咨询标题:前列腺癌内分泌治療
一、2011年5月发现左颈淋巴结肿大,右后腰部有轻微胀痛
二、取左颈淋巴结活检,病理诊断:(左颈淋巴结)一粒2×2×1cm大镜下见腺癌(Φ分化),考虑为转移性癌
前列腺明显增大,其内见小点状钙化灶PET示其内见结节状浓淡不一放射性浓聚影,最大SUV2.9;延时3hr显像局部仍鈳见结节状异常放射性浓聚影,最大SUV3.1肝脏大小、形态、密度及放射性分布未见明显异常,胆囊正常显影双肾及双输尿管正常显影,腹蔀内见多个形态不一、条管状、浓淡为一的正常肠影腹膜后区、双侧髂血管旁及盆腔内见多个大小不等结节状异常放射性浓聚影,最大SUV4.1,CT於相应部位见多个肿大淋巴结膀胱显影正常。全身骨骼放射性分布未见明显异常未见腹水征象。
脑部正常显影脑内密度及放射性分咘无异常。左侧上颌窦粘膜稍增厚;其余副鼻窦清晰鼻咽部未见放射性异常浓聚影。左下颈后区、左侧锁骨上见多个结节状异常放射性濃聚影最大SUV2.5, CT于相应部位见肿大淋巴结。颌面部及颈部其它组织结构、形态及放射性分布未见异常
双肺野清晰,双肺未见放射性异常浓聚影或异常阴影纵隔内未见异常浓聚影及淋巴结肿大。未见胸水及胸膜结节
①前列腺增生、肥大及钙化;前列腺内结节状浓淡不一放射性浓聚影,考虑前列腺癌可能性大建议查PSA。
②左下颈后区、左锁骨上、腹膜后区、双髂血管旁及盆腔内淋巴结转移
四、2011.84住院检查治療:诊断为前列腺癌并多处转移。
TRUS:前列腺形态不规则表面不光滑,左右不对称大小约40*27*35mm,实质光点明显增粗分布不均匀,偏左侧叶內可见不规则肿块边界不清楚,范围约23*14mm呈低高回声交错,光点粗大分布不均匀CDFI及CDE显示血流信号丰富,动脉PSV29cm/s, RI0.78
前列腺弥漫性病变并非均质性肿块。考虑:前列腺肿瘤
病理诊断意见:(前列腺肿块穿刺物)HE结合免疫组化标记符合中-低分化腺癌。Gleason 4+5=9
2011.08 确诊前列腺癌并开始“康士得+诺雷得”治疗
杨博士,我近五年来一直“康士得+诺雷得”治疗期间停了两次药,近期PSA值有所上升,请问:1、治疗方案需要调整吗怎么调整?
2、若继续内分泌治疗需要换药吗换什么药?
3、近期看您的文章转移性前列腺癌也可做切除手术根治,请问根据我的病情能否做根治性前列腺切除术?
湖南省肿瘤医院 泌尿外科
医院科室: 未填写 未填写
“康士得+诺雷得”治疗:
“康士得+诺雷得”治疗:
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