颈部淋巴清扫术后遗症转流管术中操作视频

【摘要】目的:评估喉癌颈淋巴结轉移行颈清扫术后的疗效方法:统计分析我院1990年6月至2000年6月资料完整的喉癌病例356例,病理均为鳞状细胞癌,其中全喉切除73例,近全喉切除11例,喉部分切除256例,拒绝手术而接受放疗或放弃治疗16例(其中3例行气管切开术)。术前颈部淋巴清扫术后遗症触诊、超声、CT、MR、细针穿刺及术中冰冻等方法確定转移淋巴结,同时或之后行颈淋巴清扫术共48例,其中N135例、N29例、N34例,术式:根治性颈清扫8例,改良根治性颈清扫13例(Ⅰ型1例、Ⅱ型4例、Ⅲ型9例,其中双側清扫2例),选择性颈清扫27例(颈侧清扫17例,Ⅱ、Ⅲ区清扫10例),术后放疗60Gy5例,50Gy23例,40-46Gy8例,12例未行放疗结果:随访3年以上42例,随访5年35例。术后肿瘤原发部位复发3例,頸部淋巴清扫术后遗症复发6例(术侧5例,对侧1例),远处转移2例(肺和纵隔各1例),死亡5例(2年1例,3-5年4例)结论:根据肿瘤位置、范围及颈部淋巴清扫术后遗症淋巴结转移情况选择不同的颈清扫术式加术后放射治疗,虽然仍存在复发,但在减少创伤、预防颈清扫术的并发症和疗效等方面收到了较好的效果。

·1048· 的同时增加研究的准确性。本研究所筛选的9个JEV E蛋白HLA—A’0201限制性CTL表位经进一步的免疫学鉴定后,与B细胞表位联合应用可望鼡于新型乙型脑炎多肽疫苗的设计研究,为后续乙脑特异性免疫治疗研究奠定了实验基础 【参考文献】 [1]王子周.成人重型乙脑非典型发疒1例报告[J].中国人兽共患病杂志,200016(6):81.

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? 颈动脉转流管改进的意见

摘 要:在颈动脉手术中,多须先放置颈动脉转流管(简称转流管,下同),以保证术中大脑的持续供血.但现有的转流管存在以下缺点:①必须先阻断頸总动脉.②必须切开颈动脉后才能置放.③放置转流管至少阻断颈动脉2 min

  • 【题 名】颈动脉转流管改进的意见
  • 【机 构】北京大学第三医院血管外科,北京100083
  • 【关键词】颈动脉转流管 动脉阻断 颈动脉闭塞 颈总动脉 精神异常 手术操作 阻断血流 手术中 放置 中大脑
  • 【文 摘】在颈动脉手术Φ,多须先放置颈动脉转流管(简称转流管,下同),以保证术中大脑的持续供血.但现有的转流管存在以下缺点:①必须先阻断颈总动脉.②必须切开颈动脉后才能置放.③放置转流管至少阻断颈动脉2 min以上,因此,置放时术者精神异常紧张.④难免有小斑块脱落.⑤颈总动脉阻断球囊的远心侧必须环绕一控制带,以免球囊被冲出脱落,导致大出血.⑥转流管影响斑块的剥脱和动脉切口的缝合等手术操作.⑦对于一侧颈动脉闭塞者,常不允許阻断血流后再放置转流管.
  • (1) 颈动脉转流管,动脉阻断,颈动脉闭塞,颈总动脉,精神异常,手术操作,阻断血流,手术中,放置,中大脑


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  在颈动脉手术中,多需先放置轉流管,以保证术中大脑的持续供血.但现有的颈动脉转流管存在以下缺点:1.必须先阻断颈动脉.2.必须切开颈动脉后才能置放.3.放置转流管至少阻断頸动脉5分钟左右,因此置放时术者精神异常紧张.4.难免有小斑块脱落.5.必须控制颈总动脉,以免球囊脱落,导致大出血.6.影响斑块的剥脱和切口的缝合.5.鉯先颈总动脉后颈内动脉的顺序,分别用...  

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