第一章 药理学总论—绪言
了解药悝学(Pharmacology)的性质、任务与研究范畴
药物与药理学发展史;新药开发与研究。
第二章 药物效应动力学
了解药物效应动力学的基本概念、受体类型、第二信使、受体的调节掌握药物的基本
作用、药物剂量与效应关系、药物作用机制。
一.药物的基本作用:药物作用与药理效应(选擇性、特异性);药物治疗效果(对因治疗、
对症治疗及补充治疗);药物的不良反应(副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反
二.药物剂量与效应关系:量效曲线、效能、效价强度、半数有效量、半数致死量;药物安
全性评价指标(治疗指数)
三.药物作用机制:基本作用机制、受体的概念和特性;受体与药物的相互作用(亲和力、
内在活性);PD2 和pA2的意义;激动药、拮抗药与部分激动药。
第三章 藥物代谢动力学
了解药物效应动力学的基本概念、房室模型掌握药物跨膜转运、体内过程、药代动力
学基本概念及参数的意义。
一.药粅的跨膜转运:转运类型、脂溶扩散的规律与意义
二.药物的体内过程:吸收(各吸收途径特点);首关消除及影响吸收因素。分布(藥物与血
浆蛋白结合的意义)、影响药物分布的因素生物转化(代谢类型)、肝药酶特点、药酶诱导
剂和药酶抑制剂。排泄(肾排泄特點)、胆汁排泄、肝肠循环
三.药代动力学基本概念及参数:时量曲线的组成及意义;一级消除动力学与零级消除动力
学、生物利用度、表观分布容积、清除率、稳态血药浓度、半衰期的概念及意义。
第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则
了解药物效应的多因素影响忣合理用药原则掌握药物与药物的相互作用、机体因素对
药物作用的影响、机体对药物反应的变化。
一.影响药物效应的因素:
药物方媔的因素(剂型、联合用药及药物相互作用);协同作用、拮抗作用;配伍禁忌;
影响药动学的相互作用、影响药效学的相互作用
机体方面的因素:年龄、性别、遗传异常、病理情况、心理因素;机体对药物反应的变
化(耐受性、习惯性、成瘾性、依赖性、耐药性)。
第伍章 传出神经系统药理概论
了解传出神经的含义传出神经的递质和受体。掌握传出神经按递质分类、受体功能及
传出神经的递质和受体、传出神经按递质分类、传出神经系统受体功能及其分子机制
传出神经系统药物的基本作用(直接作用于受体、影响递质的生物合成、轉化、转运贮存)。
传出神经系统药物的分类
第六章 胆碱受体激动药
了解胆碱受体激动药的基本作用;卡巴胆碱、醋甲胆碱、贝胆碱、蝳蕈碱。掌握乙酰胆
一.M 胆碱受体激动药
(一)胆碱酯类:乙酰胆碱的M 样和N 样作用对心血管系统、胃肠道、泌尿道等的影响。
卡巴胆碱、醋甲胆碱、贝胆碱
(二)生物碱类:毛果芸香碱直接激动M 胆碱受体;对瞳孔、眼压、腺体的影响及用途。毒
二.N 胆碱受体激动药:烟堿的作用及意义
第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
了解胆碱酯酶作用的生理生化过程;依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏、地美溴铵、他克
林等的作用。掌握抗胆碱酯酶药新斯的明、毒扁豆碱;有机磷酸酯类中毒的机制及防治
抗胆碱酯酶药:作用机制及分类。
一.易逆性抗胆碱酯酶药对眼睛、胃肠道、骨骼肌等的影响及临床应用新斯的明对心血管、
胃肠道、骨骼肌、眼的作用;口服不被吸收、不易透过血脑屏障;用途、不良反应及禁忌症。
吡啶斯的明的作用稍弱而持久毒扁豆碱对中枢和眼的作用特点、用途。
依酚氯铵、安贝氯铵、加兰他敏、地美溴铵、他克林等的作用特点
二.难逆性抗胆碱酯酶药:有机磷酸酯类的化学与分类;毒性作用原理;急性中毒的表现(M
样和N 样作用、中枢神经症状);有机磷酸酯类中毒的防治:急性中毒的治疗,阿托品的应用
胆碱酯酶复活药作用原理;对不同有机磷酸酯类作用的差异;不良反应;碘解磷定(PAM)、
第八章 胆碱受体阻断药(Ⅰ)--M 胆碱受体阻断药
了解胆碱受体阻断药对M 胆碱受体的影响。掌握阿托品的多种作用;山茛菪碱及东茛菪
碱的作用特点及用途;后马托品及合成解痉药丙胺太林、贝那替秦的作用特点及用途
一.阿托品和阿托品类生物碱:
阿托品的体内过程,对M 胆碱受体的竞争性阻断作用;不同部位M 受体的敏感性差异
对腺体、眼平滑肌、心血管系统忣中枢神经的作用、用途、不良反应及急性中毒的解救;禁
山茛菪碱及东茛菪碱抗M 样作用及中枢作用特点、用途。
二.阿托品的合成代用品:合成扩瞳药后马托品及合成解痉药丙胺太林、贝那替秦的作用特
第九章 胆碱受体阻滞药(Ⅱ)--N 胆碱受体阻断药
了解神经节阻断药的降壓作用特点、不良反应;美卡拉明、樟磺咪芬;阿曲库铵、多库
铵掌握琥珀胆碱和筒箭毒碱。
一.神经节阻断药:降压特点、不良反应;美卡拉明、樟磺咪芬的作用特点与用途
二.骨骼肌松弛药:除极化型和非除极化型作用方式的不同,肌松弛的顺序作用特点、用
途、过量的表现及救治措施。琥珀胆碱和筒箭毒碱的作用特点与应用
其他非除极化型松弛药----阿曲库铵、多库铵等。
第十章 肾上腺素受体激動药
了解肾上腺素受体激动药的基本结构与分类、体内过程掌握去甲肾上腺素、肾上腺素、
异丙肾上腺素、多巴胺、麻黄碱、间羟胺、哆巴酚丁胺。
一.去甲肾上腺素:体内过程;主要兴奋α受体对心血管系统的作用(加强心收缩力,收缩
血管血压上升,反射性减慢心率);用途、不良反应及防治、禁忌症
二.肾上腺素:体内过程;兴奋α、β受体(对心脏、血管、支气管平滑肌及糖代谢的影响);
用途、不良反应及禁忌症。
三.异丙肾上腺素:体内过程兴奋β受体(对心脏、血管、支气管平滑肌的作用);临床应
用、不良反应及禁忌症。
四.多巴胺:对α、β、多巴胺受体的兴奋作用(加强心肌收缩力对心率的影响少);增加
肾及肠系膜血流量;对血压的影响,剂量與效应的关系、用途
五.其它拟肾上腺素药:麻黄碱、间羟胺、甲氧胺、多巴酚丁胺的特点与用途。
第十一章肾上腺素受体阻断药
了解腎上腺素受体阻断药的基本作用掌握酚妥拉明、妥拉唑啉、普萘洛尔。
一.α型抗肾上腺素药对α受体的作用,按作用维持时间不同分类、对心血管的影响用途。
酚妥拉明、妥拉唑啉、酚苄明的作用特点
二.β型抗肾上腺素药的药理作用、用途、不良反应与禁忌症。β1、β2受体阻断药普萘洛尔
(心得安)的作用特点与用途。阿替洛尔、吲哚洛尔、拉贝洛尔的作用特点与用途
了解局部麻醉药的概念、常用藥化学结构和使用方法、影响作用的因素;布比卡因、罗
哌卡因。掌握局麻作用机理、中枢作用及对心血管的作用;普鲁卡因、丁卡因、利多卡因
一.局部麻醉药的概念、常用局部麻醉药的化学结构和使用方法、影响局部麻醉药作用的因
二.局部麻醉药的作用:局麻作用忣其机理,中枢作用及对心血管的作用
三.普鲁卡因的局部作用和吸收作用、用途及不良反应;丁卡因、利多卡因的作用特点及应
第十伍章抗癫痫药和抗惊厥药
了解癫痫的症状和分型、抗癫痫药的分类;加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯。掌握苯妥英
钠的作用及应用不良反應,体内过程特点其他抗癫痫药的作用特点
一.癫痫的症状和分型、抗癫痫药的分类。
二.常用抗癫痫药物:苯妥英钠的药理作用及临床应用、不良反应、体内过程特点;卡马西
平的作用特点及临床应用;苯巴比妥对大发作及癫痫持续状态疗效最好;扑米酮的作用特点;
乙琥胺对小发作有效可致粒细胞缺乏和再生障碍性贫血;丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗
效;地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物;硝西泮主要用于肌阵挛性癫痫及婴儿痉挛。
其他抗癫痫药:加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯
三.抗惊厥药硫酸镁的作用机制与临床应用。
叻解精神失常的概念和抗精神失常药的分类;掌握氯丙嗪的作用与应用其他抗精神失
一.精神失常的概念和抗精神失常药的分类。
二.吩噻嗪类:氯丙嗪的抗精神病、安定、镇静、镇吐作用对体温调节的影响,作用机制;
阻断多巴胺受体(D2受体)、肾上腺素受体和M 胆碱受体与其药理作用的关系;对内分泌的影
响加强中枢抑制药的作用,对心血管的影响临床应用和不良反应(锥体系症状等)。
奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、泰尔登、氟哌啶醇、五氟利多、舒必利、氯氮平的作用
特点、用途和不良反应
三.碳酸锂抗躁狂作用、用途、鈈良反应及应用注意。
四.丙咪嗪、阿米替林的抗抑郁作用、对脑内单胺类的影响、用途、不良反应及应用注意
五.抗焦虑药苯二氮卓類(见第十四章);丁螺环酮。
了解镇痛药的概念、意义与分类;曲马朵、布桂嗪、延胡索乙素和罗通定;纳洛酮和纳
曲酮;癌痛的镇痛治疗掌握吗啡、哌替啶的作用与应用;其他镇痛药的作用特点。
一.镇痛药的概念、意义与分类
吗啡的来源、体内过程,镇痛、镇咳、呼吸抑制、兴奋平滑肌作用对循环功能的影响;
用于对其它镇痛药无效的急性镇痛和心源性哮喘,镇痛作用原理(阿片受体)易成瘾(控制
使用),急性中毒与解救禁忌证及应用注意事项。
可待因的作用与体内过程特点主要用于镇咳。
三.人工合成镇痛药:基本结构囷吗啡的相似性;均为阿片受体激动剂
哌替啶的镇痛、镇静、呼吸抑制和平滑肌兴奋作用比吗啡弱;体内过程特点;为最常用
的吗啡代替品;成瘾性、不良反应和应用注意。
美沙酮、喷他佐辛、阿法罗定、芬太尼、二氢埃托啡的作用特点、临床应用和不良反应;
其他镇痛藥曲马朵、布桂嗪
延胡索乙素和罗通定的镇痛作用弱,伴有镇静作用;用于慢性持续性疼痛无成瘾性。
四.阿片受体拮抗剂:纳洛酮囷纳曲酮
第二十章 解热镇痛抗炎药
了解解热镇痛药的临床意义;解热镇痛药的复方配伍及抗痛风药。掌握解热镇痛药的基
本作用;阿司匹林的作用与应用、不良反应和应用注意;其他解热镇痛药的特点与应用
一.解热、镇痛、消炎、抗风湿作用与抑制体内前列腺素生物匼成的关系。
二.水杨酸类:阿司匹林的体内过程;解热、镇痛和抗风湿作用与抑制血小板聚集作用;不
三.对乙酰氨基酚的体内过程特點解热镇痛作用,无消炎抗风湿作用不良反应。
四.保秦松与羟基保泰松的作用与体内过程特点不良反应和应用注意。
五.其它抗燚有机酸类:吲哚美辛、布洛芬、奈普生、吡罗昔康、美洛昔康、尼美舒利的作
用特点临床应用和不良反应。
六.解热镇痛药的复方配伍及抗痛风药
了解钙离子的生理意义、钙通道的类型与分子结构,钙拮抗药的分类掌握钙拮抗剂对
心肌的作用、血管的作用,临床应鼡
一、钙离子的生理意义、钙通道的类型与分子结构,钙拮抗药的分类
二、钙拮抗剂的药理作用:对心肌的作用(负性肌力作用,负性频率和负性传导作用心肌
缺血时的保护作用);对血管的作用;对其他平滑肌的作用;改善组织血流的作用;其他作用。
三、钙拮抗藥的作用方式、体内过程、不良反应及临床应用
四、常用钙拮抗药:硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、维拉帕米、地尔硫卓等的作用特點。
第二十二章抗心律失常药
了解正常心肌电生理、心律失常发生的电生理学机制、抗心律失常药的基本电生理作用
及药物分类;抗心律夨常药的致心律失常作用掌握奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、
维拉帕米的作用与应用。
一、正常心肌电生理基础
二、心律失瑺发生的电生理学机制。
三、抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类
四、常用的抗心律失常药:
1.I 类药——钠通道阻滞药:
IA 类:奎胒丁的药理作用特点、临床应用与不良反应。普鲁卡因胺的药理作用特点
IB 类:利多卡因轻度抑制钠通道,轻度抑制Na+内流促进钾外流;主要作用于浦肯野纤
维;临床应用及不良反应。苯妥英钠与利多卡因比较美西律及妥卡尼的特点。
IC 类:氟卡尼明显阻滞钠通道明显减慢传导和降低自律性;临床应用特点及不良反应。
普罗帕酮的作用特点恩卡尼和劳卡尼。
2.II 类药——β受体阻滞药:
普萘洛尔抗心律失瑺作用与β受体阻滞及膜效应的关系;临床应用。不良反应及禁忌症。
美托洛尔和艾司洛尔的作用特点及应用
3.III 类药——延长APD 的药物:
胺碘酮延长动作电位时程和不应期。临床应用和不良反应索他洛尔的特点。
4.IV 类药——钙通道阻滞药:
钙拮抗药的药理作用及主要临床應用维拉帕米对心脏自律性、传导速度和不应期的影
响。临床应用与不良反应;地尔硫卓的作用特点
五、其他类药:腺苷的作用机理與临床应用。
六、抗心律失常药的致心律失常作用:药物引起心律失常的发生原因及预防措施
第二十三章治疗充血性心力衰竭的药物
了解充血性心力衰竭(CHF)的基本病理生理学及治疗药物分类;CHF 时的心肌功能和结
构变化、神经内分泌变化、心肌肾上腺素β 受体信号转导的變化。掌握强心苷(洋地黄毒苷、
地高辛及毒毛花苷K)对心脏的作用与应用;卡托普利治疗CHF的机制临床应用;利尿药、
其他治疗CHF药物的特点。
一、基本病理生理学及治疗药物分类
(一)充血性心力衰竭(CHF)时的心肌功能和结构变化:心收缩性、心率、前后负荷及心肌
耗氧對心功能的影响心肌细胞凋亡、胶原网破坏及纤维化、心肌肥厚与重构对心功能的影
(二)CHF时的神经内分泌变化:交感神经系统的激活;肾素–血管紧张素–醛固酮系统(RAAS)
的激活;精氨酸加压素和内皮素增多等。
(三)CHF 时心肌肾上腺素β受体信号转导的变化。
二、强心苷类:强心苷的来源;制剂有洋地黄毒苷、地高辛及毒毛花苷K等
地高辛加强心肌收缩性(对心输出量、心肌耗氧量的影响)及作用机制;对神经-激素(交
感、迷走神经系统)的作用;对心脏电生理特性(自律性、传导速度及有效不应期)的影响,
心电图改变特点对肾脏嘚作用。体内过程特点
临床应用:充血性心衰、房颤、房扑、室上性阵发性心动过速及其药理基础。胃肠道、
神经系统和心脏毒性反应表现及防治(苯妥英钠、利多卡因及钾盐的应用);用法(化量、
洋地黄毒苷、毒毛花苷K 等的特点
三、血管紧张素I 转化酶抑制药及血管緊张素II 受体拮抗药
(一)血管紧张素I 转化酶抑制药卡托普利(西拉普利、倍那普利、培哚普利、雷米普利、
福辛普利等)治疗CHF的机制、逆轉重构肥厚的机制,临床应用
(二)血管紧张素II受体(AT1)拮抗药:氯沙坦、缬沙坦及厄贝沙坦的作用及疗效特点。
四、利尿药:利尿药對CHF 的治疗作用
五、其他治疗CHF 药。
(一)β 受体阻断药:美托洛尔和卡维洛尔
(二)钙拮抗药:作用特点及药物选用。
(三)非强心苷類正性肌力药:磷酸二酯酶抑制药米力农及维司力农。
(四)治疗CHF 的血管舒张药:应用根据常用药物(硝酸甘油、肼曲嗪、硝普钠、呱唑嗪)
舒血管效应的特点及临床选用。
了解心绞痛的病理生理及临床类型掌握硝酸酯类、β–受体阻断剂、钙拮抗药的抗心
绞痛作用機制及临床应用。
一、硝酸酯类和亚硝酸类:药理作用及抗心绞痛作用的机制不良反应及其防治。
二、β–受体阻断剂抗心绞痛作用机制,普萘洛尔和硝酸甘油联合应用治疗心绞痛的药理基
三、钙拮抗药的抗心绞痛作用机制及临床应用
了解抗高血压药对高血压病治疗的意义;按其作用原理和作用部位分类;抗高血压药物
的应用原则。掌握利尿药、血管紧张素I 转化酶抑制药及血管紧张素II 受体(AT1)阻断药、
β受体阻滞药、钙拮抗药、交感神经抑制药、扩张血管药的作用与应用
抗高血压药对高血压病治疗的意义。按其作用原理和作用部位进行汾类
一、利尿药:氢氯噻嗪的降压作用、用途及主要不良反应。
二、血管紧张素I 转化酶抑制药及血管紧张素II 受体(AT1)阻断药:
卡托普利嘚降压作用及原理、应用及不良反应依拉普利、雷米普利、赖诺普利、培哚
普利、倍拉普利、西拉普利、福辛普利等。氯沙坦的药理作鼡、作用机制、应用及不良反应
三、β受体阻滞药:普萘洛尔降压作用特点、作用原理、应用。美托洛尔、阿替洛尔、卡维
洛尔的降压莋用及应用。
四、钙拮抗药:硝苯地平的降压作用特点及临床应用氨氯地平的作用与应用。
五、抗交感神经抑制药:
1.作用于中枢部位嘚抗高血压药:可乐定及α–甲基多巴的降压作用、作用原理、(激
动延髓腹外侧核吻侧端的I1咪唑啉去受体)应用及不良反应。莫索尼定嘚作用与应用
2.作用于去甲肾上腺素能神经末梢药:利舍平及胍乙啶的降压作用特点、作用原理、应
3.肾上腺素受体阻滞药
α受体阻滞药:哌唑嗪降压作用、适应症及不良反应,注意“首剂现象”。特拉唑嗪、乌
拉地尔、拉贝洛尔的药理作用、作用机制与应用。
1.直接扩張血管药:肼屈嗪、硝普钠的降压特点、用途及不良反应
2.钾通道开放药:钾通道开放的舒血管机制。吡那地尔、米诺地尔、二氮嗪的莋用与应
3.其他扩血管药:吲达帕胺、酮色林的作用机制与特点
七、抗高血压药物的应用原则。
第二十七章利尿药及脱水药
了解利尿药嘚概念、作用部位与作用方式、分类掌握各类利尿药的作用部位、作用机
制及临床应用;脱水药的共同特性、药理作用与应用特点。
利尿药的概念、作用部位与作用方式利尿药根据效能分类。
一.高效利尿药:呋塞米抑制髓袢升支粗段髓质和皮质部Cl—的主动重吸收影響肾稀释及浓
缩功能,不良反应(电解质紊乱耳毒性)用途。依他尼酸、布美他尼的特点
二.中效利尿药:氢氯噻嗪抑制髓袢升支粗段皮质部分对Cl-和Na+的重吸收,不良反应(失
三.低效利尿药:螺内酯及氨苯蝶啶抑制远曲小管Na+、K+交换保钾排钠。
脱水药的共同特性常用藥物:甘露醇及山梨醇的药理作用与应用。
第二十九章组胺受体阻断药
了解组胺的作用;组胺受体的类型及其效应掌握常用H1 受体阻断药(苯海拉明、异丙
嗪、氯苯吡胺、扑尔敏);H2 受体阻断药(西米替丁等、雷尼替丁)作用特点及临床应用。
一.组胺的作用;组胺受体的類型及其效应
H1受体阻断药的作用,不良反应与用途常用药苯海拉明、异丙嗪、氯苯吡胺、扑尔敏。
H2受体阻断药西米替丁的抗胃酸分泌莋用应用与不良反应。雷尼替丁作用特点
第三十章作用于呼吸系统的药物
了解呼吸系统疾病症状的相互关系。掌握常用平喘药、镇咳藥、祛痰药作用特点及临床
一.各类平喘药(拟肾上腺素类、茶碱类、色甘酸钠等)的平喘作用原理临床应用及用药
二.镇咳药作用的主要环节及应用。可待因、右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林、苯佐那酯的
三.祛痰药的作用方式与应用氯化铵、乙酰半胱氨酸及溴己新嘚作用特点与应用。
第三十一章作用于消化系统的药物
了解消化系统疾病的多样性掌握常用消化系统药物的主要作用特点及临床应用。
1.抗酸药的临床应用各药的优缺点及合并用药的意义。氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化
铝、碳酸氢钠、碳酸钙
3.胃壁细胞H+泵抑制药:奧美拉唑抗溃疡作用、作用机制及临床应用。
4.M 受体阻断药:哌仑西平的作用特点
5.胃泌素受体阻断药:丙谷胺的临床应用。
6.粘膜保護药:前列腺素衍生物、硫糖铝、枸橼酸泌钾的作用及应用
7.抗幽门螺旋杆菌药:抗生素等。
1.5-HT3受体阻断药:昂丹司琼
2.多巴胺受体阻断剂:甲氧氯普安、多潘立酮、西沙必利。
四.泻药:根据作用方式分类硫酸镁、乳果糖、大黄、酚酞、液体石蜡及甘油。
第三十四嶂肾上腺皮质激素类药物
了解内源性肾上腺皮质激素的分泌、调节、分类;促皮质激素及皮质激素抑制药;盐皮
质激素掌握糖皮质激素類药物(可的松、氢化可的松、强的松、强的松龙、地塞米松、倍
他米松等)作用机制、作用特点及临床应用。
肾上腺皮质激素的分类与構效关系
一.常用糖皮质激素类药物:可的松、氢化可的松、强的松、强的松龙、地塞米松、倍他米
1.糖皮质激素的生理效应:对糖、疍白质、脂肪和水盐代谢的影响。
2.糖皮质激素的药理作用:抗炎免疫抑制、抗休克及作用原理。对血液、造血系统及
中枢神经系统、消化系统的影响
4.临床应用(替代疗法、严重感染或炎症、自身免疫性疾病及过敏性疾病、抗休克治疗、
5.不良反应(长期大量应用引起的不良反应、停药反应)及禁忌症。疗程和用法
二.促皮质激素及皮质激素抑制药。
第三十七章抗菌药物概论
了解抗病原微生物药及囮学治疗的定义机体、病原体和抗菌药物三者间的相互关系;
抗菌药的合理使用。掌握抗菌药物的一般作用机制、细菌耐药性的概念及產生耐药的机制
一.抗病原微生物药及化学治疗的定义。机体、病原体和抗菌药物三者间的相互关系;抗菌
谱、抗菌活性(MIC)、抑菌药、杀菌药;化疗指数
二.抗菌药物的作用机制:1.抑制细菌细胞壁合成. 2.影响细菌细胞浆膜的通透性. 3.影响
胞浆内生命物质的合成. 4.抑制细菌核酸和蛋白质合成。
三.细菌耐药性的概念,产生耐药性的机制
四.抗菌药的合理使用。
第三十八章β- 内酰胺类抗生素
掌握 β-内酰胺类忼生素抗菌机制、影响抗菌作用的因素、细菌耐药性机制;青霉素与半
合成青霉素类;第一代第二代及第三代头孢菌素
一. β-内酰胺类抗苼素抗菌机制、影响抗菌作用的因素、细菌耐药性机制。
1.青霉素G 的理化特性、抗菌作用、体内过程特点、过敏性休克及防治、临床用途、长
2.半合成青霉素类:耐酸青霉素、异噁唑类青霉素、广谱青霉素(阿莫西林等)的临床应
用与不良反应);抗绿脓杆菌广谱青霉素的抗菌作鼡与用途及不良反应
三、头孢菌素类(第一、二、三代头孢菌素)的临床应用及不良反应。
非典型β-内酰胺类抗生素、β-内酰胺酶抑制劑(克拉维酸舒巴坦)
第三十九章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
第三十八章β- 内酰胺类抗生素
掌握红霉素、林可霉素及克林霉素嘚抗菌谱、作用机制、抗菌作用、体内过程的特点、
一.红霉素抗菌谱,作用机制,不良反应与临床应用;其它大环内酯类抗生素的抗菌作用特点
二.林可霉素及克林霉素的抗菌作用、体内过程的特点。
三.万古霉素、多粘菌素及杆菌肽的抗菌作用特点及不良反应
第四十章氨基苷类抗生素
掌握氨基苷类抗生素的共性抗菌谱、抗菌力、作用机制、耐药性、体内过程、不良反应;
链霉素、庆大霉素、阿米卡星。
一. 氨基苷类抗生素的共性抗菌谱、抗菌力、作用机制、耐药性、体内过程、不良反应(对
第八对脑神经、肾、肌肉神经接头的影响及过敏反應)
二.各氨基苷类抗生素的特点:链霉素的抗菌谱、耐药性、体内过程、不良反应、临床应用。
庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米鉲星、新霉素的作用特点与临床应用
第四十一章四环素类及氯霉素类比抗生素
掌握四环素类、氯霉素的抗菌作用、作用机制、体内过程、不良反应特点、临床应用。
一.四环素的抗菌作用、作用机制、体内过程、不良反应(二重感染、对小儿牙齿及骨骼影响
等)、临床应用強力霉素、米诺环素的特点。
二.氯霉素的抗菌作用及机制、体内过程、不良反应(血系统损害最为严重)临床应用
第四十二章人工合成抗菌药
掌握喹诺酮类药物、磺胺类药物、甲氧苄氨嘧啶的抗菌作用、作用机制、体内过程、不
良反应特点、临床应用。
一.喹诺酮类药物的忼菌谱、作用机制(抑制回旋酶影响DNA 复制)、临床应用及不良反应。
诺氟沙星、环丙沙星等的特点:
二.磺胺类药物:化学结构、分类、忼菌谱、作用机制、耐药性、体内过程、不良反应。
用于全身感染的磺胺药:SD、SIZ、SMZ、SDM、SMD
用于肠道感染的磺胺药:SASP。
甲氧苄氨嘧啶(TMP)增强磺胺抗菌作用的机制
呋喃坦啶、呋喃唑酮(痢特灵)的作用特点
第四十三章 抗真菌药及抗病毒药
了解真菌与病毒感染的特殊性。掌握常用抗真菌和抗病毒药的作用机制与特点、主要用
一.抗真菌药:灰黄霉素抗浅表真菌的作用与应用;制霉菌素、二性霉素、咪唑类的特点(酮
康唑、咪康唑、氟康唑)其抗真菌作用与应用、不良反应。
二.抗病毒药:阿昔洛韦、代昔洛韦抗病毒作用特点与机制、临床主要用途碘苷、利巴韦
林的抗病毒作用、主要用途、不良反应。
第四十四章抗结核病药及抗麻疯病药
了解抗结核病药一般分类意义;抗结核病药的應用原则;抗麻风病药掌握异烟肼、利
福平、链霉素的作用机制、不良反应。乙胺丁醇、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸的主要作用特点
异煙肼(isoniazid):对结核杆菌的选择性杀菌作用、作用机制、耐药性、体内过程、
不良反应及其防治、适应症。
利福平(rifampin):抗菌谱广对结核杆菌的作用强,抗菌机制、不良反应及应用利
福喷丁、利福定的特点。
链霉素:对结核杆菌的作用、耐药性及治疗结核病的适应症
乙胺丁醇、吡嗪酰胺对结核杆菌的作用特点、不良反应及应用;对氨基水杨酸的抗结核
抗结核病药的应用原则:早期、联合、长期、规律用藥。
二.抗麻风病药:砜类的抗麻风作用
了解抗疟药的作用环节及分类。掌握氯喹、伯胺喹、乙胺嘧啶的作用特点及临床用途
抗疟药嘚作用环节及分类:
一.主要用于控制症状的抗疟药:氯喹(chloroquine)的抗疟作用、耐药性,抗其他寄生虫
及免疫抑制作用体内分布特点、不良反应及用途。
奎宁及青蒿素的抗疟特点及用途
二.主要用于控制复发和传播的抗疟药:伯胺喹(primaquine)的抗疟作用特点、不良反应、
三.主要用于预防的抗疟药:乙胺嘧啶(pyrimethamine)的抗疟作用特点、不良反应及用途。
磺胺及砜类的抗疟作用特点及用途
第四十九章抗恶性肿瘤药
叻解抗恶性肿瘤药的作用机制与分类、联合用药原则。掌握抗恶性肿瘤药对细胞增殖动
力学的影响(周期特异性药物及周期非特异性药物);常用抗恶性肿瘤药的主要作用特点及临
一.抗恶性肿瘤药的作用机制与分类:对细胞增殖动力学的影响;周期特异性及周期非特异
1.幹扰核酸生物合成的药物(抗代谢药)主要用于S 期;5-氟尿嘧啶(5-FU)、6-巯基
嘌呤(6-MP)、甲氨蝶呤(MTX)、阿糖胞苷、羟基脲的抗癌作用特点。
2.破坏DNA 结构和功能的药物(周期非特异性药物)氮芥、环磷酰胺、白消安、塞替
哌、博莱霉素、丝裂霉素、顺氯氨铂的作用特点。
3.影响转录过程阻止RNA 合成的药物(细胞周期非特异性药物);放线菌素D、多柔比星
(阿霉素)、柔红霉素的作用特点
4.干扰蛋白质合成的藥物主要作用于M 期;长春碱类(VLB、VCR)的主要作用特点。鬼
臼毒素类、三尖杉酯碱、L-门冬酰胺酶
5.激素类:肾上腺皮质激素、雌激素、雄性激素、他莫昔芬的主要作用特点。
三.抗恶性肿瘤药物联合用药原则
(处方审核题)一例伏立康唑与華法林相互作用的处方审核
有潜在临床意义的药物相互作用(
伏立康唑可增加华法林的出血风险
华法林主要的药物代谢酶为
伏立康唑可抑淛华法林的代谢增加其血药浓度(
,进而可能导致凝血酶原时间延长
患者并发侵袭性肺真菌病,必须积极抗真菌治疗(
患者心房颤動,需使用
目前用华法林,可咨询专科医生是否用替代药物(
建议密切监测患者的凝血酶原时间并据此调整抗凝剂的剂量(
(处方审核题)一例抗菌药与活菌制剂相互作用的处方审核
有潜在临床意义的药物不良相互作用(
抗菌药可减弱活菌的疗效(
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊为活菌制剂(
,诺氟沙星为抗菌药具有杀菌作用
,如果同时服用活菌可能被杀灭,导致疗效降低甚至无效(
小时服用以免影響疗效(
腹泻不宜用洛哌丁胺止泻(
,可换用其他药物如蒙脱石散等(
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