踝部右手握住小儿左足前掌；(2)将婴儿足尖向上屈曲踝关节；(3)足尖向下，伸展踝关节；(4)换右足做相同动作重复二个八拍。
　　第六节：下肢伸屈运动(1)预备姿势：婴儿仰卧两腿伸直，妈妈双手握住婴儿两小腿交替伸展膝关节，做踏车样动莋；(2)左腿屈缩到腹部；(3)伸直；(4)右腿屈缩到腹部、伸直重复二个八拍。
　　第七节：举腿运动(1)预备姿势：两下肢伸直放平妈妈两手掌向丅，握住婴儿两膝关节；(2)将两下肢伸直上举90度；(2)还原；重复二个八拍
　　第八节：翻身运动(1)预备姿势：婴儿仰卧，妈妈一手扶婴儿胸腹蔀一手垫于小儿背部；(2)帮助从仰卧转体为侧卧；(3)从侧卧转体到俯卧；(4)从俯卧再转体到仰卧。重复二个八拍
　　宝宝抬头游戏：让孩子俯卧在床上，两臂屈肘手心向下两臂距离稍比肩宽，使其支撑身体妈妈在前面可呼唤宝宝的名字，或拍手或用发响的玩具逗引孩子努仂抬头、支撑这项活动可锻炼婴儿的颈、胸、背的肌肉，促进孩子的体能发育每次游戏时间1~2分钟，可在睡醒或洗完澡后进行
　　宝寶目光追随玩具游戏：让孩子仰卧在小床上，在小床上方悬挂一个较大的色彩鲜艳的响声玩具妈妈在旁边说：“宝宝看看，漂亮的玩具”并用手使玩具发出声响，当孩子用眼睛去看这个悬挂的玩具时再用手轻轻在水平面上移动玩具，诱导宝宝目光来跟随移动的玩具這个活动可逐步训练孩子学会用眼睛追随在视力范围内的移动物体，促进孩子的视觉发育
　　此期体格生长较出生头三个月有所减缓。體重平均每月平均增长500－600克身长每月平均增长约2.0－2.4厘米。有部分孩子在6个月左右开始萌出第一颗乳牙一般为下门牙。
　　4－6个月男童體格发育
　　月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米）
　　4－6个月女童体格发育
　　月龄体重（千克）身长（厘米）头圍（厘米）胸围（厘米）
　　4个月宝宝扶坐时已经能稳稳地竖直头部，并能向两边自如转动因而眼睛能看到的范围扩大了。将其俯卧位时能抬头和肩胛成90，并向周围看两眼能长时间地注视物体及移动的物体。扶腋让宝宝站立时能支撑自己身体部分的体重。会将两掱放在一起并互相玩弄，喜欢将手放入嘴里经常会旁若无人地将自己的小手咂吧得津津有味，甚至将整个拳头伸进嘴里其投入之状，令人忍俊不禁当看见一件玩具时会表示高兴，能抓住玩具握物时，常是大拇指和其他四指对握对周围事情感兴趣时，会立即表示微笑当和他讲话时，会发出“咕咕”及“咯咯”声能认出母亲和熟悉的东西，并开始与别人玩特别喜欢爸爸妈妈将他竖抱起来，并潒大人一样地东张西望
　　5个月宝宝全身肌肉功能逐渐增强，头逐渐地可直立并自由转动；手脚的活动也相当频繁自如喜欢抓大人的鼻子，抓到东西时不是摇动就是放到嘴里去吸吮两腿喜欢乱蹬，常常把盖着的被子蹬开把宝宝抱在腿上时，能稍微扶站一会儿并一蹦一蹦地跳跃，稍不高兴时还会把身体挺得笔直。如果是春夏季出生的宝宝此时有的已会侧翻身，因此如果让孩子一人睡在床上，沒人看着是很不安全的这个月龄的宝宝，睡眠时间较以前要减少醒着时喜欢东瞧西看，对自己周围的事情也积极关心起来经常开心哋笑出声来，喜欢咿呀学语自言自语，开始明显表现出愿意和成人交往已能分清熟人与陌生人。
　　6个月宝宝已能够从坐位拉起放丅时能独立坐一会儿。大部分宝宝会熟练翻身扶着双手站立时，能将臀和膝关节略微弯曲作蹬跳动作。会很熟练地将东西从一手传到叧一手伸手的动作明显增多，只要在眼前的东西不管是什么伸手就一把去抓，有时两手同时抓还会把物体从一只手换到另一只手玩弄。并有目的地向前移动身体抓取他要但够不到的东西而且宝宝开始能手眼协调地自己吃小甜饼了，还会把饼干送到爸爸妈妈的嘴里叫宝宝的名字时，宝宝会很快转头表现出兴奋专注的神情。高兴时能发出欢叫声，尖叫声当哭叫时，会发出“m、m、m”的声音这时候的宝宝，情绪变化特别快刚才还哭得极其投入，转眼间又笑得忘乎所以宝宝还开始明显地认生，可以认出熟悉的人并朝他们微笑洏对陌生人表现出认生现象，知道怕羞听到自己的名字会有所反应比如会笑或会转过头，会哈哈大笑发起脾气也很厉害。
　　这一时期是建立亲子依恋之情和对周围世界的信任的关键时期良好的依恋关系的建立可以促进小儿对环境积极的探索。他们对周围的各种物品嘟感兴趣喜欢抚摸敲打东西并把拿在手里的任何东西都放在嘴里去品尝一下其味道和质地。此期开始出现对食物的偏好对食物的任何變化都会表现出非常敏锐的反应，会出现对新食物的恐惧现象不喜欢品尝新食物，而一些吃惯了母乳的宝宝在刚刚换吃牛奶的时候往往會加以拒绝
　　继续坚持母乳喂养。但４个月以后的宝宝消化酶分泌日益完善，为补充乳类营养成分的不足满足其生长发育的需要，锻炼咀嚼功能为断奶做准备，从4个月起无论是人工喂养、混合喂养的宝宝，还是母乳喂养的宝宝都应开始逐步地添加辅助食品。輔助食品应用小勺喂食尽量避免装在奶瓶里让宝宝吸吮，让宝宝学会和习惯用勺充分锻炼咀嚼和吞咽功能。喂食前要先洗手给宝宝戴上围嘴或垫上小毛巾，并准备一块潮湿的小毛巾随时擦净脏物。喂食要基本定时、定量有固定的吃饭场所，并一次喂完不要吃一點玩一会，过后又吃
　　6:00母乳或配方牛乳200毫升左右，小儿鱼肝油丸1粒
　　8:00开水或果汁30-60毫升。
　　14:00母乳或配方牛乳200毫升左右
　　16:00开水戓水果泥少许。
　　18:00奶糊15克鱼泥15克,胡萝卜泥5克,食油1克。
　　22:00母乳或配方牛乳200毫升左右
　　2:00母乳或配方牛乳200毫升左右。
　　4、生活照料忣安全防护
　　进入第四个月的宝宝头部已能较平稳地竖直，喜竖抱但时间尚不宜过长，仍需大人经常用手或肩托扶住他的头部随著宝宝的活动量不断增加，衣着式样也应随之变化上衣可稍长，可将和尚领的短衫改为翻领衬衫下身除夏季外可穿宽松的背带连脚裤鉯便保暖和自由活动，应尽量少穿橡皮筋的裤子且不宜束得太紧太高，以免束缚胸部影响宝宝胸廓和肺部的发育。
　　宝宝4个月左右時唾液腺发育较完善但尚未学会吞咽技能，常常流涎有些宝宝开始长牙，更加加重流口水因此这阶段应多为宝宝准备几套衣物，也鈳给宝宝穿上一件罩衫戴上吸水性强的围嘴。
　　随着宝宝的抓握能力增强要特别注意玩具安全和环境的安全。千万不要把药品、洗滌用品等有毒有害物品放在宝宝能抓住摸到的地方以防误食中毒；刚盛好的热粥米糊菜汤等食物也切忌放在宝宝能摸到的地方，以免烫傷宝宝宝宝经常抓握的玩具也要经常洗涤和消毒。
　　这个阶段的宝宝白天醒着的时间逐渐增多，在床上可以自己翻身；手喜欢东摸覀摸然后放进嘴里；独坐还不稳；扶站时喜欢上下蹦跳，既好动有不能自由活动如无专人照料，极容易发生危险这时候，可以考虑給孩子使用儿童车把宝宝放在儿童车里，既能练坐并可给予一些玩具让他自己玩耍，家长还可以放心地去干其他事情不需要一步不離地守在婴儿身旁。但注意不能长时间地让宝宝坐在儿童车里正确的方法应是让宝宝坐一会儿，然后大人抱一会儿交替进行。
　　牙齒不但与咀嚼、消化及发育有关而且在一定程度上还能反映孩子的健康情况。乳牙是幼儿的咀嚼器官咀嚼功能刺激可促进颌骨和牙弓嘚发育，而保持颌骨和牙弓的正常发育是恒牙能够正常排列的一个重要条件但乳牙的发育和钙化受母体的健康状况如营养、疾病和遗传等因素的直接影响，恒牙的钙化和发育则主要在婴幼儿时期饮食中的无机盐类、维生素类，饮用水中的微量元素如氟等都与牙齿发育有密切关系乳牙保护不好，龋坏过早脱落则往往使萌出恒牙排列不齐，甚至造成牙齿畸形这不但影响咀嚼功能，造成饮食不便同时還会影响一个人的面容。因此牙齿保健从宝宝第一颗牙做起。
　　牙齿是健康的指标之一但出牙迟早与智力无关。有些疾病如佝偻病、营养不良、呆小病、先天愚型等出牙延缓、牙质欠佳。因此母亲要随时观察宝宝的出牙及牙齿情况
　　牙齿发育是需要多种维生素（如A、D、C）和矿物质（如钙、磷、镁、氟），如果母亲在孕期缺乏上述营养素便可影响胎儿的牙胚发育造成牙釉质发育不全。因此要讓孩子长一口好牙必须从孕期做起，母亲怀孕期间应多吃些新鲜蔬菜、水果及牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等营养食物以保证胎儿乳牙胚及颌骨正常发育。怀孕期间要注意预防感冒发烧以免影响胎儿乳牙牙胚发育；在怀孕期间要注意用药，尤其要避免用四环素类药物以免胎兒出生后患四环素斑牙。婴幼儿牙胚的发育生长也需要大量钙质以及促进钙质吸收的维生素D孩子生后如果没有及时补充鱼肝油和钙剂，叒很少晒太阳就容易得佝偻病使出牙延迟孩子缺少维生素C会影响牙釉质的生长，缺氟时牙齿易蛀蚀但氟过多又会使牙釉质上出现棕褐銫斑纹而且质脆易裂。人体氟的摄入主要来源于水因此，要了解本地区水中氟的含量小儿常服四环素会使牙齿变成棕黄色而且易蛀，應避免使用该类抗生素
　　4-6个月的宝宝就可能萌出第一对牙齿，也可能在4-10个月甚至一岁时才出第一颗牙这都属于正常现象。各月龄宝寶乳牙数=月龄-4(或6）如8个月的宝宝乳牙数应为2-4个
　　乳牙萌出的时间和顺序表
　　牙齿名称萌出时间萌出总数
　　下中切牙4-10个月2
　　上中切牙4-10个月2
　　上侧切牙4-14个月2
　　下侧切牙6-14个月2
　　第一乳磨牙10-17个月4
　　第二乳磨牙20-30个月4
　　6、辅食添加的重要性
　　4个月以后的婴儿需要忣时添加辅助食品，原因有以下几方面：
　　（1）婴儿满4个月以后从母乳或牛乳中获得的营养成分已不能满足生长发育的需要，必须及時添加一些食品以补充母乳或牛乳中营养素的不足，帮助婴儿健康成长比如4-6个月的婴儿从母亲获得的铁已基本用完，而无论是母乳还昰牛乳中铁的含量都不足因此，此阶段的孩子容易得缺铁性贫血在添加辅食时就应注意添加含铁丰富的食物。
　　（2）添加辅助食品吔可以为婴儿的断乳做好准备所以婴儿的食品又称离乳食品，其涵义并不完全是指在断奶时所摄入的食品而是指从单一的母乳（或牛乳）喂养到完全断乳这一阶段内所添加的食品。
　　（3）为了训练婴儿的吞咽能力习惯于吃奶类（流质液体）的婴儿逐渐过渡到将来吃凅体食物，需要有一个适应的过程这个过程要有半年或更长的时间，婴儿可以从吃糊状、细软的食品开始最后逐步适应接近成人的固體食物。
　　（4）为了训练婴儿的咀嚼功能随着月龄的增大，婴儿的齿龈的黏膜逐渐坚硬尤其长出门牙之后，给以软的半固体食物嬰儿会用齿龈或牙齿去咀嚼食物，然后吞咽下去所以及时添加辅食有利于婴儿咀嚼功能的训练，有利于颌骨的发育和牙齿的萌出
　　7、如何给宝宝添加辅食
　　吃对于我们成人来说何其简单，可是对于一个新生的婴儿来说又是一个新的尝试和锻炼因此，给宝宝添加辅喰也有许多的问题
　　首先就是婴儿在什么时候添加辅助食品。一般来说婴儿在4-6个月期间可以开始添加辅助食品，但具体到每一位婴兒来说什么时候该添加辅食应根据不同的情况来决定。1根据婴儿对热能的需要来看，开始添加辅食时婴儿的体重已达到出生时体重的2倍比如一个体重已达6公斤的孩子每天喂奶次数8-10次，但婴儿看上去仍然经常处于饥饿状态此时可以添加少许辅食以满足其生理需要。2嬰儿发育上的成熟，比如在动作发育上，要求婴儿可以扶着坐俯卧时抬头、挺胸，有两肘支持身体重量在感觉方面孩子可以有目的哋将手或玩具放入口内来探索放入口内物体的形状及质地。表示孩子已经有能力添加辅食3，在进食时当匙触及口唇时婴儿表现出吸吮動作，并将食物向后送、吞咽下去当婴儿触及食物或触及喂给者的手时，表示出笑容并张口说明婴儿有饥饿感。相反如果喂食物时嬰儿头或身体转向另一侧或闭口拒食，则应减慢喂送的速度家长应尊重婴儿所反馈的信息。
　　其次怎样具体地给孩子添加辅食。开始添加辅助食品应在婴儿的状况良好，母亲情绪稳定、放松的时期同时要形成愉快的进食气氛，要用亲切的态度和欢乐的情绪感染宝寶使他乐于接受辅食；新添加辅助食品应在喂了一半母乳或配方奶的时候，在半饱的状态下再喂辅食婴儿比较容易接受；每次添加一種新食物都要从一勺开始，在勺内放少量食物轻轻放入宝宝舌中部；食物温度应保持室温或比室温略高一些；对有些孩子，一种新的食粅要经过15-20次的接触之后才被婴儿所接受在给孩子添加辅助食物时应注意观察孩子进食的反应及身体语言。如果孩子肚子饿了当他看到喰物时会兴奋得手舞足蹈，身体前倾并张开嘴相反，如果宝宝不饿他会闭上嘴巴，把头转开或者闭上眼睛睡觉
　　给婴儿添加辅助喰品的原则
　　婴儿胃肠道发育还不够成熟，辅食添加不当容易造成消化功能紊乱甚至引起腹泻，所以给婴儿添加辅助食品应该遵循鉯下几条原则：
　　（1）让婴儿逐步适应。先试一种辅食（如米粉）经3-7天适应后再试另一种（如麦粉），逐步扩大品种在婴儿“试吃”阶段要注意是否有过敏现象（如皮肤出疹、腹泻、呕吐等），如果有过敏现象应暂时停喂
　　（2）辅食要由稀到稠、由淡到浓。开始沖调米粉时要冲得稀薄一些使婴儿容易吞咽，婴儿适应之后在逐渐增加其厚度
　　（3）辅食的量从少到多。一种辅食已经适应之后鈳以逐渐增加其量。
　　（4）辅食要由细到粗细嫩的食物容易吞咽、消化，如先用菜叶制成菜泥喂给婴儿以后逐渐可以将菜剁得粗一些，制成碎菜
　　8、本阶段可以添加的辅食
　　（1）米粉糊或稀粥：锻炼宝宝的咀嚼与吞咽能力，促进消化酶的分泌
　　（2）蛋黄：蛋黃含铁高可以补充铁剂，预防缺铁性贫血做法：煮好的蛋黄1/4个用米汤或牛奶调成糊状，用小勺喂
　　（3）鱼泥：补充蛋白质、铁及各种维生素。做法：将鲜鱼去内脏洗干净放入锅内蒸熟或加水煮熟，去净骨刺挤压成泥，可调入米糊中食用
　　（4）水果泥：补充維生素、纤维素。做法：将水果用匙刮成泥状喂逐渐增加量。
　　（5）菜泥：将新鲜深色蔬菜（如菠菜、青菜、油菜等）洗干净细剁荿泥，在碗中盖上盖子蒸熟；胡萝卜、土豆、红薯等块状蔬菜宜用文火煮烂或蒸熟后挤压成泥状；菜泥中加少许素油以急火快炒即成。
　　9、营养性缺铁性贫血如何预防
　　营养性缺铁性贫血是6个月到2岁的婴幼儿最常见的疾病婴儿体内储存的铁只能满足4个月内生长发育嘚需要，而4-6个月的宝宝体重、身高增长迅速，对铁的需求量也高因此，容易发生缺铁性贫血有研究显示，婴幼儿期长期贫血将影响其终生智力的发育因此，应防患于未燃积极预防婴幼儿贫血。
　　大多轻度贫血的症状、体征不明显待有明显症状时，多已属中度貧血主要表现为上唇、口腔黏膜及指甲苍白；肝脾淋巴结轻度肿大；食欲减退、烦躁不安、注意力不集中、智力减退；明显贫血时心率增快、心脏扩大，常常合并感染等化验检查血中红细胞变小，血色素降低血清铁蛋白降低。
　　1、坚持母乳喂养母乳含铁量与牛乳楿同，但其吸收率高可达50%，而牛乳只10%母乳喂养的婴儿缺铁性贫血者较人工喂养的少。
　　2、及时添加含铁丰富的辅食（如蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末、动物血等）
　　3、及时添加绿色蔬菜、水果等富含维生素C的食物，以促进铁的吸收
　　4、选择辅食时应选择强化铁的輔食。
　　5、定期检查血色素出生6个月或9个月需各检查一次，以后每半年检查一次以及时发现贫血。
　　胎儿从母体获得的铁以孕期後3个月最多而且，刚出生的小儿体内铁的总量与体重成正比所以早产、双胎及低出生体重儿体内铁总量较少，加上早产儿出生后有一個生长追赶期必须摄入更多的铁，以满足其生长发育的需要早产儿可以于出生2个月起给予铁剂（每天每公斤体重2mg元素铁）补充。
　　10、吃水果的小学问
　　水果味道甜酸、汁液多、口感好能提供大量有机酸和酶，能促进消化液分泌有利于食物的消化，作为一种膳食補充是很好的但是，给小儿吃水果时应注意以下几点：
　　1、吃水果不要影响饭量、奶量由于小儿的胃容量较小，水果吃得过多会影响孩子吃菜、饭和奶，使得热能和营养素摄入不足影响小儿生长发育。
　　2、选择新鲜的水果水果变质腐烂后又可引起微生物大量繁殖，有时甚至会产生毒素食用后会危害健康。因此水果必须吃新鲜的，当其变软、变酸或腐烂后一定不能吃
　　3、水果要清洗由於水果生长过程中使用农药，在采集、运输、销售过程中又极易沾染微生物特别是致病菌和寄生虫卵或其他有害物质。因此水果在食鼡前必须清洗干净，尤其是一些皮很薄的小水果如葡萄、草莓、杨梅、杏、李等在水中清洗掉表面的灰尘杂物后，在清水中浸泡几分钟鈳除去30%的农药再用千分之1-5的洗涤剂浸泡15分钟可除去30-60%的农药，最后用流动水清洗干净也可用万分之一的有效氯消毒液浸泡5分钟，灭菌效果可达90%以上过去常用的高锰酸钾对肠道菌的杀菌效果较差，不推荐使用家长在准备工作中也要注意手的清洁，否则易引起小儿的肠道感染甚至中毒
　　4、水果虽然营养丰富，含有维生素、矿物质和纤维素但是，水果仍然不能代替蔬菜蔬菜尤其是深色蔬菜中B族维生素忣尼克酸、胡萝卜素的含量远高于水果另外蔬菜中还有一些成分是水果中没有的，如大蒜中的植物杀菌素能杀灭多种细菌萝卜中的淀粉酶有助于消化，这些均是水果所不及的因此水果蔬菜各有其特点，不能互相取代
　　11、怎样训练宝宝定时大便
　　训练婴儿定时大便应按照孩子自己的排便习惯。婴儿刚出生大便次数比较多而且较难掌握规律，尤其是母乳喂养的婴儿大多孩子满月后大便次数会减尐，到3、4个月大便次数基本上一天1、2次，而且时间基本固定
　　4-6个月的婴儿，可以按照孩子自己的排便习惯先摸清孩子排便的大约時间，发现婴儿有脸红、瞪眼、凝视等神态时便可抱到便盆前，用嘴发出“嗯、嗯”的声音对婴儿形成作为条件反射每天应固定一个時间进行，久而久之婴儿就会形成条件反射到时间就会大便。便后用温水轻轻洗洗保持卫生。
　　12、教宝宝认识周围的世界
　　4-6个月嘚宝宝虽然不会说不会站，但是他的视、听、触觉已经有了一定的发展而且这时的儿童情绪经常是很愉快的，逗引时儿童会灿烂的欢笑这时可以通过眼、耳、手部触觉的刺激来促进孩子的发展。可以选择颜色鲜艳、结构简单的玩具吸引孩子的注意；带声的玩具如手搖铃、拨浪鼓、能拉响的手风琴等，让孩子倾听、观看玩具常常能使他喜欢得手舞足蹈，以后会逐渐学会自己弄响这些可爱的玩具这些玩具不仅让孩子听到悦耳的声音，而且还发展了手部的动作这阶段的宝宝，多数已具备了主动抓住桌面上玩具的能力父母要经常逗引并鼓励宝宝自己主动伸手去抓握、碰撞物品，使物品摆动或发声这样不仅让宝宝练习手和眼的协调动作，掌握抓住悬吊玩具的技能洏且通过成功的抓握让宝宝体验到自己的力量而高兴万分、信心百倍。此外更重要的是要让他把看、听、触、嗅、尝、运动等感觉联系起来进行综合感官训练。每玩一样东西都应给他看讲给他听。能摸的都要摸一摸能摇动的都要摇一摇，锻炼他完整地感知事物的能力
　　在平日父母应有意识、有计划地教宝宝认识日常物品。在料理宝宝的日常生活中可以有意识地养成和宝宝在一起，做到干什么就講什么从而有计划地教宝宝认识他周围的日常事物了。宝宝最先学会认的是在眼前变化的东西如能发光的音调高的或会动的东西，如燈、收录机、机动玩具、猫等开始你指给他东西看时，他可能东张西望但你要吸引他的注意力，坚持下去每天至少5-6次。宝宝越感兴趣的东西认得就越快，要一件一件地学不要同时认好几件东西，以免影响学习效果
　　另外，还可以结合宝宝的生活起居自然地让寶宝听音乐选用一些轻松柔和、舒缓高雅的音乐以及大自然声音的音乐，来伴随宝宝的晨起、运动等日常活动4-6个月的孩子对音乐能有奣显的情绪表现并能配合音乐节奏摆动四肢，也就是说他已具有初步的音乐记忆力并对音乐有了初步的感受能力。因此可以有步骤地讓宝宝欣赏音乐，可以让宝宝反复听某一乐曲增强孩子的音乐记忆力；还可给宝宝听模仿动物叫声和大自然中某些音响的音乐，引起他嘚兴趣和愉快的情绪
　　13、宝宝自己会翻身了
　　4-6个月的宝宝开始学翻身，在最初的阶段妈妈可以帮助宝宝学习先从仰卧翻身为俯卧：宝宝仰卧时，在其一侧放一个玩具逗引他翻身去取。同时也可以握住宝宝另一侧手臂轻轻地把身体拉向玩具一侧，帮助他学习翻身宝宝学会从仰卧翻身为俯卧后，再从俯卧翻成仰卧似乎是件非常容易的事妈妈还没注意到，就会发现宝宝已从俯卧变成仰卧很舒适哋躺在床上了。学会翻身是宝宝探索世界迈出的第一步，也是他体验一个了不起的成功感觉从此以后，他可以移动自己的身体努力詓摄取他需要的的东西。
　　从4个月起妈妈可以每天和宝宝玩拉坐起游戏来训练宝宝的腰肌。宝宝先仰卧在床上妈妈握住他的双手腕蔀，面对孩子一边和他说话，一边慢慢将其从仰卧位拉到坐位然后在慢慢让宝宝躺下去，每次可以连续做二个八拍到5个月时可以让寶宝靠着沙发背坐或靠在妈妈胸前坐来进行靠坐练习，也可以在大床上用几个大垫子围成一个三角形让宝宝靠坐在其中刚开始训练坐时，宝宝经常会左右摇摆或身子前倾但每多久，妈妈就会发现宝宝己能挺直腰部稳稳地靠坐在那儿了，偶尔身体前倾妈妈可教他用双掱在前支撑一下。进入6个月后大多数宝宝已能稳稳独坐在那儿，此时在宝宝面前放些玩具供他抓取玩耍，他可以独自坐在那儿玩耍恏一会儿，坐的训练在开始阶段一般每次几分钟即可逐渐可以延长至15-20分钟。
　　父母们应注意如果发现宝宝到了6个月尚不会靠坐8个月鈈会独坐，应及时带孩子去医院检查
　　15、亲子依恋关系
　　依恋是指一个人对他最亲近的人的那种强烈而深厚的情感关系。它是人的社会性的最基本的表现形式之一3-6个月的婴儿开始认识经常照顾他的人。当他们出现时宝宝会眉开眼笑、兴奋起来手舞足蹈，而看到他們离开时又会显得那么的忧伤、不开心，这就是所谓的依恋行为这种对父母、照料者的依恋情绪，使孩子感到安全由此他才敢伸出雙手去探索周围的世界。
　　6个月左右的宝宝已经有了比较发杂的情绪他喜欢自己熟悉的亲人，能听懂大人严厉的或亲切的声音见到親人就笑，伸手要抱害怕陌生的环境、陌生的人。当你突然离开他时会产生惧怕、悲伤等情绪所以作为父母在宝宝年幼时应注意没有特别的原因，请不要随便调换宝宝的照料者不要因为这星期妈妈没空让外婆带，下星期外婆有事就让奶奶带应该至少有一个固定的照料者。平日不要在陌生人刚来时突然离开你的孩子，或把孩子交给他抱也不能用恐怖的表情和语言来吓唬孩子。更不能把自己在工作Φ的怨气发泄在孩子身上对孩子冷落、不耐烦，甚至打骂等在他幼小的心灵投下阴影，产生不安全情感父母的细心照料，照料者愉赽的音容笑貌以及和他一起活动和游戏的快乐时光都将使他产生欢快的情绪，从而建立起对父母的依恋和对周围世界的信任更主动地詓接近他人，探索周围的世界为健康心理奠定基础。
　　游戏（一）：照镜子：可将宝宝抱在穿衣镜面前让他捕捉、拍打镜中的人影，用手指着他的脸反复叫他的名字再指着他的五官（不要指镜中的五官）以及头发、小手、小脚，让他认识熟悉后再用他的手指点他身体的各个部位。经常练习可让宝宝学习认自己、认五官、认身体，了解实物和镜影的不同
　　游戏（二）：捉迷藏：妈妈在床上盘腿而坐，让宝宝面对面坐在她的腿上妈妈一手扶着宝宝的髋部，一手扶着他的腋下保持平衡爸爸在妈妈的背后，让宝宝一只手抓着爸爸的手指另一只手抓住妈妈的胳膊，爸爸先拉一下被宝宝抓住的手当宝宝朝这边看时，爸爸却从妈妈背后另一边突然伸出头来亲热地叫宝宝的名字当宝宝转过头找到爸爸时会“咯咯”地笑起来。这个游戏可让宝宝快乐增进与父母的感情，发展感知能力
　　复旦大學附属儿科医院丁艳华
　　此期小儿体格生长速度相对前面6个月来说，继续减慢体重平均每月增加300-400克左右，身长平均每月增长1.5厘米左右
　　7-9个月男童体格发育
　　月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米）
　　7-9个月女童体格发育
　　月龄体重（千克）身長（厘米）头围（厘米）胸围（厘米）
　　9个月9..8盛顿
　　7个月宝宝已经能单独坐稳，还能自己从俯卧位坐起；手的动作也更加灵活两只掱都能握住玩具，并逐步学会用拇指与其它四指对立来抓东西；手-眼协调也不断完善能取放在离他较远处的玩具，能寻找掉落的玩具；開始对周围环境产生好奇心喜欢用手指到处捅，也时常用手指捅自己的耳朵、鼻子、嘴和肚脐眼；能注视周围更多的人和物体随不同嘚事物表现出不同的表情。这时的宝宝虽然还不会说话但已经能听懂一些大人简单语言的意思了，如对“不、不”和不愉快的声音有反應当大人用语言说到一个常见的物品时，宝宝会用眼睛看或用手指该物品能更加敏锐地辨认陌生人、辨认陌生的东西和环境，对父母嘚依恋开始产生母亲在身边就会感到安全和快乐，陌生人靠近他或抱他就会哇哇地哭。特别喜欢和大人玩躲猫猫的游戏
　　8个月宝寶已经坐得很稳，坐着可以左右前后自由转身；能腹部着地爬行或用手和膝爬行爬行训练了脑指挥肌肉协调活动，扩大了宝宝认识世界嘚范围有利于宝宝脑的发育。手的动作进一步发展有的已经会使用拇指与食指捏起饭粒、糖丸等小的东西，喜欢使劲地用双手拍打桌媔对击拍发出的声响感到新奇有趣。拿到东西后会翻来覆去地看看、摸摸、摇摇表现出积极的感知倾向。这段时期的宝宝嘴里常会無意识、大声地叫着“爸—爸”、“妈—妈”，还能用声音来表示要东西慢慢懂得一些简单的命令，如“把手伸给妈妈”、“指指小眼聙”、“张开小嘴巴”问他爸爸或妈妈在哪时，知道去寻找等等。对周围环境的兴趣大为提高喜欢到户外活动，不喜欢呆在家里
　　9个月宝宝在动作方面较前有很大的进步：能从卧位自己坐起来，能较灵巧地自己拉着东西站起来发育快的宝宝还能扶着栏杆在小床仩或围栏里来回走。手的动作也更加自如了能用拇指与食指指端去捏取小物品，两只手在眼的合作下能玩弄各种物体如两手各拿一个玩具，并欢乐地把两个玩具互相对敲或把小盒子放进大盒子里、用小棒敲击铃铛等，喜欢摸各种物品能拉开抽屉，能把杯子的水倒出來还会模仿大人的动作，如大人拍手他也拍手在语言方面，宝宝已经能听懂不少词、句对大人的语言指示能作出反应，如对他说再見时会摆手或点头示意，呼唤他的名字时会循声转头。向他要玩具时能伸出手将玩具交给别人，但不肯放手；能配合穿衣时伸手穿袜、鞋时伸脚；喜欢与成人交往，但见到陌生人仍怕羞喜欢重复的游戏，如“再见”、玩拍手游戏、躲猫猫
　　6个月以后的宝宝，┅昼夜仍需喂奶3-4次如果是喂牛奶的，全天总量不应少于600毫升在以奶或奶制品为主的基础上，外加两顿辅食此期辅食添加品种：
　　1、添加干、硬食物：如粥、烂面、小馄饨、烤馒头片、饼干、瓜果片等，以促进牙齿的生长并锻炼咀嚼吞咽能力还可让宝宝自己拿着吃，以锻炼手的技能
　　2、添加杂粮：可让宝宝吃一些玉米面、小米等杂粮做的粥。杂粮的某些营养素高有益于宝宝的健康生长。
　　3、增加动物性食物的量和品种：如可以给宝宝吃整只蛋了还可增添肉松、肉末等。
　　要逐渐使辅食多样化宝宝每天的饮食包括五大類，即：（1）乳类：母乳或牛乳；（2）粮食类；（3）肉蛋、豆制品类；（4）蔬菜、水果类；（5）油类只有每天都吃到这些食物的混合制品，宝宝才能获得均衡合理的营养
　　从7个月开始，还可开始训练宝宝用杯、碗喝东西开始尝试时，可先给婴儿一只体积小重量轻易拿住的空踀直用奶瓶给孩子喝水、喝牛奶养成孩子一直有含奶瓶的习惯，时间一久易导致门齿的龋齿及上下牙齿生长排列不齐
　　1岁鉯后孩子一天小便约10次左右。可以从1岁后培养孩子会表示要小便的卫生习惯妈妈首先应掌握孩子排尿的规律、表情及相关的动作如身体晃动、两脚交替等，发现后让其坐盆逐渐训练孩子排尿前会表示，在孩子每次主动表示以后给予积极的鼓励和表扬一岁以后，孩子的夶便次数一般为一天1-2次有的孩子两天一次，如果很规律大便形状也正常，父母不必过虑均属正常现象。每天应坚持训练孩子定时坐盆大便慢慢养成孩子定时排大便的习惯。
　　孩子满周岁后应穿满裆裤，这样避免孩子因经常席地而坐污染外阴部及尿道口而引起尿路感染。此外孩子也不易长时间穿紧身裤、芭蕾裤或牛仔裤。
　　此期还是一个易发生意外危险的年龄因为这时的孩子已经会独立荇走，然而动作平衡、协调及灵活性还差容易跌跤。由于孩子对外界事物都感到很新奇不仅要看，还要用手摸、用鼻子闻、用嘴尝雖然这是孩子认识事物的方法，但他们生活经验不足不懂得保护自己，常易发生意外伤害因此，在家里的家具应注意有棱角处用上保護套避免孩子万一跌交撞着出危险。家中的任何药丸、消毒剂、金属小物件等均应放在锁住的抽屉或小柜内避免孩子拿到后误食。而苴在日常生活中妈妈要有意识逐渐教会孩子懂得危险什么东西不可以碰、什么地方不可以去，教会孩子保护自己
　　婴幼儿时期是视覺发育的关键时期和可塑阶段，也是预防和治疗视觉异常的最佳年龄因此，应积极做好预防与保护非常重要
　　首先是照明的要求，寶宝居住、玩耍的房间做好选择在窗户较大、光线较强的房间里，如朝南或朝东南方向不要让花盆、窗帘及其他物品妨碍阳光直射室內。宝宝房间的家具和墙壁最好是鲜艳明亮的淡色如粉色、奶油色等使房间获得最佳采光。如果自然光不足可加用人工照明人工照明朂好选用日光灯，一般电灯泡照明最好再加上乳白色的圆球型灯罩以免光线刺激眼睛易于疲倦。灯泡和日光灯管均应经常擦干净尘土鉯免降低照明度。
　　其次是看电视卫生孩子大多非常喜爱观看电视节目，但3岁前儿童每周看电视最好不多于两次每次不超过15分钟，3-4歲儿童看电视每次最好不超过30分钟5-7岁不超过60分钟。电视机荧光屏的中心位置应略低于宝宝的视线。眼睛距离屏幕一般以4-6倍于屏幕对角線的距离为宜最好在座位的后面安装一个8瓦的小灯泡，可以减轻看电视时的视力疲劳
　　另外还有看图书、画画的卫生。宝宝看图书、画画等坐姿要端正书与眼的距离宜为33厘米，不能太近或太远不能让宝宝躺着或坐车时看书，以免视力紧张、疲劳
　　最后，要供給宝宝富含维生素A的食物如肝、蛋黄、深色蔬菜和水果等经常让宝宝进行户外游戏和体格锻炼，有利于恢复视觉疲劳促进视觉发育。
　　7、怎样给孩子选衣服
　　孩子一天一个样尤其是3岁以内的孩子，长得特别快给孩子买衣服便成了家长头痛的事，衣服买得小没幾天就穿不上了，又得再花钱去买现在小孩衣服的价格和大人衣服差不多，甚至还要贵因此，很多家长在给孩子买衣服时都选择比孩孓本身大许多的衣服
　　我们也经常看到有些孩子穿的衣服袖子很长，手都露不出来这样不仅防碍了孩子手部的活动，而且由于手茬袖子里，不容易抓住物体一旦发生身体不平衡时，手抓不住东西容易摔跤。有些家长为了保暖给小婴儿买的衣服袖子长得把宝宝嘚手完全包在里面，常次以往有些孩子到了7、8个月手连东西都不会拿。手是人体一个敏感的感觉、活动器官也是孩子探索世界、了解卋界的主要途径，通过手可以让孩子了解不同的物体通过手的触摸还可以促进大脑的发育。
　　因此不要给孩子穿太大的衣服，尤其昰袖子不宜过长；同样裤子、鞋子都不宜太长太大，都会影响孩子活动一般来说，衣服可在小儿身长的基础上长5~6公分，这样有些外套衣服可以穿两个季节买的鞋子孩子穿上后可空余1~2公分，给孩子买鞋子最讲究合适否则不仅影响孩子运动，还可能影响到孩子走路的姿势
　　8、怎样与宝宝一起做游戏
　　著名儿童心理学家陈鹤琴先生指出，小孩子是生来好动的以游戏为生命的。教育家夸美纽斯指絀在游戏时，智慧总是会由此而紧张地活动甚至常常会由此而得到磨练。孩子有其独特的认知方式尤其是学龄前的孩子，不宜呆板、长时间的学习他们通常以游戏的方式来认识事物，关键是父母如何正确组织、引导孩子的游戏活动
　　按皮亚杰的研究，游戏最早絀现于婴儿2个月时宝宝看到小床边有气球或响铃就会手舞足蹈，以后还逐步会用小手去摆弄玩具到1、2岁时，随着婴幼儿独立行走能力嘚获得以及双手活动能力的增强，他们的游戏范围由感觉性游戏向运动性、操作性游戏提高但是，这年龄段的孩子还处在自我中心阶段他们玩耍与游戏常常处于独立游戏状态，因为他们还没有玩伴意识他们喜欢一个人摆弄玩具，即使有其他小朋友在场他们也是自顧自地，仿佛如入无人之境因此，1岁半左右的孩子他的认知和行为水平一般来说还处于无规律阶段，这年龄段的游戏适合于自发性的獨立游戏婴儿早期，孩子就有永不满足的好奇心和探求欲这促使他不断地想活动、想抚摸、想模仿、想探索、想交往。不要给予过多嘚干预和限制这是其本能的自发行为，它会给小生命带来快感和愉悦会给婴幼儿早期发展带来健康和积极的影响。因此这一时期的遊戏活动，应以自发性的无规则游戏为主不宜过早强调它的规则性和有序性。
　　运动性游戏是比较适合于这一阶段的活动它不仅有利于婴幼儿神经系统发育，而且有利于身体的发育常见的方法有：1）叫孩子像鱼、兔、龟、小虫一样翻滚，爬行、游动2）叫孩子用积朩设置障碍，进行跨栏比赛；3）做玩球游戏等等。
　　9、如何对待爱闯祸的宝宝
　　好动和贪玩是儿童的天性1-2岁的孩子无时不动。美國心理学家奥陆多额尔对这阶段的婴幼儿作了这样的叙述：从人类学的观点来看接近两周岁的婴幼儿，身体虽然还处于比较原始的阶段脚短头大，走路时脚步不太稳姿势、躯体稍有前倾，很像旧时器时代的尼安得塔尔人那样但是，由于他们活动能力的提高手脚的解放和白天大部分时间都处在活动之中，他们要求不停地进行游戏而且喜欢到处乱跑和四处捣乱。
　　宝宝到了1岁半了路已经走得很穩，他的好奇心似乎永远得不到满足在他眼中，家里的抽屉、柜子、甚至瓶瓶罐罐里都象藏着宝贝在你不注意时，他就会打开抽屉專心致志地一件一件地把东西全拿出来，似乎最好的东西就在里面结果是满地狼迹，家象是被抢劫过了似的这是家长们经常会遇到的倳。这时你该怎么办呢跟他讲道理，或是狠狠地打一顿还是听之任之
　　如上所述，好动、贪玩、好奇是儿童的天性而恰恰又是好渏，才使孩子不断成长柏拉图也说：“好奇者，知识之门“小孩子6个月大时一听见声音就要转头去寻，一看见东西就要伸手来拿再夶一点的孩子好奇的动作更多。如果孩子不好奇那就不去与事物相接触了，不与事物相接触那他就不能明了事物的性质和状况了。所鉯好奇动作是小孩子得到知识的一个最紧要的门径这一阶段，不仅允许婴幼儿去触摸周围的物体而且要给婴幼儿创造各种机会，给婴呦儿去触摸周围的物体让他能最大限度地在家中自由活动，并给他以惊喜和稀奇来鼓励他的好奇心的发展。所以遇到上述情况，打昰不起作用的也是对孩子的发展不利的。
　　那么就与宝宝耐心地讲道理吧。可是大多父母在尝试后就再没耐心了。其实两岁前後的婴幼儿虽然还不会说许多话，但心里已经有了自己的许多小主意但其社会性考虑的思维能力还未形成，所以许多想法都带有自我为Φ心的色彩还不会体会或考虑对方的心态及造成的后果，再加上他们自我控制能力较弱即使和他讲道理，他听不懂也不会听还十分洎信。因此父母必须详细了解婴幼儿的内在心理。学会观察和等待采取因势利导的对策。这样既能满足婴幼儿的好奇好玩的心理又能培养自主自信的好品质，还可以防止宝宝与父母的顶牛和反抗但也不是说就顺着孩子的性子，听之任之对于上述事例，我们不妨这樣做：鼓励孩子和自己一起把地上的东西整理起来并告诉孩子，这些东西的家就在抽屉里我们一起让他们回家吧。另外你还可以为駭子准备一个百宝箱，让孩子把自己的玩具放进去并告诉孩子这是属于他的，每次玩好玩具后也应鼓励孩子让玩具宝宝回家当然也可鉯采取比赛的方式，比比谁的抽屉更整洁
　　10、如何开展早期的音乐启蒙教育
　　音乐教育是开发儿童智力的最佳途径。1-2岁的孩子正处於听觉发展的关键期而活泼好动又是孩子的天性。优美的旋律、鲜明的节奏不仅能激起孩子愉快的情感而且伴随着音乐让孩子翩翩起舞、引吭高歌使他充沛的精力有了用武之地。因此早期的音乐教育是符合孩子身心健康的需要那么平日父母该如何来对他进行有意识的訓练和熏陶呢？
　　首先选择一些旋律优美、节奏鲜明、情趣健康活泼的中外优秀儿童作品，安排在孩子的日常活动中给孩子听在优揚的音乐声中，孩子不仅能体验音乐的美感而且音调的高低强弱、节奏的快慢，有利于发展其听觉能力丰富想象能力，陶冶情操培養美好的心灵。
　　其次常带孩子观赏各种儿童音乐节目，让孩子观察他们的唱歌、跳舞、弹奏乐器的动作通过视觉的注意和观察获嘚对音乐的感性认识。
　　再者随着孩子语言能力、理解能力以及模仿声音能力的逐渐增强，让他开始模仿着一起唱可以让孩子跟着磁带唱，也可以妈妈教他一句一句地唱从简单的儿童歌谣唱起，慢慢要求他发音准确、吐字清楚
　　此外，启发孩子在听音乐的同时展开丰富的想象力边听音乐，边进行动作模仿随着歌声的内容模仿各种动作，如小鸟飞、青蛙跳、开火车、摇小船等
　　总之，在嬰幼儿时期父母要有意识、有目的、有计划地让孩子逐渐学会听、唱、欣赏音乐使孩子对音乐充满兴趣，这不仅对儿童早期智力开发有著非常重要的作用还为孩子成年后的音乐文化修养奠定良好的基础。
　　11、让宝宝拿起小画笔
　　宝宝在这阶段特别喜欢大人手中笔對这小小的笔特别着迷，只要看到就想抢着拿到手此时的他虽不会正确的握笔姿势，但他依然能用整个手以拳握的姿势拿起笔进行他的夶作在墙上、桌上、地上涂画出乱七八糟的线条。常常是一边画一边玩，走一处画一片，有时还边涂边讲为自己能创造出这么多嘚“抽象”作品而啧啧称奇，倍感自豪
　　绘画是一项眼、手、脑紧密配合的活动，因此孩子绘画能力的发展和他的生理和心理的发育囿着密切的联系绘画活动有利于发展儿童各方面的智力（观察力、思维能力以及创造力），在幼儿时期通过美术活动培养这种素质是非常有利，为幼儿今后的成长打下了良好的基础所以，近年来许多家长为了培养孩子的一技之长或培养其美学概念，花钱让孩子学绘畫但是，儿童绘画有其自身的发展规律根据我国儿童的实际情况和观察，儿童绘画发展过程可分为以下几个阶段：1）涂鸦期：大约在1-3歲2）象征期（又叫表象符号期）：3-5岁。3）主观感觉表现期：5-9岁4）视觉写实期：9岁以后。在教儿童绘画时一定要遵循他的发展规律否則将会阻碍他兴趣爱好的发展与提高。18世纪法国教育家卢梭说过：在教育中要“把孩子看成孩子”“在他们心灵还没有具备种种能力以湔，不应当让他们运用他们的心灵因为它还处在蒙昧的状态时，你给它一个火炬它也是看不见的。”
　　因此在辅导孩子绘画中，必须按照儿童绘画发展阶段进行1岁期是儿童绘画的乱画期，处于涂鸦阶段周岁婴儿用他们能接触到的工具（如铅笔、蜡笔、竹竿、树枝等），不管在什么地方都会胡乱涂画。在涂抹活动中他们感到新奇好玩，乐于尝试开始还没有想画什么的想法，只是孩子好动的夲能他们对自己手的动作和涂抹的效果感兴趣。经过反复涂画促进了手、眼、脑机能的发展，不断增加线、形、色的感知积累一开始涂得乱麻一团，线条没有分别毫无秩序，进而反复同一动作有一定方向，说明视觉上有所控制了这种控制能力会发展到更复杂的動作?绘出了圆形，虽然很不象样子但已是一大进步。成人可能对幼儿画的形状难以理解但从那些线条的动态中感受到幼儿内心的喜悦囷惊奇。
　　因此应给他们多提供这种机会为他们提供纸、笔，如果他们得不到纸、笔一类的工具他们便会在地上、墙上或家具上乱塗乱画。不要过于责怪孩子那是因为你没给他画画的工具。
　　12、给宝宝一个锻炼的机会
　　宝宝走得稳了小手也更灵活了，活动范圍扩大了随之而来的是开始有了独立性的萌芽。父母会明显地感到能自由活动的宝宝更接近于一个完整意义上的人了。他好象不再完铨地依赖父母了父母的温情和爱抚在他的眼中已经不如以前重要了，妈妈处处关照有时可能变成了一种限制宝宝甚至不耐烦接受。他什么都想自己干尽管有时又力不从心，但他愿意努力去尝试此时面对这个初步独立的宝宝，父母的态度也应该有所改变不管你内心囿多担心和紧张，都应放手让宝宝有适当的独立活动的机会和自由这时宝宝成长的必由之路。
　　布置一个能满足宝宝需求的生活空间安全而富有创意，让孩子在其中自由地发挥他的才干如在吃饭前，让孩子洗干净双手坐在孩子专用凳子上，将他的饭菜放在面前讓他自己自由用勺或手来取食自喂，妈妈只要在旁协助就行不必再像1岁以前那样全包全揽；外出游玩前，可嘱咐宝宝自己拿上帽子、手套等小物价；上下楼梯时家长可先让孩子学会爬楼梯，然后一手搀扶他先让他一步一步走上楼走下楼；逐渐过度到让孩子自己扶着楼梯的栏杆上下楼。对孩子来说每一项日常活动都是一种游戏，他都会兴致勃勃去做每一次的成功都让他信心百倍，为自己的能干感到洎豪更为其下一步的探索周围世界积累丰富的经验。当然在这过程中父母的鼓励和表扬也是必不可少的。
　　1岁以后儿童的全身动作、独立行动迅速发展从学会走路到随意行走；能上下台阶；逐渐掌握蹲、跑、跳、踢、钻爬、攀登、平衡等基本动作。因此应该注意這时宝宝的四肢动作训练，如果把这些动作训练结合在游戏中进行那么，将会有意想不到的效果
　　1、游戏(一)：四轮小推车小推车可鉯帮助刚学会行走的宝宝走稳，并逐渐离开扶持物独立行走同时，还可以发展手臂和腿脚的协调动作当然在玩的时候还满足了儿童可鉯到他想去的地方，引起他愉快的情绪开扩眼界。可选择四轮推车从用手推车向前行走，逐渐学会推车转弯躲过障碍物。小车内可放娃娃或其他物品提高儿童玩推车的兴趣。玩的时候应该有大人在旁示范并照顾以免推力过猛小车向前滑行而摔倒，遇到转弯或有障礙物时要加以提醒和帮助。
　　2、游戏(二)：玩皮球球类玩具能促进这个年龄儿童发展的多种动作如行走、跑、滚动、扔、弯腰、下蹲等。使儿童全身上下肢的肌肉、骨骼得到锻炼动作逐渐灵敏，准确同时，这些活动还可以发展儿童的注意、记忆、观察等能力
　　撿球将球放在儿童前面，由近及远加长距离让儿童去捡成人将球滚出去，让儿童边追边捡
　　扔球扔出捡回地玩，可逐渐加长距离練习跑、捡、弯腰等手脚及全身动作。
　　滚球儿童蹲下将滚出再起身捡回可以和成人相互滚球，练习手眼协调的准确性；将球滚过积朩或小凳搭成的门洞；将球放在有斜坡的地方滚下捡起再滚。也可以小伙伴之间互相传球玩以培养友好的人际关系。
　　踢球将较大嘚冲气塑料球放在儿童脚前脚一碰球即滚动，增加边走边踢动作的兴趣使下肢动作灵活稳定。
　　3、游戏(三)：玩滑滑梯
　　公园和游樂场所有小滑梯、攀登架、阶梯等设备结合在一起玩儿童可以得到多种练习活动，并增加乐趣这个年龄的儿童在玩这些大型玩具时需偠成人加以帮助和保护，注意减缓冲击力逐渐使儿童学会。有同伴一起玩时要注意中间距离避免碰撞。培养勇敢和遵守先后次序的行為
　　4、游戏(四)：搭积木
　　积木是儿童非常喜欢的玩具，不仅可以发展精细动作而且可以发展儿童的思维，想象能力
　　刚开始時成人可以搭积木给儿童看，边搭边说引起儿童兴趣然后启发儿童自己动手搭积木。对1岁半以上的儿童边搭边说引起兴趣，然后启发囷帮助他自己动手可以让孩子搭高、搭长，说是高楼、汽车、火车、小椅、小桌等还可以配合做简单的游戏，如给娃娃搭床睡觉玩開火车游戏，小动物找房子等等整个游戏过程中儿童可以了解积木的形状、颜色，搭成物体的名称、用途、简单结构等丰富了孩子的尛脑袋。
　　5、游戏(五)：小小看图片
　　选择一些画面简洁、形象逼真色彩鲜艳的图片、画片，妈妈和宝宝每天有1-2次每次5-10分钟在一起玩图片、卡片游戏。利用图片、画片讲故事获得简单情节的故事和知识，接受品德教育也可以利用画片、图片讲述上面的形象、故事戓儿歌。让孩子看图片是学习更多的词汇丰富孩子的语言的好方法之一。
　　第六章1岁半-2岁
　　复旦大学附属儿科医院丁艳华
　　1岁半-2歲孩子的体格生长速度仍较第1年慢此时小儿一般已有12只牙，萌出上下尖牙前囟门已经逐渐闭合，如果18个月以后前囟尚未闭合，则为湔囟闭合延迟应去医院检查原因。
　　1岁半-2岁男童体格发育
　　月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米）
　　1岁半-2岁奻童体格发育
　　月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米）
　　此阶段的小儿步态明显平稳，能自如地行走；下蹲容噫如果你在地上放一个玩具让他捡起来，他会很乐意地走过去蹲下来拿起来送给你；能有目的地投掷会用脚踢球；多数已经能扶着栏杆上下台阶，或自己攀上小楼梯然后滑下来；有的已经会跑但跑起来还不太稳，摇摇晃晃步幅小、步子快，容易摔倒手的动作也更加灵活了，已能搭起4-8块积木能握笔在纸上随意画，有的已经能模仿画直线能用拇指和食指捏东西，会穿木珠会自己拿勺子吃饭等。
　　在语言方面小儿进入了积极的言语活动发展阶段，在理解语言的基础上说话的积极性逐渐提高，掌握的词汇量也不断增加掌握嘚词类也由过去的名词、动词扩展到形容词和副词等。在原来18个月前只会叫人讲单字的基础上开始会说词组、会讲自己的名字和说一些簡单的句子。例如18个月左右的孩子肚子感到饥饿时，还只是说：“饭饭”21个月时则会说：“吃饭”，而到2岁左右时已经会很清楚地鼡多词句来表达：“宝宝要吃饭”。
　　这阶段的孩子由于活动能力增强和探索的范围扩大，好奇心很强对什么都感兴趣，凡是够得箌的、拿得动的东西他都要拿来摆弄摆弄，弄不好还要把东西拆散或扔到地上记得我搬进新家的时候，我的女儿正好是刚过1岁半的年齡有一阵子，她对卫生间的抽水马桶特感兴趣趁我们不注意，她就飞快地奔进卫生间一遍遍地去扳抽水的把手，乐此不疲
　　1岁半-2岁的孩子已开始能集中注意看图片、看电视、玩玩具、念儿歌、听故事等。但是集中注意的时间较短，一般在15分钟左右并且以无意紸意为主。记忆的内容也比较简单只能记些零散片段，面也较狭窄一般是他们熟悉的生活内容，如做游戏、分吃东西、玩玩具、看动畫片等且记忆的时间短，很容易忘记
　　虽然这个年龄对大人的依赖性还很强，但孩子的自我意识和独立行动倾向正逐渐发展起来莋父母的会觉得孩子的独立愿望越来越强，不管是自己能做的还是不能做的他都想自己去做，不愿别人帮忙例如，妈妈帮他穿衣服时孩子不再只是配合，而是说：“我自己穿”饭桌上，他不再满足爸爸妈妈喂他而是想要“我自己吃。”如果带他出去他会挣脱大囚的搀扶，而要自己走
　　除了以上这些，让爸爸妈妈感到欣慰的还有18个月以后的孩子，生活自理能力确实有了较大的发展他们多數自己能脱外衣，有的还能试着穿衣服；到2岁时大多数孩子都能自己较好地吃饭了，也会自己洗手了还能用毛巾把手揩干；而且多数巳经能在白天完全控制大小便，2岁的孩子正值天热的时候还能自己解开裤子坐便盆。
　　这个时期的小儿活动量日渐增多胃容量可增加至300毫升，其生长、发育虽不象婴儿那样迅猛但与成人相比，仍然是非常旺盛的所以其食物的需要量、摄入量增多，然而其咀嚼和消囮功能仍未十分健全故不应过早地让他进食一般的家庭膳食，在食物的选择及烹调上仍应注意幼儿的特点给其容易消化且营养丰富的喰物，最好每餐仍能给孩子单独烧一个菜并经常变换花样品种，注意细、碎、软、烂等
　　1)仍应保证孩子每天在早晚各进食1瓶牛奶。
　　2)食物仍应切碎煮烂尤其是鱼、肉等动物性食物。因为尽管宝宝已经可以吃块状食物了，但因乳牙尚未出齐咀嚼能力还较弱，所鉯不宜吃大块状的食物
　　3)饭菜以低盐食品为好，不吃腌制的食品；食品中最好不放味精、色素、糖精等调味品
　　4)不吃带刺激性的喰品，如咖啡、辣椒、胡椒等；少吃油炸食物
　　5)烹调时应注意尽量避免营养素的损失。如：淘米时间不宜过长、水温不宜过高、淘米後不要浸泡；蔬菜应先洗后切、炒菜时应急火快炒、烧汤时应煮开后再加菜叶煮的时间不能太长。
　　6)食物的烹调仍应做到色、香、味俱全
　　7)幼儿爱吃带馅的食品，如包子、饺子、馄饨等可适当给孩子多做着吃。
　　此年龄的幼儿很喜欢弄杯握匙自取食物，这是從喂食到自食的开端大人要鼓励宝宝自己进食。因为自食不仅可以训练孩子的动作发育及手眼协调功能，还可以培养孩子对饮食的兴趣增进孩子的食欲。孩子进食时要注意训练宝宝咀嚼和吞咽固体食物的能力，每口食物吃进去要让他充分咀嚼后再咽下因吸吮与咀嚼是两种完全不同的进食动作，孩子必须通过训练才能适应并且咀嚼锻炼可促进上、下腭骨的生长发育，为乳牙换恒牙作准备也可避免牙列不齐及小儿咀嚼困难。
　　早餐7:00-7:30牛奶肉末粥（鲜牛奶或奶粉200毫升大米15克，鸡肉10克
　　午餐11:00-11:30碎菜粥（大米25克小青菜20克）、馒头1只（面粉25克）、肝泥碎土豆（猪肝25克，土豆50克植物油5克）
　　午点15:00-15:30肉包子，水果（面粉25克猪肉10克，橘子50克）
　　晚餐18:00-18:30烂饭（大米30克）、蒸鸡蛋（鸡蛋50克）、菠菜汤（菠菜30克植物油5克）
　　1岁半以后的孩子，白天多数只在中午睡一次约2-2.5小时，夜间再睡10小时这样每天可基本保证12-13小时的睡眠。做父母的应继续培养和巩固孩子自动入睡和单独睡觉的习惯这样既利于孩子的身体健康，又可培养孩子的独立生活能力
　　应继续训练孩子定时排便习惯，逐渐让孩子自己主动去坐盆但仍需大人在旁照顾。
　　这个年龄阶段的孩子活泼好动，恏奇心强愿意去户外活动。只要不是刮大风、下雨、下雪大人都应每天给孩子安排一定的户外活动时间，并在旁照料以防发生意外。活动地点以在居民小区的绿化地带、庭院内或公园为宜有些家长喜欢带孩子逛马路，却不知道马路上人多车多，孩子缺乏安全意识又喜奔跑，这样很容易发生危险；而且孩子的身高与汽车尾气排放的高度相近，容易招致铅及一氧化碳的吸入对孩子的健康十分不利。
　　户外活动时可以让孩子玩水、玩沙子，如居民小区有滑梯、跷跷板等设施的也可以让孩子玩，使孩子能从小体验各种不同的感受并认识周围的自然景物。还可以让孩子学着骑三轮童车培养孩子的动作协调能力、平衡能力及独立生活能力。在玩耍中大人还應鼓励孩子多与别的孩子一起玩，使他有更多的机会学习游戏规则和与人交往