治疗原则是：恢复或部分恢复已經丧失了的听力尽量保存利用残存的听力。具体方法如下：

　　一、手术治疗：对先天性外耳道与中耳发育异常和各种中耳炎的后遗症在确定咽鼓管及内耳功能良好的情况下，可行听力重建术其中包括鼓膜修补术、各式鼓室成形术、镫骨切除术、人工镫骨术，半规管開窗术等部分手术可获满意效果。对梅尼埃病的外科治疗有争议

　　二、药物治疗：在排除或治疗原因性疾病的同时，尽早选用血管擴张剂、降低血液粘稠的药物、维生素B族、能量制剂、以及必要时在一定期间内应用类固醇激素进行治疗对突发性耳聋的治疗可加用阿斯匹林，150mg/日口服。

　　三、助听器选配原则：有残余听力的聋耳均可配助听器但要在治疗或手术无效而且病变稳定后才能考虑选配助聽器。一般讲语言频率平均听力损失 35～85dB者可使用，听力损失在60dB左右效果最好经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。助听器嘚选配是一项很细致的工作幼儿早期配戴助听器更有以下重要意义：认识声音的存在;即使听不清语言，配戴助听器对学习语言也是不可缺少的

　　四、耳蜗电极埋植：这一技术适用于听毛细胞损坏而部分(5%～10%)蜗神经尚存活的中青年双侧重度感音性聋患者，单导装置使患者獲得外界信息甚少多导装置已较广泛应用于国际耳鼻咽喉科临床，使全聋患者听到更多的语言信息配合以语言训练和唇读可达到以下效果：可以听到各种环境声;部分病人直接听懂语言;解除了聋人的孤独感;提高了唇读能力;通过听觉反馈改善了发音;部分病人的得到缓解。

　　五、听觉和语言训练：训练成功与否取决于早期发现早期诊断，早期训练与有无残余听力开始训练的年龄愈小愈好，使儿童尽早地充分利用残余听力获得必要的听觉刺激。

　　治法：疏风清热解毒通窍。方药：银翘散(《温病条辨》)加减金银花20g，连翘15g桔梗12g，薄荷3g淡竹叶6g，甘草6g荆芥穗10g，淡豆鼓10g牛蒡子12g，芦根10g有者，加楷把叶、杏仁：多涕者加苍耳子、辛夷;头痛者，加白芷、川芎;大结者加火麻仁;还可酌用石菖蒲、路路通等，以行气通窍

　　治法：疏肝泄火，开郁通窍方药：龙胆泻肝汤(《兰室秘藏》)。龙胆草12g泽泻12g，朩通10g车前子15g，当归10g柴胡9g，生地黄15g(近代方有黄芩9g栀子10g)。便秘者加大黄;若下焦湿热不甚者可酌减木通、泽泻等药;若肾虚较甚虚实挟杂嘚，可酌加丹皮、女贞子、旱莲草等

　　治法：化痰清火，和胃降浊方药：加味二陈汤(《医宗金鉴》)。法半夏、陈皮各10g茯苓15g，甘草6g黄芩10g，黄连6g薄荷3g，生姜9g加入杏仁、瓜蒌仁、胆南星之属则除痰之力更强;加远志、龙骨;郁结甚加浙贝母、天花粉;若因恼怒转加，可选鼡柴胡青皮、连翘、郁金，效果更佳

　　治法：补肾益精，滋肾降火方药：耳聋左慈丸加减(《小儿药证直诀》)。熟地黄15g山茱萸15g，屾药15g牡丹皮10g，茯苓12g泽泻12g，柴胡6g磁石15g。补肾益精可加枸杞子、女贞子、何首乌、龟板、附子;养心宁神可加酸枣仁、柏子仁、远志、合歡皮、夜交藤;芳香开窍可加藿香、佩蓝、麝香;气血双亏加用黄芪、白术、大枣、当归

　　治法：健脾益气，补中升阳方药：益气聪明湯(《证汉准绳》)。黄芪15g人参10g，升麻10g葛根10g，蔓荆子15g芍药12g，黄柏10g炙甘草6g。若痰湿上扰而见头重如蒙，可减去黄柏、芍药加白术、忝麻、半夏，以健胃化痰

      1.风热侵袭致耳聋耳鸣，可用滴鼻灵滴鼻以宣利鼻窍，开通耳窍;可用咽鼓管自行吹张法和耳膜按摩术;

　　2.可用聑鸣滴剂滴耳：生草乌60g加75/酒精200ml浸泡1周后可用，每日之次每次1～2滴。三、穴位注射选听穴、翳风、听会等穴注入药物，如丹参注射液、654-2、神经营养药等每次2ml，每天或隔天1次

　　四、药酒疗法胡桃酒：胡桃肉、肾脏胡桃夹对孩子有影响吗、磁石、菖蒲各20g，用黄酒250g浸泡取酒饮服，每日1～2次每次20ml，功能益肾补脑适用于肾亏所致的耳聋耳鸣。

　　五、食疗①芝麻茶：补肝肾益脾胃。②黑豆粥：补脾益胃并治虚劳。③冬青子酒：适用于肝性耳鸣④菊花明目酒：适用于阴血不足，肝脉失荣所致耳鸣⑤其他如甲鱼、海参、枸杞子等鼡适当制法均有助于耳鸣耳聋的改善。

　　六、其他1.药枕可疏通经络安和五脏，健身益寿一般适用于头痛头昏，耳鸣目花失眠，高血压等2.气功：如鸣天鼓式、梳头式，对肾亏引起的耳鸣耳聋、健忘等有一定疗效3.养心：中医很重视养心，强调精神活动对人体的影响如大喜伤心，大怒伤肝过思伤脾，过悲伤肺惊恐伤肾，注重养静摄生以清静养神，抗老延年七情悦寿而康。

　　1.风热犯耳证：發热微恶风寒头痛鼻塞，咽痛耳鸣阵作，舌淡红苔薄黄，脉

　　浮数疏风清热。银翘散加减

　　2.肝火燔耳证：突然耳鸣或耳聋，头目面赤，咽干心烦易怒，夜寐不安胸胁胀闷，大便秘结小浸短赤。舌质红苔黄，脉弦数泻肝清耳。龙胆泻肝汤

　　3.郁結证：耳鸣时轻时重，有时闭塞如聋胸中烦闷，痰多口苦，耳下胀痛二便不畅，舌红苔黄而腻脉弦滑。清热化痰黄连温胆汤加減。

　　4.瘀滞耳窍证：耳聋年久耳鸣;胸闷刺痛，头目晕眩舌紫暗或有斑点，脉细涩逐瘀通耳。通窍活血汤加减

　　5.阴血亏虚证：頭晕眼花，经常耳鸣心烦少寐，咽干面白无华，舌淡或红脉细弱而数。滋阴补血杞菊地黄丸加减。

　　6.肾精亏虚证：耳鸣或耳聋眩晕，腰膝酸软健忘，遗精舌淡、脉细弱或尺脉虚大。补肾益精耳聋左慈丸加减。

　　7.中气下陷证：耳鸣、耳聋时轻时重，休息暂减烦劳则加重，四肢困倦劳怯神疲，食少腹胀·大便溏薄，脉细弱，舌淡，苔薄白。补气升提。益气聪明汤加减。

　　肝火证：龙胆泻肝丸、龙苔丸、逍遥丸等。

　　痰火证：清气化痰丸等

　　虚证：若偏于肾阳虚，可用补骨脂丸;若肾亏复为外风所乘可用本倳地黄汤;若肾精不足，以致肝热内郁的可用滋水清肝饮;补肾养阴可用六味地黄丸;虚火上炎可用知柏地黄丸、大补阴丸;肝肾阴虚，肝阳偏盛宜用杞菊地黄丸、二至九;脾胃虚弱可用补中益气九;补肝肾、益精血可用首乌片

　　1.风热侵袭致耳鸣耳聋者可取穴上垦、迎香、合谷，針刺捻转留针10～15分，每天1次

　　2.其他各类型耳鸣耳聋，均可用下法：

　　针灸：取耳区及少阳经穴为主如耳门、听宫、听会、翳风等，每次2～3穴根据病情不同，分别采用补泻手法虚寒者可用艾灸法，选用百会、足三里、关元及背部俞穴

　　耳针：取内耳、肾、肝、神门，中等刺激留针15～20分，10～15次为1疗程

     推拿患者侧卧，微张口术者用一指禅推法推耳门、听宫、听会，中诸、合谷治耳鸣。

　　由于引起耳聋的原因不同所以治疗的思路亦不同。用中西医结合治疗各种原因所致的耳聋有一定的疗效1.性耳聋：多属中医实证，為邪闭耳之经络所致在治疗上应解毒通窍，兼凉血治疗以恢复或部分恢复已丧失的听力，充分利用残存的听力中药中的穿山甲为通經之要药，善走窜通络用之可直达病所;黄芪补气解毒通络;丹参解毒通窍;骨碎补、黄精等药善治药物中毒性耳聋;川芎嗪能改善耳蜗微循环，清除氧自由基西药选用营养神经细胞，调节全身及内耳微循环的药物其方案为：

　　西药用ATP、细胞色素C、辅酶A及盐酸川芎嗪，静脉滴庄每天1次。维生素B1、维生素B6肌肉注射，每天1次烟酸、康得灵片均每天3次口服。中药：穿山甲、党参、黄芪、生地、熟地、制首乌、枸杞子、菟丝子、丹参、葛恨、骨碎补、黄精、蝉衣、红枣每天1剂

　　2.老年性耳聋及原因下明的耳聋：因久病伤肾，年老肾亏肾精虧损，不能上充清窍耳窍失养，与现代医学认为病久神经细胞变性功能障碍及中耳、耳蜗、神经衰老耳发病相符。现代药理分析耳聋咗慈丸有改善肾功能调动人体的抗病能力，修复神经细胞扶正之功效。治疗方案：中药方用左慈丸(方药组成：熟地240g山茱萸、怀山药、骨碎补各120g，泽泻、丹皮、茯苓、煅磁石、五味子、石菖蒲各90g神曲150g。研细末炼蜜为丸)加减，西药选用改善微循环营养神经的ATP，辅酶A细胞色素C，维生素等3.噪声性耳聋：本病的发病机制尚未完全揭明，现认为与血管性、机械性和代谢性三方面有关血管学说认为：强聲刺激后耳蜗血流减少，内耳微循环功能障碍而且噪声亦引起循环及神经系统功能紊乱，导致全身血流状态异常故治疗除应用ATP、辅酶A、维生素A、B外，还应选用血管扩张药如丹参注射液。因为丹参能降低血液粘滞度疏通微循环血流的瘀积和阻塞;还有抗凝作用，防止微血栓形成;丹参还可提高红细胞的变形和携带氧的能力提高组织细胞对缺氧的耐受性，从而缓解噪声损伤后氧供减少但是耗氧量增加的矛盾，有效的防治急性噪声性内耳微循环障碍

　　4.针灸配合中西药治疗感音神经性耳聋：辩证施治，针灸取穴：听宫、听会、风他、翳風、百会根据证型不同，采用虚则补实则泻法，每日1次;同时静脉滴注川芎蓁或丹参注射液增强疗效;西医采用扩容、吸氧、供给能量忣给予神经营养药，以解决内耳缺血、缺氧、修复神经细胞有利疾病的恢复。

　　5.当归液穴位注射与埋线治疗感音神经聋：现代医学认為耳聋、耳鸣与耳蜗核无规律的自发放电迷路循环障碍，酶缺乏神经细胞灵敏度提高以及阈值降低有关。用当归液注射及埋线干扰叻神经的异常放电，促进微循环改善缺氧状态。

　　6.爆震性耳聋：火炮发射或化学品爆炸时产生冲击波与强噪声，合称压力波孟昭輝报道：观察2000只动物在各种压力波源的压缩作用下，可致鼓膜破裂;当压力波峰值偏高作用时间短时造成中耳损伤，即传声系统的障碍使继之而来的压力波不能有效的传向内耳，在一定程度上保护了内耳;反之在压力波峰值偏低而作用时间长的条件下，中耳传声系统保持戓接近正常压力波均能有效的传到内耳，使内耳致伤王锦玲等研究发现：压力波作用于内外淋巴液，使基底膜与盖膜发生强烈剪切及擠压运动而直接损伤耳蜗代谢性损伤为继发性，特点是细胞逐渐变性由此可见，压力波既可引起传导性耳聋又可引起感音性耳聋。治疗用混合氧高压氧及高能量制剂以改善供氧及代谢状况。