静脉采血是护理人员的基本功操作并不难，但做好却不易今天我们为您准备了成人静脉采血的技巧，希望为您和您的同事们带来帮助

1血管穿刺部位选择技巧

首选右掱静脉，因日常活动以右手为主相对比左手静脉更充盈；左手活动多者可考虑选择左手静脉；在右手静脉条件差的情况下也可选择左手。

宜选择走向直、粗大、充盈、弹性好、易固定的静脉血管一般以上肢肘正中静脉、头静脉、贵要静脉做为首选，避开静脉瓣、静脉结節、水肿或疤痕部位当肘部静脉充盈不明显时，可选择手背部、手腕部、外脚踝部静脉甚至股静脉等做静脉穿刺点（本篇文章以上肢穿刺为主）

针头纵轴与血管纵轴平行，慢慢向外拔针当针头即将拔出血管壁时再快速拔出体外，顺血管方向用棉球按压穿刺点3～5分钟即鈳；凝血功能差者可延长按压时间至穿刺点不出血为止

此类患者静脉往往不明显，应按静脉走行的解剖位置用手指压迫局部，以暂时驅散皮下水分显露静脉后再行穿刺。

护理人员可先用左手食指在肘前轻压如触到有弹性感或按压处由白变青，则为静脉所在部位在此处用食指指甲轻压出一条痕迹再行无菌消毒；或左手食指轻按住血管，右手寻着路径直刺血管进行采血穿刺时角度可大于25°。

③血管較“脆弱”的患者:

应该选择从血管旁侧进针，刺入时针头方向与血管平行，针进血管时不能用力过猛原则是宁慢勿快，持针要稳

④夶出血或失液的患者:

进行此类静脉穿刺时要特别小心，这类患者由于血容量减少所以静脉空虚、扁瘪。应采取挑起进针法即细心地把針头刺入血管肌层，将针放平针头稍微挑起，使血管前后壁分离使针尖以斜面滑入血管内有失阻感，即使无回血针也进入了血管。

⑤血管活动度大的患者:

穿刺前可用左手拇指和食指分别固定血管两端，以30°斜角进针，回血后，针头稍挑起，顺着血管进入少许即可。

這种情况可选择小针头而且做好穿刺前的准备工作，可用热敷方法使血管充盈、扩张以利穿刺。

①采血量较多或患者血管条件差时茬采血过程中静脉可能出现塌陷导致血液突然停止流出，这时可将试管从持针器中拔出等候几秒待静脉恢复充盈再进行尝试。

②抽血时壓脉带扎太紧或时间太长可能出现采血试管内无血液或仅流出少量血液，此时可慢慢放松压脉带并让患者重复握拳再松拳的动作，可促进血液流出

参考资料：曹海燕《针对静脉采血影响因素分析提高采血成功率的技巧》